Een vreemde koorts bij dieren? Laten we het hebben over 'tularemie'!

Heb je ooit gehoord van de ziekte 'tularemie'? Misschien is die naam wat nieuw voor je. Maar het is wel iets om te weten, want het is een infectie die van dieren op ons kan worden overgedragen en die behoorlijk ernstig kan zijn. Sommige mensen noemen het ook wel 'konijnenkoorts'. Maak je geen zorgen, vandaag leggen we 'tularemie' op een eenvoudige manier uit, zodat je het kunt begrijpen.

Wat is 'tularemie'? Simpel gezegd...

Tularemie is een ziekte die wordt veroorzaakt door de bacterie Francisella tularensis (F. tularensis). Het is een zoönotische ziekte. Meer specifiek wordt de ziekte op mensen overgedragen door contact met besmette dieren of door contact met dieren die de bacterie dragen, zoals vlooien en teken.

Bij deze ziekte kunnen je lymfeklieren pijnlijk opzwellen . Bovendien kun je, afhankelijk van waar de bacterie je lichaam is binnengedrongen, ook verschillende symptomen ervaren in je longen, ogen, keel en darmen. Denk er maar eens over na: soms, als we in het bos wandelen, worden we gekrabd of gebeten door een klein dier, zoals een teek, waardoor we een wondje krijgen, en via dat wondje kan de bacterie ons lichaam binnendringen.

Hoe ziet tularemie er op het lichaam uit?

Het belangrijkste symptoom van tularemie is zwelling van de lymfeklieren, die zich kunnen manifesteren als grote bulten op het lichaam, bijvoorbeeld in de nek en oksels. Soms kan er een zweer ontstaan ​​op de plek waar de bacterie het lichaam is binnengedrongen. Dit ziet eruit als een kleine wond.

Wie heeft de grootste kans om deze 'tularemie' te ontwikkelen? Wie loopt risico?

Iedereen kan tularemie krijgen. Je werk, hobby's of de omgeving waarin je woont, kunnen echter je risico op blootstelling aan deze bacterie verhogen. Kijk of je tot deze groep mensen behoort:

• Mensen die jagen op of rauw of onvoldoende verhit vlees eten : dit kan via dierlijk vlees worden overgedragen.
• Mensen die regelmatig met dieren werken, zoals dierenartsen en medewerkers van de dierenbescherming , lopen een verhoogd risico door het nauwe contact met besmette dieren.
• Mensen die leven in omgevingen met een hoge incidentie van bijtende insecten zoals teken en vlooien .
• Mensen met een verzwakt immuunsysteem : bijvoorbeeld mensen met hiv, kankerpatiënten of mensen die immunosuppressiva gebruiken.
• Landarbeiders, schapenscheerders en mensen die in laboratoria met de bacterie `F. tularensis` werken : deze mensen lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van `pneumonische tularemie`, een longaandoening.

Hoewel deze ziekte in sommige landen, met name in bepaalde staten van de Verenigde Staten, veelvuldig is gemeld, kan iedereen deze ziekte oplopen in elke omgeving waar deze bacterie aanwezig is. Hoewel de ziekte in Sri Lanka nog niet op zo'n grote schaal is gemeld, is het verstandig om voorzichtig te zijn.

Hoe vaak komt tularemie voor?

Het is geen ziekte die overal ter wereld voorkomt, het is vrij zeldzaam . Maar, zoals ik al zei, het kan behoorlijk ernstig zijn als het zich voordoet, dus het is erg belangrijk dat we hiervan op de hoogte zijn.

Welke delen van het lichaam worden door deze ziekte aangetast?

Tularemie kan voornamelijk de lymfeklieren, huid, ogen, keel, darmen of longen aantasten. In ernstige gevallen kan het echter ontstekingen in elk orgaan veroorzaken, inclusief de hersenen en het hart.

Hoe werkt deze bacterie in het lichaam?

Simpel gezegd: wanneer de bacterie `F. tularensis` ons lichaam binnendringt, worden de bacteriën door de cellen van ons immuunsysteem "ingekapseld". Normaal gesproken zouden deze cellen de bacteriën vernietigen. De `F. tularensis`-bacterie is echter zeer sluw. Het is binnenin die cellen dat de bacteriën zich vermenigvuldigen . Uiteindelijk worden de immuuncellen vernietigd en verspreiden grote aantallen bacteriën zich door het lichaam, waarbij ze andere cellen infecteren.

Deze vernietiging van cellen en de reactie van ons immuunsysteem op deze bacterie veroorzaken de symptomen in het geïnfecteerde deel van het lichaam.

Bestaan ​​er verschillende soorten tularemie?

Ja, er bestaan ​​verschillende hoofdtypen tularemie. Deze worden ingedeeld op basis van de manier waarop de bacterie wordt opgelopen en waar de symptomen zich manifesteren.

1. Ulceroglandulaire tularemie

Dit is de meest voorkomende vorm van tularemie . De infectie wordt meestal opgelopen door de beet van een dier, zoals een teek of een besmet dier. Het tast de huid en talgklieren aan. Het belangrijkste symptoom is een gezwollen talgklier met een huidlaesie.

2. Glandulaire tularemie

Dit is vergelijkbaar met de hierboven beschreven vorm, maar veroorzaakt geen huidlaesies, alleen zwelling van de kieuwen . Het kan worden veroorzaakt door tekenbeten of direct contact met een besmet dier.

3. Type dat de ogen aantast (oculoglandulaire tularemie)

Deze infectie ontstaat wanneer er besmet water of lichaamsvloeistoffen van een dier in uw oog terechtkomen. Het veroorzaakt symptomen in het oog . Meestal is slechts één oog aangetast.

4. De vorm die de keel en het spijsverteringskanaal aantast (orofaryngeale tularemie)

Deze vorm van infectie kan worden opgelopen door het eten van besmet voedsel, het drinken van besmet water of door met bacteriën besmette handen in de mond te stoppen zonder ze te wassen. Het belangrijkste symptoom is een hevige keelpijn . Soms kunnen er ook maag-darmklachten optreden.

5. Het type dat de longen aantast (pneumonische tularemie)

Dit is de ernstigste vorm van tularemie . Het veroorzaakt symptomen die lijken op die van een longontsteking. Het kan op twee manieren ontstaan:

• Directe inademing van de bacterie `F. tularensis`Het komt in de longen terecht.
• Verspreiding van een F. tularensis-infectie vanuit andere delen van het lichaam naar de longen .

6. Tyfoïde tularemie

Deze vorm van tularemie wordt gekenmerkt door hoge koorts en tast verschillende delen van het lichaam aan . Het kan zich op dezelfde manier ontwikkelen als andere vormen van tularemie.

Is 'tularemie' hetzelfde als 'ziekte van Lyme'?

Dit is een vraag die sommige mensen stellen. Hoewel sommige symptomen van tularemie lijken op die van de ziekte van Lyme, tasten de twee ziekten het lichaam op verschillende manieren aan. Tularemie is een ziekte die verschillende delen van het lichaam kan aantasten en zelfs levensbedreigend kan zijn . De ziekte van Lyme is meestal minder levensbedreigend, maar kan soms langdurige, moeilijk te behandelen symptomen veroorzaken.

Wat zijn de symptomen van tularemie?

De symptomen van tularemie variëren afhankelijk van het type. De meeste typen gaan gepaard met koorts en verschillende soorten huiduitslag . Daarnaast kunnen er specifieke symptomen optreden, afhankelijk van de locatie van de infectie.

Kenmerken van ulcero-klierachtige en klierachtige huidlaesies en -knobbeltjes:

• Koorts.
• Zeer grote, pijnlijk gezwollen lymfeklieren.
• Een open wond (ulcer of letsel) op de huid - dit is alleen van toepassing op 'ulceroglandulaire tularemie'.

Symptomen van het oculoglandulaire type:

• Oogpijn.
• Tranen in de ogen.
• Lichtgevoeligheid (fotofobie) - wat betekent dat het moeilijk is om naar licht te kijken.
• Zwelling en pijn rond de oren of nek.
• Een open wond in het oog (hoornvlieszweer).

Symptomen van het orofaryngeale type die de keel en de slokdarm aantasten:

• Koorts.
• Ernstige keelpijn .
• Zwelling, roodheid en witte vlekken in de keel.

Sommige mensen kunnen ook de volgende symptomen ervaren:

• Braken.
• Diarree (mogelijk met bloed).
• Buikpijn.

Symptomen van de pneumonische vorm die de longen aantast:

• Koorts.
• Hoest.
• Moeite met ademhalen (dyspnea).
• Pijn of benauwdheid op de borst.
• Spierpijn.
• Rode bultjes of huidlaesies (erythema nodosum).
• Het ophoesten van bloed (hemoptysis).

Symptomen van tyfus:

• Hoge koorts.
• Rillingen.
• Hoofdpijn (hoofdpijn).
• Het eten is smakeloos.
• Spierpijn.
• Keelpijn.
• Buikpijn.
• Diarree.
• Misselijkheid of braken.
• Verwarring.

Hoe lang duurt het voordat de bacteriën het lichaam binnendringen en de ziekte zich manifesteert?

De incubatietijd van tularemie, de tijd tussen blootstelling aan de bacterie en het verschijnen van symptomen, is gewoonlijkOngeveer drie tot vijf dagen , maar sommige mensen vertonen mogelijk pas na twee weken symptomen.

Wat is de oorzaak van de ziekte 'tularemie'?

Zoals ik eerder al zei, wordt de ziekte veroorzaakt door een bacterie genaamd Francisella tularensis (F. tularensis). Deze bacterie leeft meestal in het lichaam van dieren (deze ziekteverspreidende dieren worden ook wel "reservoirs" genoemd) – met name konijnen, hazen, kleine dieren zoals muizen en katten. De ziekte kan ook worden overgedragen door teken en bijtende insecten.

Er bestaan ​​twee hoofdtypen van de bacterie `F. tularensis`: type A en type B. Type A veroorzaakt meestal een ernstiger ziekte en komt het meest voor in Noord- en Zuid-Amerika. Type B veroorzaakt meestal mildere symptomen en wordt aangetroffen in Noord-Amerika en de meeste andere delen van de wereld.

Hoe wordt deze ziekte op ons overgedragen?

Er zijn verschillende manieren waarop tularemie op ons wordt overgedragen:

• Beten van bijtende insecten zoals teken, muggen en dazen .
• Door gebeten te worden door besmette dieren.
• Door contact met besmette dieren . Als u het weefsel of de lichaamsvloeistoffen van een besmet dier aanraakt, kunnen de bacteriën via een klein wondje in uw huid uw lichaam binnendringen. U kunt de bacterie ook oplopen door voorwerpen aan te raken die besmet zijn met de bacterie `F. tularensis` en vervolgens uw gezicht, ogen, neus of mond aan te raken.
• Door besmet water te drinken of besmet voedsel te eten.
• Door het inademen van kleine druppeltjes (aerosol of nevel) die de bacterie `F. tularensis` bevatten . Dit kan bijvoorbeeld gebeuren als een besmet dier wordt geraakt door een grasmaaier of landbouwwerktuigen, waardoor de ziekteverwekkers in de lucht terechtkomen en ingeademd kunnen worden.

Is tularemie besmettelijk van persoon tot persoon?

Nee, tularemie is niet besmettelijk. Dat wil zeggen, het wordt niet verspreid door te praten met of handen te schudden met een besmette persoon. Het is echter wel zeer besmettelijk . Dat wil zeggen, zelfs als er maar een heel kleine hoeveelheid van de bacterie in het lichaam terechtkomt, is de kans op het ontwikkelen van de ziekte groot.

Is het veilig om een ​​dier te eten dat tularemie heeft?

Wanneer vlees goed gaar wordt gekookt, worden bacteriën gedood. Als je echter weet dat een dier tularemie heeft gehad, is het niet verstandig om het vlees van dat dier te eten .

Hoe stelt een arts de diagnose tularemie?

Om tularemie vast te stellen, zal een arts u onderzoeken, naar uw symptomen vragen en bloed- of andere lichaamsvloeistoffen laten onderzoeken. Afhankelijk van uw symptomen zal de arts uw tandvlees, keel, ogen en huid onderzoeken op zweren, knobbels of laesies.

Welke tests worden hiervoor uitgevoerd?

Om tularemie vast te stellen, kan uw arts de volgende tests uitvoeren:

• BloedonderzoekEen bloedmonster uit uw arm wordt naar een laboratorium gestuurd om te worden onderzocht op tekenen van tularemie en om te zien of de F. tularensis-bacterie groeit. Omdat de F. tularensis-bacterie langzaam groeit, kan de eerste bloedtest normaal zijn. Het kan daarom nodig zijn om een ​​paar weken later nog een bloedtest te laten doen.
• Een biopsie : Als uw uitslag erg gezwollen is of er huidlaesies zijn, zal uw arts een klein stukje weefsel (een biopsie) van het getroffen gebied nemen en dit naar een laboratorium sturen om te onderzoeken of de bacterie 'F. tularensis' aanwezig is of groeit.
• Neus- of keeluitstrijkje : De arts gebruikt een wattenstaafje aan een lange stok om een ​​slijmmonster uit uw neus of keel te nemen, dit naar een laboratorium te sturen en te controleren op de aanwezigheid en groei van de F. tularensis-bacterie.
• Pleuravochtonderzoek / thoracocentese : Als u een ophoping van vocht rond uw longen heeft (pleuravocht), zal uw arts een monster hiervan nemen via een procedure die thoracocentese heet en dit voor onderzoek opsturen.

Welnu, welke behandelingen zijn er voor deze ziekte 'tularemie'?

Tularemie wordt behandeld met breedspectrumantibiotica . Deze kunnen via een injectie of in pilvorm worden toegediend. Bij ernstige complicaties kan een andere behandeling nodig zijn.

Het is erg belangrijk om zo snel mogelijk met de behandeling van tularemie te beginnen. Soms schrijven artsen al antibiotica voor voordat de laboratoriumuitslagen bekend zijn, omdat ze willen voorkomen dat de ziekte ernstig wordt.

Kunnen mensen volledig herstellen van deze ziekte, tularemie?

Ja, dat is mogelijk. Tularemie is een geneesbare ziekte. Antibiotica kunnen de bacteriën doden die de ziekte veroorzaken.

Welke medicijnen worden voorgeschreven bij tularemie?

De volgende soorten antibiotica worden gebruikt om tularemie te behandelen:

• `Streptomycine`
• `Gentamicine`
• ` Doxycycline (Doxycycline) `
• `Azithromycine`
• `Ciprofloxacine' of `levofloxacine'

Hoe zorg ik thuis voor mezelf terwijl ik medicijnen gebruik? Hoe ga ik om met de symptomen?

Het is belangrijk om alle antibiotica die uw arts u heeft voorgeschreven, gedurende de volledige voorgeschreven periode in te nemen . Stop niet met de medicatie voordat uw arts u dat zegt. Als u te vroeg stopt met de antibiotica, kunnen er bacteriën in uw lichaam achterblijven en de infectie opnieuw veroorzaken.

Naast voorgeschreven antibiotica kunt u sommige symptomen van tularemie thuis behandelen. Vraag uw arts naar vrij verkrijgbare medicijnen of andere behandelingen die uw symptomen kunnen verlichten.

Wat kunnen we doen om onszelf te beschermen tegen deze ziekte, tularemie?

Je kunt het risico op tularemie verkleinen door jezelf en je huisdieren te beschermen tegen insectenbeten, voorzichtig te zijn in de omgang met dieren en vlees goed gaar te koken.

• Draag, indien mogelijk, kleding die uw lichaam goed bedekt wanneer u buiten bent, vooral in hoog gras of bosrijke gebieden. Gebruik een insectenspray met DEET.
• Controleer uzelf en uw huisdieren na terugkomst van buitenactiviteiten op teken . Het is verstandig om iemand anders te vragen om ook de moeilijk bereikbare plekken, zoals de kop, te controleren.
• Vraag uw dierenarts wat u kunt doen om uw huisdieren te beschermen tegen teken. Katten die buiten komen, kunnen tularemie krijgen.
• Houd uw huisdieren in de gaten wanneer ze naar buiten gaan. Tularemie kan worden overgedragen door beten van andere dieren.
• Draag handschoenen bij het hanteren van dieren (levend of dood) . Raak een wild dier nooit met blote handen aan. Ook als u handschoenen draagt, was uw handen grondig met water en zeep na het hanteren van dieren.
• Verhit vlees grondig tot een veilige temperatuur . Was na het bereiden van voedsel altijd uw handen, oppervlakken en keukengerei grondig. Wild kan de bacterie bevatten die tularemie veroorzaakt.
• Drink geen ongezuiverd water.
• Vermijd indien mogelijk maaien of het gebruik van andere machines in de buurt van dierlijke kadavers . Stel dieren indien mogelijk niet bloot aan machines. Het dragen van een gezichtsmasker bij het gebruik van een grasmaaier of landbouwmachines kan helpen om het inademen van kleine deeltjes in de lucht te voorkomen, maar er is meer onderzoek nodig om dit te bevestigen.
• Als u denkt dat u mogelijk bent blootgesteld aan tularemie, vraag dan uw arts of u antibiotica moet gebruiken om te voorkomen dat de ziekte zich ontwikkelt.

Wat gebeurt er als je tularemie krijgt? Hoe lang duurt het herstel?

De meeste mensen die tularemie krijgen , herstellen volledig . U moet gedurende 10 tot 21 dagen antibiotica slikken.

Afhankelijk van uw symptomen zal uw arts u de eerste dagen na aanvang van de behandeling nauwlettend in de gaten houden. Als u te snel na het begin van uw symptomen met antibiotica begint, kunt u ernstige complicaties ontwikkelen.

Bij sommige mensen kunnen de symptomen terugkeren nadat ze hersteld zijn (terugval). Als dat bij u gebeurt, moet u mogelijk opnieuw een antibioticakuur volgen.

De behandeling van tularemie duurt meestal twee tot drie weken. Het kan echter langer duren voordat u zich volledig hersteld voelt. Soms kunnen de huidlaesies die door tularemie worden veroorzaakt, blijvende littekens achterlaten.

Wanneer kan ik weer aan het werk/naar school?

Aangezien tularemie niet van persoon tot persoon besmettelijk is, kunt u weer aan het werk of naar school gaan zodra u zich goed voelt .

Wat zijn de vooruitzichten voor tularemie?

De vooruitzichten voor tularemie zijn goed als de ziekte snel wordt behandeld . Bij een snelle behandeling met antibiotica is het sterftepercentage door tularemie minder dan 1%.

Wat zijn de mogelijke complicaties van tularemie?

Complicaties van tularemie treden meestal op in combinatie met longontsteking of tyfus. Enkele voorbeelden hiervan zijn:

• Ernstige ademhalingsproblemen (Acuut Respiratoir Distress Syndroom - ARDS).
• Hersenkoorts (meningitis of meningo-encefalitis).
• Ontsteking van het hart (myocarditis, pericarditis of endocarditis).
• Ontsteking van de botten, het beenmerg of de gewrichten (osteomyelitis of artritis).
• Leverontsteking (hepatitis).
• Nierfalen.
• Inwendige bloeding (hemorragie).

Kan tularemie zonder antibiotica worden genezen?

Sommige mensen kunnen herstellen van tularemie zonder antibiotica. Het risico op ernstige complicaties, waaronder orgaanschade, is echter zeer hoog . Indien onbehandeld, kan tularemie type A in ongeveer 30% van de gevallen tot de dood leiden. Daarom is het bij twijfel verstandig om direct medisch advies in te winnen.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Raadpleeg een arts als u:

• Als u symptomen van tularemie heeft .
• Als u denkt dat u mogelijk bent blootgesteld aan tularemie, kan een arts u aanraden antibiotica te slikken om te voorkomen dat de ziekte zich ontwikkelt.
• Als de symptomen van tularemie terugkeren tijdens of na de behandeling.

Wanneer moet je naar een spoedeisende hulpafdeling (SEH) ?

Als u deze ernstige symptomen heeft, ga dan onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp:

• Als de koorts hoger is dan 39,4 graden Celsius (103 Fahrenheit).
• Verwarring of andere mentale veranderingen.
• Als er bloed in het braaksel of de ontlasting zit.
• Als u bloed ophoest.
• Als je een blauwe kleur op je huid, lippen of nagels ziet (dit is een teken van zuurstofgebrek - 'hypoxie').
• Heftige buikpijn.
• Ernstige of plotselinge ademhalingsproblemen.

Wat zijn de belangrijkste vragen die ik aan mijn arts moet stellen?

Het is een goed idee om deze vragen te stellen wanneer u uw arts bezoekt:

• Hoe neem ik mijn medicijnen correct in?
• Wat kan ik thuis doen om mijn symptomen te verlichten?
• Wanneer kan ik je weer eens komen opzoeken?
• Wanneer moet ik naar de spoedeisende hulp?

Is tularemie gebruikt als biologisch wapen?

Omdat de bacterie F. tularensis, die tularemie veroorzaakt, zich zo snel kan verspreiden, bestaat de vrees dat deze als biologisch wapen gebruikt zou kunnen worden. Er zijn echter geen meldingen of bevestigde uitbraken van tularemie die verband houden met biologische wapens .

Tot slot, een aantal dingen om te onthouden (Kernboodschap)

Tularemie is dus een zeldzame, maar soms ernstige ziekte die aandacht vereist . Als u denkt dat u eraan bent blootgesteld, of als u symptomen heeft, raadpleeg dan direct een arts . Met een snelle behandeling kunt u volledig herstellen. Het belangrijkste is dus niet bang te zijn, maar wel alert en voorzichtig. Begrepen?

Tularemie , Francisella tularensis, konijnenkoorts, hertenvliegenkoorts, zoönotische ziekte, lymfeklieren, door teken overgedragen ziekte, bacteriële infectie, door teken overgedragen ziekten