Heb je ooit het gevoel gehad dat je plotseling de controle over één kant van je lichaam verloor, onduidelijk sprak of even je zicht kwijt was, maar dat alles binnen een paar minuten weer normaal was? Veel mensen denken dan: "Ach, dat zal wel door vermoeidheid komen." Maar dit moet je absoluut niet licht opvatten. Het kan een waarschuwingssignaal zijn, een gevaarlijke voorbode van een ernstige beroerte die je leven kan beïnvloeden. Vandaag gaan we het hebben over een aandoening die veel mensen negeren, maar die wel enorm belangrijk is: een TIA, oftewel een transiënte ischemische aanval.
Wat is een TIA precies?
Simpel gezegd is een TIA (Transient Ischemic Attack) een tijdelijke verlamming. Onze hersencellen hebben zuurstof en voedingsstoffen nodig om te functioneren. Deze worden uit het bloed gehaald. Als een bloedvat dat bloed naar een deel van de hersenen transporteert, even verstopt raakt, krijgt dat deel geen bloed meer. Dit noemen we ischemie. Op dat moment stoppen de lichaamsfuncties die door dat deel van de hersenen worden aangestuurd, tijdelijk. Bij een TIA is de verstopping van dit bloedvat echter tijdelijk . Binnen enkele minuten of uren wordt de verstopping vanzelf opgeheven en wordt de bloedtoevoer naar de hersenen hersteld. De symptomen verdwijnen dan ook.
Het allerbelangrijkste is dat een TIA net als een beroerte onmiddellijk medische aandacht vereist. Want wanneer de symptomen beginnen, kan niemand zeggen of het een TIA is die binnen enkele minuten vanzelf overgaat, of een ernstige beroerte die uw leven kan beïnvloeden. Verspil dus geen minuut.
Is de naam "Mini-beroerte" onjuist?
TIA's worden vaak "mini-beroertes" genoemd, maar dat is geen erg accurate benaming. "Mini" doet denken aan iets kleins en onschadelijks. Maar een TIA kan een groot deel van de hersenen aantasten. Bovendien kan een TIA binnen enkele minuten, uren of dagen leiden tot een ernstige beroerte.
Er zijn twee belangrijke verschillen tussen een TIA en een ernstige beroerte:
1. Een TIA stopt vanzelf. Een beroerte stopt echter niet vanzelf en moet behandeld worden.
2. Omdat er bij een beroerte blijvende hersenschade optreedt, is dit duidelijk zichtbaar op een MRI-scan. Bij een TIA treedt echter geen blijvende hersenschade op, waardoor een MRI-scan nadat de symptomen zijn verdwenen meestal geen verschil laat zien.
Wat zijn de symptomen van een TIA?
De symptomen van een TIA lijken sterk op die van een beroerte. Deze symptomen treden plotseling op, zonder waarschuwing . Een of meer van deze symptomen kunnen tegelijkertijd voorkomen.
| Symptoom | Een eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Zwakte/verlamming van één kant van het lichaam (hemiplegie) | Een plotseling gevoel van gevoelloosheid of zwaarte aan één kant van een arm, been of gezicht. Alsof je flauw gaat vallen. |
| Moeite met spreken (afasie/dysartrie) | Je raakt in de war door woorden, weet niet wat je moet zeggen of hebt het gevoel dat je stottert als je spreekt. |
| Aan één kant van het gezicht trekken | Als ik probeer te lachen, trekt één kant van mijn mond naar beneden. Ik kan mijn gezichtsspieren niet beheersen. |
| Visuele problemen (diplopie) | Je verliest plotseling het zicht in één of beide ogen, je zicht wordt wazig of je ziet twee dingen tegelijk. |
| Moeite met lopen en evenwichtsverlies (ataxie) | Plotseling voel ik me duizelig, kan ik niet goed lopen en heb ik het gevoel dat ik wankel. |
| Plotselinge, hevige hoofdpijn | Een plotselinge, hevige hoofdpijn, zoals je die nog nooit eerder hebt gehad, zonder duidelijke oorzaak. |
| Verwarring en moeite met begrijpen | Het wordt lastig om te begrijpen wat anderen zeggen, en je vergeet ineens dingen zoals waar je bent en hoe laat het is. |
Waarom treedt deze TIA op?
Een TIA en een beroerte worden door dezelfde dingen veroorzaakt. De voornaamste oorzaak is een tijdelijke blokkade van een bloedvat dat de hersenen van bloed voorziet. Dit kan op verschillende manieren gebeuren:
- Trombose: Wanneer cholesterol en andere stoffen zich ophopen in de wanden van bloedvaten in de hersenen (dit wordt atherosclerose genoemd), kunnen zich bloedstolsels vormen die het bloedvat blokkeren.
- Een bloedstolsel dat zich elders heeft gevormd, reist naar de hersenen (trombo-embolie): Stel je voor dat een bloedstolsel dat zich vormt in een groot bloedvat in het hart of de hals (de halsslagader), loslaat, met het bloed meereist en vast komt te zitten in een klein bloedvat in de hersenen. Dit risico is groter bij mensen met een aandoening die boezemfibrillatie wordt genoemd, een onregelmatige hartslag.
- Lacunaire beroerte: Deze aandoening kan ook ontstaan door een blokkade van zeer kleine bloedvaten diep in de hersenen.
- Onverklaarde TIA (cryptogene TIA): Soms kan er, ondanks uitgebreid onderzoek, geen specifieke oorzaak voor een TIA worden gevonden.
Wie loopt een groter risico op het ontwikkelen van een TIA?
Sommige mensen hebben een grotere kans op een TIA dan anderen. Dit worden risicofactoren genoemd. Sommige hiervan kunnen we beïnvloeden.
| Risicofactor | Hoe het van invloed is |
|---|---|
| Hoge bloeddruk (hypertensie) | Dit is de belangrijkste en gevaarlijkste risicofactor. Hoge bloeddruk beschadigt de bloedvaten en verhoogt het risico op verstoppingen. |
| Diabetes (Type 2 diabetes) | Bij een verhoogd bloedsuikerniveau raken de bloedvaten beschadigd, waardoor het risico op bloedstolsels toeneemt. |
| Roken | Roken maakt het bloed dikker, beschadigt de wanden van de bloedvaten en verhoogt de bloeddruk. |
| Hoog cholesterol (hyperlipidemie) | Slecht cholesterol (LDL) in het bloed kan zich afzetten op de wanden van bloedvaten, waardoor deze geleidelijk vernauwen en verstopt raken. |
| Hartziekten (met name boezemfibrillatie) | Een onregelmatige hartslag kan leiden tot de vorming van bloedstolsels in het hart, die vervolgens naar de hersenen kunnen reizen. |
| Obesitas (verhoogd lichaamsgewicht) | Gewichtstoename is direct gekoppeld aan hoge bloeddruk, diabetes en een hoog cholesterolgehalte. |
| Veroudering | Het risico neemt toe naarmate de bloedvaten met de leeftijd minder flexibel worden. |
Hoe gevaarlijk is een TIA?
De belangrijkste reden waarom een TIA een noodgeval is, is omdat het een voorbode is van een ernstige beroerte. Wanneer een TIA optreedt, geeft je lichaam een duidelijke waarschuwing: "Er is een probleem met de bloedtoevoer naar de hersenen, onderneem snel actie, anders kan het catastrofale gevolgen hebben."
Onthoud dat ongeveer 20% van de mensen die een TIA krijgen, binnen de volgende 90 dagen een ernstige beroerte zullen ontwikkelen. De helft daarvan krijgt die beroerte al binnen de eerste twee dagen! Dat betekent dat de eerste 48 uur na een TIA extreem belangrijk zijn.
Hoe stelt een arts de diagnose TIA vast?
Als u met symptomen van een TIA naar het ziekenhuis gaat, zullen artsen eerst proberen vast te stellen of het een TIA, een ernstige beroerte of een andere aandoening betreft. Ze zullen hiervoor de volgende tests uitvoeren:
1. Vragen naar details: We vragen u naar uw symptomen, hoe lang u deze al heeft en welke andere aandoeningen u heeft, om een beeld te krijgen van uw toestand.
2. Lichamelijk en neurologisch onderzoek: Uw lichaamskracht, evenwicht, spraak en zicht worden getest om te bepalen welk deel van de hersenen is aangedaan.
3. Scans:
- CT-scan (computertomografie):Hiermee kan binnen enkele minuten een afbeelding van de hersenen worden gemaakt. Het apparaat controleert voornamelijk op hersenbloedingen.
- MRI-scan (Magnetic Resonance Imaging): Deze scan kan een duidelijker beeld geven van het hersenweefsel. Een MRI-scan is erg belangrijk om een TIA nauwkeurig te kunnen onderscheiden van een beroerte met blijvende schade.
Daarnaast kunnen ook hartonderzoeken zoals een ECG, een echocardiogram en bloedonderzoeken worden uitgevoerd om de oorzaak te achterhalen.
Hoe worden TIA's behandeld?
Omdat een TIA tijdelijk is, bestaat er op dat moment geen specifieke behandeling voor. Het belangrijkste doel van de behandeling is echter om een ernstige beroerte in de toekomst te voorkomen. Dat betekent dat de onderliggende oorzaak van de TIA moet worden aangepakt.
Medicijnen
- Anticoagulantia: Medicijnen zoals aspirine worden gegeven om het risico op bloedstolsels te verminderen. Andere medicijnen, zoals clopidogrel, kunnen ook worden gegeven.
- Bloeddrukverlagende medicijnen: Als uw bloeddruk te hoog is, krijgt u medicijnen voorgeschreven om deze te reguleren.
- Cholesterolverlagende medicijnen (statines): Geneesmiddelen zoals atorvastatine of rosuvastatine verlagen het gehalte aan slecht cholesterol in het bloed.
- Anticoagulantia: Als u een aandoening heeft zoals boezemfibrillatie, krijgt u mogelijk sterke medicijnen zoals warfarine en apixaban voorgeschreven om bloedstolsels te voorkomen.
Andere behandelingen
In sommige gevallen, wanneer het belangrijkste bloedvat in de nek (de halsslagader) sterk vernauwd is geraakt, worden verschillende methoden gebruikt om het weer normaal te maken.
- Endovasculaire procedures: Een kleine katheter wordt door een bloedvat geleid en de blokkade wordt verwijd met een ballonachtig instrument (angioplastie) of er wordt een stentachtig instrument ingebracht om het bloedvat open te houden.
- Operatie: Soms wordt een operatie uitgevoerd, een zogenaamde carotisendarterectomie, om cholesterolafzettingen in het bloedvat te verwijderen en het bloedvat te reinigen.
Wat moet je doen als je een TIA hebt?
Het belangrijkste dat u uit dit artikel moet onthouden is dit: als u of iemand die u kent een van de bovenstaande symptomen van verlamming ervaart, wacht dan geen moment.
Wacht niet tot je denkt: "Ach, dit gaat zo wel over." Negeer de symptomen niet, zelfs als ze na een paar minuten verdwijnen. Bel direct een ambulance of ga naar de spoedeisende hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis.
Onthoud dat tijd hersencellen zijn. Elke minuut die voorbijgaat, kan meer schade veroorzaken.
Belangrijkste boodschap
- Een TIA is een tijdelijke verlamming, maar het is een zeer gevaarlijke voorbode van een ernstige beroerte.
- De symptomen van een TIA (gevoelloosheid aan één kant van het lichaam, moeite met spreken, hangende gelaatstrekken) zijn precies hetzelfde als die van een beroerte. Het enige verschil is dat ze binnen enkele minuten of uren verdwijnen.
- Negeer nooit het verdwijnen van symptomen. Ga onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis.
- Het belangrijkste doel van de behandeling van een TIA is het voorkomen van een ernstige beroerte in de toekomst. Volg hiervoor de instructies en medicatie van uw arts nauwkeurig op.
- Het beheersen van hoge bloeddruk, diabetes en cholesterol, het vermijden van roken en het volgen van een gezonde levensstijl kunnen het risico op TIA's en beroertes verminderen.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe