Heb jij ook van die kleine bultjes in je gewrichten? (Synoviale osteochondromatose) Laten we er meer over te weten komen!

Heeft u kleine, botachtige bultjes in uw knie of schouder die pijn en zwelling veroorzaken? Of vindt u het moeilijk om een ​​gewricht te buigen of te strekken? Dan lijdt u mogelijk aan een aandoening genaamd synoviale osteochondromatose . Het is een vrij lange naam, dus lastig uit te spreken, hè? Maar geen zorgen, we leggen het eenvoudig uit.

Wat is synoviale osteochondromatose?

Simpel gezegd is dit een aandoening waarbij kleine, goedaardige bultjes (zoals knobbeltjes) ontstaan ​​in het dunne membraan dat het synovium wordt genoemd (het membraan dat de gewrichten bekleedt) in onze gewrichten. Deze bultjes bestaan ​​uit kraakbeen. Ze kunnen variëren in grootte, van zo klein als een rijstkorrel tot zo groot als een knikker. Ze worden bijvoorbeeld het meest gezien in onze knieën, schouders, ellebogen en heupgewrichten. Zelden kan deze aandoening ook kleinere gewrichten aantasten, zoals de enkel, pols en kaak.

Wanneer deze knobbeltjes vrij in het gewricht rondzweven, kunnen ze de gewrichtsbeweging belemmeren, pijn veroorzaken en zelfs het gewricht beschadigen, wat kan leiden tot een degeneratieve gewrichtsaandoening genaamd artrose . Als u al artrose heeft, kan deze aandoening de klachten verergeren.

Wat betekenen deze woorden precies?

Omdat de naam van deze ziekte nogal ingewikkeld is, kunnen we hem beter begrijpen als we hem opsplitsen in de afzonderlijke woorden.

• Synoviaal: Dit verwijst naar het membraan dat synovium wordt genoemd. Dit membraan bekleedt onze gewrichten. Het produceert een smerende stof , synoviaal vocht genaamd. Dit vocht zorgt ervoor dat onze gewrichten soepel kunnen bewegen, net als olie in een machine. Onze gewrichten, botten en dit synoviale membraan behoren allemaal tot ons bewegingsapparaat .
• Chondro of chondraal: Dit verwijst naar kraakbeen . Kraakbeen is een zacht weefsel dat zich in onze gewrichten bevindt en voorkomt dat botten tegen elkaar wrijven. Het werkt als een kussen.
• Mitose of mitose: Dit verwijst naar de cellulaire veranderingen die binnen een weefsel plaatsvinden. Dat wil zeggen, de abnormale groei van cellen.

Dus, wanneer deze woorden worden gecombineerd, ontstaat de naam "synoviale osteochondromatose". Het deel "osteo" betekent bot. Dit betekent dat deze kraakbeenknobbeltjes soms verharden en botachtig worden. Dit wordt ossificatie genoemd.

Zijn er nog andere namen voor deze aandoening?

Ja, soms gebruiken artsen andere namen om deze aandoening te beschrijven. U kunt ook de volgende namen horen:

• Het syndroom van Reichel:De aandoening werd voor het eerst beschreven door de Duitse chirurg Friedrich Reichel in 1900.
• Reichel-Jones-Henderson-syndroom: In het begin van de twintigste eeuw bestudeerden de Amerikaanse orthopedisch chirurgen Hugh Jones en Melvin Henderson deze aandoening, die door Dr. Reichel was geïdentificeerd, verder en verbeterden ze het medisch inzicht erin.
• Synoviaal chondroom: De medische term "-oom" wordt gebruikt voor tumoren, ongeacht of ze kwaadaardig zijn of niet.
• Synoviale osteochondromatose: "Osteo" betekent bot. In dit geval wordt de tumor hard als bot (ossificatie).

Wie wordt het meest getroffen door synoviale osteochondromatose? Hoe vaak komt het voor?

Dit is een zeer zeldzame aandoening . Het treft slechts ongeveer één op de miljoen mensen. Het komt het meest voor bij mannen tussen de 30 en 50 jaar .

Bestaan ​​er varianten van deze aandoening?

Ja, er zijn hoofdzakelijk twee soorten:

1. Primaire synoviale chondromatose: De exacte oorzaak van deze aandoening is onbekend. Het kan leiden tot artrose .

2. Secundaire synoviale chondromatose: Dit is de meest voorkomende vorm. Het treedt op als er al sprake is van een gewrichtsaandoening, zoals artritis, osteonecrose (afsterven van botweefsel door gebrek aan bloedtoevoer) of osteochondritis dissecans (afbraak van het kraakbeen en het onderliggende bot) .

Hoe ontstaan ​​deze bultjes? Wat is de oorzaak?

Bij iemand met synoviale osteochondromatose is er sprake van een abnormale groei van het synovium , een membraan dat kraakbeen vormt dat knobbeltjes wordt genoemd . Sommige mensen ontwikkelen meerdere knobbeltjes van verschillende grootte.

Deze knobbeltjes laten los van het synovium en drijven in het gewrichtsvocht. Daar verkalken ze, wat betekent dat ze hard worden als krijt. Soms verbenen deze knobbeltjes zelfs. Terwijl deze harde knobbeltjes zich in het gewricht bewegen, beschadigen ze het kraakbeen dat het gewricht beschermt. Wanneer dit kraakbeen slijt, komt het gewrichtsoppervlak bloot te liggen, wat pijnlijke artrose veroorzaakt. Bij de secundaire vorm kan de reeds bestaande schade aan het gewricht verergeren.

Wat zijn de symptomen hiervan?

De symptomen van synoviale osteochondromatose lijken vaak op die van artrose. De belangrijkste symptomen zijn gewrichtspijn en zwelling . Deze pijn kan verergeren bij beweging van het gewricht.

Daarnaast kunt u de volgende verschijnselen ervaren:

• Je kunt bultjes (knobbeltjes) onder de huid voelen.
• Beperkte bewegingsvrijheid van het aangedane gewricht (onvermogen om het gewricht goed te buigen of te strekken).
• Vochtophoping in het gewricht (oedeem) .
• Een "krakend" geluid of een gevoel van spanning (crepitatie) bij het bewegen van het gewricht.
• De gewrichten zijn gezwollen en pijnlijk bij aanraking.

Waar worden de symptomen het meest ervaren?

Afhankelijk van het getroffen lichaamsdeel kunt u pijn ervaren in de volgende gebieden:

• Enkelpijn
• Elleboogpijn
• Heupgewrichtspijn
• Kaakgewrichtspijn
• Kniepijn (dit komt het meest voor)
• Schouderpijn
• Pijn in de pols

Hoe wordt deze ziekte nauwkeurig gediagnosticeerd? (Diagnose)

Om deze aandoening te diagnosticeren en te behandelen, moet u een orthopeed raadplegen. Dit is een arts die gespecialiseerd is in problemen met botten, gewrichten en spieren. De arts zal u onderzoeken en naar uw symptomen vragen.

Deze losse knobbeltjes zijn meestal te zien op een röntgenfoto . Heel kleine knobbeltjes zijn echter mogelijk niet zichtbaar op een röntgenfoto. In dat geval kan u gevraagd worden een CT-scan of MRI-scan te laten maken om een ​​duidelijker beeld van het gewricht te krijgen.

Deze scans zijn erg nuttig bij het diagnosticeren van de ziekte. Ze kunnen ook tekenen van artrose en vochtophoping in het gewricht opsporen.

Welke behandelingen kunnen zonder operatie worden uitgevoerd?

Als u secundaire synoviale chondromatose heeft, kan uw arts u adviseren om even te wachten voordat u met een ingrijpende behandeling begint. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en pijnstillers kunnen helpen de symptomen onder controle te houden. In de tussentijd zijn mogelijk regelmatige scans nodig om de toestand van het gewricht te controleren. Als het gewricht echter ernstig beschadigd is, kan een operatie noodzakelijk zijn.

Welke chirurgische behandelingen zijn er beschikbaar?

Bij een operatie wordt de knobbel verwijderd en een deel of het gehele aangetaste gewrichtsvlies (synovium) weggehaald (dit wordt een synovectomie genoemd). Na de operatie is fysiotherapie nodig om de beweging in het gewricht te herstellen en het gewricht te versterken.

Deze operatie wordt vaak uitgevoerd als een artroscopische ingreep . Artroscopie is een procedure waarbij een camera en kleine instrumenten via een paar kleine sneetjes worden ingebracht. Dit is minder pijnlijk en laat minder littekens achter dan een traditionele open operatie. Afhankelijk van de locatie van het probleem kan een artroscopische ingreep worden uitgevoerd aan de knie, schouder of een ander gewricht.

Tijdens een kijkoperatie zal de arts het volgende doen:

1. Er worden verschillende kleine sneetjes in de huid gemaakt.

2. Een klein cameraatje met één uitsparing.Er wordt een arthroscoop ingebracht.

3. Chirurgische instrumenten worden via de andere incisies ingebracht.

4. De operatie en het verwijderen van de knobbels worden uitgevoerd terwijl er naar een videoscherm wordt gekeken.

5. Verwijder de camera en de apparatuur.

6. De incisies worden gesloten met oplosbare hechtingen of een verband.

Welke complicaties kunnen er uit deze aandoening voortvloeien?

Deze aandoening verhoogt het risico op gewrichtsschade. In zeer zeldzame gevallen kan een vrij zwevende knobbel erg groot worden. Deze kan dan de gehele gewrichtsruimte innemen of zich uitbreiden naar het omliggende weefsel. In dergelijke gevallen kan het gewricht misvormd raken en volledig onbruikbaar worden.

Kan synoviale osteochondromatose worden voorkomen?

Deskundigen weten nog steeds niet precies waarom deze aandoening bij sommige mensen optreedt. Daarom is er niets specifieks dat u kunt doen om de ontwikkeling ervan te voorkomen.

Wat zijn de vooruitzichten voor iemand met deze aandoening? (Vooruitzichten)

Ongeveer een op de vier mensen (25%) die een operatie ondergaan, krijgt deze knobbels opnieuw. Daarom zal uw arts regelmatig scans maken om te controleren of het gewricht deze aandoening opnieuw ontwikkelt.

Deze aandoening verhoogt ook het risico op gewrichtsschade en artritis. Uw arts zal u hierop blijven controleren.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Heeft u een van deze symptomen? Raadpleeg dan direct een arts:

• Als een gewricht niet goed gebogen of gestrekt kan worden (als de bewegingsvrijheid beperkt is).
• Bij hevige pijn en zwelling in een gewricht.
• Als u een ongewoon "klikkend" geluid uit uw gewrichten hoort, of als u het gevoel hebt dat ze vastzitten.

Wat moet ik mijn dokter vragen?

Je kunt de arts vragen stellen zoals:

• Waarom heb ik deze synoviale osteochondromatose ontwikkeld?
• Wat is de beste behandeling voor mij?
• Heb ik echt een operatie nodig?
• Heb ik artrose? Of wat kan ik doen om te voorkomen dat het zich ontwikkelt?
• Op welke symptomen moet ik letten om te zien of de cysten terugkomen of dat er andere complicaties ontstaan?

Kan synoviale osteochondromatose kwaadaardig worden?

Het is zeer zeldzaam dat een goedaardige bottumor zoals deze kwaadaardig wordt. Er zijn echter wel enkele gevallen bekend waarbij deze aandoening zich heeft ontwikkeld tot een vorm van botkanker die chondrosarcoom wordt genoemd.

Als u artritis of een andere botziekte heeft, loopt u mogelijk risico op het ontwikkelen van synoviale osteochondromatose. Soms ontstaat deze aandoening zonder duidelijke oorzaak. In dat geval loopt u een groter risico op het ontwikkelen van pijnlijke artrose. Wat de oorzaak ook is, veel mensen die deze knobbels ontwikkelen, zullen een operatie nodig hebben om ze te verwijderen. U kunt met uw arts de behandelingsmogelijkheden bespreken die voor u geschikt zijn. Na de operatie zal uw arts uw gewrichten controleren om te zien of de knobbels terugkomen of dat er schade aan het gewricht is ontstaan.

De belangrijkste dingen om te onthouden (Kernboodschap)

• Synoviale osteochondromatose is een goedaardige knobbel die zich vormt in het membraan dat de gewrichten omhult.
• Dit kan symptomen veroorzaken zoals gewrichtspijn, zwelling en moeite met bewegen.
• Gewrichten zoals de knie, schouder, elleboog en heup worden het vaakst getroffen.
• De ziekte kan worden vastgesteld door middel van onderzoeken zoals röntgenfoto's, CT-scans en MRI's.
• Vaak worden de knobbel en het aangetaste membraan verwijderd door middel van een kijkoperatie.
• Omdat sommige mensen een risico lopen dat de knobbel terugkeert, is het belangrijk om medisch advies op te volgen en regelmatig op controle te gaan.
• Heeft u last van ongebruikelijke symptomen die verband houden met uw gewrichten? Raadpleeg dan direct een arts. Hoe eerder u het ontdekt, hoe makkelijker het te behandelen is!

Synoviale osteochondromatose, gewrichtspijn, gewrichtsknobbeltjes, kraakbeen, artrose, artroscopie, synoviale osteochondromatose, gewrichtspijn, gewrichtsknobbeltjes, kraakbeen, artrose, artroscopie