Heeft uw kind plotseling paarse vlekken op het lichaam gekregen? Dit zou Henoch-Schönlein purpura (IgA-vasculitis) kunnen zijn.

Schrikt u als uw kindje plotseling kleine roodpaarse vlekjes op de benen en billen krijgt? Misschien klaagt uw kindje ook over buikpijn en gewrichtspijn. Het is normaal dat ouders zich zorgen maken als ze zoiets zien. Maar meestal is het niet ernstig . Deze symptomen kunnen worden veroorzaakt door een aandoening genaamd Henoch-Schönlein purpura (HSP), of zoals het tegenwoordig wordt genoemd, IgA-vasculitis. Laten we het eenvoudig uitleggen.

Wat is Henoch-Schönlein purpura (HSP) in eenvoudige bewoordingen?

Henoch-Schönlein purpura (HSP) is, medisch gezien, een vorm van vasculitis. Vasculitis is een ontsteking van de bloedvaten in ons lichaam. Deze bloedvaten zijn kleine buisjes die bloed vervoeren en raken van binnenuit ontstoken. Net zoals onze huid opzwelt bij een verwonding, ontstaat er ook zwelling in de bloedvaten.

Bij HSP treedt deze zwelling voornamelijk op in de zeer fijne, kleine bloedvaten onder de huid. Soms kan dit effect zich echter ook uitbreiden naar de bloedvaten in de nieren, darmen en gewrichten.

Dit gebeurt omdat een speciaal eiwit (antilichaam) genaamd immunoglobuline A of IgA, dat deel uitmaakt van ons immuunsysteem (het systeem dat ons beschermt tegen ziekten), zich ophoopt in de bloedvaten. Wanneer IgA zich op deze manier ophoopt, raken de bloedvaten beschadigd, barsten ze open en lekt er een kleine hoeveelheid bloed onder de huid. Daarom zien we paarse en rode vlekken aan de buitenkant. Net als een kleine blauwe plek.

Deze aandoening wordt ook wel IgA-vasculitis genoemd, omdat het IgA-antilichaam erbij betrokken is. Hoewel het bij mensen van elke leeftijd kan voorkomen, wordt het het meest gezien bij kinderen .

Welke symptomen zien we?

De symptomen van HSP kunnen vooral de huid, gewrichten, darmen en nieren van het kind aantasten. Het meest opvallende en duidelijke symptoom zijn de paarsrode vlekken die op de huid verschijnen. Laten we deze symptomen eens afzonderlijk bekijken.

Waarom gebeurt dit? Wat zijn de redenen?

HSP is een auto-immuunziekte . Simpel gezegd begint het 'leger' van ons lichaam (het immuunsysteem) per ongeluk zijn eigen gezonde bloedvaten aan te vallen. Onderzoekers weten nog steeds niet precies waarom dit gebeurt.

Maar één ding is duidelijk: ongeveer 50% van de kinderen die HSP ontwikkelen, heeft een paar dagen voordat deze symptomen verschijnen een infectie van de bovenste luchtwegen gehad, zoals keelpijn of verkoudheid .

Andere dingen die HSP kunnen uitlokken (Triggers)

Soms kan HSP ook optreden als een abnormale reactie van het immuunsysteem op:

• Bacteriële infecties, bijvoorbeeld keelontsteking door streptokokken.
• Virale infecties.
• Sommige voedingsmiddelen.
• Insectenbeten.
• Sommige medicijnen.
• Sommige soorten vaccins (dit komt zeer zelden voor).

Wie heeft de grootste kans om deze aandoening te ontwikkelen?

Hoewel IgA-vasculitis op elke leeftijd kan voorkomen, wordt in meer dan 90% van de gevallen vastgesteld bij kinderen tussen de 3 en 10 jaar .

Andere risicofactoren zijn:

• Familiegeschiedenis:Als iemand in uw familie eerder HSP heeft gehad, is de kans dat uw kind het ook ontwikkelt iets groter.
• Genetische invloed: Deze aandoening blijkt vrij vaak voor te komen bij mensen van Europese en Aziatische afkomst.

Zijn er complicaties die kunnen optreden als gevolg van HSP?

De meeste mensen herstellen volledig binnen een tot drie maanden zonder behandeling. Soms kan de ziekte terugkeren, maar ook dat verdwijnt meestal vanzelf.

HSP kan echter, vooral bij volwassenen, in zeldzame gevallen ernstig worden en complicaties veroorzaken.

• Nierschade: Op de lange termijn kan nierziekte optreden. Dit is de belangrijkste complicatie waar men bij HSP op moet letten.
• Darmbloedingen.
• Beschadiging of blokkade van de darmen.
• Hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap (bij vrouwen).

Wat vindt u hiervan, dokter?

Wanneer u met uw kind naar de kinderarts gaat, zal deze uw kind eerst zorgvuldig onderzoeken, met name op huiduitslag en gezwollen gewrichten. Vervolgens zal de kinderarts u vragen stellen over de symptomen van uw kind en eventuele recente ziekten.

Om de diagnose te bevestigen en andere medische aandoeningen uit te sluiten, kan de arts enkele onderzoeken aanvragen.

• Urineonderzoek: Om vast te stellen of de nieren zijn aangetast, wordt de urine gecontroleerd op bloed of eiwitten.
• Bloedonderzoek: Om te controleren op infecties of andere problemen in het lichaam.
• Echografie van de nieren: Controleer de conditie van de nieren.
• Echografie van de buik: Ontdek de oorzaak van buikpijn.
• Huidbiopsie: In sommige gevallen wordt een heel klein stukje huid weggenomen van de plek waar de moedervlek zich bevindt en onderzocht om de diagnose te bevestigen.
• Nierbiopsie: Een onderzoek dat alleen wordt uitgevoerd bij vermoeden van ernstige nierschade.

Wat zijn de behandelingen voor HSP?

Meestal vereist HSP geen specifieke behandeling. Het belangrijkste is om de symptomen thuis te beheersen.

Bij gewrichtspijn en -zwelling kunt u paracetamol (Tylenol®) of een NSAID-pijnstiller (Advil®) innemen, zoals voorgeschreven door uw arts.

Als de symptomen, zoals buikpijn, echter ernstig zijn, kan de arts een steroïde medicijn zoals prednison voorschrijven. Als de huiduitslag en andere symptomen aanhouden, raadpleeg dan zeker de kinderarts.

Wanneer moeten we een arts raadplegen?

Het is raadzaam om zo snel mogelijk een arts te raadplegen zodra uw kind deze symptomen vertoont. Raadpleeg ook uw arts als de volgende symptomen zich voordoen tijdens de behandeling of het herstel.

HSP is geen chronische aandoening. De symptomen verdwijnen meestal binnen een tot drie maanden. Sommige kinderen kunnen een tweede episode krijgen, maar deze zijn doorgaans minder ernstig.

Tot slot kan HSP pijn en ongemak bij uw kind veroorzaken. Het kan erg moeilijk zijn voor ouders om hun kind pijn te zien lijden. Maar onthoud dat de meeste kinderen volledig herstellen zonder langdurige complicaties.De arts kan het kind gedurende een bepaalde periode blijven controleren om de toestand van de nieren in de gaten te houden. Dit is erg belangrijk.