Laten we eens meer leren over het kleine apparaatje (Vena Cava Filter) dat voorkomt dat bloedstolsels de longen bereiken.

Soms kunnen zich bloedstolsels vormen in de diepe aderen van ons lichaam, vooral in de benen. Als deze stolsels losraken, met het bloed meereizen, door het hart gaan en vast komen te zitten in een ader in de longen, kan dat een zeer gevaarlijke, zelfs levensbedreigende situatie opleveren. Daarom gaan we het vandaag hebben over een speciaal, klein apparaatje dat gebruikt wordt voor mensen die hier risico op lopen en die geen antistollingsmiddelen kunnen gebruiken.

Wat is een vena cava-filter eigenlijk?

Dit is eigenlijk een klein metalen apparaatje. Zie het als het frame van een paraplu, of een fijnmazig gaasje. Het wordt in een groot bloedvat in ons lichaam geplaatst. De belangrijkste functie ervan is om te voorkomen dat bloedstolsels die zich in de onderste delen van het lichaam vormen, met het bloed mee omhoog reizen naar de longen. Het is vergelijkbaar met een filter in een waterleiding om vuil tegen te houden. Het laat het bloed ongehinderd doorstromen en vangt alleen de bloedstolsels op.

Er zijn twee hoofdtypen van deze filters:

• Inferieure vena cava (IVC) filter: Dit is de meest gebruikte filter. De inferieure vena cava is de belangrijkste ader die bloed vanuit het onderste deel van ons lichaam (zoals de benen en de buik) naar het hart transporteert. Deze filter wordt in deze ader geplaatst om de vorming van bloedstolsels in de benen te voorkomen.
• Filter in de vena cava superior (SVC-filter): Deze filter wordt zeer zelden gebruikt. Hij wordt ingezet als er een risico is op bloedstolsels in de ader die bloed vanuit het bovenste deel van het lichaam (zoals de armen, nek of het hoofd) naar het hart transporteert.

Wie heeft dit IVC-filter nodig?

Een arts kan om verschillende specifieke redenen een IVC-filter aanbevelen. Niet iedereen die een bloedstolsel ontwikkelt, heeft er een nodig. U kunt een filter overwegen als u een van de volgende aandoeningen heeft:

• Als u een aandoening heeft waarbij zich bloedstolsels in uw aderen vormen, ook wel veneuze trombo-embolie (VTE) genoemd, en...
• Als u geen antistollingsmiddelen kunt gebruiken , kan dat komen doordat u een andere medische aandoening heeft die uw risico op bloedingen verhoogt, of omdat u allergisch bent voor het medicijn.
• Als u ondanks het gebruik van bloedverdunnende medicatie nog steeds last heeft van terugkerende bloedstolsels .
• Als u in het verleden een bloedstolsel in een diepe ader in uw been heeft gehad of momenteel heeft, oftewel diepe veneuze trombose (DVT) .
• Als u een longembolie heeft gehad, een bloedstolsel in de longen, is er een hoog risico dat dit opnieuw gebeurt.

Hoe wordt deze operatie uitgevoerd?

Dit is geen grote operatie. Deze kan meestal binnen een uur worden uitgevoerd.

Voor de operatie

Uw arts zal vragen stellen over uw medische geschiedenis. U moet alle medicijnen die u gebruikt, vermelden. Mogelijk wordt u gevraagd om een ​​paar dagen te stoppen met het innemen van aspirine of bloedverdunners. Ook wordt u geadviseerd om een ​​paar uur voor de operatie niet te eten of te drinken. Mogelijk worden er ook bloedonderzoeken, een ECG en een echocardiogram uitgevoerd.

Tijdens een operatie

1. Allereerst wordt er een infuus met zoutoplossing in een ader in uw arm geplaatst.

2. Ik zal je een medicijn geven om je te kalmeren en je een beetje duizelig te maken.

3. Een verdovingsmiddel wordt geïnjecteerd op de plek waar het filter wordt ingebracht (meestal in de nek of lies).

4. Vervolgens wordt een zeer kleine incisie gemaakt en wordt een dun buisje, een zogenaamde katheter, door de ader naar de vena cava geleid.

5. De arts zal een speciale röntgentechniek (fluoroscopie) gebruiken om te controleren of de katheter op de juiste plaats zit. Hij kan ook een speciale vloeistof (contrastmiddel) injecteren om de ader beter zichtbaar te maken.

6. Zodra het filter op de juiste plaats is, wordt het via de katheter ingebracht en daar geplaatst. Het filter opent zich aan de binnenkant en hecht zich aan de wanden van de ader.

7. Wanneer de werkzaamheden zijn voltooid, wordt de katheter verwijderd en de incisie gesloten met een verband.

Wat zijn de risico's en de nazorg na de operatie?

Na de operatie moet u nog een paar uur in het ziekenhuis blijven. Als u pijn heeft, krijgt u pijnstillers. In de meeste gevallen kunt u dezelfde dag nog naar huis. U heeft dan wel iemand nodig die u naar huis brengt.

Hoewel dit over het algemeen een veilige operatie is, bestaan ​​er enkele risico's die zeer zelden kunnen voorkomen.

• Een allergie voor de geïnjecteerde speciale vloeistof (contrastmiddel).
• Bloeding of infectie op de incisieplaats.
• Beschadiging van het bloedvat.
• De filter beweegt zich weg van de inbrengplaats van de filter, richting het hart of de longen.
• Filterbreuk .
• Blokkade van de ader waarin het filter is geplaatst (IVC-trombose) .

Deze risico's zijn zeer laag, maar het is belangrijk om er rekening mee te houden.

Herstel

Het filter begint direct na het inbrengen te werken. Er kan gedurende enkele dagen sprake zijn van blauwe plekken en ongemak op de incisieplaats. Als het filter via de nek is ingebracht, kunt u na ongeveer 24 uur uw normale activiteiten hervatten. Als het filter via de lies is ingebracht, adviseert de arts u om activiteiten zoals traplopen, autorijden en gewichtheffen gedurende ongeveer twee dagen te vermijden.

Als het een tijdelijk (verwijderbaar) filter betreft, is het erg belangrijk om dit zo snel mogelijk te verwijderen, zodra het risico op bloedstolsels is afgenomen of wanneer met bloedverdunners kan worden begonnen. Want als het filter te lang in het lichaam blijft zitten, neemt het risico op de eerder besproken complicaties toe.