Heb je nierstenen in de vorm van een hertshoorn? Laten we meer te weten komen over hertshoornstenen!

Heb je wel eens gehoord van nierstenen? Het is een vrij veelvoorkomend probleem. Maar vandaag gaan we het hebben over een speciaal soort niersteen. Deze heet een hertengewei . De naam klinkt een beetje vreemd, hè? "Hertengewei" betekent het gewei van een hert. Deze stenen hebben hun naam te danken aan het feit dat ze zich vertakken en verspreiden in de nier, net als een hertengewei. Je kunt ze ook vergelijken met koraalriffen in de zee.

Wat is Staghorn Calculus?

Simpel gezegd is een niersteen in de vorm van een hertshoorn een type niersteen (niersteen betekent steen). Maar deze is niet zoals andere gewone, kleine stenen. Hij kan groot worden, vertakken en zich verspreiden door het hoofdkanaal (nierbekken) en het systeem van kleine kanaaltjes (nierkelken) die urine in de nier opvangen . Stel je voor dat de nier een fabriek is die urine produceert; deze steen zou dan een grote blokkade in de pijpleiding van die fabriek zijn.

De belangrijkste oorzaak van deze stenen zijn frequente urineweginfecties (UWI's) . De stenen die door dergelijke infecties ontstaan, bestaan ​​vaak uit een chemische stof genaamd struviet . Dit is een combinatie van magnesium, fosfaat en ammonium. Soms kan een kleine steen in de loop der tijd groeien en zich vertakken tot een geweisteen zoals deze. Wanneer dat gebeurt, kunnen ze ontstaan ​​wanneer struviet gemengd is met calciumfosfaat, calciumoxalaat of calciumcarbonaatapatiet.

Meestal vormt dit type niersteen zich slechts in één nier. In zeer zeldzame gevallen kan deze aandoening echter in beide nieren voorkomen. Deze stenen kunnen de nierfunctie aanzienlijk verstoren en zelfs tot nierfalen leiden.

Wie kan de meeste van deze 'hertenhoornstenen' kweken?

Sommige mensen lopen een groter risico op het ontwikkelen van deze nierstenen. Laten we eens kijken wie dat zijn:

• Bij vrouwen: Deze aandoening komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.
• Voor mensen die vaak urineweginfecties (UWI's) hebben: zoals eerder vermeld, is dit een belangrijke oorzaak.
• Voor mensen met een afwijkende vorm of veranderingen in het urinewegstelsel: Als de urinestroom zwak is, is de kans op steenvorming groter.
• Voor mensen met een dwarslaesie.
• Voor mensen met een neurogene blaas: Dit betreft mensen bij wie de blaasfunctie is aangetast door zenuwschade.

Welke invloed hebben hertshoornstenen op ons lichaam?

Deze nierstenen, ook wel hertshoornstenen genoemd, kunnen een volledige of gedeeltelijke blokkade van de nieren veroorzaken. Stel je voor dat een groot voorwerp een waterleiding verstopt. De vertakkingen van deze steen strekken zich uit tot in het nierbekken , een trechtervormig deel van de nier dat urine verzamelt. Van daaruit kan de urine,Het urine loopt via twee dunne buisjes, de urineleiders, naar de blaas. Als de nierbekken of een urineleider verstopt raakt, begint de nier op te zwellen.

Deze stenen kunnen ook de nierkelken blokkeren, waar de urine zich eerst verzamelt. Als de nierkelken opzwellen door het overtollige vocht, spreken we van caliectasie . Indien dit niet goed behandeld wordt, kan dit leiden tot nierfalen.

Wat zijn de symptomen hiervan?

Als u een niersteen van het type 'staghorn' heeft, kunt u symptomen ervaren zoals:

• Koorts.
• Pijn in de zij, tussen de ribben en de heup. Dit kan ook aanvoelen als rugpijn.
• Bloed in de urine (hematurie). De urine kan rood of donkerbruin kleuren.
• Pus in de urine (pyurie). De urine kan troebel, melkachtig en onaangenaam ruiken.
• Ik voel me ontzettend moe.

Soms kunnen deze grote stenen aanwezig zijn zonder dat er symptomen zijn . Dat is het gevaarlijkst. Deze stenen kunnen per ongeluk worden ontdekt tijdens een onderzoek dat om een ​​andere reden wordt uitgevoerd.

Waarom ontstaan ​​dit soort stenen? Wat zijn de oorzaken?

Zoals eerder vermeld, zijn frequente urineweginfecties een belangrijke oorzaak. Met name bepaalde bacteriën die infecties veroorzaken, produceren een enzym genaamd urease . Een voorbeeld hiervan is de bacterie Proteus mirabilis . Dit enzym verlaagt de zuurgraad (pH) van de urine, waardoor deze alkalischer wordt. Vervolgens vormen zich kristallen die samenklonteren en nierstenen vormen.

Er zijn ook nog andere redenen:

• Anatomische verschillen: Sommige mensen zijn door bepaalde aangeboren afwijkingen in hun urinewegstelsel gevoeliger voor de ontwikkeling van nierstenen.
• Obstructie van de urinewegen.
• Langdurig gebruik van een urinekatheter.
• Als u in het verleden een urinestoma-operatie heeft ondergaan.
• Neurogene blaasaandoening.
• Nierstenen die lange tijd onbehandeld zijn gebleven. Kleine stenen kunnen groter worden en deze aandoening veroorzaken.

Hoe kunnen artsen dit vaststellen?

Als u symptomen heeft, zal een arts u eerst vragen stellen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Vervolgens kan hij of zij tests aanvragen, zoals:

• Röntgenonderzoek van de nieren: Hertshoornstenen zijn meestal radiopaak . Dit betekent dat deze stenen niet doorzichtig zijn voor röntgenstralen en daarom duidelijk zichtbaar zijn op een röntgenfoto.
• CT-scan (computertomografie - CT-scan) test:Hierdoor kunnen we de grootte, vorm en locatie van de steen heel duidelijk zien. Vaak wordt een CT-scan uitgevoerd als er een vermoeden bestaat van een niersteen in de vorm van een hertshoorn.
• Urineonderzoek: Controleer op infectie, bloed of pus.

Hoe wordt het behandeld?

De behandeling van nierstenen die door een hertshoorn zijn ontstaan, vereist meestal een operatie . De steen moet volledig worden verwijderd, zelfs geen kleine stukjes. Anders kunnen die kleine stukjes een infectie veroorzaken en de vorming van nieuwe stenen in de hand werken.

Belangrijk: Hertshoornstenen zijn een aandoening die de nieren kan beschadigen, dus als een arts een behandeling aanbeveelt, is het belangrijk om die zo snel mogelijk te ondergaan.

Er worden verschillende belangrijke behandelmethoden gebruikt:

1. Percutane nefrolithotomie (PCNL)

Dit is de meest gebruikte chirurgische ingreep om nierstenen te verwijderen. PCNL is een procedure waarbij grote stenen in de nier worden verwijderd, stenen die te groot zijn om via de urine te worden afgevoerd.

• Hoe gaat het in zijn werk?: De chirurg maakt een kleine snede in uw rug, vlakbij uw nier. Via deze snede wordt tijdelijk een klein buisje in uw nier ingebracht. Vervolgens wordt een speciaal instrument met een camera, een nefroscoop, via het buisje ingebracht om de niersteen te lokaliseren en deze te vergruizen of volledig te verwijderen.
• Anesthesie: Deze operatie wordt uitgevoerd onder algehele anesthesie .
• Ziekenhuisverblijf: U blijft doorgaans een dag of twee in het ziekenhuis. Soms wordt er een klein drainageslangetje geplaatst gedurende enkele dagen totdat de nier genezen is. Meestal wordt er echter een ureterstent geplaatst, een klein buisje dat in het lichaam blijft.

2. Wat is een ureterstent?

U heeft wellicht wel eens gehoord van "slangloze chirurgie", wat inhoudt dat er na een PCNL-procedure een drainageslangetje in de rug achterblijft. Er kan echter nog steeds een stent in het lichaam worden geplaatst.

Een ureterstent is een klein plastic buisje dat tijdelijk in de urineleider wordt geplaatst, de buis die urine van de nier naar de blaas voert. De stent wordt geplaatst:

• Als uw nier geblokkeerd is, of dat nu komt door een niersteen of een andere obstructie, help dan om die te verwijderen.
• Na de operatie moet de urineleider opengehouden worden om een ​​goede urinestroom te bevorderen.

Deze stent wordt meestal na een paar weken verwijderd.

3. Ureteroscopiebehandeling

Een ureteroscopie is een procedure waarbij de chirurg de urineleiders , de buizen die de nieren met de blaas verbinden, binnengaat. Hierbij worden ook zeer kleine instrumenten gebruikt. Dit wordt een ureterorenoscopie genoemd.Je hoort misschien ook wel URS of U-scope .

Een speciale vorm hiervan is flexibele ureteroscopie , ook wel retrograde intrarenale chirurgie (RIRS) genoemd. Hierbij worden instrumenten via de urethra, zonder incisies, in de nier ingebracht om de stenen te behandelen. Deze procedure wordt meestal gebruikt voor kleine stenen of voor kleine fragmenten die na een percutane nefrolithotomie (PCNL) zijn achtergebleven. PCNL is de belangrijkste behandeling voor nierstenen in de vorm van een vertakkingsgewei.

4. Andere lithotripsiemethoden

Er bestaan ​​ook andere methoden om stenen te vergruizen. Zo kunnen bijvoorbeeld lasermethoden zoals holmiumlaserlithotripsie of thuliumvezellaserlithotripsie worden gebruikt om stenen te verkleinen. Deze kunnen worden toegepast in combinatie met PCNL of ureteroscopie.

5. Combinatietherapie

Soms is één enkele behandelmethode niet voldoende om de niersteen volledig te verwijderen. In dat geval zijn mogelijk meerdere behandelingen nodig.

Belangrijk om te weten: Alle behandelingen brengen risico's met zich mee. Er kunnen kleine stukjes steen achterblijven. Er kan wat bloedverlies optreden. Na de operatie krijgt u antibiotica en pijnstillers van uw arts. Er bestaat ook een risico op infectie, omdat de urine niet schoon is.

Hoe kan ik het risico verkleinen dat deze nierstenen na de behandeling terugkeren?

Nadat een niersteen is verwijderd, kunt u proberen te voorkomen dat er opnieuw een ontstaat. De volgende dingen kunnen daarbij helpen:

• Volg de specifieke dieetadviezen van uw arts op: uw arts zal u vertellen wat u wel en niet mag eten, afhankelijk van het type niersteen. Zo kan hij of zij u bijvoorbeeld adviseren om veel water te drinken.
• Het innemen van ureaseremmers zoals acetohydroxamzuur : Deze worden zelden voorgeschreven, vooral niet aan mensen die struvietstenen ontwikkelen, om het urease-enzym te blokkeren.
• Antibiotica gebruiken om infecties te voorkomen: Als u regelmatig urineweginfecties heeft, kan uw arts u aanraden om door te gaan met het gebruik van antibiotica in een lage dosis.

Wat gebeurt er als je een niersteen hebt die door een hertshoorn is aangetast? Wat als deze niet behandeld wordt?

Als u een niersteen van het hertshoorntype heeft en deze correct wordt behandeld , kunt u weer normaal plassen en zal de pijn verdwijnen. Het is mogelijk dat u geen nieuwe niersteen krijgt. Dit verschilt van persoon tot persoon.

Als een niersteen die door een hertshoorn is aangetast echter niet wordt behandeld , kan dit leiden tot gevaarlijke aandoeningen zoals:

• Xanthogranulomateuze pyelonefritis: Dit is een ernstige infectie van de nieren. Het kan sepsis veroorzaken.Een levensbedreigende infectie kan zich door het hele lichaam verspreiden.
• Caliectasie: Zwelling van de nierkelken als gevolg van vochtophoping.
• Nierfalen: De nieren verliezen hun vermogen om afvalstoffen te filteren. Dit kan fataal zijn.
• Urosepsis: Een ernstige infectie van de urinewegen. Deze kan ook dodelijk zijn.

Als een operatie echter niet mogelijk is voor sommige mensen (vanwege leeftijd of andere aandoeningen), kunnen zij leven met een niet-chirurgische behandeling (conservatieve aanpak) onder voortdurend toezicht van een arts.

Hoe lang duurt het herstel?

De hersteltijd varieert afhankelijk van de behandeling. Bij een grote open operatie duurt het herstel langer. Bij minimaal invasieve procedures zoals PCNL kunt u echter mogelijk dezelfde dag nog naar huis. Uw arts zal u vertellen wanneer u weer aan het werk, naar school en met activiteiten waarbij u uw been belast, kunt beginnen.

Wanneer moet je een arts raadplegen?

Raadpleeg na de behandeling van een niersteen die door een hertshoorn is aangetast, direct een arts of ga naar het ziekenhuis als u een van de volgende symptomen ervaart:

• Als u koorts heeft boven de 37,8 graden Celsius (100 graden Fahrenheit).
• Als u het koud heeft en rillingen (koude rillingen/beven) ervaart.
• Als de bloeding niet stopt of verergert.
• Als de pijn niet afneemt of juist toeneemt.
• Als je niet kunt plassen.

Tot slot nog een paar dingen om te onthouden.

Hertshoornstenen kunnen, net als andere nierstenen, behoorlijk vervelend en pijnlijk zijn. Maar maak je geen zorgen. Je arts kan je onderzoeken en de beste oplossing bieden. In de meeste gevallen is dat een operatie. Het is essentieel om hertshoornstenen zo mogelijk te behandelen om nierfalen te voorkomen.

Volg de dieet-, bewegings- en andere instructies van uw arts nauwkeurig op. Dan kunt u snel herstellen en gezond blijven. Begrepen? Als u vragen hebt, aarzel dan niet om ze aan uw arts te stellen.

Nierstenen , hoornstenen, urineweginfecties, PCNL, nieroperatie, nierziekte, urinewegstelsel