Een vreemde koorts bij dieren? Laten we het hebben over 'tularemie' - Nirogi Lanka

Heeft u wel eens gehoord van 'tularemie'? Het klinkt misschien als een nieuwe term, maar het is een belangrijk gezondheidsonderwerp om van op de hoogte te zijn. Het is een infectie die van dieren op mensen kan worden overgedragen en die, indien onbehandeld, ernstige gevolgen kan hebben. Veel mensen noemen het ook wel 'konijnenkoorts'. Bij Nirogi Lanka willen we u deze aandoening graag eenvoudig en duidelijk uitleggen. Laten we daarom eens kijken wat u moet weten over tularemie.

Wat is tularemie? Simpel gezegd…

Tularemie is een ernstige ziekte die wordt veroorzaakt door de bacterie Francisella tularensis . Het is een zoönotische ziekte , wat betekent dat ze van dieren op mensen wordt overgedragen. Je kunt de ziekte oplopen door contact met besmette dieren of door beten van dragers zoals teken en vlooien.

Wanneer je deze infectie oploopt, kunnen je lymfeklieren pijnlijk opzwellen . Afhankelijk van waar de bacterie je lichaam binnendringt, kun je ook symptomen ervaren die je longen, ogen, keel of darmen aantasten. Bijvoorbeeld, als je tijdens een wandeling een klein schrammetje oploopt dat geïnfecteerd raakt, of als je door een teek gebeten wordt, zijn dit veelvoorkomende toegangspunten voor de bacterie.

Hoe ziet tularemie eruit? Welke symptomen moet je in de gaten houden?

Een kenmerkend symptoom van tularemie zijn sterk gezwollen lymfeklieren die zichtbaar zijn als opvallende bulten, vaak in de nek of oksels. In sommige gevallen kan er ook een zweer (een open wond) ontstaan ​​op de plek waar de bacterie de huid is binnengedrongen.

Wie loopt risico op het oplopen van tularemie?

Hoewel iedereen tularemie kan oplopen, kunnen je beroep, hobby's of leefomgeving je risico verhogen. Kijk of je in een van deze categorieën valt:

• Jagers of personen die rauw wildvlees hanteren : Blootstelling aan besmet dierlijk weefsel is een veelvoorkomende besmettingsroute.
• Dierenartsen en medewerkers van de dierenbescherming : Nauw contact met dieren vergroot het risico op blootstelling.
• Personen die wonen in gebieden waar teken of vlooien voorkomen .
• Personen met een verzwakt immuunsysteem : Dit omvat mensen met hiv, kankerpatiënten of mensen die immunosuppressiva gebruiken.
• Boeren, schapenscheerders of laboratoriummedewerkers : deze groepen lopen een hoger risico op het ontwikkelen van pneumonische tularemie , een longaandoening.

Hoewel meldingen vaker voorkomen in bepaalde landen, zoals delen van de Verenigde Staten, kan deze bacterie in elke omgeving voorkomen. Ook al is de bacterie zeldzaam in Sri Lanka, wij raden u als lid van de Nirogi Lanka-gemeenschap aan om voorzichtig te blijven.

Hoe vaak komt tularemie voor?

Tularemie komt wereldwijd niet veel voor; het is een relatief zeldzame ziekte . Omdat het echter levensbedreigend kan zijn als het niet behandeld wordt, is het cruciaal dat u goed geïnformeerd en alert blijft.

Welke lichaamsdelen worden door deze ziekte aangetast?

Tularemie tast voornamelijk de lymfeklieren, huid, ogen, keel, darmen of longen aan. In ernstige, systemische gevallen kan het gevaarlijke ontstekingen veroorzaken in vitale organen zoals de hersenen of het hart.

Hoe komt deze bacterie in je lichaam terecht?

Simpel gezegd: zodra F. tularensis je lichaam binnendringt, proberen je immuuncellen de bacterie te "verdelgen" en te vernietigen. Deze bacterie is echter ongelooflijk sluw. Hij overleeft en vermenigvuldigt zich in diezelfde immuuncellen . Uiteindelijk vernietigt hij de cel, komt hij in grote aantallen vrij en verspreidt hij zich via je bloedbaan om meer weefsel te infecteren.

Het is deze voortdurende strijd tussen de bacteriën en je immuunsysteem die de pijnlijke symptomen veroorzaakt die je ervaart.

Bestaan ​​er verschillende soorten tularemie?

Ja, er zijn verschillende vormen, ingedeeld op basis van hoe de bacterie in je lichaam terecht is gekomen en de symptomen die daarop volgen.

1. Ulceroglandulaire tularemie

Dit is de meest voorkomende vorm . Deze wordt meestal veroorzaakt door een tekenbeet of contact met een besmet dier. De aandoening kenmerkt zich door een zweer op de plaats van de beet en gezwollen lymfeklieren.

2. Klieren-tularemie

Vergelijkbaar met het bovenstaande type, maar in dit geval is er geen zweer ; u zult alleen gezwollen lymfeklieren zien. Dit is vaak het gevolg van direct contact met besmette dieren.

3. Oculoglandulaire tularemie

Als besmet water of geïnfecteerde dierlijke vloeistoffen in contact komen met uw ogen, kan deze vorm van de aandoening ontstaan. Het veroorzaakt specifieke symptomen die zich beperken tot het oog , meestal slechts aan één kant.

4. Orofaryngeale tularemie

Je kunt deze vorm van de infectie oplopen door het consumeren van besmet voedsel of water, of door je mond aan te raken met handen die besmet zijn met de bacterie. Een hevige keelpijn is het belangrijkste symptoom, hoewel je ook verschillende maag-darmklachten kunt ervaren.

5. Pneumonische tularemie

Dit is de ernstigste vorm van tularemie . De symptomen lijken op die van een longontsteking. Er zijn twee manieren waarop je dit kunt ontwikkelen:

• De F. tularensis- bacterie komt via inademing rechtstreeks in je longen terecht.
• Een bestaande F. tularensis -infectie elders in uw lichaam verspreidt zich naar uw longen .

6. Tyfoïde tularemie

Bij deze vorm kunt u hoge koorts ervaren, samen met systemische symptomen die verschillende delen van uw lichaam aantasten. Het kan op dezelfde manieren worden opgelopen als andere vormen van tularemie.

Is tularemie vergelijkbaar met de ziekte van Lyme?

Dit is een veelgestelde vraag. Hoewel sommige symptomen van tularemie overeenkomen met die van de ziekte van Lyme, is de manier waarop deze twee aandoeningen het lichaam beïnvloeden verschillend. Tularemie is een potentieel levensbedreigende ziekte die verschillende orgaansystemen kan aantasten. De ziekte van Lyme is over het algemeen minder snel levensbedreigend, hoewel het kan leiden tot chronische, moeilijk te behandelen symptomen.

Wat zijn de symptomen van tularemie?

De symptomen van tularemie hangen af ​​van de specifieke vorm die u heeft opgelopen. In de meeste gevallen krijgt u koorts en verschillende soorten huiduitslag . Daarnaast kunt u specifieke symptomen opmerken, afhankelijk van de locatie van de infectie.

Symptomen van ulcerogene tularemie en kliertularemie:

• Koorts.
• Sterk gezwollen en pijnlijke lymfeklieren .
• Een open huidzweer of laesie (specifiek voor Ulceroglandulaire tularemie).

Symptomen van oculoglandulaire tularemie:

• Oogpijn.
• Overmatige scheuring.
• Lichtgevoeligheid (fotofobie) , waardoor het moeilijk is om naar fel licht te kijken.
• Gezwollen en pijnlijke lymfeklieren rond de oren of in de nek.
• Hoornvlieszweer.

Symptomen van orofaryngeale tularemie:

• Koorts.
• Ernstige keelpijn .
• Een gezwollen, rode keel met witte vlekken.

Sommige personen kunnen ook de volgende symptomen ervaren:

• Braken.
• Diarree (soms met bloed).
• Buikpijn.

Symptomen van pneumonische tularemie:

• Koorts.
• Hoest.
• Kortademigheid (dyspnea) .
• Pijn of benauwdheid op de borst.
• Spierpijn.
• Rode bultjes of uitslag op de huid (erythema nodosum).
• Het ophoesten van bloed (hemoptysis) .

Symptomen van tyfoïde tularemie:

• Hoge koorts.
• Rillingen.
• Hoofdpijn .
• Verminderde eetlust.
• Spierpijn.
• Keelpijn.
• Buikpijn.
• Diarree.
• Misselijkheid of braken.
• Verwarring.

Hoe lang duurt het voordat de symptomen verschijnen?

De incubatietijd voor tularemie – de tijd tussen blootstelling en het optreden van symptomen – is doorgaans drie tot vijf dagen . In sommige gevallen kunnen de symptomen echter pas na maximaal twee weken optreden.

Wat veroorzaakt tularemie?

Zoals eerder vermeld, wordt het veroorzaakt door de bacterie Francisella tularensis.Deze bacterie komt van nature voor in dieren – zogenaamde reservoirs – met name kleine zoogdieren zoals konijnen, hazen, knaagdieren en katten. Ze kan ook worden verspreid door teken en bijtende insecten.

Er bestaan ​​twee hoofdtypen van F. tularensis : type A en type B. Type A veroorzaakt doorgaans een ernstiger ziekte en komt vaker voor in Noord-Amerika. Type B resulteert meestal in mildere symptomen en wordt aangetroffen in Noord-Amerika en vele andere delen van de wereld.

Hoe wordt tularemie overgedragen?

Er zijn verschillende manieren waarop je tularemie kunt oplopen:

• Door beten van insecten zoals teken, muggen of dazen.
• Direct contact met besmette dieren. Als u weefsels of lichaamsvloeistoffen van een besmet dier aanraakt, kunnen de bacteriën via een klein wondje in uw huid binnendringen. Ook als u besmette oppervlakken aanraakt en vervolgens uw gezicht, ogen, neus of mond aanraakt, kan de infectie optreden.
• Het consumeren van besmet water of voedsel.
• Het inademen van kleine, vernevelde druppeltjes die F. tularensis bevatten. Bijvoorbeeld wanneer een grasmaaier of landbouwvoertuig een besmet dier raakt, kunnen deze ziekteverwekkers in de lucht terechtkomen en worden ingeademd.

Is tularemie besmettelijk van persoon tot persoon?

Nee, tularemie is niet besmettelijk tussen mensen. Je kunt het niet oplopen door simpelweg met een besmette persoon te praten of hem of haar een hand te geven. Het is echter wel zeer besmettelijk , wat betekent dat zelfs een heel klein aantal bacteriën de ziekte kan veroorzaken als ze in je lichaam terechtkomen.

Is het veilig om vlees te eten van een dier dat besmet is met tularemie?

Hoewel grondig koken bacteriën kan doden, mag u nooit vlees eten van een dier waarvan u weet of vermoedt dat het besmet was met tularemie.

Hoe stellen artsen de diagnose tularemie?

Om tularemie vast te stellen, zal uw arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren, uw symptomen bespreken en bloed- of vochtonderzoek aanvragen. Afhankelijk van uw symptomen zal de arts uw lymfeklieren, keel, ogen en eventuele huidafwijkingen of uitslag zorgvuldig controleren.

Welke tests worden uitgevoerd?

Uw arts kan de volgende onderzoeken aanvragen om een ​​diagnose te bevestigen:

• Bloedonderzoek: Er wordt een monster naar het laboratorium gestuurd om te controleren op antistoffen of de groei van de bacterie F. tularensis . Omdat deze bacterie langzaam groeit, kan uw arts deze tests na een paar weken herhalen als de eerste uitslag negatief is.
• Biopsie:Als u gezwollen lymfeklieren of huidwondjes heeft, kan uw arts een klein stukje weefsel (biopsie) afnemen voor laboratoriumonderzoek om de bacteriën op te sporen.
• Neus- of keeluitstrijkje: Uw arts kan een uitstrijkje gebruiken om een ​​monster uit uw neus of keel te nemen om te testen op de aanwezigheid van F. tularensis .
• Pleuravochtonderzoek (thoracocentese): Als er vocht rond uw longen is opgehoopt, kan uw arts een thoracocentese uitvoeren om een ​​monster van dat vocht af te nemen voor onderzoek.

Welke behandelingen zijn er voor tularemie?

Tularemie wordt behandeld met breedspectrumantibiotica , die intraveneus of oraal worden toegediend. Bij ernstige complicaties kan aanvullende medische interventie nodig zijn.

Het is van cruciaal belang om zo snel mogelijk met de behandeling van tularemie te beginnen. Artsen kunnen al met antibioticatherapie starten voordat de laboratoriumresultaten bekend zijn, om te voorkomen dat de infectie ernstig wordt.

Is tularemie bij mensen volledig te genezen?

Ja, dat klopt. Tularemie is een behandelbare aandoening en met de juiste antibioticakuur kunnen de bacteriën effectief worden bestreden.

Welke medicijnen worden gebruikt?

Veelgebruikte antibiotica voor de behandeling van tularemie zijn onder andere:

• Streptomycin
• Gentamicine
• Doxycycline
• Azithromycin
• Ciprofloxacine of levofloxacine

Hoe kan ik mijn aandoening thuis onder controle houden terwijl ik medicijnen gebruik?

Het is verplicht om de volledige antibioticakuur af te maken zoals voorgeschreven door uw arts . Stop de behandeling niet voortijdig, want vroegtijdig stoppen kan ertoe leiden dat bacteriën achterblijven en een terugval veroorzaken.

Bespreek naast de voorgeschreven antibiotica met uw arts hoe u specifieke symptomen thuis kunt verlichten, bijvoorbeeld met veilige, vrij verkrijgbare medicijnen of pijnstillers.

Hoe kunnen we tularemie voorkomen?

Om het risico op tularemie te verkleinen, bescherm uzelf en uw huisdieren tegen insectenbeten, wees voorzichtig bij het hanteren van wilde dieren en zorg ervoor dat al het vlees goed gaar is. Blijf veilig met Nirogi Lanka.

• Draag, wanneer u buiten bent, vooral in gebieden met hoog gras of bos, beschermende kleding die uw huid bedekt . ​​Gebruik een insectenwerend middel met DEET.
• Controleer uzelf en uw huisdieren grondig op teken na een bezoek aan de buitenlucht. Het is handig als iemand anders ook de moeilijk bereikbare plekken, zoals uw hoofdhuid, controleert.
• Raadpleeg uw dierenarts om te leren hoe u uw huisdieren tegen teken kunt beschermen. Katten die buiten komen, lopen risico op tularemie.
• Houd uw huisdieren in de gaten wanneer ze buiten zijn. Tularemie kan worden overgedragen door beten van andere dieren.
• Draag handschoenen bij het hanteren van dieren (levend of dood) . Raak wilde dieren nooit met blote handen aan. Ook als u handschoenen draagt, was uw handen grondig met zeep na het hanteren van dieren.
• Gaar al het wildvlees grondig tot een veilige kerntemperatuur . Was altijd uw handen, oppervlakken en keukengerei na het bereiden van voedsel. Wildvlees kan de bacterie bevatten die tularemie veroorzaakt.
• Drink geen ongezuiverd water.
• Vermijd indien mogelijk maaien of het gebruik van machines in gebieden waar zich mogelijk kadavers van dieren bevinden . Probeer te voorkomen dat dieren door machines worden verwond. Het dragen van een masker kan helpen bij het gebruik van een grasmaaier of landbouwmachines om het inademen van fijnstof te voorkomen, hoewel meer onderzoek nodig is om dit te bevestigen.
• Als u denkt dat u bent blootgesteld aan tularemie, vraag dan uw arts of u antibiotica moet gebruiken om te voorkomen dat de infectie zich verder ontwikkelt.

Wat gebeurt er als je tularemie oploopt? Hoe lang duurt het herstel?

De meeste mensen die tularemie oplopen , herstellen volledig . U zult waarschijnlijk 10 tot 21 dagen antibiotica moeten gebruiken.

Afhankelijk van uw symptomen zal uw arts u de eerste dagen van de behandeling nauwlettend in de gaten houden. Als de antibioticabehandeling pas lang na het verschijnen van uw eerste symptomen is gestart, loopt u mogelijk risico op ernstige complicaties.

Sommige mensen kunnen na herstel opnieuw symptomen ervaren. Als dit bij u gebeurt, kan een nieuwe antibioticakuur nodig zijn.

De behandeling van tularemie duurt doorgaans twee tot drie weken. Het kan echter langer duren voordat u zich volledig hersteld voelt. Soms kunnen huidzweren veroorzaakt door tularemie blijvende littekens achterlaten.

Wanneer kun je weer aan het werk of naar school?

Aangezien tularemie niet van persoon tot persoon overdraagbaar is, kunt u weer aan het werk of naar school zodra u zich goed genoeg voelt .

Wat zijn de vooruitzichten voor tularemie?

Bij een snelle behandeling zijn de vooruitzichten voor tularemie uitstekend . Wanneer de ziekte vroegtijdig met antibiotica wordt behandeld, is het sterftepercentage bij tularemie minder dan 1%.

Wat zijn de mogelijke complicaties van tularemie?

Complicaties van tularemie worden over het algemeen geassocieerd met de long- of tyfoïde vormen van de ziekte. Enkele voorbeelden zijn:

• Acuut respiratoir distresssyndroom (ARDS) .
• Meningitis of meningo-encefalitis.
• Hartontsteking (myocarditis, pericarditis of endocarditis).
• Ontsteking van de botten, het beenmerg of de gewrichten (osteomyelitis of artritis).
• Hepatitis.
• Nierfalen.
• Interne bloeding.

Kan tularemie vanzelf genezen zonder antibiotica?

Sommige mensen herstellen van tularemie zonder antibiotica; het risico op ernstige complicaties, waaronder orgaanschade, is echter extreem hoog . Onbehandelde tularemie type A kan een sterftecijfer tot wel 30% hebben. Daarom is het ten zeerste aan te raden om onmiddellijk medische hulp te zoeken als u vermoedt dat u de infectie heeft.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

U dient een arts te raadplegen als:

• Je hebt symptomen van tularemie .
• U vermoedt dat u bent blootgesteld aan tularemie . Uw arts kan u daarom preventieve antibiotica voorschrijven.
• De symptomen van tularemie keren terug tijdens of na het voltooien van uw voorgeschreven behandeling.

Wanneer moet je naar de spoedeisende hulp (SEH) gaan?

Als u een van de volgende ernstige symptomen ervaart, ga dan onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde afdeling Spoedeisende Hulp:

• Als uw koorts hoger is dan 39,4 °C (103 °F).
• Verwarring of plotselinge veranderingen in de mentale toestand.
• Bloeding in combinatie met braken of ontlasting.
• Bloed ophoesten.
• Een blauwachtige tint van je huid, lippen of vingernagels (een teken van zuurstofgebrek, ook wel hypoxie genoemd).
• Hevige buikpijn.
• Plotselinge of extreme ademhalingsmoeilijkheden.

Welke belangrijke vragen moet je aan je arts stellen?

Wanneer u uw arts raadpleegt, is het een goed idee om de volgende vragen te stellen:

• Hoe moet ik mijn medicatie precies innemen?
• Welke stappen kan ik thuis ondernemen om mijn symptomen te verlichten?
• Wanneer moet ik contact met u opnemen?
• Onder welke omstandigheden moet ik naar de spoedeisende hulp?

Is tularemie ooit gebruikt als biologisch wapen?

Omdat de bacterie F. tularensis , die tularemie veroorzaakt, zeer besmettelijk is, bestaat de zorg dat deze als biologisch wapen gebruikt zou kunnen worden. Er zijn echter geen bevestigde meldingen of gevallen bekend van tularemie die daadwerkelijk als biologisch wapen is ingezet.

Belangrijkste conclusie

Samenvattend is tularemie een zeldzame maar ernstige ziekte die medische aandacht vereist. Als u denkt dat u eraan bent blootgesteld of symptomen ervaart, raadpleeg dan onmiddellijk een arts. Met een vroege behandeling kunt u volledig herstellen. Goed geïnformeerd en voorzichtig blijven is de beste aanpak. Begrijpt u dat?

Trefwoorden: Tularemie, Francisella tularensis, konijnenkoorts, hertenvliegenkoorts, zoönotische ziekte, lymfeklieren, door teken overgedragen ziekte, bacteriële infectie, Nirogi Lanka, gezondheidsbewustzijn