Heb je wel eens je arm of been verdraaid en een bot gebroken? Laten we eens meer leren over deze gevaarlijke 'spiraalfractuur'!

O jee, stel je voor dat je aan het voetballen bent of een trap afloopt en je been plotseling op een vreemde manier verdraait, waardoor je ondraaglijke pijn krijgt en je je arm of been niet meer kunt bewegen! In dat geval heb je mogelijk een spiraalfractuur opgelopen. Dit is een vrij ernstige vorm van botbreuk. Laten we het er vandaag eens uitgebreid over hebben, alsof je het aan een vriend vertelt.

Wat is deze spiraalvormige breuk?

Simpel gezegd is een spiraalfractuur een breuk in je lichaam die ontstaat wanneer een bot breekt door een draaiende kracht . Het is alsof een kurkentrekker een kurk opent. De breuk verspreidt zich in een spiraal, of cirkel, langs het bot. Deze worden vaak " complete fracturen" genoemd. Dit betekent dat het bot volledig in tweeën is gebroken.

Om dit beter te begrijpen, kun je het zo zien: als je een natte doek uitknijpt, draait die in het midden, toch? Zo ontstaat een breuk zoals deze, wanneer een bot aan een draaiende kracht wordt blootgesteld.

Bij welke soorten botten kan dit gebeuren?

Spiraalvormige botbreuken treffen meestal de lange botten in ons lichaam. Hier zijn een paar voorbeelden:

• Dijbeen (femur)
• Scheenbeen (`Tibia`)
• Het andere kleine botje buiten het scheenbeen (`Fibula`)
• Een bot in het enkelgebied (`talus`)
• Het bot dat van onze schouder tot onze elleboog loopt (de humerus).
• Botten in de onderarm (radius en ulna)
• Kleine botjes in de vingers en tenen (`falanxen` en `metacarpalen`)

Bij een dergelijke breuk is vaak een operatie nodig. De hersteltijd varieert afhankelijk van het type botbreuk en de oorzaak. Over het algemeen duurt het echter enkele maanden voordat de breuk volledig genezen is.

Wat is het verschil tussen een spiraalfractuur en een 'greenstick'-fractuur?

Dit zijn beide soorten botbreuken, maar ze hebben verschillende kenmerken. Voor een arts geven deze benamingen aan hoe het bot gebroken is, waar het zich bevindt en hoe het er in het lichaam uitziet.

• Een spiraalfractuur is een breuk in het bot die de vorm van een trap heeft. Dit gebeurt wanneer een bot wordt blootgesteld aan een grote draaikracht door een val, een ongeluk of een sportblessure. Stel je voor dat iemand je been vastgrijpt en verdraait terwijl je rugby speelt.
• Een 'groenstokfractuur' is een fractuur waarbij het bot buigt en een kleine scheur vertoont, maar niet volledig in tweeën breekt. Heb je ooit geprobeerd een rauwe, oftewel zachte, stok met je handen te breken? Die breekt niet netjes in tweeën zoals een droge stok, toch? Zo werkt het. Deze 'groenstokfracturen' komen het meest voor bij jonge kinderen.

Hoe je het ook noemt, het belangrijkste is dat je zo snel mogelijk na een blessure naar een dokter gaat en het laat controleren.

Wat is het verband tussen dit en de 'peuterfractuur' die bij jonge kinderen voorkomt?

Een 'peuterfractuur' is eigenlijk een subtype van een 'spiraalfractuur'. Deze komt meestal voor bij kinderen jonger dan drie jaar. Net als andere spiraalfracturen wordt deze veroorzaakt door een draaiende kracht, maar het meest voorkomende is een fractuur van het scheenbeen (de 'tibia') . Soms kan dit gebeuren wanneer een kind struikelt en valt tijdens het lopen of rennen.

Hoe vaak komen deze spiraalvormige fracturen voor?

Spiraalvormige botbreuken komen eigenlijk niet zo vaak voor. Ze worden vaak veroorzaakt door ernstige ongelukken en verwondingen, waardoor ze minder vaak voorkomen dan andere soorten botbreuken.

Wie loopt een groter risico op dit soort botbreuken?

Iedereen kan een bot breken, en spiraalfracturen kunnen iedereen overkomen. Deze worden vaak veroorzaakt door ongelukken. Als je echter vaak valt, is de kans op dit type fractuur groter. Ook mensen met osteoporose hebben een hoger risico op alle soorten fracturen, waaronder spiraalfracturen.

Wat zijn de symptomen van een spiraalfractuur?

Dit type breuk vertoont doorgaans de volgende symptomen:

• Hevige pijn
• Een zwelling
• Tederheid bij aanraking
• Het onvermogen om een ​​lichaamsdeel te bewegen dat normaal gesproken wel bewogen kan worden.
• Blauwe plekken of huidverkleuring
• Op die plek is een misvorming of een abnormale bult zichtbaar.

Wat zijn 'open' en 'gesloten' pauzes?

Uw arts zal uw breuk classificeren als 'open' of 'gesloten'.

• Bij een open fractuur breekt het bot door de huid heen. Deze fracturen genezen langzamer en er is een groter risico op infecties en andere complicaties.
• Bij een gesloten fractuur breekt het bot, maar komt de huid er niet doorheen. Dit is nog steeds ernstig, maar het risico op complicaties is lager dan bij een open fractuur.

Wat is een 'verplaatste' fractuur?

'Verplaatst' of 'niet-verplaatst' zijn termen die uw arts zal gebruiken om uw breuk te beschrijven.

• Een verplaatste fractuur is een fractuur waarbij de gebroken botstukken verschoven zijn, waardoor er een opening rond de breuk ontstaat.
• Bij een niet-verplaatste fractuur is het bot nog steeds gebroken, maar de stukken zijn niet te ver uit hun positie verschoven.

Bij verplaatste botbreuken is vaak een operatie nodig.

Wat veroorzaakt deze spiraalvormige breuken?

Elke vorm van impact die een bot doet verdraaien, kan dit type breuk veroorzaken. Ze ontstaan ​​meestal wanneer uw arm, been of lichaam plotseling uit zijn normale positie wordt getrokken. Enkele van de meest voorkomende oorzaken zijn:

• Vallen (bijv. van de trap vallen, van een hoogte vallen)
• Verkeersongelukken
• Sportblessures (bijv. voetbal, rugby, basketbal)
• Arbeidsongevallen

Stel je voor dat iemand uitglijdt, zijn hand stoot tegen de grond en zijn lichaam naar de andere kant verdraait; dan zou er een bot in zijn hand kunnen breken.

Hoe stelt een arts een nauwkeurige diagnose bij een spiraalfractuur?

Een arts zal eerst een lichamelijk onderzoek bij u uitvoeren. Daarna zullen er verschillende beeldvormende onderzoeken worden aangevraagd.

Welke tests worden hiervoor uitgevoerd?

Na het lichamelijk onderzoek kunnen een of meer van de volgende tests worden uitgevoerd:

• Röntgenfoto: Een röntgenfoto kan precies laten zien of er een breuk is, of het een spiraalbreuk of een ander type is, en hoeveel schade er is aangericht.
• Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI): Uw arts kan een MRI-scan aanvragen. Deze scan geeft een volledig beeld van de schade aan de botten en het omliggende weefsel. Dit is vooral belangrijk om te zien of er schade is aan de spieren, het bindweefsel en de organen.
• CT-scan: Als een operatie nodig is, moet uw arts of chirurg precies weten hoeveel schade er aan uw botten is. Een CT-scan geeft een gedetailleerder beeld van uw botten en omliggend weefsel dan een röntgenfoto.

Hoe wordt een spiraalfractuur behandeld?

De behandeling van uw spiraalfractuur hangt af van de ernst van de oorspronkelijke breuk en het type bot dat gebroken is. Gebroken botten moeten genezen en weer aan elkaar groeien. Afhankelijk van de mate van beschadiging en de oorzaak van de breuk, kan uw arts verschillende behandelingen toepassen.

Immobilisatie

Als de breuk niet te ernstig is, dat wil zeggen dat de botfragmenten niet te ver uit elkaar liggen ('niet-verplaatst'), kunt u mogelijk herstellen met alleen een spalk of gipsverband . Een spalk blijft meestal drie tot vijf weken zitten. Een gipsverband kan langer meegaan, meestal zes tot acht weken. U zult echter wel een nieuwe röntgenfoto moeten laten maken om er zeker van te zijn dat het bot goed geneest.

Botreductie zonder operatie (gesloten reductie)

Bij ernstigere breuken wordt een procedure genaamd 'gesloten repositie' gebruikt om de botten weer op hun plaats te brengen. Dit is geen operatie. De arts houdt de gebroken botstukken vast en trekt ze van buitenaf terug op hun plaats. Tijdens deze procedure krijgt u een van de volgende middelen om de pijn te verlichten:

• Een plaatselijke verdoving verdooft alleen het gebied rond de breuk.
• Kalmeringsmiddelen om het hele lichaam te ontspannen.
• Bij algehele anesthesie bent u tijdens de hele ingreep in slaap.

Na deze 'gesloten repositie' zal de arts een spalk of gipsverband aanbrengen.

Operatie bij spiraalfracturen

Bij zeer ernstige botbreuken is een operatie noodzakelijk. De chirurg zal uw botten opnieuw zetten en fixeren, zodat ze aan elkaar kunnen groeien. Meestal gebeurt dit door middel van interne fixatie . Dit betekent dat de chirurg metalen plaatjes in uw bot plaatst en deze op hun plaats houdt totdat het bot genezen is. Er bestaan ​​verschillende soorten interne fixatie:

• Staven: Een staaf die van boven naar beneden door het bot wordt ingebracht.
• Platen en schroeven: Metalen platen worden gebruikt om de botfragmenten bij elkaar te houden.
• Pinnen en draden: Pinnen en draden worden gebruikt om kleinere botfragmenten bij elkaar te houden dan andere fixatiemiddelen. Ze worden meestal gebruikt in combinatie met staven of platen.

Sommige mensen leven met deze metalen onderdelen in hun lichaam. Anderen moeten opnieuw geopereerd worden om ze te laten verwijderen.

Externe fixatie

Mogelijk kunt u ook een externe fixatie ondergaan. De chirurg plaatst dan schroeven of pinnen in uw gebroken bot aan beide zijden van uw lichaam en bevestigt deze aan een steun of brace aan de buitenkant van uw lichaam. Dit is meestal een tijdelijke ingreep. Het doel is om de breuk te stabiliseren en deze de tijd te geven om te genezen voordat een interne fixatie wordt uitgevoerd.

Bottransplantatie

Als uw spiraalvormige botbreuk op meerdere plaatsen is verschoven, of als het bot niet goed geneest, kan een bottransplantatie nodig zijn. De chirurg brengt extra botweefsel aan en hecht het gebroken bot weer vast. Vervolgens worden de stukken, meestal met een interne fixatie, bij elkaar gehouden totdat het bot is aangegroeid. Het weefsel voor deze bottransplantatie kan van verschillende plaatsen afkomstig zijn:

• Van een andere plek op je eigen lichaam - meestal bovenop je heupbeen.
• Van een andere donor (`externe donor`).
• Een kunstmatig vervangingsonderdeel.

Een operatie voor spiraalfracturen is vaak een poliklinische ingreep . Dit betekent dat u, afhankelijk van de fractuur, dezelfde dag nog naar huis kunt. Als u echter een operatie ondergaat aan een groter bot, zoals uw dijbeen of scheenbeen, moet u mogelijk een of twee dagen in het ziekenhuis blijven.

Na de operatie wordt het gebroken bot geïmmobiliseerd. Mogelijk moet u een brace, spalk of gipsverband dragen voordat u er weer op kunt steunen of het bot weer kunt gebruiken zoals voor de breuk.

Welk medicijn wordt hiervoor gegeven?

Pijnstillers die zonder recept verkrijgbaar zijn, zoals aspirine of ibuprofen (NSAID's ), kunnen na een operatie bloedingen en andere complicaties veroorzaken. Daarom zal uw chirurg u vertellen welke medicijnen u kunt gebruiken om de pijn na de operatie te verlichten.

Wat zijn de mogelijke complicaties bij de behandeling van een spiraalfractuur?

Een operatie voor een spiraalvormige fractuur kan complicaties veroorzaken zoals:

• Acuut compartimentsyndroom (ACS): De druk in de spieren neemt toe, de bloedtoevoer naar de weefsels wordt afgesneden en er kan blijvende spier- en zenuwschade optreden.
• Malunion: Gebroken botten die na genezing niet goed aan elkaar vastgroeien.
• Niet-genezing: De botten groeien niet volledig en correct aan elkaar.
• Botinfectie (osteomyelitis): Bij een open botbreuk (waarbij het bot door de huid heen breekt) is de kans op een bacteriële infectie groter.
• Andere inwendige verwondingen: Botbreuken kunnen de spieren, zenuwen, bloedvaten, pezen en ligamenten rondom het geblesseerde gebied beschadigen.

NSAID-medicijnen kunnen ook bijwerkingen veroorzaken:

• Bloeding
• Zweren
• Buikpijn
• Darmcomplicaties

Hoe snel zal ik me na de behandeling beter voelen?

Het kan enkele weken duren voordat uw symptomen verdwijnen. Afhankelijk van het type operatie dat u heeft ondergaan om uw spiraalvormige fractuur en het gebroken bot te herstellen, zou u binnen enkele weken uw lichaam geleidelijk weer moeten kunnen bewegen.

Belangrijk: Als u hevige, ondraaglijke pijn heeft die niet verdwijnt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

Hoe kunnen we onszelf beschermen tegen dit soort breuken?

Volg deze veiligheidstips om het risico op letsel te verkleinen:

• Draag altijd je veiligheidsgordel tijdens het autorijden.
• Draag bij elke activiteit en sport de juiste veiligheidsuitrusting .
• Houd uw huis en werkplek vrij van onnodige spullen waarover u of anderen kunnen struikelen.
• Gebruik altijd het juiste gereedschap of de juiste apparatuur bij het tillen van spullen in huis. Klim nooit op stoelen, tafels of aanrechtbladen.
• Volg een dieet- en bewegingsplan dat bijdraagt ​​aan het behoud van gezonde botten .
• Als u ouder bent dan 50 jaar, of als iemand in uw familie osteoporose heeft.In dat geval kunt u met uw arts overleggen over een botdichtheidsmeting.

Kan een spiraalfractuur worden voorkomen?

Spiraalfracturen worden meestal veroorzaakt door vallen, ongelukken of sportblessures, waardoor er weinig aan te doen is om ze te voorkomen. Het opvolgen van de hierboven genoemde veiligheidsmaatregelen kan het risico echter wel enigszins verkleinen.

Wat kunt u verwachten bij een spiraalfractuur?

Bij een spiraalvormige botbreuk kunt u een volledig herstel verwachten.

Je hebt fysiotherapie nodig om de kracht en bewegingsvrijheid in het geblesseerde lichaamsdeel terug te winnen.

Hoe lang duurt het voordat dit genezen is?

De tijd die nodig is voor uw herstel hangt af van de ernst van de breuk en de behandeling die u nodig heeft. De meeste mensen hebben enkele maanden nodig om te herstellen van een spiraalvormige breuk.

Er zijn nog veel andere factoren die van invloed kunnen zijn op hoe lang het herstel van uw lichaam duurt. Bespreek met uw arts of chirurg wat de meest geschikte tijdsperiode is voor uw situatie.

Kun je niet naar je werk of school?

De aard van uw verwondingen en botbreuken bepaalt hoe lang u niet kunt werken, naar school kunt gaan of andere activiteiten kunt ondernemen.

Overleg tijdens uw herstel met uw chirurg of arts voordat u weer met lichamelijke activiteiten begint.

Tot slot iets over een spiraalvormige breuk...

De vooruitzichten voor de meeste spiraalfracturen zijn goed. Zelfs na een operatie zou u volledig moeten herstellen. Afhankelijk van de ernst van de fractuur, moet u mogelijk bepaalde activiteiten vermijden na uw herstel. Bespreek met uw arts of chirurg de beste manieren om toekomstige blessures en fracturen te voorkomen.

Wanneer moeten we met spoed naar het ziekenhuis?

Als u denkt dat u een spiraalfractuur – of een andere fractuur – heeft, moet u direct een arts raadplegen. Ga naar de spoedeisende hulp als u een van de volgende symptomen heeft:

• Hevige pijn.
• Het onvermogen om een ​​lichaamsdeel te bewegen dat normaal gesproken wel bewogen kan worden.
• Als een lichaamsdeel aanzienlijk van uiterlijk is veranderd of uit zijn normale positie steekt.
• Als je botten door je huid heen zichtbaar zijn.
• Zwelling.
• Als er naast deze andere symptomen ook nieuwe blauwe plekken zichtbaar zijn.

Bij ernstig letsel (trauma) moet u onmiddellijk naar de spoedeisende hulp gaan.

Welke vragen moet je aan de dokter stellen?

Als je naar de dokter gaat, kun je dit soort vragen stellen:

• Welk bot is gebroken?
• Heb ik een spiraalfractuur of een ander type fractuur?
• Moet ik geopereerd worden?
• Hoe lang duurt het voordat ik beter ben?
• Wanneer kan ik weer beginnen met fysieke activiteiten?

Spiraalfracturen zijn een ernstige blessure, maar uw arts en chirurg zullen ervoor zorgen dat u zo snel mogelijk weer op de been bent. Overhaast uw herstel niet. Neem het stap voor stap en geef uzelf de tijd om te genezen. Bespreek met uw arts hoe u uw botten sterk en gezond kunt houden en laat regelmatig uw botdichtheid meten als u ouder bent dan 50 of als osteoporose in uw familie voorkomt.

Samenvatting (Belangrijkste boodschap)

Een spiraalfractuur is een breuk waarbij een bot breekt door een draaiende kracht. De breuk beweegt zich als een kurkentrekker langs het bot. Deze breuken worden vaak veroorzaakt door vallen en sportongevallen. Symptomen kunnen bestaan ​​uit hevige pijn, zwelling en beperkte bewegingsvrijheid. De behandeling bestaat uit gips en een operatie. Het allerbelangrijkste is om direct medisch advies in te winnen als u een dergelijke blessure heeft. Met de juiste behandeling en rust kunt u volledig herstellen. Dus raak niet in paniek, maar wacht ook niet te lang!

Breuken, spiraalbreuken, torsiebreuken, botoperaties, botgenezing, ongevallen , sportblessures