Heb je er wel eens aan gedacht dat ons lichaam kanker zelf kan bestrijden? Ons lichaam beschikt namelijk over een fantastisch afweerleger: het immuunsysteem. Maar soms, wanneer de vijand – kanker – te agressief is, wordt het voor ons afweerleger moeilijk om de strijd alleen te winnen. In zulke gevallen bespreken we een behandeling die ons eigen afweerleger een speciale training geeft, het versterkt en het weer klaarstoomt voor de strijd.
Wat is deze TIL-behandeling?
Simpel gezegd is TIL-therapie een nieuwe vorm van immunotherapie voor kanker. Het werkt door het eigen immuunsysteem van je lichaam te helpen kankercellen te herkennen en te vernietigen.
De held van deze behandeling is een speciaal type cel, namelijk tumorinfiltrerende lymfocyten , die we kortweg TILs noemen.
Zie het als soldaten (immuuncellen) die ons lichaam bewaken. Maar deze soldaten, TIL's genaamd, zijn nog specialer. Ze infiltreren de tumor zelf, leren de zwakke punten ervan kennen en ontdekken hoe ze die het beste kunnen vernietigen. Met andere woorden, ze zijn als speciale eenheden die diep in het vijandelijke kamp doordringen en de vijand bespioneren.
Het probleem is echter dat ons lichaam niet genoeg TIL-cellen kan aanmaken om deze dodelijke kankers te bestrijden.
Dat is waar TIL-therapie om de hoek komt kijken. Het houdt in dat je het aantal TIL-cellen kunstmatig met miljarden verhoogt. Een chirurg verwijdert een klein stukje van je tumor. Dat wordt vervolgens naar een laboratorium gestuurd, waar de TIL-cellen worden geïsoleerd en gekweekt tot ze met miljarden zijn. Ten slotte wordt dit superleger, gemaakt van je eigen cellen, terug in je lichaam gebracht.
Welke soorten kanker worden met deze behandeling behandeld?
De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft in 2024 een TIL-behandeling goedgekeurd genaamd lifileucel (Amtagvi®) . Deze behandeling is specifiek bedoeld voor melanoom, een vorm van huidkanker. Het gaat hierbij om melanoom dat niet met een operatie alleen te genezen is, of dat is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam (metastatische kanker). Deze behandeling kan geschikt zijn voor iemand die niet reageert op de gebruikelijke behandelingen van oncologen.
Daarnaast onderzoeken artsen de effectiviteit van deze TIL-behandeling voor verschillende andere soorten kanker, waaronder:
- Borstkanker
- Baarmoederhalskanker
- Darmkanker
- Hoofd- en halskanker
- Niet-kleincellige longkanker
Hoe werkt het behandelingsproces?
Dit is niet iets wat in één keer gebeurt. Hoewel het injecteren van TIL-cellen de belangrijkste stap is, moeten er eerst verschillende stappen worden uitgevoerd. Laten we dit hele proces stap voor stap bekijken.
| Stappen | Beschrijving van wat er gebeurt |
|---|---|
| 1. Het verwijderen van een deel van de kankertumor | Een chirurg zal een klein stukje van uw tumor, ongeveer zo groot als een grapefruit, operatief verwijderen en naar het laboratorium sturen. U zult onder narcose zijn, dus u zult tijdens deze ingreep geen pijn voelen. |
| 2. Isolatie en kweek van TIL-cellen | In het laboratorium worden TIL-cellen uit de tumor geïsoleerd en tot miljarden vermeerderd. Dit proces duurt meestal ongeveer vijf weken. Vervolgens worden deze cellen naar het ziekenhuis gestuurd waar u behandeld zult worden. |
| 3. Chemotherapie toedienen | U wordt opgenomen in het ziekenhuis en krijgt gedurende vijf tot zeven dagen chemotherapie. Dit is om uw lichaam voor te bereiden op de komst van de nieuwe TIL-cellen. |
| 4. Herintroductie van TIL-cellen | Nu komt het belangrijkste. De gekweekte TIL-cellen worden in één keer in je lichaam geïnjecteerd, net als een zoutoplossing. Dit duurt ongeveer twee uur. |
| 5. Toediening van Interleukine-2 | Tot slot krijgt u gedurende drie tot vijf dagen een medicijn genaamd interleukine-2 (IL-2). Dit is een andere vorm van immunotherapie. Het werkt door de nieuw toegediende TIL-cellen te "activeren" en ze aan te moedigen de kanker te bestrijden. |
Na de behandeling moet u enkele dagen in het ziekenhuis blijven. Gedurende deze tijd zal het medisch team de reactie van uw lichaam op de behandeling nauwlettend in de gaten houden. Het is belangrijk dat u de komende weken in de buurt van het ziekenhuis blijft, zodat u snel behandeld kunt worden als er bijwerkingen optreden.
Wat zijn de voordelen en risico's van deze behandeling?
Wat zijn de voordelen?
Ik heb vandaag geleerd dat therapie een zeer gepersonaliseerde en zeer effectieve behandeling is. Omdat er gebruik wordt gemaakt van je eigen cellen, is er minimale schade aan gezonde cellen. Daardoor is het risico op bijwerkingen ook laag.
Nog belangrijker is dat de resultaten van deze behandeling langdurig zijn . De TIL-cellen die worden geïnjecteerd, blijven jarenlang in uw lichaam aanwezig en bestrijden kankercellen.
Deze behandeling heeft veel melanoompatiënten, die eerder dachten dat er geen genezing mogelijk was, nieuwe hoop gegeven. Volgens een onderzoek uit 2023 was de ziekte bij zeven op de tien patiënten vier jaar na de TIL-behandeling onder controle of genezen.
Risico's en bijwerkingen
Zoals bij elke behandeling zijn er risico's verbonden aan elke fase van het proces. Bijwerkingen worden voornamelijk veroorzaakt door chemotherapie en IL-2-therapie. Bijwerkingen van de toediening van TIL-cellen zijn zeer zeldzaam.
| Veelvoorkomende bijwerkingen | |
|---|---|
| Diarree | Vermoeidheid |
| Koorts en rillingen | Onregelmatige hartslag (aritmie) |
| Lage bloeddruk | Misselijkheid en braken |
| Huiduitslag | |
Zeer zelden, als gevolg van IL-2-behandeling.Er kunnen ernstige complicaties optreden, zoals het capillairleksyndroom. Maar maak je geen zorgen, je arts zal al deze risico's duidelijk met je bespreken voordat de behandeling begint.
Hoe lang duurt het voordat ik weer helemaal de oude ben?
Ongeveer twee weken na uw laatste dosis IL-2 zult u zich beter gaan voelen. Omdat deze behandeling uit veel onderdelen bestaat, zoals een operatie en chemotherapie, heeft uw lichaam enige tijd nodig om te herstellen.
Wanneer moet je naar de dokter?
Als u na de behandeling tekenen van een infectie ontwikkelt (koorts, spierpijn) of als u onverwachte, ernstige bijwerkingen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
Als u veranderingen of ongemakken ervaart, aarzel dan niet om dit aan uw arts te melden. Probeer niet zelf te bepalen of het normaal is of niet. Het is het veiligst om het direct te melden.
Als u een melanoom heeft dat niet op andere behandelingen heeft gereageerd, kan TIL een goede optie voor u zijn. Als uw arts deze behandeling aanbeveelt, stel dan al uw vragen erover. Bespreek de voordelen en risico's met uw arts. Uw arts is uw beste informatiebron.
Belangrijkste boodschap
- Ik heb vandaag geleerd dat therapie een nieuwe en krachtige behandeling is waarbij je eigen immuuncellen worden gebruikt om kanker te bestrijden.
- Dit houdt in dat miljarden cellen uit een kankertumor in een laboratorium worden gekweekt en vervolgens weer in het lichaam worden geïnjecteerd.
- Momenteel is het middel voornamelijk goedgekeurd voor melanoomkanker die niet op andere behandelingen heeft gereageerd, maar het bevindt zich ook in de onderzoeksfase voor andere kankersoorten.
- Dit is een complex proces dat uit verschillende stappen bestaat, waaronder een operatie, chemotherapie en medicatie.
- Bespreek te allen tijde openlijk met uw arts de voor- en nadelen en risico's van deze behandeling, en neem een weloverwogen beslissing.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe