Heb je je ooit afgevraagd hoe het komt dat onze ogen zo makkelijk naar beneden rollen als we een trap aflopen, naar het eten op tafel kijken of iets op onze telefoon lezen? We doen dit de hele tijd, maar we staan er niet bij stil hoe dit proces zich afspeelt, toch? Een klein, maar heel belangrijk 'draadje' vanuit onze hersenen, een zenuw, helpt ons hierbij. Vandaag gaan we het hebben over deze kleine held, de trochleaire zenuw.
Wat is de nervus trochlearis?
Simpel gezegd is de trochleaire zenuw een zenuw die signalen van je hersenen naar een specifieke spier in je oog transporteert. Strikt genomen is het een motorische zenuw. Dit betekent dat hij geen sensorische informatie naar de hersenen transporteert, maar juist de boodschap van de hersenen naar de juiste plek brengt om te bewegen. Net zoals de stroom die van de schakelaar naar een lamp in ons huis loopt, door een draad gaat.
In ons hoofd bevinden zich twaalf paar van deze belangrijke zenuwen. We noemen ze hersenzenuwen. De vierde van deze zenuwen is de trochleaire zenuw. Daarom wordt deze ook wel de vierde hersenzenuw genoemd, en artsen gebruiken de afkorting (CN IV) . We hebben twee van deze zenuwen, één voor het rechteroog en één voor het linkeroog. Beide hebben dezelfde functie.
Wat gebeurt er nu precies met deze zenuw?
De trochleaire zenuw heeft slechts één hoofdtaak: signalen naar de musculus obliquus superior boven onze ogen sturen om deze te bewegen. Deze zenuw en deze spier werken samen om ons in staat te stellen:
- Kijk naar beneden: Stel je voor dat je naar beneden kijkt terwijl je over straat loopt, een trap afloopt of naar je bord kijkt tijdens het eten. Deze twee dingen samen zorgen ervoor dat je ogen constant naar beneden gericht zijn.
- Richt je ogen naar binnen: Dit helpt ook om je ogen naar binnen te richten.
- Richt de ogen naar buiten: Dit helpt ook om de ogen van de neus af en naar buiten te richten.
De naam 'trochleair' komt van het Latijnse woord 'trochleae', wat 'katrol' betekent. Dit komt doordat de musculus obliquus superior, die deze zenuw aanstuurt, voordat deze verbinding maakt met het oog, door een lus van weefsel loopt die als een katrol fungeert. Net zoals een touw over een katrol loopt wanneer je water uit een put haalt. Dit is de reden waarom de oogbewegingen zo nauwkeurig kunnen worden aangestuurd.
Er zijn nog andere zenuwen die helpen bij de oogbewegingen. Het is goed om die ook te onthouden:
- Oculomotorische zenuw (CN III)
- Abducenszenuw (CN VI)
- Gezichtszenuw (CN VII) - Deze helpt voornamelijk bij het sluiten van de oogleden.
Waar bevindt deze zenuw zich in ons hoofd?
Hoewel deze zenuw slechts één spier aanstuurt, is de weg van die spier naar deze zenuw behoorlijk lang. Het is als een reiziger op een lange reis. Deze reis begint in onze hersenstam. Van daaruit passeert hij vier belangrijke haltes voordat hij het oog bereikt.
1. Kern van de trochlea: Dit is het beginpunt van de zenuw. Dat wil zeggen, het punt dat het dichtst bij de hersenen ligt. Het bevindt zich bovenaan de hersenstam.
2. Ambientale cisterne: Deze zenuw loopt vervolgens langs de beschermende membranen (meningen) die de hersenen omringen. Dit deel wordt zo genoemd.
3. Sinus cavernosus: Dit is een holte in het midden van onze schedel. De zenuw loopt hier ook doorheen.
4. Oogkas: Ten slotte komt het oog in de oogkas terecht, de benige holte in de schedel waarin het oog zich bevindt. Hier verbindt de zenuw zich met zijn bestemming, de musculus obliquus superior.
Wat gebeurt er als de trochleaire zenuw beschadigd raakt?
Als deze zenuw beschadigd raakt, heeft dat direct invloed op uw oogbewegingen en zicht. Artsen noemen deze aandoening een verlamming van de vierde hersenzenuw of trochleaire zenuwverlamming. Er zijn verschillende veelvoorkomende symptomen van deze aandoening.
| Symptoom | Eenvoudig uitgelegd |
|---|---|
| Dubbelzien (diplopie) | Dit is het belangrijkste symptoom. Het zorgt ervoor dat één ding als twee dingen lijkt. Dit is vooral merkbaar wanneer je naar beneden kijkt, de trap afloopt of een boek leest. |
| Het hoofd naar één kant kantelen | Om dubbelzien te voorkomen, kantelen veel mensen onbewust hun hoofd naar het niet-aangedane oog. Dit is een poging om een deel van het zicht te herstellen. Als een jonge baby deze aandoening heeft, kan het eruitzien als een stijve nek, ook wel torticollis genoemd. |
| Scheefstand van de ogen (Strabisme) | Het lijkt alsof één oog een andere kant op draait, in plaats van dat beide ogen dezelfde kant op wijzen. Dit is vergelijkbaar met een aandoening die strabisme wordt genoemd. |
| Gezichtsasymmetrie | Dit wordt het vaakst gezien bij mensen die met deze aandoening geboren zijn. Het kan eruitzien als een verminderde groei van het middelste deel van het gezicht (midfaciale hypoplasie). |
Wat zijn de oorzaken van schade aan deze zenuw?
De trochleaire zenuw heeft een lange route door de schedel, waardoor deze gevoeliger is voor letsel dan andere hersenzenuwen, met name door hoofdletsel .
- Verkeersongelukken (met name motorongelukken)
- Sporten zoals boksen
- Waterval
Soms kan, hoe onvoorstelbaar ook, zelfs een kleine klap tegen het hoofd deze zenuw beschadigen.
Er zijn ook andere, minder voorkomende redenen:
- Problemen met de bloedvaten, met name aandoeningen die worden veroorzaakt door ziekten zoals diabetes (microvasculaire ziekte) .
- Zenuwcompressie als gevolg van een hersentumor die in de buurt van de zenuw groeit.
- Verhoogde intracraniale druk.
Sommige baby's worden geboren met een probleem met deze zenuw. Dit wordt aangeboren verlamming van de vierde hersenzenuw genoemd.
Hoe houden we onze zenuwen gezond?
Aangeboren afwijkingen kunnen we niet echt voorkomen. We kunnen echter wel veel doen door hoofdletsel te vermijden en in het algemeen goed voor de gezondheid van het zenuwstelsel te zorgen.
Laten we hoofdletsel voorkomen!
- Maak uw huis veilig: als u een klein kind in huis hebt, let dan op plekken waar het kind kan vallen en zijn hoofd kan stoten. Als er een oudere in huis woont, denk dan vooral aan plekken waar hij of zij kan uitglijden en vallen (bijvoorbeeld de badkamer).
- Veiligheidsgordels en helmen: Draag altijd een veiligheidsgordel wanneer u in een voertuig rijdt. Vervoer kinderen in een geschikt kinderzitje. Het dragen van een helm die aan de voorgeschreven normen voldoet, is verplicht bij het fietsen of motorrijden.
- Veiligheid tijdens het sporten: Draag geschikte beschermende kleding bij contactsporten zoals rugby en boksen.
Zorg ervoor dat het zenuwstelsel in het algemeen gezond blijft.
- Voedzame voedingsmiddelen: vitamine D en vitamine B12 voor een gezond zenuwstelsel.Heel belangrijk. Voeg daarom voedingsmiddelen die deze bevatten (vis, eieren, melk, groenten) toe aan je dieet.
- Beheer van chronische aandoeningen: Diabetes en hoge bloeddruk zijn twee belangrijke aandoeningen die zenuwen kunnen beschadigen. Als u deze aandoeningen heeft, volg dan de instructies van uw arts op en zorg ervoor dat u ze goed onder controle houdt.
- Stop met roken: roken vermindert de bloedtoevoer naar de zenuwen. Zoek daarom hulp om te stoppen met roken.
- Een gezond gewicht behouden: Het behouden van een gezond gewicht dat bij uw lichaam past, is erg belangrijk voor uw algehele gezondheid.
- Stress verminderen: Activiteiten zoals meditatie, wandelen en yoga kunnen helpen om stress te verminderen.
Wanneer moet ik een arts raadplegen?
Als u een van de eerder besproken symptomen ervaart, vooral als u het gevoel hebt dat u twee dingen ziet wanneer u naar beneden kijkt , of als u uw hoofd moet kantelen om scherp te kunnen zien, ga er dan niet zomaar vanuit dat het in orde is. Raadpleeg zo snel mogelijk uw arts.
Uw huisarts zal u onderzoeken en u zo nodig doorverwijzen naar een oogarts of neuroloog. Zij zullen de nodige onderzoeken uitvoeren en u uitleggen wat de oorzaak is en wat u eraan kunt doen.
Onthoud altijd dat zelfs het kleinste onderdeel van ons lichaam een zeer belangrijke rol speelt. De trochleaire zenuw is daarop geen uitzondering. Daarom is het erg belangrijk om goed voor ons lichaam te zorgen en aandacht te besteden aan de signalen die het ons geeft.
Belangrijkste boodschap
- De trochleaire zenuw is een zeer belangrijke hersenzenuw die ervoor zorgt dat we onze ogen naar beneden en opzij kunnen bewegen.
- De belangrijkste oorzaak van schade aan deze zenuw is hoofdletsel. Geef daarom altijd prioriteit aan de bescherming van uw hoofd.
- Het belangrijkste symptoom is dubbelzien (diplopie) bij het naar beneden kijken of wanneer het hoofd gekanteld moet worden om scherp te kunnen zien.
- Als u een van deze symptomen heeft, negeer ze dan niet en raadpleeg onmiddellijk een arts.
- Door chronische aandoeningen zoals diabetes en hoge bloeddruk goed onder controle te houden, niet te roken en een gezonde levensstijl aan te houden, blijven al je zenuwen gezond.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment