Voelt u zich vaak uitgeput, zwak of vreemd rusteloos? Heeft u soms het gevoel dat uw hart zonder duidelijke reden sneller klopt? Heeft u een lichte zwelling in uw nek opgemerkt? Als u een of meer van deze symptomen ervaart, kan schildklierontsteking de onderliggende oorzaak zijn. Veel mensen kennen deze aandoening niet, daarom leggen wij van Nirogi Lanka het vandaag eenvoudig en duidelijk aan u uit.
Allereerst, wat is de schildklier ?
Simpel gezegd is je schildklier een klein maar essentieel orgaan in je lichaam. Het heeft de vorm van een vlinder en bevindt zich aan de voorkant van je nek, net onder je adamsappel.
Stel je je lichaam voor als een auto. In deze analogie fungeert de schildklier als het gaspedaal dat de snelheid van de motor regelt. De hormonen die deze klier produceert, bepalen hoe snel of langzaam je hart, hersenen en alle andere delen van je lichaam functioneren. In wezen is deze kleine klier het controlecentrum van je gehele stofwisseling.
Wat is thyreoïditis nu precies?
Thyreoïditis is een ontsteking of zwelling van de schildklier. Hoewel het iedereen kan treffen, komt het het meest voor bij jonge en middeljarige vrouwen.
Wanneer de klier ontstoken raakt, wordt de normale werking ervan verstoord. Dit leidt doorgaans tot een van de volgende twee gevolgen:
1. Het produceert overmatige hormonen .
2. Het produceert onvoldoende hormonen .
Deze aandoening doorloopt over het algemeen drie verschillende stadia:
| Fase | Wat gebeurt er? |
|---|---|
| Thyrotoxische fase | Tijdens deze fase geeft de ontstoken klier plotseling een overmaat aan hormonen af aan je bloedbaan, waardoor je lichaamsfuncties versnellen. |
| Hypothyreoïde fase | Omdat de meeste hormonen in de vorige fase al waren uitgeput, dalen de hormoonspiegels hier aanzienlijk, waardoor je lichaamsfuncties vertragen. |
| Euthyroïde fase | In deze fase normaliseren je schildklierhormoonspiegels zich weer. Dit kan gebeuren tussen de twee voorgaande fasen of aan het einde van het proces. |
Wat zijn de symptomen van schildklierontsteking?
Veelvoorkomende symptomen zijn plotselinge vermoeidheid , zwelling aan de voorkant van de nek en soms nekpijn . De symptomen variëren echter afhankelijk van of uw hormoonspiegel te hoog (hyperthyreoïdie) of te laag (hypothyreoïdie) is.
| Symptomen vaststellen aan de hand van hormoonspiegels | |
|---|---|
| Hypothyreoïdie (lage hormoonspiegel) | Hyperthyreoïdie (te hoge hormoonspiegel) |
| Extreme vermoeidheid en slaperigheid ondanks voldoende rust. | Rusteloosheid, prikkelbaarheid en een kort lontje. |
| Depressie en een gevoel van verdriet. | Onverklaarbaar gewichtsverlies ondanks normale eetlust. |
| Onverklaarbare gewichtstoename. | Slapeloosheid en een bonzend hart. |
| Droge huid en constipatie. | Spierzwakte en trillende handen. |
| Verhoogde gevoeligheid voor kou. | Hitte-intolerantie en overmatig zweten. |
Wat veroorzaakt schildklierontsteking?
Ontsteking van de schildklier kan door verschillende factoren worden veroorzaakt. Dit kunnen virale of bacteriële infecties zijn, bepaalde medicijnen (zoals lithium of interferon) of problemen met uw eigen immuunsysteem. Als u ernstige symptomen ervaart, zoals hoge koorts, ademhalingsproblemen of een snelgroeiende massa in uw nek, zoek dan onmiddellijk medische hulp bij de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp of bel 112.
De belangrijkste boodschap is: probeer niet zelf een diagnose te stellen zodra u deze symptomen opmerkt. Het is essentieel dat u een zorgverlener raadpleegt voor een juiste beoordeling en advies.
Er zijn verschillende belangrijke vormen van schildklierontsteking waar u rekening mee moet houden:
- De ziekte van Hashimoto: Dit is de meest voorkomende vorm. Deze ontstaat wanneer uw eigen immuunsysteem uw schildklier ten onrechte als een bedreiging ziet en deze aanvalt – net zoals de interne afweer van uw lichaam zich tegen zijn eigen territorium keert. Na verloop van tijd verzwakt deze schade de schildklier, waardoor deze niet genoeg hormonen meer kan produceren (hypothyreoïdie).
- Subacute thyreoïditis: Dit treedt vaak op na een virale infectie, zoals koorts of een verkoudheid . U kunt in eerste instantie nekpijn ervaren, samen met verhoogde hormoonspiegels (hyperthyreoïdie), gevolgd door een daling van de hormoonproductie (hypothyreoïdie). In de meeste gevallen herstelt de schildklier binnen 12 tot 18 maanden haar normale functie.
- Postpartum thyreoïditis: Deze aandoening kan binnen het eerste jaar na de bevalling optreden, met name bij vrouwen met een voorgeschiedenis van schildklierproblemen. Wees gerust: met de juiste zorg is dit vrijwel altijd binnen ongeveer 18 maanden volledig te genezen.
- Stille thyreoïditis: Zoals de naam al doet vermoeden, gaat dit type niet gepaard met significante symptomen, met name pijn. Het is vergelijkbaar met het postpartumtype, dat begint met hoge hormoonspiegels, gevolgd door een lage fase, en zich uiteindelijk na verloop van tijd vanzelf herstelt.
Hoe stelt uw arts de diagnose van deze aandoening?
Wanneer u uw arts bezoekt, bespreekt hij of zij uw symptomen en voert een lichamelijk onderzoek uit. Om de diagnose te bevestigen, kan de arts een of meer van de volgende onderzoeken aanbevelen:
- Bloedonderzoek: Dit is het belangrijkste diagnostische hulpmiddel. Door uw schildklierhormonen (TSH, T3 en T4) te meten, krijgt uw arts een duidelijk beeld van uw specifieke aandoening.
- Radioactieve jodiumopnametest (RAIU): Tijdens deze test krijgt u een kleine dosis jodium toegediend in vloeibare vorm of als pil. Wees gerust, dit is veilig voor uw lichaam. Gedurende de volgende 24 uur meet een speciaal apparaat hoeveel jodium uw schildklier opneemt.
- Schildklieronderzoek: Hierbij wordt een kleine, veilige hoeveelheid radioactieve tracer gebruikt om duidelijke beelden van uw schildklier te maken.
- ESR- test: Deze bloedtest meet de ontstekingsniveaus in uw lichaam. Hoge waarden kunnen wijzen op subacute thyreoïditis.
- Echografie: Een eenvoudige, pijnloze beeldvormingsprocedure waarmee uw arts kan controleren op knobbeltjes, de bloeddoorstroming kan beoordelen en de algehele structuur van uw schildklier kan inschatten.
Welke behandelingen zijn er voor schildklierontsteking?
De behandeling hangt volledig af van het specifieke type schildklierontsteking dat u heeft en de aard van uw symptomen.
- Bij een te laag hormoongehalte (hypothyreoïdie): Als uw hormoonspiegel onvoldoende is, zal uw arts synthetische schildklierhormonen voorschrijven. De dosering zal zorgvuldig worden aangepast naarmate uw stofwisseling weer normaliseert.
- Bij verhoogde hormoonspiegels (hyperthyreoïdie): Als uw hormoonspiegels verhoogd zijn, kan uw arts schildklierremmende medicijnen voorschrijven om ze onder controle te krijgen. Ook kunnen bètablokkers worden aanbevolen om symptomen zoals een snelle hartslag of trillingen te verlichten.
- Bij pijn: Als u nekklachten ervaart, kan uw arts pijnstillers zonder recept aanbevelen, zoals aspirine of ibuprofen. Bij ernstige pijn kunnen andere behandelingen nodig zijn.
In zeer zeldzame gevallen, als andere behandelingen niet succesvol zijn, kan een operatie worden overwogen.
Het allerbelangrijkste: zorg ervoor dat elke stap van uw behandeling met uw arts wordt besproken en door hem of haar wordt begeleid. Het innemen van medicijnen zonder professioneel medisch advies kan uw aandoening verergeren.
Belangrijkste boodschap
- Schildklierontsteking is een veelvoorkomende aandoening die goed te behandelen is. Er is geen reden tot overmatige bezorgdheid.
- Negeer geen signalen zoals onverklaarbare vermoeidheid, plotselinge gewichtsveranderingen, stemmingswisselingen of een gezwollen nek.
- Als u deze symptomen ervaart, raadpleeg dan zo snel mogelijk een gekwalificeerde zorgverlener.
- Gebruik nooit zelfmedicatie en vraag nooit zelfstandig diagnostische tests aan. Vertrouw altijd op uw arts voor een accurate diagnose en op bewijs gebaseerde zorg.
Thyreoïditis, schildklier, schildkliersymptomen, zwelling in de nek, ziekte van Hashimoto, hormonale problemen
