Wat is een lacunaire beroerte? Laten we het eenvoudig uitleggen!

Vandaag gaan we het hebben over een ernstige aandoening waar het heel belangrijk is om van op de hoogte te zijn. Je hebt misschien wel eens gehoord van een beroerte. Een van de meest voorkomende soorten beroertes is een lacunaire beroerte. Simpel gezegd is dit een aandoening waarbij zich een bloedstolsel vormt in een heel klein bloedvat in de hersenen. Het is vergelijkbaar met een verstopte waterleiding die de waterstroom blokkeert.

Een lacunaire beroerte treedt op wanneer de bloedtoevoer naar een klein bloedvat diep in de hersenen stopt of geblokkeerd raakt door een bloedstolsel, waardoor dat deel van de hersenen beschadigd raakt. Dit is een type beroerte dat een ischemische beroerte wordt genoemd. Artsen spreken soms ook van een lacunair infarct. Het woord 'infarct' betekent dat wanneer weefsel in het lichaam geen bloedtoevoer meer krijgt, dat weefsel afsterft. Een beroerte is alles wat de bloedtoevoer naar de hersenen onderbreekt.

Dit is een levensbedreigende medische noodsituatie , net als een ongeluk. Dus als u of iemand die u kent symptomen van een beroerte ervaart, bel dan onmiddellijk 112 (of het lokale noodnummer) . Hoe sneller u in het ziekenhuis bent en met de behandeling begint, hoe groter de kans dat u een leven kunt redden. Elke seconde telt.

Wat zijn de symptomen van een lacunair herseninfarct?

De symptomen van een lacunaire beroerte lijken sterk op die van andere vormen van ischemische beroerte. Een of meer van deze symptomen kunnen tegelijkertijd optreden:

• Een gevoel van zwakte of gevoelloosheid aan één kant van het gezicht en lichaam.
• Moeite met spreken, onduidelijke spraak en soms volledig spraakverlies (dit noemen we 'afasie' ).
• Onduidelijke spraak, stotteren (dit wordt 'dysartrie' genoemd).
• Verlies van spiercontrole aan één kant van het gezicht (bijvoorbeeld doordat de mond naar één kant wordt getrokken).
• De plotselinge verzwakking of het verlies van een of meer van onze vijf zintuigen (zicht, gehoor, reuk, smaak, tast).
• Wazig zien, dubbelzien ( diplopie ).
• Verlies van evenwicht en onvermogen om de ledematen te beheersen, zoals bij een dronken persoon ( 'ataxie' ).
• Een gevoel van duizeligheid of vertigo.
• Misselijkheid en braken.

Als u een beroerte vermoedt, onthoud dan deze 'BE FAST'-methode!

Het is handig om deze Engelse letters te onthouden die 'BE FAST' betekenen, zodat je snel kunt herkennen of jij of een dierbare de waarschuwingssignalen van een beroerte ervaart. Laten we eens kijken welke dat zijn:

• B staat voor evenwicht: Kijk of je plotseling je evenwicht verliest. Heb je moeite met staan ​​of lopen?
• E staat voor Ogen: Kijk of er sprake is van plotseling verlies van gezichtsvermogen, wazig zien of een verandering in één of beide ogen.
• F voor Gezicht: Vraag ze te lachen. Kijk of een of beide kanten van hun gezicht hangen. Trekt hun mondhoeken naar één kant?
• A voor Armen: Vraag hen beide armen omhoog te houden. Bij een beroerte kan één arm naar beneden zakken zonder even hoog te komen als de andere.
• S staat voor Spraak: Let op onduidelijke spraak, stotteren of moeite met het vinden van de juiste woorden. Kun je duidelijk spreken als je gevraagd wordt een eenvoudige zin te zeggen?
• T staat voor Tijd: Tijd is van essentieel belang! Als u een van deze symptomen opmerkt , zoek dan onmiddellijk hulp, dat betekent 1990 bellen. Noteer indien mogelijk het tijdstip waarop uw symptomen begonnen door op uw horloge of telefoon te kijken. Door uw arts te vertellen wanneer uw symptomen begonnen, kan hij of zij beter bepalen welke behandeling voor u het meest geschikt is.

Laten we het ook eens hebben over een 'mini-beroerte'.

Soms kan een transiënte ischemische aanval ( TIA) optreden. Sommigen noemen dit ook wel een mini-beroerte. Dit is wanneer je symptomen hebt die lijken op die van een beroerte, maar die na korte tijd (meestal binnen 24 uur) weer verdwijnen. Het is echter een ernstige waarschuwing dat er mogelijk binnenkort een echte beroerte zal plaatsvinden. Iemand die een TIA heeft gehad, heeft ook onmiddellijk medische hulp nodig. Het is geen goed idee om dit zomaar te negeren.

Wat veroorzaakt een lacunaire beroerte?

Lacunaire beroertes worden, zoals ik eerder al zei, veroorzaakt door een bloedstolsel dat een klein bloedvat diep in de hersenen blokkeert. In deze hersengebieden bevinden zich belangrijke centra die onze zintuigen (gevoel, zicht, enz.) en beweging aansturen, zoals de basale ganglia en de thalamus .

Er zijn verschillende gezondheidsproblemen die de vorming van bloedstolsels en een lacunair herseninfarct kunnen veroorzaken. Bijvoorbeeld:

• Hoge bloeddruk (hypertensie): Dit is de belangrijkste en meest ernstige risicofactor . Als u weet dat uw bloeddruk hoog is, is het essentieel om deze onder controle te houden.
• Een hoog cholesterolgehalte in het bloed (hyperlipidemie): Wanneer het 'slechte' cholesterol stijgt, kan het zich afzetten in de bloedvaten en deze verstoppen.
• Stollingsstoornissen: Sommige mensen hebben de neiging om gemakkelijk bloed te laten stollen.
• COVID-19-infectie: Dit kan in sommige gevallen ook gepaard gaan met bloedstolsels.
• Infecties die lichaamsweefsel vernietigen: Bij een ernstige infectie zoals sepsis kunnen bijvoorbeeld stukjes dood weefsel in het bloed terechtkomen, naar de hersenen reizen en daar vast komen te zitten.

Onthoud dat een hoge bloeddruk de grootste vijand is van een lacunair herseninfarct. Bespreek uw bloeddruk met uw arts en probeer deze op een gezond niveau te houden.

Wie loopt een hoger risico op het ontwikkelen van een lacunaire beroerte?

Iedereen kan een lacunaire beroerte krijgen, maar sommige mensen lopen een hoger risico. Dit zijn onder andere:

• Personen ouder dan 65 jaar.
• Mensen van Afro-Amerikaanse afkomst (dit kan verband houden met genetische en sociaaleconomische factoren).
• Mensen die roken of andere nicotinehoudende producten gebruiken (bijv. e-sigaretten).
• Mensen die drugs gebruiken.

Ook mensen met bepaalde medische aandoeningen lopen een hoger risico:

• Mensen met een genetische mutatie in het 'NOTCH3'-gen (dit is gekoppeld aan een zeldzame aandoening genaamd CADASIL).
• Mensen met hartritmestoornissen zoals boezemfibrillatie (wat kan leiden tot de vorming van bloedstolsels in het hart).
• Alcoholverslaving.
• Voor mensen met atherosclerose, een ziekte waarbij de wanden van de bloedvaten dik en stijf worden.
• Diabetes (Diabetes Mellitus).

Hoe stellen artsen een accurate diagnose van een lacunaire beroerte?

Een arts kan vaststellen of u een lacunair herseninfarct heeft door uw symptomen te beoordelen, een neurologisch onderzoek uit te voeren, een lichamelijk onderzoek te verrichten en enkele andere specifieke tests uit te voeren. Als u naar de spoedeisende hulp wordt gebracht, kunnen de artsen daar deze diagnose stellen.

Artsen gebruiken dit soort tests om te bevestigen dat u een lacunaire beroerte heeft gehad:

• Bloedonderzoek: Hiermee worden zaken als bloedstollingsproblemen, diabetes en cholesterolwaarden gecontroleerd.
• CT-scan: Hiermee kunnen bloedingen of een blokkade in een bloedvat snel worden opgespoord door afbeeldingen van de hersenen te maken.
• EEG (elektro-encefalogram): Meet de elektrische activiteit van de hersenen (kan in sommige gevallen noodzakelijk zijn).
• ECG (elektrocardiogram): Controleer op onregelmatige hartslagen en tekenen van een hartaanval.
• MRI: Deze techniek levert duidelijkere en gedetailleerdere beelden van de hersenen op. Dit is erg belangrijk voor een nauwkeurige beoordeling van de hersenschade veroorzaakt door een beroerte.

Welke behandelingen zijn er voor lacunaire beroertes?

Het allerbelangrijkste bij de behandeling van een lacunair herseninfarct is het zo snel mogelijk herstellen van de bloedtoevoer naar de hersenen. Artsen doen dit zo snel mogelijk omdat dit het risico op blijvende hersenschade en overlijden verkleint.

Er zijn twee belangrijke behandelmethoden:

• Trombolytische therapie: Dit zijn medicijnen die bloedstolsels oplossen. Ze worden meestal binnen viereneenhalf uur na het begin van de symptomen toegediend, omdat er bij latere toediening een groter risico is op gevaarlijke inwendige bloedingen.
• Mechanische trombectomie: Dit is een chirurgische ingreep om het bloedstolsel te verwijderen. De chirurg brengt een klein, dun buisje (katheter) in een bloedvat elders in uw lichaam in en leidt dit naar het bloedstolsel in uw hersenen. Het stolsel wordt vervolgens ofwel in één keer weggezogen, ofwel in stukjes gebroken en weggezogen. Bij veel lacunaire beroertes is het getroffen bloedvat echter te klein om deze trombectomie uit te voeren. Uw arts en chirurg zullen met u bespreken wat in uw situatie het beste is.

Daarnaast heeft u mogelijk nog andere behandelingen nodig:

• Bloedverdunners: Anticoagulantia voorkomen dat uw bloed gemakkelijk stolt. Deze kunnen ook na trombolytische therapie worden gegeven.
• Bloeddrukbeheersing: Artsen schrijven medicijnen voor om uw bloeddruk te reguleren en op een veilig niveau te houden.

Is revalidatie belangrijk na een beroerte?

Ja, absoluut! Revalidatie is een zeer belangrijk onderdeel van de behandeling na een beroerte. Deze revalidatiebehandeling helpt u zich aan te passen aan de veranderingen die de beroerte in uw hersenen en lichaam heeft veroorzaakt. Mogelijk hebt u hulp nodig om de vaardigheden van vóór de beroerte terug te krijgen, of om te leren leven met nieuwe beperkingen. U hebt mogelijk een of meerdere van de volgende behandelingen nodig:

• Logopedie: Dit kan helpen om uw taalvaardigheid te verbeteren, uw spreekstijl te verfijnen en de spieren te beheersen die u helpen bij het spreken, ademen, eten en slikken. Bloedplaatjesremmende medicijnen zijn vaak nodig na een lacunair herseninfarct.
• Fysiotherapie: Dit kan helpen om uw spieren te versterken, uw evenwicht te verbeteren en het gebruik van uw armen en benen terug te krijgen.
• Ergotherapie: Dit helpt u om uw dagelijkse activiteiten veilig uit te voeren, met name taken die fijne motoriek vereisen (bijv. eten, aankleden, schrijven).
• Cognitieve revalidatie: Dit helpt je geheugen, concentratievermogen en andere mentale vaardigheden te verbeteren.

Wat is de levensverwachting na een lacunair herseninfarct? Is volledig herstel mogelijk?

Het aantal mensen dat een beroerte overleeft, neemt toe dankzij verbeterde en snellere behandelingen. Maar het is moeilijk met zekerheid te zeggen of er voor iedereen een standaard herstelschema of -prognose bestaat.

Lacunaire beroertes (en andere vormen van 'ischemische beroertes') hebben over het algemeen een hogere overlevingskans dan hemorragische beroertes , die worden veroorzaakt door een bloeding in de hersenen. Maar dat betekent niet dat u per se langer zult overleven dan anderen.

Ieder lichaam reageert anders op een beroerte. Wat "volledig herstel" voor jou betekent, kan verschillen van wat het voor iemand anders betekent. Je kunt de volledige functionaliteit van je hersenen en lichaam terugkrijgen, maar je kunt na een lacunaire beroerte ook nieuwe of andere beperkingen ontwikkelen.

Wat je kunt verwachten, hangt van verschillende factoren af:

• jouw leeftijd.
• Hoe snel de beroerte werd behandeld.
• Je algehele gezondheid.

De meeste mensen hebben meerdere maanden nodig om te herstellen. Uw arts zal u vertellen wat u kunt verwachten. Hij of zij zal u helpen bij het vaststellen van uw hersteldoelen en -verwachtingen, afgestemd op uw eigen gezondheid.

Kan een lacunair herseninfarct worden voorkomen?

Jazeker! Een goede algehele gezondheid is de beste manier om een ​​herseninfarct te voorkomen. Probeer de volgende dingen te doen:

• Houd uw bloeddruk, cholesterolgehalte en andere medische aandoeningen (zoals diabetes) onder controle. Neem uw medicijnen zoals voorgeschreven door uw arts.
• Eet meer gezonde voeding (groenten, fruit, peulvruchten en vezels). Zorg voor een gezond gewicht dat bij u past.
• Als je rookt, stop er dan mee. Blijf ook uit de buurt van andere nicotinehoudende producten.
• Zorg voor regelmatige lichaamsbeweging. Doe bijvoorbeeld minstens 30 minuten per dag een wandeling.

Laat u jaarlijks medisch onderzoeken (of zo vaak als uw arts aanbeveelt). Veel ziekten en problemen die een lacunair herseninfarct kunnen veroorzaken, ontwikkelen zich geleidelijk. U merkt mogelijk geen symptomen. Uw arts kan u helpen deze waarschuwingssignalen vroegtijdig te herkennen en ermee om te gaan.

Hoe zorg ik voor mezelf na een beroerte?

Herstellen van een beroerte en het doorlopen van revalidatieprogramma's is niet gemakkelijk, het vergt veel werk. Zodra u samen met uw arts een behandelplan hebt opgesteld, volg dit dan zo nauwkeurig mogelijk op. Over het algemeen dient u het volgende te doen:

• Neem uw medicijnen precies zoals voorgeschreven. Dit is vooral belangrijk als u bloedverdunners gebruikt. Het is belangrijk om het risico op toekomstige bloedstolsels te verminderen, en door uw medicijnen volgens de voorschriften van uw arts in te nemen, helpt u uw lichaam te herstellen.
• Houd je afspraken voor revalidatie en andere behandelingen aan. Vertel je therapeut als je je ergens ongemakkelijk of onveilig door voelt. Revalidatie is hard werken, maar je hoeft niet de hele tijd pijn of ongemak te ervaren.
• Denk ook aan je mentale gezondheid.Depressie en angst komen vaak voor na een beroerte. Je mentale gezondheid is net zo belangrijk als je fysieke gezondheid. Je verdrietig of angstig voelen betekent niet dat je zwak bent of een mislukkeling. Als je je tijdens je herstel door iets overweldigd voelt, praat er dan over met je arts of een psycholoog .

Welke voedingsmiddelen en dranken moet ik vermijden?

Uw arts kan u adviseren bepaalde voedingsmiddelen aan uw dieet toe te voegen of juist te verwijderen. Hij of zij kan ook kleine aanpassingen in uw dagelijkse routine aanbevelen om uw medische aandoeningen beter te beheersen en/of het risico op bloedstolsels na een lacunair herseninfarct te verkleinen.

Voedingsmiddelen die over het algemeen worden afgeraden, zijn:

• Alcohol
• Cafeïnerijke dranken (het zou beter zijn als je je thee- en koffieconsumptie zou verminderen)
• Voedingsmiddelen met veel suiker (zoete producten, dranken)
• Voedingsmiddelen met een hoog zoutgehalte (natrium) (verminder de hoeveelheid zout in uw voeding en vermijd bewerkte voedingsmiddelen met een hoog zoutgehalte)
• Gefrituurde gerechten
• Sterk bewerkte voedingsmiddelen (bijv. worstjes, gehaktballen, verpakte voedingsmiddelen)

Wanneer moet ik weer naar de spoedeisende hulp (SEH) ?

Als u het gevoel hebt dat u opnieuw een beroerte krijgt, bel dan onmiddellijk 112 (of het lokale noodnummer). Een nieuwe beroerte kan ernstige complicaties en zelfs de dood tot gevolg hebben. Wacht niet met het zoeken naar hulp of ga naar de spoedeisende hulp.

Mensen die een lacunaire beroerte hebben gehad, lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van ernstigere complicaties. Bijvoorbeeld:

• Diepveneuze trombose (DVT) (bloedstolsels in de diepe aderen van de benen)
• Hartaanval
• Longontsteking
• Longembolie ( een bloedstolsel in een bloedvat in de longen)
• aanvallen

Als u symptomen van een van deze complicaties ervaart, moet u onmiddellijk de hulpdiensten bellen of naar de spoedeisende hulp gaan.

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

Aarzel niet om al uw vragen te stellen wanneer u uw arts bezoekt. Hier zijn enkele voorbeelden van vragen die u zou kunnen stellen:

• 'Waar precies in mijn hersenen vond deze lacunaire beroerte plaats?'
• 'Welke ziekte of welk probleem heeft dit veroorzaakt?'
• 'Welke medicijnen heb ik nodig en hoe moet ik ze gebruiken?'
• 'Welke veranderingen moet ik aanbrengen in mijn dagelijks leven?'
• 'Wat kan ik nog meer doen om te voorkomen dat ik opnieuw een beroerte krijg?'
• 'Hoe lang duurt mijn revalidatieprogramma? Welke resultaten kan ik verwachten?'

Tot slot nog een paar dingen om te onthouden.

Een lacunair infarct (ook wel lacunair infarct genoemd) is een aandoening waarbij de kleine bloedvaten diep in de hersenen beschadigd raken, maar die grote gevolgen kan hebben voor de gezondheid. Daarom is het belangrijk om regelmatig op controle te gaan. Uw arts kan u helpen bij het identificeren en behandelen van gezondheidsproblemen (zoals hoge bloeddruk, een hoog cholesterolgehalte en diabetes) die het risico op een beroerte op de lange termijn verhogen. Bespreek met uw arts de beste manieren om de risicofactoren die u hebt vastgesteld te beheersen.

Vergeet tijdens je herstel na een beroerte niet om zelfs de kleine verbeteringen te vieren. Soms heb je er misschien geen zin in, maar elk succes is het waard om te vieren. Je kunt trots zijn op de harde arbeid die je in je revalidatie hebt gestoken.

Ik hoop dat deze informatie nuttig voor u is. Blijf gezond!

Lacunaire beroerte, lacunair infarct, beroerte, bloedstolsel, hoge bloeddruk, symptomen van een beroerte