Wilt u meer weten over een schildklierbiopsie?

"Biopsie"! Misschien schrikt u een beetje als u dit woord hoort, toch? Dat is normaal. Maar strikt genomen is het gewoon een belangrijke test die artsen gebruiken om ziekten te diagnosticeren. Net zoals we bloedonderzoeken en röntgenfoto's maken. Laten we het vandaag eens hebben over wat een schildklierbiopsie is, hoe het wordt uitgevoerd en of er reden is om bang te zijn.

Wat is een schildklierbiopsie? Simpel gezegd...

Stel je het zo voor: je schildklier is een kleine, vlinderachtige klier aan de voorkant van je nek. Hij verricht veel belangrijk werk voor je lichaam, met name de productie van hormonen die je stofwisseling reguleren. Een schildklierbiopsie is een procedure waarbij een heel klein beetje cellen of vocht uit je schildklier wordt genomen en onderzocht. Dit kan artsen helpen bij het diagnosticeren van bepaalde schildklieraandoeningen.

Wanneer wordt een schildklierbiopsie uitgevoerd?

Niet alle schildklierproblemen vereisen een biopsie. Meestal kan de aandoening worden vastgesteld met bloedonderzoek en beeldvormend onderzoek. Als uw arts echter schildklierknobbeltjes aantreft, kan hij of zij een biopsie voorstellen.

Laten we het even hebben over schildklierknobbels.

Je vraagt ​​je misschien af ​​wat schildklierknobbeltjes zijn. Dit zijn kleine, vaste of met vocht gevulde bultjes die zich in de schildklier vormen. Ze zien eruit als kleine bultjes op je lichaam, toch? Dat klopt. De meeste van deze knobbeltjes zijn goedaardig, wat betekent dat ze niet kwaadaardig zijn. Een heel klein percentage, tussen de 5% en 15%, kan echter wel kwaadaardig zijn.

Een schildklierbiopsie kan uw arts helpen om precies te achterhalen wat de knobbel veroorzaakt en of deze goedaardig is of reden tot bezorgdheid. Artsen zullen met name eerder een biopsie uitvoeren als de knobbel groter is dan 1 centimeter .

Hoe wordt een schildklierbiopsie uitgevoerd? Welke methoden worden daarbij gebruikt?

Er zijn drie belangrijke manieren om deze biopsie uit te voeren. Laten we eens kijken welke dat zijn.

1. Fijne-naaldaspiratie (FNA)-methode

Dit is de meest voorkomende biopsie voor schildklierknobbels. Hierbij wordt een zeer fijne, lange naald (22 gauge of dunner) gebruikt om een ​​kleine hoeveelheid cellen en vocht uit een of meerdere schildklierknobbels te verwijderen. De arts gebruikt daarbij een echografie om de naald nauwkeurig in de knobbel te leiden. De echografie stuurt de naald dus precies naar de juiste plek. Het is een eenvoudige procedure die geen grote incisie vereist.

2. Core-Needle Biopsy (CNB)-methode

Deze procedure is vergelijkbaar met de FNA-procedure, maar de gebruikte naald is iets groter (diameter 14 tot 20 gauge). Deze methode kan worden gebruikt als de arts een groter weefselmonster wil afnemen zonder het te beschadigen . Ook kan deze methode worden toegepast als het met de FNA verkregen monster onvoldoende is of als er meer informatie nodig is.

3. Chirurgische schildklierbiopsie

Dit is een zeer zeldzame procedure. Als de monsters die met FNA of CNB zijn afgenomen onduidelijk zijn, of als er meer informatie nodig is, kan een arts besluiten een biopsie uit te voeren. Dit is een chirurgische ingreep waarbij een kleine incisie in de hals wordt gemaakt om de schildklier te bereiken en een monster te nemen.

Hoe bereid je je voor op een biopsie?

De voorbereiding kan enigszins variëren, afhankelijk van het type biopsie dat u ondergaat.

Voor naaldbiopsie (FNA of CNB)

• In de meeste gevallen kunt u, tenzij uw arts anders aangeeft, gewoon eten en drinken.
• Als u echter dagelijks medicijnen gebruikt (vooral bloedverdunners ), is het erg belangrijk om uw arts te vragen of u hiermee een paar dagen voor de biopsie moet stoppen.

Voor een chirurgische biopsie

Als u een biopsie zoals deze ondergaat, zal uw arts u duidelijke instructies geven over hoe u zich daarop moet voorbereiden. Het is belangrijk om die instructies nauwkeurig op te volgen.

Het allerbelangrijkste is dat uw arts u het beste advies kan geven. Als u vragen of zorgen heeft, aarzel dan niet om ze aan uw arts te stellen.

Wat gebeurt er tijdens een biopsie? Wat kunt u verwachten?

Meestal wordt de biopsie uitgevoerd met behulp van FNA (fijne naaldaspiratie) of CNB (core needle biopsie). Zoals eerder vermeld, kan in zeldzame gevallen ook een operatie worden uitgevoerd. Laten we eens kijken wat er bij elk van deze methoden gebeurt.

Fijne-naaldbiopsie (FNA of CNB)

Dit zijn doorgaans poliklinische behandelingen. Dat betekent dat u dezelfde dag nog naar huis kunt. Hieronder volgen enkele stappen:

1. Eerst krijgt u een kleine injectie (plaatselijke verdoving) om het gebied in uw nek te verdoven. U zult dus weinig pijn voelen.

2. Vervolgens plaatst de arts een klein, handzaam apparaatje, een echotransducer, op uw nek. Hiermee kunt u precies zien waar de schildklier en de knobbel zich bevinden.

3. Vervolgens wordt die lange, dunne naald waar we het eerder over hadden, langzaam door je huid heen in de schildklier gebracht.

4. Vervolgens wordt er voorzichtig een monster van vocht en weefsel afgenomen. Het is erg belangrijk dat u zich gedurende deze tijd helemaal niet beweegt.

5. Nadat het monster is afgenomen, wordt de naald verwijderd en wordt een klein pleisterachtig verbandje aangebracht op de plek waar de naald is ingebracht.

6. Ten slotte wordt het monster naar een cytoloog gestuurd voor onderzoek.

Als je meer dan één moer hebt, kun je dit proces meerdere keren herhalen. Het hele proces duurt ongeveer 10 tot 20 minuten.

Chirurgische schildklierbiopsie

We zeggen dat dit zelden wordt gedaan. Deze methode wordt gebruikt wanneer de resultaten van de FNA of CNB onduidelijk zijn, of als er meer informatie nodig is. Dit houdt in dat er een operatie wordt uitgevoerd om een ​​monster van de tumor en/of weefsel rechtstreeks uit de schildklier te nemen en naar het laboratorium te sturen.

Wat zijn de bijwerkingen na een biopsie?

Milde bijwerkingen na een biopsie zijn onder andere wat pijn en blauwe plekken op de plek waar de naald is ingebracht. U kunt pijnstillers zonder recept gebruiken, zoals paracetamol (Tylenol®) of ibuprofen (Motrin®), om dit ongemak te verlichten.

Ernstige complicaties zijn zeldzaam, maar in zeldzame gevallen kunnen de volgende verschijnselen optreden:

• Bloeding
• Infectie
• Vorming van iets dat lijkt op een cyste.

Mocht zoiets gebeuren, dan dient u de arts onmiddellijk op de hoogte te stellen.

Wat betekenen de resultaten van het biopsierapport?

Volgens de American Thyroid Association kunnen biopsieresultaten in zes hoofdcategorieën worden ingedeeld. Laten we eens kijken wat elk type inhoudt:

| Resultaatcategorie | Betekenis | Algemene volgende stap |

| :----------------------------- | :----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | :------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |

| Goedaardig (niet-kankerachtig) | De knobbel is niet kwaadaardig. Dit is de meest voorkomende uitkomst (60-70% van de gevallen). | Meestal wordt er "afwachtend beleid" gevoerd en na ongeveer 12 maanden een nieuwe echografie uitgevoerd. |

| Kwaadaardig (kankerachtig) | De tumor is kankerachtig. (5-15% van de gevallen). |Hoogstwaarschijnlijk is chirurgische verwijdering noodzakelijk.

| Verdacht op maligniteit | Er is een grote kans op kanker. (Wordt meestal chirurgisch verwijderd). | Wordt meestal chirurgisch verwijderd. Soms worden aanvullende onderzoeken (bijv. moleculaire profilering ) uitgevoerd. |

| Atypie van onbekende betekenis (AUS) of folliculaire laesie van onbekende betekenis (FLUS) | De cellen zijn licht afwijkend, maar het is niet zeker of ze kankerachtig zijn of niet. (Kan in 5-15% van de gevallen kankerachtig zijn). | Een herhaalde biopsie, moleculair onderzoek of mogelijk een operatie. |

| Folliculaire neoplasie of verdacht voor folliculaire neoplasie | Dit kan wel of niet kwaadaardig zijn (in 15-30% van de gevallen is het kwaadaardig). | Vaak wordt een deel of de gehele schildklier operatief verwijderd voor onderzoek. |

| Niet-diagnostisch of onbevredigend | Er zijn onvoldoende cellen in het monster, of om een ​​andere reden is het niet mogelijk om een ​​duidelijke conclusie te trekken. (2-10% van de gevallen). | Meestal een herhaalde biopsie , vaak uitgevoerd onder echogeleiding. |

Hoewel deze tabel u een ruwe indicatie kan geven, is het raadzaam om voor exacte details over uw resultaten met uw arts te overleggen.

Hoe lang duurt het voordat de resultaten bekend zijn?

De meeste mensen ontvangen de uitslag van hun biopsie binnen een week, maar soms kan deze termijn iets variëren, afhankelijk van de drukte in het laboratorium of als er aanvullende tests nodig zijn.

Wat doe je vervolgens als de resultaten afwijkend zijn?

Uw arts zal de resultaten met u bespreken en u vertellen of u een behandeling nodig heeft en, zo ja, wat u moet doen. Iedere situatie is anders, dus de behandeling zal variëren. Maar over het algemeen kunt u het volgende verwachten:

• Goedaardige knobbeltjes:Dit gebeurt vaak door middel van "afwachtend beleid". Dat wil zeggen dat na ongeveer 12 maanden opnieuw een echografie wordt gemaakt om te zien of er veranderingen in de tumor zijn opgetreden.
• Kwaadaardige knobbeltjes: deze moeten bijna altijd operatief worden verwijderd.
• Verdachte knobbeltjes: Op basis van de resultaten van aanvullende tests, zoals moleculaire profilering, wordt bepaald of deze al dan niet operatief verwijderd moeten worden.

Wanneer moet je een arts raadplegen?

Als u na een schildklierbiopsie een van de volgende tekenen van een infectie ontwikkelt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts:

• Als u koorts krijgt.
• Als je het koud hebt en rillingen (koude rillingen).
• Als de plek waar de naald is ingebracht of de incisie is gemaakt rood en gezwollen is en er pusachtige afscheiding uitkomt .

Als u dergelijke symptomen heeft, kan het een infectie zijn, dus is het belangrijk om snel een arts te raadplegen.

En tot slot, het allerbelangrijkste om te onthouden!

Het is normaal om een ​​beetje bang te zijn als je het woord 'biopsie' hoort. Een schildklierbiopsie betekent echter niet dat er iets ernstigs aan de hand is. Net als röntgenfoto's en bloedonderzoeken is een biopsie slechts een hulpmiddel dat artsen gebruiken om een ​​ziekte te diagnosticeren. De resultaten geven ons zeer belangrijke informatie.

Als u een schildklierprobleem hebt, is het belangrijk om dit tijdig te ontdekken voordat het verergert. Zo snel mogelijk na te denken over uw gezondheid. Dus als uw arts een biopsie voorstelt, aarzel dan niet om erom te vragen, vraag naar de benodigde informatie en ga de confrontatie aan. U bent niet alleen en er zijn artsen die u kunnen helpen.

Ik hoop dat deze informatie nuttig voor u is. Als u vragen hebt, aarzel dan niet en neem contact op met uw arts!

Schildklier , schildklierbiopsie, schildklierknobbels, FNA, CNB, kanker, gezondheid