Ervaart u ook urineverlies op een andere plek? Laten we eens meer te weten komen over deze urethrocutane fistel!

Heeft u wel eens het gevoel gehad dat u ergens anders urine verloor dan normaal? Of heeft u vaak urineweginfecties? Hoewel we hier soms niet veel aandacht aan besteden, is de onderliggende aandoening een urethrocutane fistel. Geen zorgen, we leggen het u op een eenvoudige manier uit, zodat u het kunt begrijpen.

Wat is een urethrocutane fistel?

Eenvoudig gezegd is dit een ietwat ingewikkelde naam, maar niet moeilijk te begrijpen. Laten we eerst deze woorden eens nader bekijken.

• Urinebuis: De urinebuis is de buis die urine (ook wel plas genoemd) uit je lichaam afvoert. Het is vergelijkbaar met een waterleiding.
• Cutaan: Dit verwijst naar iets dat met de huid te maken heeft .
• Fistel: Een fistel is een abnormale verbinding, afvoerbuis of tunnel tussen twee inwendige lichaamsdelen of tussen een inwendig lichaamsdeel en het huidoppervlak.

Een urethrocutane fistel is een nieuwe, onnatuurlijke doorgang die ontstaat van de plasbuis naar de huid rond de geslachtsdelen of de huid tussen de anus en de geslachtsdelen (wat we medisch het perineum noemen). Je kunt het vergelijken met een gat in een waterleiding waardoor er ergens anders water lekt.

Normaal gesproken zou urine alleen via de urethra het lichaam moeten verlaten. Maar door deze fistel begint urine via een nieuwe weg naar buiten te stromen en via een nieuwe opening in de huid het lichaam te verlaten. Dit wordt ook wel een urinefistel of urethrale fistel genoemd.

Deze aandoening wordt als vrij ernstig beschouwd, omdat ze niet vanzelf geneest. Een operatie is absoluut noodzakelijk . Anders kan het leiden tot frequentere urineweginfecties en andere problemen.

Wat zijn de symptomen hiervan? Hoe kun je het herkennen?

Er zijn verschillende belangrijke symptomen die erop kunnen wijzen dat u deze aandoening heeft:

• Urineverlies uit het nieuw gevormde gat (fistel): Dit is het belangrijkste en meest opvallende symptoom. Niet alleen tijdens het plassen, maar soms zelfs bij het staan. We noemen dit ook wel urine-incontinentie , wat betekent dat men de urine niet kan beheersen.
• Regelmatige urineweginfecties: Deze onnatuurlijke route maakt het voor ziekteverwekkers gemakkelijk om de urinewegen binnen te dringen en infecties te veroorzaken. Dit kan ook omliggende organen en weefsels beschadigen.

Als u dergelijke symptomen heeft, is het raadzaam om zeker een arts te raadplegen voor een onderzoek.

Waarom gebeurt dit? Wat zijn de redenen?

Er zijn verschillende belangrijke redenen waarom een ​​urethrocutane fistel ontstaat.

• Als complicatie van een eerdere operatie: dit is de meest voorkomende oorzaak. Dit type fistel kan zich ontwikkelen, met name na een operatie voor een aandoening genaamd hypospadie .
• Wat is hypospadie? Simpel gezegd is het een aandoening waarmee jongens geboren worden. Het betekent dat de urineopening zich aan de onderkant van de penis bevindt, in plaats van aan de top. Na een operatie om dit te corrigeren , kan er soms een fistel ontstaan ​​als bijwerking.
• Infectie: Soms kan er door een infectie pus in het weefsel in dat gebied ophopen en een abces vormen. Nadat deze pus is behandeld en genezen, kan er een klein, drainachtig kanaaltje in het weefsel achterblijven. Dat is wat een fistel wordt.
• Letsel: Dit kan ontstaan ​​door een harde klap op het getroffen gebied. Bijvoorbeeld een mislukte slag bij cricket, een puck bij hockey of een val op de dwarsbalk van een fiets ( een zogenaamd spreidstandletsel ) kunnen deze aandoening veroorzaken.
• Zeldzame oorzaken: In zeer zeldzame gevallen kunnen sommige kinderen met deze aandoening geboren worden. Ook mensen met slecht gecontroleerde diabetes mellitus (d.w.z. als hun HbA1c-waarde gedurende een jaar of langer boven de 8% ligt, ondanks regelmatige behandeling) lopen risico op het ontwikkelen van deze fistel.

Wat zijn de risicofactoren hiervoor?

Een urethrocutane fistel is eigenlijk een zeer zeldzame aandoening. De grootste risicofactor voor het ontstaan ​​ervan is echter een eerdere operatie aan de urethra.

Bijvoorbeeld:

• De operatie ter correctie van de eerder genoemde hypospadie.
• Urethroplastie (reconstructie van de urinebuis).
• Operaties zoals besnijdenis .

Deze fistel kan soms ontstaan ​​als complicatie na dergelijke operaties.

Hoe stellen artsen deze diagnose? (Diagnose)

Bij onverklaarbaar urineverlies of onverklaarbare urineweginfecties kan een arts een urethrocutane fistel vermoeden. Uw arts kan verschillende onderzoeken aanvragen om de diagnose te bevestigen:

• Mictiecystourethrogram (VCUG): Bij dit onderzoek injecteert een arts een speciale kleurstof in uw blaas. Vervolgens wordt u gevraagd om op een onderzoekstafel te plassen. De arts kan dan zien waar de kleurstof met uw urine naartoe gaat en of er ergens lekkage optreedt.
• Retrograde urethrogrammen of fistulogrammen: Deze zijn vergelijkbaar met VCUG's. Hierbij wordt contrastvloeistof in de blaas geïnjecteerd om de locatie van de urethra, de fistel en de verbinding ervan duidelijk in beeld te brengen.
• CT-scan (computertomografie): Een CT-scan maakt gebruik van röntgenstralen en computertechnologie om gedetailleerde afbeeldingen van de binnenkant van het lichaam te maken. Dit kan artsen helpen om te zien of er andere complicaties zijn als gevolg van de fistel, zoals een abces.
• Cystoscopie: Hierbij wordt een lang, dun, verlicht instrument, een cystoscoop genaamd, in uw plasbuis ingebracht. Hiermee kan de arts in uw plasbuis kijken en precies zien waar de fistel zich bevindt en hoe deze eruitziet.

Wat zijn de behandelingen hiervoor? Is het te genezen?

Ja, deze aandoening is te behandelen. Meestal is een operatie nodig. Maar voordat de behandeling begint, zal de arts verschillende factoren in overweging nemen. Hier zijn er enkele:

• De grootte van de fistel.
• Waar het zich bevindt (Locatie).
• Is er sprake van meer dan één fistel (mogelijkheid van meerdere fistels) ?

De behandelmethode wordt bepaald op basis van deze factoren.

• Kleinere fistels (< 2 mm) zijn relatief gemakkelijk te sluiten. De arts zal u een kalmerend middel geven om u te ontspannen en slaperig te maken, waarna een chirurg de fistel zal hechten.
• Grotere fistels vereisen een complexere operatie. Soms, als de huid rond de fistel niet gezond is, moet de chirurg een meerlaagse aanpak toepassen. Dit betekent dat gezonde huid van een ander deel van het lichaam (zogenoemde huidlappen ) wordt gebruikt om het beschadigde weefsel te vervangen, en dat een waterdichte laag wordt aangebracht om het gat te dichten.

Veel mensen zullen na de operatie een paar dagen een urinekatheter moeten gebruiken om urine uit hun blaas af te voeren. Dit helpt het nieuw herstelde gebied te genezen. Mogelijk moet u na de operatie ook een dag of twee in het ziekenhuis blijven.

Zal deze fistel vanzelf genezen?

Nee, een urethrale fistel geneest niet vanzelf.Veel mensen zullen zeker een operatie nodig hebben om dit te sluiten. Dit kan alleen behandeld worden door een uroloog , een arts die gespecialiseerd is in aandoeningen van de urinewegen en het voortplantingssysteem.

Hoe lang duurt het herstel na een operatie?

Dat is moeilijk met zekerheid te zeggen. Ieder lichaam is anders, dus de hersteltijd kan per persoon verschillen. Maar meestal zullen de zwelling en blauwe plekken na een operatie binnen een paar weken afnemen. Artsen zeggen dat je na ongeveer zes weken volledig hersteld zou moeten zijn . Het is erg belangrijk om de instructies van je arts gedurende die tijd nauwkeurig op te volgen.

Kan deze situatie worden voorkomen?

We kunnen in feite niet alle oorzaken voorkomen die bijdragen aan de ontwikkeling van een urethrocutane fistel. Het is bijvoorbeeld moeilijk om een ​​fistel te beheersen die ontstaat als complicatie van een operatie.

U kunt echter wel het volgende doen om blessures aan dat gebied te voorkomen:

• Draag bij het sporten of andere intensieve activiteiten een kruisbeschermer , ook wel bekend als een jockstrap. Zorg ervoor dat je de juiste maat hebt.
• Draag altijd uw veiligheidsgordel wanneer u zelf rijdt of als passagier in een auto zit.
• Wees voorzichtig tijdens het fietsen. Bevestig indien mogelijk een bagagedrager aan de bovenbuis van je fiets. Dit kan het risico op letsel bij een ongeval verkleinen.

Wat zijn de gevolgen als ik een urethrocutane fistel heb? Moet ik me zorgen maken?

Het is normaal om een ​​beetje bang te zijn als je hoort dat je een urethrocutane fistel hebt. Maar het goede nieuws is dat er behandelingen voor zijn, en met behandeling is de algehele herstelkans erg goed.

Uit een onderzoek is gebleken dat een operatie voor het herstellen van een fistel in 89% van de gevallen succesvol is. Dat betekent dat van de tien mensen die geopereerd worden, er ongeveer negen volledig herstellen. Soms, als de symptomen na de eerste operatie aanhouden, kan een complexere, meerlaagse aanpak worden toegepast. Ook deze aanpak is zeer succesvol. Houd er echter rekening mee dat u bij een tweede operatie minstens zes maanden na de eerste operatie moet wachten om het gebied volledig te laten genezen.

Wanneer moet ik naar de dokter?

Na een operatie om een ​​urethrocutane fistel te herstellen , is het erg belangrijk om regelmatig op controle te blijven bij uw arts om er zeker van te zijn dat u goed herstelt. Zorg ervoor dat u de afspraken nakomt zoals uw arts u heeft opgedragen. Op die manier kan hij of zij uw toestand in de gaten houden. Als de klachten aanhouden, kan uw arts een nieuwe operatie aanbevelen.

Wanneer moet je naar de Spoedeisende Hulp (SEH) ?

Als u na de operatie een van de volgende symptomen ervaart, moet u onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp (SEH) gaan:

• Als er sprake is van overmatig bloedverlies vanuit de operatiewond.
• Als u koorts heeft van 38 graden Celsius (100 Fahrenheit) of hoger .
• Als de pijn ondraaglijk wordt .
• Als u moeite heeft met plassen, of als uw urine geblokkeerd lijkt.
• Als er bloed in de urine zit (hematurie).

Als uw katheter er vanzelf uitvalt, of als er urine langs de katheter lekt, is het raadzaam om direct een arts te raadplegen.

Welke belangrijke vragen moet je aan je arts stellen?

Wanneer u naar uw arts gaat, heeft u het recht om dit soort vragen te stellen. Deze vragen helpen u om uw aandoening beter te begrijpen:

• Hoe weet je zeker dat ik een urethrocutane fistel heb?
• Wat zou de oorzaak van deze fistel kunnen zijn?
• Heb ik een kleine of een grote fistel?
• Hoe moet ik voor mezelf zorgen nu ik deze fistel heb? Wat moet ik wel en wat moet ik niet doen?
• Wat zijn de mogelijke complicaties van deze fistelreparatieoperatie ?
• Is het oké om seks te hebben als ik een urethrocutane fistel heb? Zal dat problemen opleveren?

Schroom niet om dit soort vragen te stellen. Je arts zal alles aan je uitleggen.

Tot slot, de belangrijkste boodschap:

Oké, nu we een goed begrip hebben van waar we het over hebben gehad, namelijk een urethrocutane fistel. Het belangrijkste is dat u dergelijke symptomen, zoals urineverlies op een andere plek tijdens het plassen of frequente urineweginfecties, niet negeert. Soms kan het iets onschuldigs zijn, maar het is altijd verstandig om medisch advies in te winnen, aangezien dit kan voorkomen.

Onthoud dat er een behandeling voor is, en dat die behandeling effectief kan zijn. Wees dus niet bang of beschaamd om naar een arts te gaan en uw zorgen te bespreken. Wij wensen u een spoedig herstel! U bent niet alleen, en artsen staan ​​klaar om u te helpen.

Urethrocutane fistel, urinefistel, urinelekkage, urineweginfectie, hypospadie, urethra, operatie, urinefistel, urinelekkage, urineweginfectie