Wist je dat de lever een van de grootste organen in ons lichaam is? Het is als een fabriek in ons lichaam. Het verricht ontzettend veel werk. Maar soms slaat ons eigen afweersysteem op hol en begint het de lever zelf aan te vallen. Vandaag gaan we het hebben over zo'n zeldzame, maar zeer belangrijke aandoening om in de gaten te houden. Het heet primaire biliaire cholangitis, of kortweg PBC.
Wat is PBC in eenvoudige bewoordingen?
Dit is een auto-immuunziekte. Je denkt misschien dat dat woord wat ingewikkeld is, maar het is heel simpel. Het betekent dat ons immuunsysteem, dat ons beschermt tegen ziekten, per ongeluk onze eigen gezonde cellen aanvalt. Bij PBC is deze aanval gericht op de kleine galwegen in de lever.
Zie het zo: gal, een vloeistof die door de lever wordt aangemaakt, is als zeepwater dat ons lichaam helpt bij de spijsvertering. Deze gal stroomt vanuit de lever via kleine kanaaltjes naar het spijsverteringsstelsel. Bij iemand met PBC valt het immuunsysteem deze galwegen aan en vernietigt ze geleidelijk.
Wat gebeurt er dan?
1. Galophoping: Wanneer de galwegen beschadigd zijn, kan de gal niet goed doorstromen en begint deze zich in de lever op te hopen.
2. Er ontstaat ontsteking: Deze ophoping van gal beschadigt de levercellen en veroorzaakt zwelling, oftewel ontsteking.
3. Littekenvorming (fibrose) treedt op: Wanneer deze schade zich in de loop van de tijd voordoet, probeert de lever de schade te herstellen door littekenweefsel te vormen. Net zoals een wond op onze huid geneest, ontstaat er een litteken. Dit noemen we fibrose.
4. Cirrose: Wanneer de hoeveelheid littekenweefsel te veel toeneemt, gaan de gezonde delen van de lever verloren en wordt de lever als een steen. Dit noemen we cirrose. Als deze aandoening ernstig wordt, kan de lever zelfs uitvallen.
Het allerbelangrijkste is dat als deze ziekte vroegtijdig wordt gediagnosticeerd en de juiste behandeling wordt gestart, de ontwikkeling naar deze ernstige aandoeningen grotendeels kan worden voorkomen.
Wat zijn de behandelingen voor PBC?
Het allerbelangrijkste om eerst te zeggen is dat er nog geen genezing is voor PBC . Maar maak je geen zorgen. Dit betekent niet dat we niets kunnen doen. Er zijn tegenwoordig zeer effectieve behandelingen beschikbaar die de progressie van de ziekte kunnen vertragen, de schade aan de lever aanzienlijk kunnen verminderen en de symptomen onder controle kunnen houden.
De behandeling heeft twee hoofddoelen:
- Het vertragen van de leverschade die door de ziekte wordt veroorzaakt.
- Uw leven gemakkelijker maken door symptomen zoals jeuk en vermoeidheid onder controle te houden.
Er zijn verschillende soorten medicijnen die hiervoor zijn goedgekeurd. Uw arts zal, afhankelijk van uw aandoening, bepalen welk medicijn het meest geschikt is voor u.
| Naam van het geneesmiddel | Wat te doen? |
|---|---|
| Ursodeoxycholinezuur ( UDCA ) | Dit is het meest gebruikte eerstelijnsmedicijn. Het helpt de galafvoer vanuit de lever te bevorderen en beschermt levercellen tegen schadelijke gal. |
| Obeticholzuur ( OCA ) | Dit medicijn wordt samen met of alleen met UDCA toegediend aan patiënten bij wie UDCA alleen onvoldoende resultaat oplevert. Het reguleert tevens de galproductie en -afvoer. |
| Seladelpar en Elafibranor | Dit zijn de nieuwste geneesmiddelen die zijn goedgekeurd voor PBC. Ze verminderen leverontsteking en schade veroorzaakt door gal. |
Meestal zal de arts eerst beginnen met UDCA. Daarna zullen er bloedtesten worden gedaan om te zien hoe uw lichaam erop reageert. Als de resultaten niet bevredigend zijn, kan er een ander medicijn worden toegevoegd of kan er worden overgeschakeld op een ander medicijn.
Laten we wat meer te weten komen over UDCA.
UDCA is een galzuur dat van nature in kleine hoeveelheden in ons lichaam wordt aangemaakt. UDCA, dat als behandeling wordt toegediend, vervangt de schadelijke galzuren die zich in de lever hebben opgehoopt door dit minder schadelijke galzuur. Dit vermindert de schade aan levercellen. Simpel gezegd, het werkt als een beschermend schild voor de lever.
Nieuw onderzoek en toekomstperspectieven
Er wordt wereldwijd nog steeds onderzoek gedaan naar PBC. Geneesmiddelen die voor andere aandoeningen worden gebruikt, zoals bezafibraat en fenofibraat, worden onderzocht om te zien of ze ook nuttig kunnen zijn voor mensen met PBC. Dit suggereert dat er in de toekomst mogelijk effectievere behandelingen beschikbaar zullen komen. Dat is zeer veelbelovend.
Het is essentieel om met uw arts te praten!
Als je met een chronische aandoening zoals deze leeft, is je arts je beste vriend. Aarzel niet om met je arts te praten over al je vragen of zorgen.
- Stel zorgvuldige vragen over de medicatie die u krijgt.
- Vraag naar mogelijke bijwerkingen.
- Bespreek openlijk de symptomen die u ervaart en hoe deze toe- of afnemen.
- Stop niet met het innemen van medicijnen en verander de dosering niet zonder eerst uw arts te raadplegen.
Hoe beter u samenwerkt met uw arts, hoe groter de kans dat u deze aandoening onder controle kunt houden en een gezond en normaal leven kunt leiden.
Belangrijkste boodschap
- Primaire biliaire cholangitis (PBC) is een chronische aandoening waarbij het immuunsysteem de galwegen van de lever beschadigt.
- Hoewel de ziekte niet volledig te genezen is, bestaan er zeer effectieve behandelingen die de schade aan de lever door de aandoening kunnen beperken en de symptomen kunnen verlichten.
- De eerste behandeling die veel mensen krijgen, is een medicijn genaamd (UDCA).
- Het is essentieel om de medicatie die uw arts heeft voorgeschreven, precies zoals voorgeschreven en op het juiste moment in te nemen.
- Je kunt prima met deze aandoening leven door regelmatig contact te houden met je arts en je zorgen openlijk te bespreken.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe