Wordt uw stem plotseling hees of krakerig? Zou dit spasmodische dysfonie kunnen zijn?

Stel je voor dat je met een vriend praat, tijdens een vergadering of thuis, en je bent erg geïnteresseerd in iets. Maar plotseling, zonder waarschuwing, wordt je stem hees of schor, en soms braken de woorden af ​​en komen ze er nauwelijks uit, als een luchtstroompje. Je voelt je beschaamd omdat je niet kunt zeggen wat je wilde zeggen. Na een tijdje keert je stem terug naar normaal. Heb je dit vreemde gevoel onlangs ook gehad? Zo ja, dan gaat het om iets belangrijks voor jou. In medische termen noemen we dit spasmodische dysfonie .

Wat is spasmodische dysfonie, simpel gezegd?

Spasmodische dysfonie is een aandoening die de stem beïnvloedt. Een andere naam hiervoor is larynxdystonie. Om dit precies te begrijpen, kijken we eerst eens naar hoe onze stem wordt gevormd. In onze keel, in het deel dat we strottenhoofd noemen, bevinden zich twee delicate weefsels die we stembanden noemen. Wanneer we spreken, trillen deze twee stembanden als reactie op de lucht die uit onze longen komt. Die trilling is wat we buiten horen als onze stem.

Bij iemand met spasmodische dysfonie gebeurt er echter iets anders. De spieren die de stembanden aansturen , beginnen plotseling en oncontroleerbaar samen te trekken. Het is vergelijkbaar met knipperen met onze ogen, maar dit gebeurt in de keel. Deze spieren kunnen plotseling te veel aanspannen of juist te veel ontspannen.

• Als ze te strak gespannen zijn , raken de stembanden aan elkaar vastgeplakt en klinkt de stem verstikt, gespannen en hees .
• Als ze te los zitten , lekt er lucht tussen de stembanden, waardoor de stem zwak, hees en gedempt klinkt .

Wat zijn de belangrijkste vormen van deze aandoening?

Spasmodische dysfonie kan worden onderverdeeld in drie hoofdtypen. Elk type beïnvloedt de stem op een andere manier. Zie onderstaande tabel voor een duidelijk beeld.

Naast deze drie typen kunnen sommige mensen ook last hebben van stemtremor, waardoor hun stem klinkt alsof deze trilt tijdens het spreken.

Wat zouden de symptomen kunnen zijn?

Deze symptomen beginnen zich meestal op middelbare leeftijd te manifesteren, tussen de 30 en 60 jaar. Ze zijn niet constant. Soms komen en gaan ze, waardoor het moeilijk is om precies te zeggen wanneer de stem plotseling verandert.

De belangrijkste zichtbare kenmerken zijn:

• De stem is hees en schor .
• De stem wordt hees en schor .
• De stem klinkt zwak, hees of gedempt .
• Het afwisselen van woorden en klanken tijdens het spreken.
• Het gevoel dat je stem trilt .

Deze symptomen kunnen verergeren , vooral bij stress , tijdens het telefoneren, in een menigte of in een lawaaierige omgeving.

Waarom gebeurt dit? Wat is de werkelijke reden hiervoor?

Veel mensen denken dat dit een keelprobleem is, maar deze aandoening begint eigenlijk in de hersenen, niet in de keel.

De basale ganglia, een deel van de hersenen dat onwillekeurige spierbewegingen coördineert, maken deel uit van het zenuwstelsel. Spasmodische dysfonie is een aandoening die dystonie wordt genoemd. Dystonie wordt veroorzaakt doordat de hersenen verkeerde signalen naar de spieren sturen, waardoor deze op een ongecontroleerde manier samentrekken.

Simpel gezegd, de basale ganglia in je hersenen sturen verkeerde elektrische signalen naar de spieren die je stembanden aansturen. Deze verkeerde signalen zorgen ervoor dat die spieren verkrampen. Dit is niet jouw schuld en het is ook geen teken van een zwakke keel.

Onderzoekers weten nog steeds niet precies waarom deze foutieve signalen worden verzonden. Ze hebben echter wel ontdekt dat er in sommige gevallen een genetische factor in het spel kan zijn. Het kan ook ontstaan ​​na een ongeluk of ziekte. De aandoening komt ongeveer drie keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

Hoe stelt een arts deze diagnose?

Het diagnosticeren van deze ziekte is een tamelijk complex proces, dat doorgaans de hulp vereist van een team van artsen en therapeuten.

1. Een KNO-arts of KNO-chirurg: De arts zal aandachtig luisteren naar hoe u spreekt. Hij of zij zal controleren op stembreuken, heesheid en andere symptomen.

2. Videostroboscopie: Dit is een speciale test. Hierbij wordt een kleine camera via uw neus ingebracht om een ​​video-opname te maken van de bewegingen van uw stembanden tijdens het spreken. Hierdoor kunt u de bewegingen van de stembanden en eventuele afwijkingen duidelijk zien.

3. Logopedist: Deze therapeut helpt bij een grondig onderzoek naar de aard en de oorzaak van de stemproblemen.

4. Een neuroloog: U kunt een neuroloog raadplegen om te bevestigen of deze symptomen onderdeel zijn van een andere neurologische aandoening en om de dystonie verder te onderzoeken.

Welke behandeling ondergaat u?

Het belangrijkste om te onthouden is dat er geen genezing is voor spasmodische dysfonie. Maar maak je geen zorgen. Er zijn zeer effectieve behandelingen die de spierspasmen in je stembanden kunnen helpen beheersen en je stem weer normaal kunnen maken.

Laten we ook iets leren over chirurgie.

Er zijn verschillende chirurgische opties voor mensen met adductor spasmodische dysfonie (een vorm van stembandspasmen). Deze worden echter zelden uitgevoerd. 'Type II thyroplastiek' en 'SLAD-R' zijn twee voorbeelden van dergelijke operaties. Hierbij wordt de positie van de stembanden veranderd of de manier waarop zenuwsignalen worden doorgegeven, aangepast.

Er bestaan ​​echter nog steeds verschillende meningen over deze operatie. De resultaten zijn namelijk niet voor iedereen hetzelfde. Daarom is het belangrijk om, voordat u een operatie overweegt, de voor- en nadelen ervan zorgvuldig met uw arts te bespreken.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Als uw stem zonder duidelijke reden verandert en dit langer dan twee weken aanhoudt, moet u zeker een arts raadplegen. Het kan iets simpels zijn, zoals een keelontsteking veroorzaakt door een verkoudheid. Maar als dat niet het geval is, is het belangrijk om de oorzaak zo snel mogelijk te achterhalen.

Hoe kun je succesvol met deze situatie omgaan?

Spasmodische dysfonie is een chronische aandoening. De symptomen ontwikkelen zich meestal geleidelijk, bereiken een bepaald niveau en blijven daar gedurende het hele leven. Soms verdwijnen de symptomen, zonder duidelijke oorzaak, tijdelijk om vervolgens weer terug te keren.

De beste manier om met deze aandoening om te gaan, is door samen met uw medisch team een ​​plan te maken om deze te beheersen. Er zijn ook dingen die u zelf kunt doen:

• Leer meer over je stem: Sommige mensen merken dat hun symptomen verlichten door te eten, met hun hoofd in hun handen te praten of te zingen. Kijk of er trucjes zijn die voor jou werken.
• Zorg goed voor jezelf: vermoeidheid en stress kunnen de symptomen verergeren. Neem daarom voldoende rust en besteed aandacht aan je mentale gezondheid.
• Schakel een therapeut in: een therapeut kan u helpen omgaan met de impact die deze aandoening heeft op uw werk en sociale relaties.
• Praat openlijk met anderen: Je kunt je schamen of ongemakkelijk voelen als je stem verandert tijdens een gesprek. Leg in zulke gevallen, indien mogelijk, kort je situatie uit. De meeste mensen zullen het begrijpen.
• Sluit je aan bij steungroepen: Door je aan te sluiten bij steungroepen waar anderen die aan dezelfde aandoening lijden als jij je veel mentale steun kunnen bieden.