Merkt u dat een van uw testikels groter lijkt of lager hangt dan de andere? Of voelt u af en toe een doffe pijn of een zwaar gevoel in uw scrotum ? Deze symptomen kunnen wijzen op een aandoening die varicocele wordt genoemd – een veelvoorkomend probleem waar veel mannen last van hebben, maar waar weinig over wordt gesproken. Maak u geen zorgen; dit is geen levensbedreigende aandoening. Bij Nirogi Lanka leggen we u graag in eenvoudige taal uit wat dit inhoudt.
Wat is een varicocele precies? Laten we het simpel houden.
Kort gezegd is een varicocele een verwijding van de aderen in uw scrotum.
Zie het als spataderen die sommige mensen in hun benen krijgen. Het scrotum is de huidplooi achter je penis waarin je testikels zich bevinden. Je testikels hebben aderen die verantwoordelijk zijn voor het terugvoeren van zuurstofarm bloed naar je hart. Wanneer deze aderen opzwellen en vergroot raken, spreken we van een varicocele.
Deze aandoening komt het meest voor in de linker testikel vanwege de unieke anatomische structuur van onze bloedvaten . Het kan echter af en toe ook aan de rechterkant of aan beide kanten voorkomen.
Hoe weet je of je een varicocele hebt? Symptomen
Veel mannen met een spatader in de zaadballen (varicocele) ervaren helemaal geen symptomen. Sommigen kunnen echter de volgende verschijnselen opmerken:
| Symptoom | Beschrijving |
|---|---|
| Testiculaire pijn | Meestal gaat het om een doffe pijn of een zwaar, slepend gevoel in plaats van een scherpe pijn. De pijn verergert vaak na langdurig staan of tijdens lichamelijke inspanning en neemt doorgaans af wanneer u gaat liggen. |
| Zwelling van het scrotum | De ene kant van het scrotum kan zichtbaar groter lijken dan de andere. |
| Klonterige textuur | In ernstigere gevallen kunt u een "zak vol wormen"-achtige textuur voelen wanneer u het gebied boven de teelbal aanraakt. |
| Testiculaire atrofie | De aangedane teelbal kan iets kleiner lijken dan de gezonde teelbal. |
| Uitdagingen op het gebied van vruchtbaarheid | Als u al meer dan een jaar probeert zwanger te raken zonder succes, kan een spatader in de zaadballen (varicocele) een van de oorzaken zijn. |
Wat betekent het om je als een "zak vol wormen" te voelen?
Dit is een veelgebruikte omschrijving door medische professionals. Bij een grote varicocele voelen de verwijde aderen aan als een kluwen van in elkaar verstrengelde, geknoopte koorden onder de huid. Kleinere varicoceles zijn vaak niet zichtbaar of voelbaar.
Waarom ontstaan spataderen in de zaadballen?
Hoewel de precieze oorzaak niet altijd duidelijk is, is de meest gangbare theorie dat de kleppen in de aderen die het bloed van de testikels afvoeren, niet goed functioneren.
Zie deze kleppen als eenrichtingspoorten. Hun taak is ervoor te zorgen dat het bloed tegen de zwaartekracht in omhoog stroomt en zich niet terugtrekt. Als deze kleppen niet goed sluiten, stroomt het bloed terug en hoopt het zich op in de ader. Na verloop van tijd zorgt dit ervoor dat de aderen uitrekken, opzwellen en kronkelen, waardoor een spatader ontstaat.
Varicocele worden het vaakst ontdekt tijdens de puberteit . Omdat de bloedtoevoer naar de geslachtsorganen in deze ontwikkelingsfase aanzienlijk toeneemt, worden eventuele onderliggende vaatproblemen vaak duidelijker zichtbaar.
Is dit ernstig? Heeft het invloed op de vruchtbaarheid?
Allereerst is een varicocele geen levensbedreigende aandoening en geen vorm van kanker.
Het is echter klinisch relevant vanwege de mogelijke invloed op de vruchtbaarheid . Naar schatting is een varicocele aanwezig in ongeveer 40% van de gevallen van mannelijke onvruchtbaarheid . Dat gezegd hebbende, betekent een varicocele niet automatisch dat je geen kinderen kunt krijgen; veel mannen met deze aandoening hebben geen vruchtbaarheidsproblemen.
Welke invloed heeft een spatader in de zaadballen (varicocele) op de vruchtbaarheid?
De gangbare theorie houdt verband met een verhoogde temperatuur .
- Balzaktemperatuur: Om gezond sperma te produceren, moeten de testikels iets koeler zijn dan de rest van het lichaam.
- Bloedophoping: Doordat bloed zich in de aderen ophoopt, stijgt de temperatuur in en rond de testikels.
- Impact op sperma: Deze verhoogde temperatuur kan de spermaproductie, -kwaliteit en -motiliteit aantasten, waardoor vruchtbaarheidsproblemen kunnen ontstaan.
Daarnaast kan een varicocele tot andere problemen leiden:
- Lagere testosteronspiegel: Omdat de testikels testosteron produceren, kan een spatader in de testikels (varicocele) dit proces soms verstoren. Dit kan leiden tot symptomen zoals een verminderd libido, verminderde spiermassa of vermoeidheid.
- Azoospermie: In zeldzame, ernstige gevallen kan een varicocele bijdragen aan azoospermie, waarbij er een volledige afwezigheid van zaadcellen in het sperma is.
Let op: als u plotselinge, hevige pijn of zwelling in uw scrotum ervaart, ga dan onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp.
Het allerbelangrijkste om te onthouden is dat u bij zorgen over uw vruchtbaarheid zo snel mogelijk een arts moet raadplegen om dit te bespreken.
Hoe stellen artsen de diagnose spataderen in de zaadballen (varicocele)?
Wanneer u uw arts bezoekt, zal deze eerst vragen stellen over uw symptomen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. U zult waarschijnlijk gevraagd worden om tijdens dit deel van het onderzoek te gaan staan.
Tijdens het onderzoek van uw scrotum kan uw arts u vragen om een bepaalde oefening uit te voeren.De Valsalva-manoeuvre houdt in dat u diep ademhaalt, uw adem inhoudt en vervolgens perst alsof u naar het toilet moet. Deze beweging verhoogt de druk in uw buik, waardoor een spatader in de zaadballen (varicocele) beter zichtbaar wordt. Als er een spatader in de zaadballen aanwezig is, kan de arts de vergrote aderen vaak voelen, waarmee de diagnose bevestigd wordt.
Daarnaast kan uw arts de volgende diagnostische tests aanbevelen:
- Echografie van het scrotum: Dit is het meest voorkomende onderzoek. Het is een pijnloze beeldvormingsprocedure waarmee uw arts de toestand van de aderen in het scrotum duidelijk kan bekijken en de bloedstroom kan beoordelen.
- Spermaonderzoek: Als u moeite heeft met zwanger worden, zal uw arts dit onderzoek waarschijnlijk aanbevelen. Een spermamonster wordt onderzocht om het aantal zaadcellen, de kwaliteit en de beweeglijkheid (motiliteit) te controleren.
- Bloedonderzoek: Hiermee worden uw hormoonspiegels gemeten, met name uw testosteronspiegel, om ervoor te zorgen dat alles binnen een gezond bereik ligt.
Bestaan er verschillende soorten spataderen in de zaadballen (varicocele)? (Indeling)
Artsen classificeren spataderen in de zaadballen (varicoceles) in verschillende graden op basis van hun ernst. Dit is essentieel voor het bepalen van het meest geschikte behandelplan.
| Cijfer | Beschrijving |
|---|---|
| Graad 0 | Het kleinste type. Het is niet voelbaar tijdens een lichamelijk onderzoek en kan alleen worden opgespoord met een echografie. |
| Groep I | Het is niet voelbaar tijdens een normaal onderzoek, maar wordt voelbaar bij het uitvoeren van de Valsalva-manoeuvre. |
| Graad II | De arts kan het voelen terwijl u staat, zelfs zonder de Valsalva-manoeuvre uit te voeren, hoewel het niet zichtbaar is. |
| Graad III | De meest ernstige vorm. Deze is duidelijk zichtbaar en gemakkelijk te voelen. |
Hoe wordt het behandeld?
Of een behandeling nodig is, hangt af van uw symptomen, de ernst van de spataderen in de zaadballen (varicocele) en of deze uw vruchtbaarheid beïnvloeden.
Thuiszorg en leefstijlmanagement
Als u een kleine spatader in de zaadballen heeft die geen pijn of vruchtbaarheidsproblemen veroorzaakt, is behandeling vaak niet nodig. Ervaart u echter wel pijn of ongemak, dan kunt u mogelijk verlichting vinden met de volgende stappen:
- Ondersteunend ondergoed: Het dragen van een ondersteunende slip of een jockstrap kan pijn verlichten, vooral tijdens het sporten of langdurig staan.
- Koude kompressen: Voor pijnverlichting kunt u een in een handdoek gewikkeld ijspak 10-15 minuten op het scrotum leggen. (Breng ijs nooit direct op de huid aan).
- Pijnstillers: Vrij verkrijgbare NSAID's (zoals ibuprofen) kunnen de pijn verlichten, maarRaadpleeg altijd eerst uw arts voordat u met medicatie begint, om er zeker van te zijn dat het medicijn geschikt voor u is.
Operatie (Varicocelectomie)
Als uw spataderen in de zaadballen aanhoudende pijn, krimp van de testikels of vruchtbaarheidsproblemen veroorzaken, kan uw arts een chirurgische ingreep aanbevelen.
Tijdens een varicocelectomie identificeert de chirurg de beschadigde, verwijde aderen en sluit deze af. Hierdoor wordt de bloedstroom omgeleid naar gezonde aderen. Dit is een standaard en succesvolle ingreep. Volledig herstel duurt doorgaans ongeveer 6 weken.
Wat is het verschil tussen een varicocele en een hydrocele?
Deze twee aandoeningen worden vaak door elkaar gehaald omdat ze allebei het scrotum betreffen.
- Varicocele: Een probleem waarbij de aderen in het scrotum vergroot zijn .
- Hydrocele: Een ophoping van vocht rond de teelbal. Dit komt vaak voor bij baby's, maar kan ook bij volwassenen voorkomen.
Omdat de symptomen en behandelingen verschillen, is het essentieel om een arts te raadplegen voor een nauwkeurige diagnose.
Belangrijkste boodschap van Nirogi Lanka
- Varicocele komt veel voor bij mannen; er is geen reden om je ervoor te schamen of je er overdreven zorgen over te maken.
- Veel mannen hebben geen symptomen en hebben helemaal geen behandeling nodig.
- Het is geen levensbedreigende aandoening, hoewel het wel de vruchtbaarheid kan beïnvloeden.
- Als u pijn, zwelling of een knobbel in uw testikels voelt, raadpleeg dan zo snel mogelijk uw arts.
- Van aanpassingen in uw levensstijl tot succesvolle chirurgische ingrepen, er zijn veel manieren om deze aandoening effectief te behandelen. Uw gezondheid staat bij Nirogi Lanka voorop.
Varicocele, scrotale aderen, mannelijke onvruchtbaarheid, scrotale pijn, varicocelectomie
