Ernstige buikpijn tijdens een kankerbehandeling? Zou het tyflitis kunnen zijn?

U ondergaat mogelijk een kankerbehandeling. Of u heeft een verzwakt immuunsysteem. In dergelijke situaties kunnen allerlei gezondheidsproblemen ontstaan. Vandaag bespreken we een aandoening die specifiek de darmen betreft. Het is een vrij ernstige aandoening, maar kan goed onder controle worden gehouden als deze vroegtijdig wordt ontdekt . ​​Dit noemen we typhlitis.

Wat is tyflitis? Simpel gezegd...

Typhlitis is, simpel gezegd, een ernstige ontsteking van ons spijsverteringsstelsel, oftewel de darmen. Deze ontsteking kan leiden tot bacteriële en schimmelinfecties. Hoewel het een zeldzame aandoening is, komt het vaker voor bij mensen die intensieve chemotherapie ondergaan, met name voor bepaalde vormen van bloedkanker (bijvoorbeeld leukemie, lymfoom, multipel myeloom).

Beschouw onze darmen als een lange buis. Typhlitis kan verschillende delen van deze darm aantasten:

• Deze aandoening wordt het meest gezien in het blindedarm, een deel van de dikke darm.
• Bovendien de opstijgende dikke darm
• Ook het ileum, dat deel uitmaakt van de dunne darm, kan aangetast worden.

Artsen gebruiken soms andere namen voor deze aandoening, zoals neutropenische enterocolitis , typhlenteritis of ileocecaal syndroom. Maar ze verwijzen allemaal naar dezelfde aandoening.

Wie loopt risico op tyfoïditis?

Dit risico geldt niet alleen voor mensen die een kankerbehandeling ondergaan, maar ook voor diverse andere personen.

• Mensen met hiv/aids kunnen tyfus ontwikkelen.
• Ook mensen die immunosuppressiva gebruiken, bijvoorbeeld mensen die een stamcel-/beenmergtransplantatie hebben ondergaan of mensen die een andere orgaantransplantatie hebben gehad, lopen risico op het ontwikkelen van deze aandoening.

Hoewel deze aandoening levensbedreigend kan zijn , is het belangrijk te onthouden dat ze te genezen is als de symptomen vroegtijdig worden herkend en de behandeling snel begint.

Wat zijn de symptomen van tyflitis?

De symptomen van tyflitis kunnen soms aanvoelen als hevige buikpijn of een buikgriep. Maar het is meer dan alleen een simpele buikpijn. Veelvoorkomende symptomen zijn onder andere:

• Heftige buikpijn en krampen
• Opgezette/ gezwollen buik
• Diarree
• Koorts
• Misselijkheid en braken

Stel je voor: Nimali ondergaat chemotherapie voor leukemie. Plotseling krijgt ze hevige buikpijn, koorts en moet ze overgeven. Ze denkt dat ze misschien een voedselvergiftiging heeft opgelopen. Maar als deze symptomen na twee of drie dagen niet verdwijnen, is het heel belangrijk om direct medisch advies in te winnen . Het zou namelijk ook tyfoïditis kunnen zijn.

Waarom ontstaat tyfoïditis? Wat zijn de oorzaken?

Onderzoekers zijn van mening dat tyflitis wordt veroorzaakt door een combinatie van factoren. De drie belangrijkste factoren zijn:

1. Mucositis: Dit is een ontsteking van de slijmvliezen die de binnenkant van onze dikke en dunne darm bekleden. Net zoals er zweren in onze mond kunnen ontstaan, kunnen er ook zweren en ontstekingen in de darmen voorkomen. Dit kan met name een bijwerking zijn van behandelingen zoals chemotherapie.

2. Neutropenie: Neutropenie is een afname van een bepaald type witte bloedcel, de neutrofiel. Deze neutrofielen zijn als belangrijke soldaten in ons immuunsysteem . Zij bestrijden infecties. Chemotherapie kan een afname van deze neutrofielen veroorzaken.

3. Een verzwakt immuunsysteem: Kankerbehandelingen (zoals chemotherapie) en infecties zoals hiv/aids kunnen ons hele immuunsysteem verzwakken.

Laten we eens kijken hoe dit gebeurt. Ten eerste beschadigt mucositis de darmwand. Hierdoor kunnen schadelijke bacteriën en schimmels gemakkelijk de darmen binnendringen . Als ons lichaam op dat moment een laag aantal neutrofielen heeft (neutropenie) en het immuunsysteem verzwakt is, kan het deze indringers niet bestrijden. Het gevolg zijn ernstige infecties en complicaties die levensbedreigend kunnen zijn. Voorbeelden:

• Maag-darmbloeding
• Gastro-intestinale perforatie
• Sepsis en septische shock - Dit is een ernstige infectie die zich door het hele lichaam verspreidt.

Wat zijn de belangrijkste ziekteverwekkers die tyfoïditis veroorzaken?

Onderzoek heeft aangetoond dat veel verschillende soorten bacteriën en schimmels (die we pathogenen noemen) typhlitis kunnen veroorzaken. Enkele van de meest voorkomende bacteriesoorten zijn:

• *Clostridium septicum*
• *Enterokokken*
• *Gram-negatieve enterobacteriën*
• *Pseudomonas aeruginosa*
• *Staphylococcus aureus*
• *Streptococcus*

De meest voorkomende soorten schimmels zijn:

• *Aspergillus*
• *Candida*

Dit lijkt misschien wat ingewikkeld, maar artsen zijn hiervan op de hoogte, dus u hoeft zich er niet al te veel zorgen over te maken. Het belangrijkste is te begrijpen dat dit soort bacteriën het probleem verergeren.

Hoe stellen artsen de diagnose tyfus?

Als u een van de bovenstaande symptomen heeft, zal uw arts eerst een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Vervolgens zal hij of zij u vragen stellen over uw medische geschiedenis. Zo zal uw arts bijvoorbeeld vragen of u behandeld bent voor kanker, een stamceltransplantatie of orgaantransplantatie heeft ondergaan en of u hiv/aids heeft. Daarnaast kunnen bloedonderzoeken en speciale beeldvormende onderzoeken worden uitgevoerd.

Bloedonderzoek

De arts kan bloedonderzoeken zoals deze aanvragen:

• Volledig bloedbeeld (CBC): Hiermee kunnen zaken zoals het neutrofielengehalte worden gecontroleerd.
• Nierfunctietests
• Leverfunctietests
• Prothrombinetijdtest: Zie bloedstolling.

Beeldvormende onderzoeken

De meest gebruikte test hiervoor is een CT-scan (computertomografie) . Met deze scan kan worden vastgesteld of de wanden van uw dikke darm dikker zijn dan normaal. Deze verdikking van de darmwand wordt veroorzaakt door ontsteking.

Hoe wordt tyfus behandeld?

Er bestaat geen standaardbehandeling voor tyfus. Iedere situatie is anders. Over het algemeen is het belangrijkste doel van de behandeling echter om de infectie onder controle te krijgen en het immuunsysteem te ondersteunen . Mogelijk heeft u een combinatie van verschillende behandelingen nodig. Hieronder vindt u een aantal van de meest voorkomende behandelingen:

• Antibiotica: bestrijden bacteriële infecties. Antischimmelmedicatie kan ook worden voorgeschreven.
• Bloedtransfusie: Als u een lage bloeddruk heeft.
• Decompressieve laparotomie: een operatie die wordt uitgevoerd om de druk in de buikholte te verlagen als deze te hoog is.
• Granulocytkoloniestimulerende factor (G-CSF): Dit is een vaccin dat wordt toegediend om het aantal neutrofielen te verhogen.
• Intraveneuze vloeistoffen (IV-vloeistoffen): Voorkomen uitdroging en voorzien het lichaam van de benodigde vloeistoffen.
• Totale parenterale voeding (TPN): Hierbij krijgt het spijsverteringsstelsel rust, zodat het kan herstellen, waarna de benodigde voedingsstoffen rechtstreeks via een infuus worden toegediend.

Als u behandeld wordt voor kanker, kan uw oncoloog uw kankerbehandeling aanpassen totdat u hersteld bent van de darmontsteking. Als de darmontsteking een perforatie veroorzaakt, kan een operatie nodig zijn.

Wat is het sterftecijfer? Moeten we ons zorgen maken?

Tyfus is een ernstige, potentieel dodelijke aandoening . Vroeger overleed bijna iedereen die tyfus opliep aan complicaties zoals sepsis. Maar dat is niet langer het geval . Dankzij vroege opsporing en snelle behandeling herstellen steeds meer mensen van tyfus. Een recente studie toonde aan dat meer dan 60% van de mensen met een schimmelinfectie veroorzaakt door tyfus na behandeling herstelde. Het is dus belangrijk om hoopvol te blijven .

Wanneer moet ik mijn dokter bezoeken?

De symptomen van tyflitis lijken misschien op die van andere, meer voorkomende darmproblemen. Maar zoals eerder vermeld, zijn de symptomen van tyflitis meer dan alleen maagklachten. Als u een van deze symptomen heeft, raadpleeg dan zonder aarzeling uw arts :

• Koorts
• Misselijkheid en braken
• Ernstige buikkrampen en mank lopen

Het hebben van deze symptomen betekent niet dat u opnieuw tyfus heeft, maar het is altijd verstandig om met uw arts te praten als u veranderingen in uw lichaam opmerkt.

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

U kunt tyflitis hebben als gevolg van een aandoening die uw immuunsysteem aantast, of omdat u een kankerbehandeling ondergaat. Hier zijn enkele vragen die u aan uw arts kunt stellen:

• Kunt u mij precies vertellen waarom ik tyfoïditis heb gekregen?
• Is het mogelijk dat dit opnieuw gebeurt?
• Moet ik mijn kankerbehandeling stopzetten?

De behandeling van een ernstige ziekte zoals kanker of hiv/aids kan aanvoelen als het beklimmen van een berg. Terwijl je worstelt met uitdagingen zoals bijwerkingen van de behandeling, is het herstel je doel dat je op de been houdt. Wanneer er een nieuw, ernstig gezondheidsprobleem zoals tyfus ontstaat, kan het voelen als weer een berg om te beklimmen. Maar onthoud: er zijn behandelingen die tyfus kunnen genezen.

Toch kunt u zich ontmoedigd voelen. U vraagt ​​zich misschien af ​​hoe u deze nieuwe hindernis kunt overwinnen en uw herstel weer op de rails kunt krijgen. Uw medisch team begrijpt hoe ingrijpend een nieuwe diagnose kan zijn. Zij zullen uw vragen beantwoorden over de behandeling van tyflitis en de invloed daarvan op uw herstel.

Tot slot, een aantal dingen om te onthouden (Kernboodschap)

Tyflitis is een beangstigende aandoening, maar kan worden genezen als het vroegtijdig wordt ontdekt en correct wordt behandeld.

• Het is met name belangrijk voor mensen die chemotherapie ondergaan, mensen met hiv/aids en mensen die medicijnen gebruiken die het immuunsysteem onderdrukken om hiervan op de hoogte te zijn.
• Als u symptomen ervaart zoals hevige buikpijn, koorts en braken, ga er dan niet vanuit dat het slechts een gewone buikpijn is en raadpleeg onmiddellijk een arts.
• Volg de instructies van de arts nauwkeurig op. Stop de behandeling niet halverwege.
• Houd moed. Je medisch team zal je helpen.

Ik hoop dat deze informatie nuttig voor u is. Blijf gezond!

Typhlitis , ontsteking van de darmen, bijwerkingen van kankerbehandelingen, neutropenie, chemotherapie, maagklachten, koorts