Stel je je hart voor als een waterpomp. In deze pomp zitten kleine klepjes die ervoor zorgen dat het bloed maar in één richting stroomt. We noemen deze klepjes 'kleppen'. Soms sluit een van deze klepjes niet goed en blijft een beetje openstaan. Dan lekt er bloed terug dat eigenlijk naar voren had moeten stromen. Op dezelfde manier kan de klep tussen de boven- en onderkamer aan de rechterkant van ons hart, de tricuspidalisklep, ook wel eens niet goed sluiten, waardoor er bloed terugstroomt. Dit noemen we tricuspidalisklepinsufficiëntie .
Simpel gezegd: hoe kan dit gebeuren?
Om deze situatie beter te begrijpen, laten we eens kijken hoe de tricuspidalisklep in ons hart werkt.
De tricuspidalisklep regelt de bloedstroom van de rechterboezem (rechter atrium) aan de rechterkant van ons hart naar de rechterkamer (rechter ventrikel). Deze klep heeft drie kleppen. Wanneer het hart samentrekt (systole), sluiten deze kleppen zich stevig, waardoor er geen bloed terug kan stromen naar de rechterboezem. Wanneer het hart zich weer ontspant (diastole), openen deze kleppen zich, waardoor bloed naar de rechterkamer kan stromen.
Bij iemand met een lekkende tricuspidalisklep sluiten deze kleppen echter niet volledig wanneer het hart samentrekt. Er blijft een kleine opening over. Daardoor lekt een deel van het bloed dat naar de longen zou moeten gaan terug in de bovenste hartkamer.
Het belangrijkste is dat de meeste mensen een zeer kleine lekkage kunnen hebben (spoor/onbeduidende regurgitatie). Dit is normaal, het veroorzaakt geen schade en er zijn geen symptomen. Als deze lekkage echter matig of ernstig is, moet het hart harder werken.
Wat zijn de belangrijkste vormen van deze aandoening?
Tricuspidalisklepinsufficiëntie kan worden onderverdeeld in drie hoofdtypen.
| Type | Betekenis |
|---|---|
| Primair (Primair/Organisch) | In dit geval ligt het probleem bij de hartklep zelf. De klep kan beschadigd zijn geraakt door een aangeboren afwijking (bijvoorbeeld de anomalie van Ebstein), een infectie of een andere oorzaak. |
| Secundair/Functioneel | Hier is de hartklep in goede conditie, maar door een andere hartaandoening functioneert deze niet goed. Dit is het meest voorkomende type. |
| Geïsoleerd | Dit is vergelijkbaar met het secundaire type. De voornaamste oorzaak is hier echter een aandoening genaamd atriumfibrillatie, waarbij de bovenste hartkamer vergroot raakt. Soms kan dit ook worden veroorzaakt door de implantatie van een pacemaker. |
Wat zijn de symptomen van deze aandoening?
Zoals eerder vermeld, zult u bij lichte oprispingen mogelijk geen symptomen ervaren. Als de aandoening echter matig of ernstig wordt, kunt u wel symptomen krijgen.
Symptomen die u mogelijk ervaart
- Kortademigheid ervaren tijdens het sporten, wandelen of werken.
- Je voelt je al meerdere dagen erg moe of zwak .
- Zwelling in de buik, enkels of benen (oedeem) . Dit treedt op wanneer het hart het bloed niet goed kan rondpompen, waardoor vocht zich in het lichaam ophoopt.
Symptomen die de arts kan begrijpen
- Een hartgeruis is een abnormaal geluid dat je hoort als je met een stethoscoop naar je hart luistert.
- Een verandering voelen in de manier waarop uw pols klopt in uw nek of levergebied.
Waarom gebeurt dit? Wat zijn de belangrijkste oorzaken?
In de meeste gevallen wordt deze aandoening vooral veroorzaakt door structurele veranderingen in de rechterkant van het hart. Simpel gezegd: als er sprake is van aanhoudend hoge druk of een te grote bloedtoevoer naar de rechterkant van het hart, beginnen de hartkamers aan die kant (de boezem en de kamer) te vergroten.
Stel je voor dat de opening van een deur groter wordt, dan kan de deur niet meer goed sluiten. Op dezelfde manier rekt de ring die de hartkleppen op hun plaats houdt uit naarmate de hartkamers groter worden. Daardoor kunnen de drie kleppen niet meer goed sluiten. Dit noemen we secundaire regurgitatie.
Oorzaken van vergroting van de rechterkant van het hart:
- Atriale fibrillatie
- Cardiomyopathie - zwakte van de hartspier
- Coronaire hartziekte
- Verzwakking van de functie van de linkerkant van het hart (linkerventrikelinsufficiëntie)
- Pulmonale hypertensie
- Ernstige problemen met de mitralisklep of de aortaklep van het hart
Heel zelden kan dit lek ook worden veroorzaakt door schade aan de ventielstang zelf. Dit noemen wePrimair lek.
Mogelijke oorzaken van schade aan de klepstang:
- Reumatische hartziekte
- Hartinfectie (infectieuze endocarditis)
- Aangeboren afwijkingen (bijv. de anomalie van Ebstein)
- Complicaties bij het plaatsen van apparaten zoals pacemakers
- Bestralingstherapie van de borst
- Ernstige borstverwondingen als gevolg van een zwaar ongeval.
- Sommige medicijnen
Welke complicaties kan dit veroorzaken?
Als deze aandoening onbehandeld blijft en ernstig wordt, kan ze andere organen aantasten.
- Nierfalen
- Leverfalen
- Rechtszijdig hartfalen
Hoe stelt de arts deze ziekte precies vast?
Uw arts zal u eerst onderzoeken. Hij of zij zal met een stethoscoop naar uw hart luisteren en uw pols in uw nek en buik controleren.
De belangrijkste test om de ziekte te bevestigen is vervolgens een echocardiografie . Dit is een soort scan van het hart. Hiermee kunnen veel dingen nauwkeurig worden vastgesteld, zoals de mate van lekkage van de hartkleppen, of er een verandering is in de vorm van de kleppen en of de hartkamers vergroot zijn.
Daarnaast kunnen de volgende tests worden uitgevoerd om de oorzaak te achterhalen:
- Bloedonderzoeken
- Röntgenfoto van de borstkas
- ECG-test
- Hart-MRI
Wat zijn de behandelingen hiervoor?
De behandeling hangt af van de ernst van uw aandoening en de oorzaak. Uw arts zal een behandelplan opstellen dat het beste bij u past.
1. Symptomen bestrijden met medicatie: Zo kunnen bijvoorbeeld diuretica worden voorgeschreven om vochtretentie in het lichaam te verminderen.
2. De onderliggende oorzaak behandelen: Als de oorzaak van het lek een hoge bloeddruk is, behandel die dan, enzovoort. Als de oorzaak een hartaanval is, behandel die dan.
3. Chirurgische reparatie of vervanging van de klep: Als de aandoening ernstig is, kan een operatie nodig zijn om de klep te repareren of te vervangen door een nieuwe kunstklep.
4. Transkathetertherapieën: Dit zijn moderne methoden om de hartklep te repareren zonder operatie, door middel van een buisje dat via het been of de arm in het hart wordt ingebracht.
Wat kunnen we doen om het risico te verkleinen?
Hoewel deze aandoening niet altijd te voorkomen is, kan een goede hartgezondheid het risico aanzienlijk verlagen.
- Hartvriendelijk dieetVolg dit voorbeeld. (Voorbeeld: Mediterraan dieet)
- Doe minstens 150 minuten per week aan matige lichaamsbeweging .
- Stop volledig met het gebruik van tabaksproducten.
- Stop met alcoholgebruik of beperk het .
- Ga minstens één keer per jaar naar de dokter voor een medische controle .
Wanneer moet je een arts raadplegen?
Volg de instructies van uw arts nauwkeurig op en ga op tijd naar de kliniek. Houd ook rekening met het volgende:
| Mogelijkheid | Wat te doen |
|---|---|
| Neem contact op met uw arts: | |
| Als er nieuwe symptomen optreden of bestaande symptomen verergeren. | Bijvoorbeeld als u moeite heeft met ademhalen of als de zwelling in uw benen toeneemt. |
| Als uw symptomen uw dagelijkse activiteiten belemmeren. | Als u zich moe voelt na een korte wandeling, of als u moeite heeft met traplopen. |
| Ga onmiddellijk naar de Spoedeisende Hulp (SEH): | |
| Als u symptomen van een hartaanval of beroerte ervaart. | Namelijk plotselinge pijn op de borst, ernstige ademhalingsmoeilijkheden en bewusteloosheid aan één kant van het lichaam. |
| Als u valt (vooral als u uw hoofd stoot) terwijl u bloedverdunners gebruikt. | Bij gebruik van dit type medicatie bestaat een verhoogd risico op inwendige bloedingen. |
| Als de operatiewond na een hartoperatie tekenen van infectie vertoont. | Dat wil zeggen dat de wond kan opzwellen, rood worden of warm aanvoelen. |
Samenvattend kan tricuspidalisklepinsufficiëntie voor sommige mensen een klein probleem zijn, maar voor anderen levensbedreigend. Het allerbelangrijkste is om goed medisch advies in te winnen. Uw arts zal uw hartgezondheid nauwlettend in de gaten houden. Zo kan een probleem, indien aanwezig, worden opgespoord en behandeld voordat het ernstig wordt.
Belangrijkste boodschap
- Tricuspidalisklepinsufficiëntie treedt op wanneer een klep in het hart niet goed sluit, waardoor bloed terugstroomt.
- Een klein lek (spoor/licht), zoals de meeste mensen dat hebben, is meestal niet gevaarlijk. Het vereist geen behandeling, maar het is wel belangrijk om onder medisch toezicht te blijven.
- Als u symptomen ervaart zoals ademhalingsproblemen en zwelling van uw benen, kan het een milde tot ernstige aandoening zijn. Raadpleeg daarom direct een arts.
- Dit wordt vaak veroorzaakt door een andere hartaandoening, dus het is erg belangrijk om die oorzaak te behandelen.
- Dankzij de vooruitgang in de moderne geneeskunde kan deze aandoening goed onder controle worden gehouden met medicijnen, chirurgie en andere methoden. Wees dus niet bang, volg gewoon het juiste medische advies op.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe