Is jeuk bij nierpatiënten normaal? (Uremische pruritus) Laten we hier rekening mee houden.

Als u een patiënt bent die behandeld wordt voor een nieraandoening, met name chronische nierziekte (CKD), heeft u dan soms last van ondraaglijke jeuk over uw hele lichaam? Soms is de jeuk zo hevig dat u 's nachts niet kunt slapen. In sommige gevallen raakt de huid zelfs beschadigd door het krabben. Dit is een vervelende, maar veelvoorkomende aandoening bij nierpatiënten. Vandaag bespreken we deze aandoening, die medisch bekend staat als 'uremische pruritus'.

Wat is uremische pruritus?

Simpel gezegd is dit een aandoening met hevige jeuk die voorkomt bij mensen met chronische nierziekte (CKD) en nierfalen in het eindstadium (ESKD). Het bijzondere hieraan is dat er meestal geen duidelijke uitslag of huidaandoening is die deze jeuk veroorzaakt. Met andere woorden, het lichaam wordt gekrabd zonder dat er een zichtbaar huidprobleem is.

Deze jeuk kan zich op verschillende manieren uiten:

• Soms kan het na een tijdje komen en gaan.
• Sommige mensen hebben de hele dag last van jeuk.
• Deze jeuk neemt toe, vooral 's nachts, en kan de slaap verstoren.
• Het kan aanvoelen alsof het over je hele lichaam tegelijk jeukt, of het kan alleen op specifieke plekken voelbaar zijn, zoals je rug, gezicht of ledematen.
• Deze jeuk kan verergeren als je huid droog is.
• Deze aanhoudende jeuk kan een grote impact hebben op je geestelijke gezondheid en levenskwaliteit.

Hoewel de term "uremie" wordt gebruikt om deze aandoening te beschrijven, is het niet 100% zeker dat deze wordt veroorzaakt door de ophoping van toxines in het bloed (uremie). Daarom wordt het ook wel chronische nierziekte-gerelateerde pruritus (CKD-aP) genoemd.

Wie zal deze situatie waarschijnlijk het meest zien?

Deze jeuk komt vaker voor bij patiënten die nierdialyse ondergaan. Dat wil zeggen dat mensen die hemodialyse of peritoneale dialyse ondergaan, vaker last hebben van deze aandoening dan nierpatiënten die dat niet doen.

Onderzoek wijst uit dat nierpatiënten ouder dan 70 jaar een grotere kans hebben om deze huiduitslag te ontwikkelen en dat deze ernstiger kan zijn.

Waar op je lichaam heb je het meeste jeuk?

Veel mensen ervaren jeuk over hun hele lichaam of over grote delen van hun lichaam. De meest voorkomende plekken waar patiënten jeuk melden, zijn echter de rug, het gezicht en de arm waar een dialyseshunt zit .

Hoe stelt de arts deze diagnose en wat zijn de oorzaken?

Als u een chronische nierziekte heeft en last heeft van deze vorm van jeuk, zal uw arts eerst andere oorzaken onderzoeken. Hij of zij zal kijken naar andere huidveranderingen, zoals uitslag. Mogelijk worden er ook bloedonderzoeken uitgevoerd. Als er geen andere oorzaak gevonden kan worden, zal uw arts de aandoening diagnosticeren als uremische pruritus.

Deskundigen weten nog steeds niet precies waarom dit gebeurt, maar er zijn een paar factoren waarvan ze denken dat ze eraan kunnen bijdragen.

Welke behandelingen zijn er voor deze jeuk?

Er bestaat geen behandeling die voor iedereen werkt. Uw arts kan u echter helpen bij het kiezen van een behandeling die bij u past. Hieronder vindt u een aantal van de behandelingen die momenteel beschikbaar zijn.

Wat kan ik thuis doen tegen deze jeuk?

Bespreek met uw arts welke veilige manieren u thuis kunt gebruiken om de jeuk te verlichten. Mogelijk vindt u verlichting door de volgende dingen te doen:

• Breng een vochtinbrengende crème aan op de huid. Het is het beste om dit na het douchen te doen, wanneer de huid nog vochtig is.
• Jeukstillende lotions kunnen helpen. Maar raadpleeg eerst je arts voordat je iets gebruikt.
• Veel mensen nemen antihistaminica als ze jeuk hebben. Maar deskundigen zeggen dat deze medicijnen niet erg effectief zijn bij uremische pruritus. Bovendien kunnen ze ongewenste bijwerkingen veroorzaken.

Welke risico's zijn er als het niet behandeld wordt?

Deze aanhoudende jeuk kan zowel je lichamelijke als je geestelijke gezondheid beïnvloeden.

• Constant krabben kan de huid beschadigen en tot infecties leiden.
• Slaapgebrek kan je levenskwaliteit verminderen.
• Uit sommige onderzoeken is zelfs gebleken dat de sterfte onder nierpatiënten met deze jeuk iets hoger ligt dan onder patiënten zonder jeuk. Men vermoedt dat een belangrijke oorzaak hiervan complicaties zijn die worden veroorzaakt door slaapgebrek.

Is er een manier om dit te voorkomen?

Er bestaat geen specifieke manier om de jeuk die gepaard gaat met nierziekte te voorkomen. Als u echter enkele factoren (triggers) kunt identificeren die de jeuk verergeren, kunt u de jeuk onder controle houden door deze te vermijden. Bijvoorbeeld:

• Kijk of factoren zoals een droge huid, extreme hitte of kou, of stress de jeuk verergeren.
• Vermijd lange baden.
• Breng direct na het douchen een vochtinbrengende crème aan.
• Gebruik een luchtbevochtiger in de kamer als het droog weer is.

Als u last heeft van jeuk, vertel uw arts dan hoe erg het is. Negeer het niet. Uw arts kan u mogelijk helpen de jeuk te verlichten door uw behandeling aan te passen of andere methoden te gebruiken.