Voelen uw handen en voeten gevoelloos of branderig aan? Dit zou een kleinevezelneuropathie kunnen zijn!

Heb je ooit een tintelend gevoel in je handen en voeten gehad, of een branderig gevoel alsof er mieren over je handen en voeten kruipen? Negeer deze symptomen niet zomaar, want soms kan er een onderliggende aandoening zijn die aandacht vereist. Vandaag bespreken we een aandoening genaamd Small Fiber Neuropathy (SFN) , die optreedt wanneer de kleine zenuwvezels in ons lichaam beschadigd raken.

Wat is dunnevezelneuropathie?

Simpel gezegd is dit een zenuwaandoening die behoort tot de categorie perifere neuropathie . Deze aandoening ontstaat wanneer de zeer delicate, kleine zenuwvezels in onze huid om de een of andere reden beschadigd raken. Deze kleine zenuwvezels sturen signalen naar de hersenen over pijn en temperatuur in ons lichaam. Zoals eerder vermeld, kunnen er bij beschadiging van deze vezels gevoelloosheid en een brandende pijn in de handen en voeten optreden.

Dit heeft echter niet alleen gevolgen voor de handen en voeten. Het kan ook andere kleine zenuwvezels aantasten die vitale functies in ons lichaam regelen, zoals de bloeddruk en de hartslag .

Deze SFN-symptomen kunnen soms erg ernstig zijn en een aanzienlijke impact hebben op uw levenskwaliteit . Hoewel het geen ernstige, levensbedreigende aandoening is, kan het soms een symptoom zijn van een andere ernstige aandoening. Daarom proberen artsen de oorzaak van deze aandoening te achterhalen, te behandelen en medicatie voor te schrijven om deze pijnlijke symptomen te bestrijden.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

In feite is dit geen veelvoorkomende aandoening. Volgens één onderzoek hebben ongeveer 53 op de 100.000 mensen wereldwijd een neuropathie van de kleine zenuwvezels. Onderzoekers denken echter dat het werkelijke aantal veel hoger ligt. Ze vermoeden dat niet iedereen met deze aandoening de juiste diagnose krijgt. Mogelijk hebben dus meer mensen dit probleem dan we denken.

Wat zijn de symptomen van dunnevezelneuropathie (SFN)?

De symptomen van deze aandoening kunnen per persoon verschillen. De meest voorkomende vroege symptomen zijn echter een tintelend of brandend gevoel in de handen en voeten. Deze symptomen komen en gaan soms, zijn soms constant en verergeren vaak na verloop van tijd.

Andere symptomen die kunnen voorkomen zijn onder meer:

• Je voelt je duizelig , of alsof je flauwvalt.
• Het gevoel dat je hart sneller klopt (hartkloppingen) .
• Gevoelloosheid .
• Het onvermogen om pijn, warmte of kou te voelen in een klein deel van het lichaam.
• Maagkrampen , indigestie.
• Meer zweten dan normaal.

Stel je eens voor hoe vervelend het zou zijn als je het gevoel had dat er met stokken in je handen en voeten werd gestoken, of dat ze in brand stonden, zelfs als je gewoon stilstond.

Waarom krijgen we dunnevezelneuropathie (SFN)? Wat zijn de oorzaken?

Verrassend genoeg ontstaat ongeveer de helft van de gevallen van dunnevezelneuropathie zonder duidelijke oorzaak . Artsen noemen dit " idiopathische dunnevezelneuropathie". Dat betekent dat de exacte oorzaak niet kan worden gevonden.

Onderzoek heeft echter aangetoond dat diverse ziekten, sommige erfelijke aandoeningen en blootstelling aan bepaalde gifstoffen dit ook kunnen veroorzaken.

Deze aandoening kan ook door bepaalde ziekten worden veroorzaakt.

Diabetes mellitus is de belangrijkste en meest voorkomende oorzaak hiervan. Daarnaast kunnen de volgende aandoeningen ook SFN veroorzaken:

• Alcoholverslaving .
• Ziekten die worden veroorzaakt door een verzwakt immuunsysteem, bijvoorbeeld coeliakie , sarcoïdose of het syndroom van Sjögren .
• Verstoorde glucosemetabolisme (verminderde glucosetolerantie) .
• Sommige infectieziekten, bijvoorbeeld hepatitis C of hiv (humaan immunodeficiëntievirus) .
• Metabool syndroom .
• Schildklieraandoening .
• Sepsis is een ernstige infectie.
• Vitamine B-tekort.

Het kan ook te wijten zijn aan bepaalde erfelijke aandoeningen.

Genetische mutaties in genen die onze cellen helpen bij het produceren en verzenden van elektrische signalen door het zenuwstelsel kunnen ook SFN veroorzaken. Andere erfelijke aandoeningen zijn onder andere:

• Ehlers-Danlos-syndroom
• Fabry-ziekte
• Familiaire amyloïdose
• Pompe-ziekte
• Porfyrie
• Wilson-ziekte

Sommige medicijnen en gifstoffen...

Het risico op het ontwikkelen van dunnevezelneuropathie kan ook toenemen bij gebruik van bepaalde medicijnen. Voorbeelden:

• Sommige antibiotica , bijvoorbeeld metronidazol en nitrofurantoïne.en linezolid .
• Chemotherapeutische geneesmiddelen , zoals bortezomib , thalidomide en vincristine (Oncovin) .
• Tumornecrosefactorremmers , bijvoorbeeld etanercept .

Wat zijn de factoren die de symptomen verergeren? (Triggers)

Meestal worden deze symptomen veroorzaakt door koude lucht die de huid raakt , of door een stuk stof dat tegen de huid wrijft . Stel je voor dat je 's nachts slaapt en de lakens tegen je benen schuren; je zou een ondraaglijke gevoelloosheid en pijn ervaren... Zelfs zoiets kleins kan bij deze mensen veel pijn veroorzaken.

Wat zijn de complicaties van deze aandoening? Moet ik bang zijn?

Kleinevezelneuropathie kan uw vermogen om pijn te voelen verminderen. Als u bijvoorbeeld per ongeluk iets heets aanraakt, is de kans groter dat u zich brandt zonder het te beseffen. Het kan ook duizeligheid veroorzaken en uw loopvermogen beïnvloeden . Daardoor is de kans groter dat u valt, toch? U moet dus ook op deze dingen letten.

Hoe stelt een arts deze diagnose? (Diagnose)

Een arts zal eerst een lichamelijk onderzoek uitvoeren en naar uw medische geschiedenis vragen. Er bestaat geen enkele test die een kleinevezelneuropathie nauwkeurig kan diagnosticeren. Er zijn echter wel een aantal tests die vaak worden uitgevoerd:

• Elektromyografie (EMG) : Deze test meet de elektrische activiteit van zenuwen en spieren.
• Genetische tests : controleren op erfelijke oorzaken.
• Beeldvormende onderzoeken : zoals CT-scans of MRI-scans .
• Zenuwgeleidingsonderzoek : Hierbij wordt gekeken naar de snelheid waarmee signalen zich door zenuwen voortplanten.
• Huidbiopsie - zenuwvezeldichtheidstesten : Een klein stukje huid wordt afgenomen en onder een microscoop onderzocht om te bepalen hoeveel zenuwvezels er zijn.
• Kwantitatieve sudomotorische axonreflextest (QSART) : Deze test meet de activiteit van de zenuwen die de zweetproductie regelen.

Daarnaast kunnen artsen ook testen op andere aandoeningen, zoals diabetes, die de oorzaak kunnen zijn van neuropathie van de kleine zenuwvezels.

Wat zijn de behandelingen hiervoor? Is het te genezen?

Bij de behandeling van deze aandoening richten artsen zich voornamelijk op het verminderen van de pijn die door de aandoening wordt veroorzaakt.Er zijn medicijnen en andere behandelingen beschikbaar. Dunnevezelneuropathie is vaak een complicatie van een andere aandoening, daarom is het belangrijk om ook de onderliggende aandoening te behandelen.

Pijnstillers

Er zijn verschillende soorten medicijnen die gebruikt kunnen worden om pijn te bestrijden:

• Sommige medicijnen tegen epilepsie , zoals gabapentine , pregabaline en topiramaat , kunnen zenuwpijn helpen verminderen.
• Sommige antidepressiva , zoals amitriptyline , nortriptyline en desipramine , zijn ook effectief bij zenuwpijn.
• Plaatselijke verdovingsmiddelen : bijvoorbeeld lidocaïnecrèmes of capsaïcinecrèmes . Deze bieden verlichting wanneer ze op de pijnlijke plek worden aangebracht.

Onthoud dat het erg belangrijk is om medicijnen precies te gebruiken zoals voorgeschreven door een arts.

Wat kun je verwachten als je met deze aandoening leeft?

Kleinevezelneuropathie ontwikkelt zich zeer langzaam . Soms kunnen de symptomen verergeren en vervolgens jarenlang hetzelfde blijven. Uit een onderzoek bleek dat tussen de 13% en 36% van de mensen met kleinevezelneuropathie uiteindelijk grotevezelneuropathie ontwikkelt, een aandoening die de grote zenuwvezels aantast . Dit kan leiden tot verlies van gevoel, zoals aanraking en trillingen, alsof je handschoenen draagt.

Uw prognose na de behandeling hangt af van de oorzaak van uw SFN. Als u bijvoorbeeld diabetes heeft, zult u de rest van uw leven diabetesmedicatie moeten gebruiken. Bespreek daarom uw aandoening met uw arts en hoe de behandeling kan helpen om uw pijn en andere symptomen onder controle te houden.

Heeft dit invloed op de levensverwachting?

Nee, een neuropathie van de kleine zenuwvezels zelf verkort uw levensverwachting niet. Als er echter een onderliggende aandoening is die de aandoening veroorzaakt, zoals diabetes of hiv, kan dit wel invloed hebben op uw levensduur.

Hoe zorg ik voor mezelf?

Een van de belangrijkste dingen die u kunt doen om goed voor uzelf te zorgen, is de pijn te beheersen die wordt veroorzaakt door dunnevezelneuropathie. Uw arts zal waarschijnlijk pijnstillers voorschrijven, maar u kunt ook overwegen om deel te nemen aan pijnbehandelingsprogramma's . Deze kunnen bestaan ​​uit counseling en therapie, lichaamsbeweging, massage of fysiotherapie.

Wanneer moet ik weer naar de dokter?

De symptomen van kleinevezelneuropathie kunnen veranderen en in de loop van de tijd verergeren. Als u SFN heeft, vertel het dan aan uw arts als u symptomen opmerkt die in een bepaald deel van uw lichaam zijn begonnen en vervolgens in een ander deel verschijnen. Bijvoorbeeld:

• Was het maar zo dat ik die stekende pijn in mijn benen nu ook in mijn handen kon voelen.
• Als de frequentie van de pijnaanvallen is toegenomen, of als de pijn heviger is geworden.
• Als er nieuwe symptomen zijn opgetreden, zoals duizeligheid of moeite met lopen.

In zulke gevallen is het goed om snel een arts te kunnen raadplegen.

Wat zijn de belangrijkste vragen om aan de arts te stellen?

Vergeet niet om de volgende vragen te stellen wanneer u naar de dokter gaat:

• Wat is de oorzaak van mijn symptomen?
• Zullen mijn symptomen verergeren?
• Welke behandelingen worden mij aangeraden?
• Zal ik deze aandoening voor altijd hebben?

Als je de antwoorden op deze vragen weet, krijg je veel meer duidelijkheid.

Wat moeten we hieruit onthouden? (Kernboodschap)

Kleinevezelneuropathie (SFN) is een chronische aandoening die gevoelloosheid, een branderig gevoel en pijn in de ledematen veroorzaakt en de kwaliteit van leven kan beïnvloeden. Het treedt vaak op als symptoom van een andere, mogelijk ernstige onderliggende aandoening.

Artsen behandelen SFN door de onderliggende aandoening aan te pakken. Er zijn ook behandelingen en programma's om de pijn en andere symptomen te verlichten. Als u last heeft van gevoelloosheid of een branderig gevoel in uw handen en voeten, negeer dit dan niet en raadpleeg een arts. Deze symptomen kunnen vroege tekenen zijn van een ernstige aandoening. Maak u geen zorgen, als de diagnose vroegtijdig wordt gesteld en de behandeling op tijd plaatsvindt, kunt u de aandoening meestal onder controle houden.

Kleinevezelneuropathie , SFN, zenuwpijn, tintelingen, gevoelloosheid, diabetes, neuropathie