Alles over TLIF-chirurgie (Transforaminale Lumbale Interbody Fusie) voor ernstige rugpijn

Heeft u al lange tijd last van rugpijn? Soms zijn er ernstige rugklachten die zelfs na medicatie en fysiotherapie niet verdwijnen, toch? In zulke gevallen, wanneer andere behandelingen niet werken, bespreken we een speciale operatie die artsen tegenwoordig aanbevelen: de TLIF-operatie. Hoewel dit een beetje ingewikkeld klinkt, leggen we het even heel eenvoudig uit.

Wat is die TLIF-operatie nu precies?

Simpel gezegd is TLIF (Transforaminale Lumbale Interbody Fusie) een type ruggengraatoperatie. Onze wervelkolom bestaat uit kleine stukjes bot (wervels genoemd) die op elkaar gestapeld liggen. Tussen deze twee botstukjes bevindt zich, net als een schokdemper in een auto, een geleiachtige ruimte die schokken absorbeert. Dit noemen we de tussenwervelschijf.

Na verloop van tijd, door ouderdom of door een ongeluk, kan deze tussenwervelschijf slijten, uitpuilen of beschadigd raken. Dan raken de zenuwen in het ruggenmerg die in de buurt van deze tussenwervelschijf lopen bekneld . Dat is waar de ondraaglijke rugpijn, tintelingen en pijn die uitstraalt naar de benen vandaan komen.

Bij een TLIF-operatie verwijderen artsen de beschadigde tussenwervelschijf volledig en vervangen deze door een bottransplantaat . Vervolgens worden de twee wervels erboven en eronder met elkaar verbonden tot één sterk bot. Dit wordt een fusie genoemd. Het is alsof je beton stort en twee pilaren op elkaar zet.

Voor wie is een TLIF-operatie geschikt?

Deze operatie is geen behandeling voor alle soorten rugpijn. Artsen raden de operatie meestal aan voor mensen die ernstige pijn hebben en bij wie medicatie, injecties en fysiotherapie geen verlichting hebben gebracht. Deze operatie kan met name gunstig zijn voor mensen met de volgende aandoeningen:

Wat moeten we voorbereiden vóór de operatie?

Voor de operatie zullen uw arts en het medisch team alles uitgebreid met u bespreken en uitleggen.

• Gezondheidscheck: Hierbij worden bijvoorbeeld bloedonderzoeken uitgevoerd om uw algemene gezondheid te controleren.
• Informatie over medicatie: U dient uw arts te informeren over alle medicijnen die u momenteel gebruikt (inclusief vitaminen en kruidenpreparaten). U zult gevraagd worden om enkele dagen voor de operatie te stoppen met het gebruik van bepaalde medicijnen, met name anticoagulantia en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) .
• Vermijd roken: Als u rookt, moet u daar absoluut mee stoppen. Nicotine kan ervoor zorgen dat het nieuwe bottransplantaat niet goed geneest, de wondgenezing vertragen en het risico op infectie verhogen.
• Hulp thuis: U moet na de operatie een paar dagen in het ziekenhuis blijven. Het is erg belangrijk dat u iemand hebt die u thuis kan helpen, vooral de eerste twee of drie dagen.

Wat gebeurt er op de dag van de operatie en tijdens de operatie?

Op de dag van de operatie wordt u gevraagd om gedurende ongeveer 8-12 uur niet te eten of te drinken. De anesthesioloog zal uitleggen hoe de verdoving zal worden toegediend.

Tijdens de operatie ligt u op uw buik. De arts zal vervolgens de volgende stappen uitvoeren:

1. Huidincisie: Er wordt een kleine incisie gemaakt in de huid op de rug, iets naast de wervelkolom.

2. Spierverwijdering: Om de wervelkolom te bereiken, worden de spieren voorzichtig opzij getrokken.

3. Het openen van de wervelkolom: Twee kleine botjes in de wervelkolom, de lamina en het facetgewricht, worden verwijderd om ruimte te maken voor de zenuwen.

4. Zenuwomleiding: Om beschadiging van de zenuw te voorkomen, wordt deze zeer zorgvuldig omgeleid.

5. De schijf verwijderen: De beschadigde schijf wordt volledig verwijderd en de ruimte wordt vrijgemaakt.

6. Bottransplantatie en plaatsing van de kooi: In plaats van de verwijderde tussenwervelschijf wordt een speciale 'kooi' gevuld met bottransplantaat tussen de twee wervels geplaatst. Dit bottransplantaat kan van uzelf of van een andere bron afkomstig zijn.

7. Fixatie met schroeven en staven: Twee sets schroeven worden in de twee wervels erboven en eronder geplaatst, waarna de twee wervels met elkaar worden verbonden door een staaf. Dit houdt de twee wervels op hun plaats totdat er nieuw bot is aangegroeid.

8. Het hechten van de wond: Ten slotte worden de spieren weer op hun plaats gebracht en de huidwond gehecht.

Deze operatie duurt meestal twee tot drie uur .

Wat gebeurt er na de operatie? Hoe zal ik herstellen?

Na de operatie wordt u naar een observatieafdeling gebracht. Uw hartslag en ademhaling worden in de gaten gehouden totdat u weer bij bewustzijn bent. U krijgt pijnstillers. U blijft doorgaans drie tot vier dagen in het ziekenhuis.

Het kan enkele maanden tot een jaar duren voordat de wond volledig genezen is. Dit is de tijd die nodig is voordat het bottransplantaat volledig vergroeid is met de andere twee botten.

Hoe voorzichtig te zijn bij het thuiskomen

Zodra de pijn verdwenen is, wilt u waarschijnlijk zo snel mogelijk uw oude routine weer oppakken. Het is echter belangrijk om uw lichaam de tijd te geven om te herstellen.

De dokter adviseert je om elke dag korte wandelingen te maken . Dat helpt enorm bij het herstel. Hij schrijft ook fysiotherapie voor.

Spoedeisende situaties die een bezoek aan de arts vereisen

Heeft u last van de volgende symptomen? Neem dan direct contact op met uw arts.

• Als u koorts heeft die hoger is dan 38,9 graden Celsius (103 Fahrenheit) .
• Als je het koud hebt en rillingen krijgt.
• Als de operatiewond rood, gezwollen of pijnlijk aanvoelt .
• Als de pijn heviger is dan verwacht.

Het is normaal om een ​​beetje nerveus en angstig te zijn voor een rugoperatie. Maar veel mensen hebben dankzij dit type operatie hun rugpijn kunnen verlichten en een beter leven kunnen leiden. Bespreek al uw vragen en zorgen openlijk met uw arts.