Worden je spieren snel moe? Laten we het eens hebben over myasthenia gravis!

Heeft u het gevoel dat uw kaak plotseling gevoelloos wordt en dat u moeite heeft met kauwen tijdens het eten? Maar dat het ongemak na een tijdje verdwijnt en u weer normaal kunt eten? Als u dit heeft meegemaakt, dan is het onderwerp dat we vandaag bespreken erg belangrijk voor u. Dit is een aandoening die myasthenia gravis heet.

Wat is myasthenia gravis?

Simpel gezegd is myasthenia gravis een chronische aandoening waarbij de spieren in ons lichaam snel vermoeid raken en verzwakken. Het meest kenmerkende is dat de spieren verzwakken wanneer ze worden gebruikt en vervolgens weer sterker worden na rust. Het is net een batterij die leeg raakt tijdens inspanning, maar weer oplaadt wanneer je hem een ​​tijdje niet gebruikt.

Deze aandoening kan verschillende spiergroepen in het lichaam aantasten. In dat geval spreken we van 'gegeneraliseerde myasthenia gravis'. Dit kan problemen veroorzaken met kauwen, slikken, glimlachen, schouders ophalen, een arm optillen, iets stevig vastpakken, opstaan ​​en traplopen.

Hoewel deze ziekte iedereen kan treffen, komt ze het meest voor bij vrouwen tussen de 20 en 40 jaar en bij mannen tussen de 50 en 70 jaar. Als een moeder met deze ziekte een kind baart, kunnen sommige eiwitten (antilichamen) in het bloed van de moeder op het kind worden overgedragen, wat tijdelijke spierzwakte kan veroorzaken. Maar u hoeft zich geen zorgen te maken, want het lichaam van het kind ruimt deze stoffen meestal binnen een paar weken op en de spieren van het kind herstellen zich.

Wat zijn de meest voorkomende symptomen van deze ziekte?

Bij veel mensen begint de ziekte in de ogen. De eerste symptomen kunnen daarom hangende oogleden, wazig zien of dubbelzien zijn. Binnen een jaar of twee kan deze zwakte zich uitbreiden naar andere spieren in het lichaam.

Laten we deze symptomen nader toelichten in de onderstaande tabel.

Waarom gebeurt dit? Wat is de reden?

Om dit te begrijpen, moeten we eerst iets weten over hoe onze zenuwen en spieren werken. Stel je voor dat wanneer je je arm wilt optillen, er een signaal vanuit je hersenen via de zenuwen wordt verzonden. Dit signaal bereikt de spier op een klein verbindingspunt tussen de zenuwuiteinden en de spier. De chemische boodschapper die dit signaal overbrengt, heet acetylcholine . Wanneer deze chemische stof, acetylcholine, zich bindt aan receptoren in de spier, trekt de spier samen, oftewel, hij werkt.

Myasthenia gravis is een auto-immuunziekte.Dat wil zeggen, het immuunsysteem dat ons lichaam beschermt, maakt een fout en valt gezonde delen van ons eigen lichaam aan. Wat er bij deze ziekte gebeurt, is dat de antilichamen die door het immuunsysteem worden aangemaakt, de eerdergenoemde acetylcholine-receptoren blokkeren of vernietigen. Daardoor bereikt het signaal van de zenuwen de spieren niet goed. Dat is de reden waarom de spieren verzwakken.

Hoe stelt een arts de diagnose van deze ziekte?

Als u deze symptomen heeft, moet u eerst een arts raadplegen. Hij of zij zal uw zenuwstelsel onderzoeken. Vervolgens kan de arts verschillende tests aanbevelen om de aandoening vast te stellen.

• Bloedonderzoek: Deze test wordt uitgevoerd om te zien of uw bloed de specifieke antistoffen bevat die de eerder genoemde acetylcholine-receptoren aanvallen.
• IJspakkingstest: Als uw ooglid hangt, wordt er gedurende ongeveer twee minuten een ijspakking op gelegd. Dit wordt gedaan om te zien of de kou de spierzwakte tijdelijk vermindert.
• Tests met herhaalde zenuwstimulatie: Elektroden worden op de huid geplaatst en kleine elektrische signalen worden verzonden om de snelheid en efficiëntie van de signalen van de zenuwen naar de spieren te meten.
• EMG-test (elektromyografie van afzonderlijke spiervezels): Een zeer fijne, naaldvormige elektrode wordt door de huid in een spier ingebracht en de elektrische activiteit tussen de hersenen en de spier wordt gemeten.
• Beeldvormende onderzoeken: Mogelijk wordt u gevraagd een CT-scan of MRI-scan te laten maken om te controleren op een thymustumor (thymoom).
• Longfunctieonderzoek: Deze onderzoeken worden uitgevoerd om te bepalen of de ziekte de longfunctie heeft aangetast.

Behandelingen en dingen die u thuis kunt doen

De behandeling van deze ziekte hangt af van uw leeftijd, de ernst van uw symptomen en hoe snel de ziekte zich heeft verspreid.

Medicijnen

Uw arts kan medicijnen voorschrijven zoals:

• Cholinesteraseremmers: Deze medicijnen verbeteren de communicatie tussen zenuwen en spieren, wat helpt bij het versterken van de spieren.
• Corticosteroïden: Deze reguleren de activiteit van het immuunsysteem en verminderen de aanmaak van schadelijke antilichamen.
• Immunosuppressiva: Deze medicijnen worden ook gegeven om de reactie van het immuunsysteem verder te onderdrukken.

Gespecialiseerde therapieën

Bij een plotselinge verergering van de symptomen of vóór een operatie kan uw arts intraveneuze (IV) therapie aanbevelen.

• Plasmaferese: Hierbij wordt uw bloed door een machine geleid om schadelijke antistoffen eruit te filteren. Hoewel de resultaten snel zichtbaar zijn, houden ze slechts korte tijd aan.
• Intraveneuze immunoglobuline (IVIg): Bij deze behandeling worden gezonde antilichamen in uw bloedbaan geïnjecteerd. Deze veranderen de werking van uw immuunsysteem en helpen uw symptomen onder controle te houden.

Operatie - Thymectomie

Als de ziekte wordt veroorzaakt door een tumor in de thymusklier, wordt de klier volledig operatief verwijderd. Zelfs als er geen tumor is, verbeteren de symptomen van sommige patiënten na verwijdering van de thymusklier.

Levensstijlveranderingen

Naast medicatie kunnen kleine aanpassingen in je levensstijl ook helpen om de symptomen onder controle te houden.

• Bespaar energie tijdens het eten: als u moeite heeft met kauwen, eet dan op een moment van de dag waarop u de meeste energie heeft. Eet in plaats van grote maaltijden meerdere kleine maaltijden verspreid over de dag. Kies voor licht verteerbare voedingsmiddelen.
• Gebruik veiligheidsvoorzieningen: Installeer handgrepen in de buurt van het toilet en het bed, enz. Verwijder matten en andere voorwerpen van de vloer om de kans op uitglijden en vallen te verkleinen.
• Schakel machines in: bespaar energie door elektrische apparaten (elektrische tandenborstel, blikopener) te gebruiken in plaats van handmatige taken.
• Gebruik een ooglapje: dit kan helpen bij dubbelzien. Sluit één oog af tijdens het tv-kijken of lezen en gebruik afwisselend beide ogen.
• Plan je dag: gebruik je energie verstandig. Zoek het moment van de dag waarop je het meest energiek bent en doe dan klusjes en buitenactiviteiten.