Voelt u soms iets vreemds, zwaars of als een kluwen touw in uw testikels? Het kan soms pijnlijk zijn. Hoewel veel mensen zich schamen om erover te praten, is dit een veelvoorkomende aandoening bij mannen. Vandaag gaan we het hebben over een aandoening die 'varicocele' heet en de operatie die 'varicocelectomie' heet. Maak u geen zorgen, we zullen het eenvoudig en begrijpelijk uitleggen.
Wat is varicocele?
Een varicocele is, simpel gezegd, een aandoening waarbij de aderen in het scrotum, de huidzak die de testikels omsluit, groter en gezwollen zijn dan normaal. Zie het als spataderen in onze benen; hetzelfde gebeurt met de testikels.
Hoewel deze aandoening op elke leeftijd kan voorkomen, wordt ze het vaakst voor het eerst gezien in de jongvolwassenheid, dat wil zeggen na de puberteit. In een land als Amerika zou één op de vijf mannen deze aandoening hebben. Je kunt je dus voorstellen hoe vaak dit voorkomt.
Wie heeft een varicocelectomie nodig?
Niet iedereen met een spatader in de zaadballen (varicocele) heeft een operatie nodig. Er zijn echter een paar situaties waarin uw arts deze operatie kan aanbevelen:
- Onvruchtbaarheid: Varicocele is een belangrijke oorzaak van mannelijke onvruchtbaarheid. Deze operatie kan daarom de vruchtbaarheid verhogen bij een man die een kind verwacht. Uit onderzoek blijkt zelfs dat de kans op zwangerschap na deze operatie met wel 70% kan toenemen.
- Testikelpijn: Als u regelmatig last heeft van testikelpijn.
- Lage testosteronspiegel: Varicocele kan ervoor zorgen dat de aanmaak van het mannelijke hormoon testosteron afneemt.
- Testiculaire atrofie: Als de testikel aan de kant met de spatader in de testikels aanzienlijk kleiner is dan de andere.
Hoe stelt een arts de diagnose spataderen in de zaadballen (varicocele)?
Wanneer u naar de dokter gaat, zal hij of zij u vragen stellen over uw symptomen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Tijdens dit onderzoek wordt u gevraagd om te staan, te zitten en uw adem in te houden terwijl u uw buikspieren aanspant, alsof u ontlasting heeft (de Valsalva-manoeuvre) . Dit is om te controleren of u de zwelling van uw aderen duidelijk kunt voelen.
Meestal (ongeveer 90%) komt deze aandoening alleen voor in de linker testikel, maar soms kan ze aan beide kanten aanwezig zijn.
De arts kan meerdere aanvullende onderzoeken aanbevelen voor een nauwkeurige diagnose.
- Echografie: Hiermee kunt u de toestand van de aderen in de testikels zeer duidelijk zien.
- Spermaonderzoek: Deze test helpt bepalen of deze aandoening uw vruchtbaarheid heeft beïnvloed.
- Bloedonderzoek: Hiermee worden onder andere de hormoonspiegels gecontroleerd.
Na deze onderzoeken wordt uw varicocele ingedeeld in graden op basis van de ernst.
| Varicocele graad | Beschrijving |
|---|---|
| Graad 0 | Dit is het kleinste type. Het is niet voelbaar tijdens een lichamelijk onderzoek, maar wel zichtbaar op een echografie. |
| Groep I | De arts kan het alleen voelen als je de Valsalva-manoeuvre uitvoert (je adem inhouden en je borstspieren aanspannen). |
| Graad II | Zelfs in een normale houding kun je het voelen, maar je kunt het niet zien. |
| Graad III | Dit is het grootste type. Het is duidelijk van buitenaf te zien. |
Welke soorten varicocelectomie-operaties bestaan er?
Er zijn twee hoofdmethoden om deze operatie uit te voeren.
1. Open chirurgie
Bij deze ingreep wordt de huid opengesneden, waardoor het onderliggende weefsel duidelijk zichtbaar is. Er zijn verschillende soorten ingrepen, afhankelijk van de locatie van de incisie (bijvoorbeeld liesincisie, subinguinale incisie).
2. Minimaal invasieve chirurgie
Bij deze methoden is er zeer weinig schade aan de huid en het weefsel, waardoor de hersteltijd kort is.
- Laparoscopische varicocelectomie: Bij deze ingreep worden enkele zeer kleine incisies in de onderbuik gemaakt en wordt een dunne buis met een camera (laparoscoop) ingebracht. De arts kan via een monitor meekijken en de operatie uitvoeren met zeer delicate instrumenten. Deze ingreep duurt kort, ongeveer 30-40 minuten.
- Microchirurgische varicocelectomie: Ook hierbij wordt een kleine incisie gemaakt en een zeer krachtige microscoop gebruikt om de delicate aderen duidelijk te kunnen bekijken. Dit wordt beschouwd als de meest succesvolle en veiligste beschikbare methode. De ingreep duurt doorgaans 1 tot 3 uur.
Hoe herstel je na een operatie?
De hersteltijd kan per persoon verschillen, maar over het algemeen kunt u het volgende verwachten.
Het allerbelangrijkste is om de instructies van de arts nauwkeurig op te volgen.
- Pijn en zwelling: De zwelling en blauwe plekken in de lies en het scrotum zullen na 3-4 weken afnemen. Gebruik de pijnstillers die uw arts heeft voorgeschreven om de pijn te verlichten. Het aanbrengen van een ijspakking kan ook helpen tegen de zwelling.
- Activiteit: Til gedurende minimaal twee weken niets zwaarder dan 4,5 kg. Vermijd ook masturbatie en geslachtsgemeenschap gedurende een week of twee.
- Wondverzorging: Houd de wond schoon. Douchen is beter dan in bad gaan.
- Voeding: Eet vezelrijke voeding (fruit, groenten) en drink veel water om constipatie te voorkomen. Persen tijdens de ontlasting is niet goed voor de wond.
- Terugkeer naar werk/school: De meeste mensen kunnen binnen 3 dagen hun normale activiteiten hervatten.
Wat zijn de voordelen en risico's van deze operatie?
Zoals bij elke operatie zijn er ook voordelen en kleine risico's aan verbonden.
| Voordelen | Risico's |
|---|---|
| Verhoogde sperma- en testosteronproductie, wat de vruchtbaarheid verbetert . | Risico's verbonden aan anesthesie. |
| Verminderde pijn in de testikels. | Wondinfectie. |
| Het uiterlijk van de testikels keert terug naar normaal. | Bloedstolsel (hematoom). |
| De operatie is relatief veilig en complicaties komen zelden voor. | Hydrocele (vochtophoping rond de testikels). |
| Een varicocele komt zelden terug. |
Wanneer moet u direct een arts raadplegen?
Na de operatie krijgt u van uw arts meestal een dag voor een controle. Als u echter een van de volgende symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
- Overmatig bloedverlies door snijwonden.
- Een koorts van meer dan 38 graden Celsius (100 Fahrenheit).
- Tekenen van wondinfectie (roodheid, zwelling, pus).
- De pijn wordt ondraaglijk .
Belangrijkste boodschap
- Varicocele is een veelvoorkomende en behandelbare aandoening bij mannen, dus er is geen reden om er bang voor te zijn of je ervoor te schamen.
- Hoewel deze aandoening de vruchtbaarheid kan beïnvloeden, is de kans groot dat een varicocelectomie de vruchtbaarheid kan verbeteren.
- Dit is een relatief veilige ingreep, maar voor een succesvol resultaat is het essentieel om na de operatie de instructies van de arts nauwgezet op te volgen.
- Als u hierover vragen of twijfels hebt, bespreek dit dan openlijk met uw arts. Hij of zij zal alles aan u uitleggen.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe