Ben jij ook je vruchtbaarheid kwijtgeraakt zonder duidelijke oorzaak? (Onverklaarbare onvruchtbaarheid) Laten we het hierover hebben!

Hebben jij en je partner altijd al gedroomd van een kindje, maar is die droom nog niet uitgekomen? Soms kunnen zelfs artsen, na alle mogelijke onderzoeken, niet met zekerheid zeggen: "Dit is de oorzaak." Dan spreken we van "onverklaarbare onvruchtbaarheid". Dit is een zware last, maar laten we het er eens uitgebreid over hebben.

Wat is onverklaarbare onvruchtbaarheid?

Simpel gezegd, onverklaarde onvruchtbaarheid is wanneer er geen duidelijke medische oorzaak is voor de problemen die u en uw partner ondervinden bij het zwanger worden. Voordat u dit onderzoek ondergaat, zal uw arts een reeks tests uitvoeren om uw vruchtbaarheid te bepalen. Meestal bevestigen deze tests het volgende:

• Er zijn geen afwijkingen of structurele problemen met uw baarmoeder .
• De ovulatie vindt met regelmatige tussenpozen plaats .
• Je eileiders zijn niet verstopt en zijn open .
• Je eierstokreserve is op een goed niveau .
• De hormonen die nodig zijn voor de voortplanting worden in je hersenen aangemaakt .
• Het spermaonderzoek van uw partner ( aantal zaadcellen , grootte, beweeglijkheid en vorm) is volledig normaal .

Zelfs als alles in orde is, en je bent jonger dan 35 en je bent al minstens een jaar niet zwanger geraakt, of zes maanden als je ouder bent dan 35, dan spreken artsen van 'onverklaarbare onvruchtbaarheid'. Denk er maar eens over na: als we medicijnen krijgen voor een ziekte, doen artsen allerlei onderzoeken, toch? Dat is hier precies hetzelfde. Ze proberen van alles, maar ze kunnen de oorzaak van het probleem niet vinden. Het is een beetje frustrerend, maar het is geen ramp.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Het is moeilijk om precies te zeggen hoe vaak dit voorkomt. Wat een arts als "compleet" beschouwt bij vruchtbaarheidsonderzoeken, kan namelijk per arts verschillen. Dat betekent dat er subtiele verschillen zijn in de manier waarop de onderzoeken worden uitgevoerd, waardoor de statistieken enigszins kunnen afwijken. Volgens één rapport heeft ongeveer 10% van de stellen die proberen zwanger te worden mogelijk te maken met dit type onverklaarde onvruchtbaarheid. Dat betekent dat al hun onderzoeken normaal zijn. Andere rapporten stellen echter dat dit percentage hoger ligt.Het kan oplopen tot wel 30% . Dus dit is niet iets wat ongebruikelijk is.

Is het mogelijk om een ​​baby te krijgen, zelfs bij onverklaarbare onvruchtbaarheid?

Ja, dat kan! Dit is het beste nieuws dat ik je kan geven. Ook al is er bij jou 'onverklaarbare onvruchtbaarheid' vastgesteld, dat betekent niet dat je de hoop moet opgeven. Uit een onderzoek van het National Institute of Health (NIH) is gebleken dat 92% van de stellen met onverklaarbare onvruchtbaarheid na een vruchtbaarheidsbehandeling alsnog een kindje kreeg. Dat betekent dat er nog steeds een goede kans is dat jouw droom uitkomt.

"Onverklaarbare onvruchtbaarheid " betekent niet dat je geen kind kunt krijgen. Het betekent alleen dat je het op een iets andere manier moet proberen.

Is er werkelijk geen reden? Wat zijn de verborgen oorzaken hiervan?

Hoewel vaak wordt gezegd dat "de oorzaak onduidelijk is", is er soms wel degelijk een oorzaak. Die oorzaak kan echter iets zijn dat niet meetbaar of detecteerbaar is met de huidige tests. Of het kan iets zo subtiels zijn dat het onopgemerkt blijft. Laten we eens kijken naar enkele mogelijke redenen:

Een onderliggende, slecht gediagnosticeerde medische aandoening

Onderzoekers ontdekken nog steeds hoe bepaalde medische aandoeningen de vruchtbaarheid beïnvloeden. Zo kunnen coeliakie (een glutenallergie), diabetes en schildklieraandoeningen allemaal de vruchtbaarheid aantasten. Het is mogelijk dat u een van deze aandoeningen heeft, maar dat dit niet altijd direct wordt herkend.

Endometriose-aandoening

Endometriose is een aandoening waarbij het weefsel dat normaal in de baarmoeder groeit (het endometrium) zich buiten de baarmoeder ontwikkelt. Zelfs in zeer milde gevallen kan dit soms leiden tot onvruchtbaarheid. Om zeker te weten of u endometriose heeft, is een operatie (zoals een laparoscopie) nodig. Ook als u geen symptomen heeft, kan deze aandoening uw vruchtbaarheid beïnvloeden.

Problemen met het baarmoederhalsslijm

Tijdens de ovulatie helpt het baarmoederhalsslijm de zaadcellen de eicel te bereiken. Als dit slijm te dik wordt, of bepaalde bestanddelen bevat, kunnen de zaadcellen mogelijk niet door de baarmoederhals naar de baarmoeder komen.

Eikwaliteit

Artsen kunnen met behulp van een echografie de follikels in je eierstokken bekijken en het aantal eicellen meten. Een echografie kan echter niets zeggen over de kwaliteit van die eicellen. Hoewel bloedonderzoek en echografie je wel een indicatie kunnen geven van de kwaliteit van je eicellen, is het moeilijk om dit met zekerheid te zeggen.

Spermakwaliteit

Net zoals bij eieren,Een spermaonderzoek kan veel problemen met sperma opsporen. Soms kunnen echter ook andere, subtiele problemen met sperma leiden tot onverklaarbare onvruchtbaarheid.

Problemen met de binnenbekleding van de baarmoeder (endometrium)

Het endometrium is de binnenste laag van je baarmoeder. Een bevruchte eicel nestelt zich in deze laag en groeit uit tot een embryo. Een luteale faseafwijking is een aandoening waarbij het endometrium niet dik genoeg is of niet voldoende voorbereid is om een ​​bevruchte eicel te ontvangen. Als dit gebeurt, kan een bevruchte eicel zich niet in de baarmoeder nestelen. Er zal dan geen zwangerschap optreden.

Inconsistente timing van geslachtsgemeenschap

Soms is de frequentie of het tijdstip van seks niet in lijn met je ovulatie. Dit lijkt misschien onbelangrijk, maar het kan je kansen op een zwangerschap beïnvloeden. Soms gebeurt het zonder duidelijke oorzaak, of is de oorzaak moeilijk te vinden of te behandelen. Er moeten veel dingen goed gaan om zwanger te raken. Als er ook maar één klein dingetje misgaat in dat proces, kan het hele proces mislukken. Maar het goede nieuws is dat onderzoekers voortdurend nieuwe manieren vinden om vruchtbaarheidsproblemen te diagnosticeren die verband houden met zaken als de kwaliteit van de eicellen, de werking van de voortplantingsorganen en de spermafunctie.

Hoe kun je deze aandoening nauwkeurig vaststellen?

Niet alle vruchtbaarheidsstoornissen kunnen met één enkele test worden opgespoord. Bovendien is geen enkele test 100% nauwkeurig (zeer subtiele afwijkingen kunnen bijvoorbeeld onopgemerkt blijven). Volgens de American Society of Reproductive Medicine (ASRM) moet vruchtbaarheidsonderzoek het volgende omvatten:

• Beoordeling van de volledige medische en seksuele voorgeschiedenis .
• Het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek .
• Bloedonderzoek om de hormoonspiegel te controleren.
• Onderzoek van uw voortplantingsorganen, zoals uw eierstokken, eileiders en baarmoeder . Dit kan een echografie zijn of meer geavanceerde onderzoeken zoals een hysterosalpingografie of laparoscopie .
• Spermaonderzoek van de partner.
• Testen van de ovariële reserve .
• Controleren of je ovulatie goed verloopt.

Als een fertiliteitsspecialist of gynaecoloog al deze onderzoeken uitvoert maar geen duidelijke oorzaak kan vinden, spreekt men van 'onverklaarbare onvruchtbaarheid'. Houd er rekening mee dat de testmethoden per arts enigszins kunnen verschillen. Daarom is het, als u een dergelijke diagnose krijgt, volkomen terecht om een ​​tweede mening te vragen bij een andere arts.

Welke behandelingen zijn er beschikbaar?

Omdat uw arts mogelijk niet één specifieke oorzaak voor uw onvruchtbaarheid kan aanwijzen, zal hij of zij waarschijnlijk een behandeling aanbevelen op basis van de resultaten van uw vruchtbaarheidsonderzoek en zijn of haar ervaring met het behandelen van soortgelijke stellen. Daarnaast spelen factoren zoals hoe snel u met de behandeling wilt beginnen en uw leeftijd ook een rol. De behandelingen die vaak worden aanbevolen, vallen in de volgende categorieën:

Geassisteerde voortplantingstechnologie (ART)

Geassisteerde voortplantingstechnologie (ART) is een vorm van vruchtbaarheidsbehandeling waarbij een deel van het bevruchtingsproces in een laboratorium plaatsvindt. Dit omvat bijvoorbeeld intra-uteriene inseminatie (IUI) en in-vitrofertilisatie (IVF) .

• Bij IUI wordt sperma in een laboratorium gewassen en geconcentreerd, waarna het rond het tijdstip van je ovulatie rechtstreeks in je baarmoeder wordt ingebracht.
• Bij IVF worden in het laboratorium embryo's gecreëerd met behulp van uw eicellen en het sperma van uw partner (of een donor). Deze embryo's worden vervolgens in uw baarmoeder geplaatst om te groeien. Vaak wordt bij IVF ook een procedure uitgevoerd die intracytoplasmatische sperma-injectie (ICSI) wordt genoemd. Hierbij wordt een zaadcel rechtstreeks in de eicel geïnjecteerd. ICSI kan de kans op een zwangerschap vergroten wanneer de kwaliteit van het sperma de oorzaak lijkt te zijn van onverklaarbare onvruchtbaarheid.

Soorten medicijnen

Medicijnen die de ovulatie stimuleren zijn ook erg nuttig. Deze kunnen alleen of in combinatie met IUI- en IVF-behandelingen worden gebruikt. De meest gebruikte medicijnen zijn gonadotropinen en clomifeen (Clomifeen - Clomid®) . Sommige artsen schrijven ook een vruchtbaarheidsmiddel voor, letrozol (Femara®) , maar dit is off-label gebruik. Gonadotropinen bevatten hormonen die de eicelproductie verhogen en worden ook gebruikt om een ​​laag aantal zaadcellen te behandelen. Clomifeen stimuleert ook de eierstokken om meer eicellen te produceren. Uw arts zal de meest geschikte methode aanbevelen op basis van uw situatie. Houd er echter rekening mee dat bij gebruik van deze vruchtbaarheidsmiddelen er meer dan één eicel per menstruatiecyclus kan vrijkomen. Als dat gebeurt, is de kans groter dat er een meerlingzwangerschap (zoals een tweeling) plaatsvindt.

Levensstijlveranderingen

Bepaalde leefgewoonten kunnen de vruchtbaarheid beïnvloeden. Hier zijn een paar dingen die u kunt doen om uw kansen op een zwangerschap te vergroten:

• Vermijd roken, alcoholgebruik en drugsgebruik volledig.
• Zorg voor een gezond lichaamsgewicht.
• Eet een gezond en gevarieerd dieet.
• Probeer minstens 30 minuten per dag te bewegen .
• Beperk de inname van cafeïne (thee, koffie).
• Probeer je stress te verminderen .

Wees voorzichtig met het tijdstip van de geslachtsgemeenschap.

Er is maar een heel korte periode in je menstruatiecyclus waarin je zwanger kunt worden. Je arts kan je helpen deze periode te bepalen. Dit kan door je basale lichaamstemperatuur te meten, je menstruatiecyclus in kaart te brengen of ovulatietesten te gebruiken . Sommige artsen zeggen misschien ook: "Probeer het nog even." Dit kan een lastig behandelplan zijn om te begrijpen, vooral als je zo snel mogelijk een gezin wilt stichten. Soms lost het probleem zich echter vanzelf op en is een behandeling niet nodig. Het is echter nooit verkeerd om een ​​andere arts te raadplegen als je dat wilt, of om eerder met vruchtbaarheidsbehandelingen te beginnen.

Is er een manier om dit te voorkomen?

Hoewel er dingen zijn die je kunt doen om je kansen op een zwangerschap te vergroten, zijn er ook factoren die we niet kunnen beïnvloeden en die de vruchtbaarheid beïnvloeden. Enkele factoren die je wél kunt beïnvloeden zijn:

• Gewicht: Zorg voor een gezond lichaamsgewicht dat bij u past.
• Roken en alcohol: Vermijd het roken van sigaretten en het drinken van te veel alcohol.
• Seksuele voorgeschiedenis: Gebruik condooms om jezelf te beschermen tegen seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) .

Bespreek uw vruchtbaarheidsproblemen met uw arts, zodat hij of zij u kan adviseren over de volgende stappen in uw behandeling.

Hoeveel stellen met onverklaarbare onvruchtbaarheid raken zwanger?

Uit één onderzoek bleek dat ongeveer 43% van deze mensen uiteindelijk zwanger werd zonder enige vruchtbaarheidsbehandeling. Dat betekent dat het soms vanzelf kan gebeuren.

Welke belangrijke vragen moet je aan je arts stellen?

Het is normaal om veel vragen te hebben wanneer je de diagnose 'onverklaarbare onvruchtbaarheid' krijgt. Het goede nieuws is dat er geen ernstig probleem is dat je onvruchtbaarheid veroorzaakt. Het slechte nieuws is dat je arts je niet precies kan vertellen waarom je niet zwanger raakt. Bespreek alles wat je bezighoudt met je arts. Stel vragen zoals deze:

• Wat raad je me aan om nu te doen?
• Welke methode geeft me de beste kans om zwanger te raken?
• Zijn er nog bloedonderzoeken of beeldvormende onderzoeken die moeten worden uitgevoerd?
• Zou een onderliggende medische aandoening de oorzaak kunnen zijn van mijn onvruchtbaarheid?
• Moet ik een fertiliteitsspecialist raadplegen?

Hoe lang bent u al op zoek naar een arts?

De meeste artsen adviseren om minstens 12 maanden (een jaar) te proberen zwanger te raken voordat er een behandeling voor onvruchtbaarheid wordt gezocht. Bent u echter 35 jaar of ouder, raadpleeg dan na zes maanden een arts . Uw arts kan een behandeling aanbevelen op basis van uw medische geschiedenis en uw kinderwens.

Tot slot, een aantal dingen om te onthouden (Kernboodschap)

Onverklaarbare onvruchtbaarheid kan een erg frustrerende en verwarrende diagnose zijn. Het betekent dat niemand precies kan achterhalen waarom je niet zwanger kunt worden. Maar maak je geen zorgen en raak niet ontmoedigd – er zijn behandelingen die je kunnen helpen. Sommige stellen hebben succes met medicatie, IUI of IVF.

"Onverklaarbare onvruchtbaarheid" betekent niet dat u nooit een kind zult krijgen. Het betekent alleen dat uw artsen verschillende opties zullen moeten proberen om u te helpen zwanger te worden.

Zoek een arts die uw gevoelens begrijpt en u steunt in deze moeilijke tijd. Geef de hoop nooit op. We wensen u allemaal veel succes op uw weg naar het verwezenlijken van uw droom! Onvruchtbaarheid, verlies van een kind, onverklaarbare onvruchtbaarheid, vruchtbaarheid, zwangerschap, IVF, IUI