Is u ook geadviseerd een schildklierverwijdering te ondergaan?

Een kleine zwelling in de nek, moeite met slikken of schildklierkanker ... Heeft de dokter u verteld over een operatie om de schildklier te verwijderen om een ​​van deze redenen? Het is heel normaal om een ​​beetje bang en angstig te zijn als u dit hoort. "Wie houdt er nou niet van een operatie?", denkt u misschien. Maar als we precies en eenvoudig weten wat deze operatie, een schildklierverwijdering , inhoudt, kan die angst grotendeels worden weggenomen. Laten we het er daarom vandaag eens over hebben.

Wat is een thyreoïdectomie, simpel gezegd?

Oké, laten we eerst eens kijken wat de schildklier is. De schildklier is een klein, vlinderachtig orgaan dat zich aan de voorkant van je nek bevindt, aan weerszijden van je luchtpijp. Hoewel hij klein is, verricht hij veel werk. Hij regelt veel belangrijke processen in het lichaam, zoals de stofwisseling.

Met 'thyreoïdectomie' wordt de schildklier operatief verwijderd, hetzij volledig ('totale thyreoïdectomie') hetzij gedeeltelijk ('partiële thyreoïdectomie'). Net zoals bij het verwijderen van een aangetaste tand, wordt hier de schildklier of een deel ervan verwijderd dat beschadigd is geraakt door een bepaalde medische aandoening.

Waarom moeten we deze operatie uitvoeren?

"Waarom zou je zomaar een kerngezonde schildklier verwijderen?", vraag je je misschien af. Daar zijn verschillende belangrijke redenen voor. Laten we die eens nader bekijken.

Welke soorten schildklierverwijderingsoperaties bestaan ​​er?

Er zijn twee hoofdsoorten operaties. Uw arts zal op basis van uw aandoening bepalen welke soort het meest geschikt is voor u.

• Totale thyreoïdectomie: Hierbij wordt de schildklier volledig of bijna volledig verwijderd. Deze ingreep wordt meestal toegepast bij schildklierkanker of een uitgezaaide struma .
• Partiële thyreoïdectomie: Dit wordt ook wel een hemithyreoïdectomie of lobectomie genoemd. De schildklier bestaat uit twee hoofddelen (kwabben). Bij deze operatie wordt slechts één van de twee delen verwijderd. Deze methode wordt meestal gebruikt als er zich een knobbel aan slechts één kant van de klier bevindt.

Belangrijke vragen om aan de arts te stellen vóór de operatie

U heeft het recht om al uw vragen te stellen vóór een operatie, en dat zal uw angsten helpen verminderen. Hier zijn enkele vragen die u aan uw arts kunt stellen.

• Waarom is deze operatie nodig, dokter? Zijn er geen andere behandelingen voor mijn aandoening?
• Wat zijn de risico's van deze operatie? Wat is de kans op complicaties?
• Hoeveel van mijn schildklier zal er volgens u verwijderd worden? Alles? Of slechts een deel ervan?
• Moet ik na de operatie de rest van mijn leven schildklierhormoonpillen slikken? (Dit is een vraag die veel mensen hebben.)
• Hoe lang moet ik na de operatie in het ziekenhuis blijven? Hoe lang duurt het voordat ik weer helemaal de oude ben?

De antwoorden op deze vragen zullen u een beter inzicht geven in het gehele proces.

Hoe bereiden we ons voor op de operatie?

Zoals bij elke operatie is ook hier enige voorbereiding nodig. Uw arts zal u hierover duidelijke instructies geven.

Een paar weken voor de operatie

• Onderzoeken: Er kan een echografie van de schildklier worden aangevraagd om de exacte locatie van de knobbel te bepalen. Als er twijfel bestaat of de knobbel kwaadaardig is, kan een fijne-naaldpunctie (biopsie) worden uitgevoerd, waarbij met een naald een klein stukje cellen wordt afgenomen.
• Stemtest: De werking van uw stembanden , waarmee u uw stem produceert, kan worden getest.
• Medicatie: Als uw schildklierhormoonspiegel erg hoog is, wordt u gevraagd om vóór de operatie medicatie te gaan gebruiken om deze te reguleren.
• Roken: Als u rookt, zal uw arts u zeker adviseren te stoppen, omdat roken de verdoving en het genezingsproces kan belemmeren.

Ongeveer een week voor de operatie

• Vertel uw arts over alle medicijnen die u gebruikt: U moet uw arts vertellen over alle medicijnen die u gebruikt, inclusief receptplichtige medicijnen, vitaminen, kruidenpreparaten en supplementen. Hij of zij zal u vertellen welke medicijnen u wel en niet mag innemen op de dag van uw operatie.
• Bloedverdunners: Als u bloedverdunners gebruikt, mag u deze alleen tijdelijk stoppen op advies van uw arts. Stop nooit met het innemen ervan zonder overleg met uw arts.

Voor de operatie

Vasten (het vermijden van voedsel en drank, met uitzondering van water) gedurende enkele uren vóór de operatie.Je moet wachten. Je ontvangt daarover duidelijke instructies van het ziekenhuis.

Wat gebeurt er tijdens de operatie?

Je hoeft hier niet te veel over na te denken, want je slaapt vast.

Voor de operatie zal een anesthesioloog u onder narcose brengen en u volledig in slaap laten vallen . U zult dus geen pijn voelen. Om het ademen tijdens de operatie te vergemakkelijken, wordt er een beademingsbuisje in uw keel geplaatst.

Er zijn verschillende manieren waarop de chirurg de schildklier kan bereiken:

• Traditionele methode: De operatie wordt uitgevoerd via een kleine incisie in de nekplooi. Dit wordt gedaan om littekenvorming te minimaliseren.
• Mini-incisieangioplastiek (MIVAT): Deze ingreep wordt uitgevoerd via een zeer kleine incisie met behulp van een camera.
• Littekenloze methoden: Er bestaan ​​tegenwoordig methoden om operaties uit te voeren door incisies te maken op plaatsen waar geen littekens zichtbaar zijn, zoals in de mond en onder de oksels.
• Heel zelden: als de galblaas helemaal tot in de borstkas is doorgedrongen, kan het nodig zijn om de ingreep ook via het borstbeen uit te voeren.

Als de operatie om kanker gaat, neemt de chirurg een biopsie van de lymfeklieren rond de schildklier en onderzoekt deze. Als blijkt dat de kanker zich daarheen heeft verspreid, kunnen die lymfeklieren ook worden verwijderd.

Aan het einde van de operatie worden oplosbare hechtingen aan de binnenkant geplaatst en wordt een speciale lijm op de huid aangebracht.

Een operatie om de gehele schildklier te verwijderen duurt meestal tussen de 1 en 3 uur. Een operatie om slechts een deel van de schildklier te verwijderen duurt minder lang.

Wat zijn de risico's van deze operatie?

Allereerst is een schildklierverwijdering in de meeste gevallen een zeer veilige ingreep . Complicaties zijn zeldzaam. Zoals bij elke operatie zijn er echter wel risico's aan verbonden.

• Overmatig bloedverlies: Dit komt zeer zelden voor, maar als het gebeurt, kan een bloedstolsel de luchtwegen blokkeren en ademhalingsproblemen veroorzaken.
• Beschadiging van de stembanden: De zenuwen die de stem aansturen, lopen vlak langs de schildklier. Als deze zenuwen tijdens een operatie beschadigd raken, kan dit leiden tot heesheid of stemzwakte. Dit is vaak tijdelijk. Chirurgen zijn zeer zorgvuldig bij het identificeren van deze zenuwen en proberen beschadiging te voorkomen.
• Beschadiging van de bijschildklieren: Aan de achterkant van de schildklier bevinden zich vier kleine klieren, ongeveer zo groot als vier rijstkorrels. Deze worden bijschildklieren genoemd. Ze regelen de calciumspiegel in het lichaam. Als deze tijdens een operatie beschadigd raken, kan de calciumspiegel in het bloed dalen (hypocalciëmie) .

Deze risicofactoren treden vaker op als u een vergevorderd stadium van kanker heeft, als dit uw tweede schildklieroperatie is of als u een zeer grote struma heeft.

Hoe lang duurt het om volledig te herstellen?

U blijft één of twee dagen in het ziekenhuis. Zodra u volledig wakker bent uit de narcose, kunt u lichte maaltijden eten en wat drinken. U kunt de eerste paar dagen last hebben van een lichte keelpijn door de beademingsbuis die tijdens de operatie is geplaatst.

Voordat u naar huis gaat, krijgt u instructies over de verzorging van uw incisie.

Normaal gesproken voelt u zich binnen twee tot drie weken weer helemaal beter. Wacht echter minstens twee weken voordat u activiteiten zoals sporten en gewichtheffen kunt hervatten.

Over het litteken

Ja, er blijft een klein litteken achter aan de voorkant van de nek. Dit litteken kan tussen de 2,5 en 6,5 centimeter groot zijn. De arts maakt deze incisie echter in een huidplooi in de nek, waardoor het litteken na verloop van tijd minder opvalt. Het kan 12 tot 18 maanden duren voordat het litteken volledig genezen is. In het begin kan het rood en licht verhoogd zijn, maar na verloop van tijd zal het lichter van kleur worden en gelijk met de huid komen te liggen. Volg de instructies van uw arts om de genezing van uw litteken te bevorderen.

Als u deze symptomen heeft, raadpleeg dan direct een arts.

Na thuiskomst is het belangrijk om direct actie te ondernemen als er problemen ontstaan. Let op de volgende symptomen.

Een operatie ondergaan is nooit gemakkelijk. Het is normaal om angst en twijfels te hebben. Een schildklierverwijdering is echter een veilige ingreep die regelmatig wordt uitgevoerd en zeer succesvolle resultaten oplevert. De meeste mensen herstellen goed na de operatie, vooral als er kankercellen zijn verwijderd, en ervaren een groot gevoel van opluchting. Als u zich toch zorgen maakt, aarzel dan niet om met uw arts te praten. Hij of zij is er om u te helpen.