Is uw hart zwak? Laten we eens kijken naar een ventriculaire ondersteuningspomp (VAD).

Soms kan ons hart erg zwak worden. De hartspier kan zo uitgeput raken dat hij niet meer onder controle te houden is met medicijnen of andere behandelingen. We noemen dit gevorderd hartfalen. Wist u dat er in zulke gevallen een klein 'hulpmiddel' in het hart geïmplanteerd kan worden dat een deel van de hartfunctie overneemt? Dit apparaat noemen we in de medische wereld een ventriculaire assistentiepomp, of VAD . Laten we dit vandaag eens eenvoudig uitleggen, alsof we het aan een vriend uitleggen.

Wat is een VAD, simpel gezegd?

Stel je je hart voor als een motor die water naar een huis pompt. Als deze motor uitvalt, stroomt het water niet naar het hele huis, toch? Zo werkt het ook met een zwak hart. Een VAD (Ventricular Assist Device) is een kleine mechanische pomp die wordt gebruikt om het zwakke hart te ondersteunen. Het haalt bloed uit een hartkamer en pompt het naar de rest van het lichaam. Het is alsof je een kleine extra motor toevoegt aan de zwakke motor.

Er bestaan ​​verschillende hoofdtypen van deze VAD's.

Voor welke soorten mensen is een VAD (Vacuum Assisted Device) nodig?

Niet iedereen met ernstig hartfalen krijgt een VAD geïmplanteerd. Het wordt hoofdzakelijk voor drie doeleinden gebruikt.

1. Als overbrugging naar herstel: Soms kan het hart tijdelijk erg zwak worden. In zulke gevallen wordt een VAD (ventriculaire assistentiepomp) gebruikt om het hart rust te geven en te ondersteunen totdat het weer zelfstandig kan functioneren.

2. Als overbrugging naar een harttransplantatie: Sommige patiënten hebben een harttransplantatie nodig. Maar ze moeten een tijdje wachten tot er een compatibel hart beschikbaar komt. Gedurende die tijd wordt een VAD (ventriculaire assistentiepomp) gebruikt om het hart te ondersteunen en het leven in stand te houden.

3. Definitieve therapie: Voor mensen die vanwege hun leeftijd of andere medische aandoeningen niet in aanmerking komen voor een harttransplantatie, wordt deze VAD permanent gebruikt om levenslange hartondersteuning te bieden. Hierdoor kunnen ze langer leven met een betere levenskwaliteit.

Hoe werkt deze machine?

Dit apparaat bestaat uit verschillende onderdelen. Sommige zijn verbonden met het hart in het lichaam, terwijl andere zich buiten het lichaam bevinden.

• Instroomcanule: Dit is de buis die is verbonden met de hartkamer. Deze canule zuigt bloed uit het hart aan en voert het naar de mechanische pomp.
• Mechanische pomp: Dit is de held van het verhaal. Het is degene die het pompwerk van het hart verricht.
• Afvoercanule: Deze slang verbindt het weggepompte bloed met het belangrijkste bloedvat van het lichaam (de aorta) of met de buis die naar de longen leidt.
• Aandrijfkabel: Dit is een kleine, sterke kabel die de pomp in het lichaam verbindt met de controller aan de buitenkant van het lichaam. Deze kabel komt door de huid naar buiten.
• Controller: Dit is als het brein van de VAD. Een kleine computer. Deze computer regelt de werking van de VAD en stelt artsen en de patiënt in staat om informatie te bekijken.
• Externe accu: Deze accu's leveren de benodigde stroom voor de VAD. Er is een hoofdaccu en een reserveaccu voor noodgevallen.

Wat gebeurt er vóór de operatie?

Omdat dit een zeer serieuze operatie is, wordt een patiënt pas na een reeks zeer uitgebreide onderzoeken geselecteerd voor een VAD-operatie. De huidige conditie van het hart en andere organen (zoals de nieren en de lever) wordt zorgvuldig onderzocht.

Veelvoorkomende tests zijn onder andere:

• Elektrocardiogram (ECG)
• Echocardiogram (Echocardiogram)
• CT-scan
• Oefentest
• Hartkatheterisatie

Daarnaast is het belangrijk dat de patiënt en zijn/haar familie leren hoe ze met een VAD moeten leven en hoe ze ervoor moeten zorgen. Het is vooral belangrijk dat een familielid of goede vriend de patiënt hierbij kan helpen.

Hoe wordt de operatie uitgevoerd?

Dit is een openhartoperatie. Simpel gezegd, dit is wat er gebeurt:

1. U wordt onder algehele narcose gebracht. U zult dus niets voelen of zich niets herinneren.

2. Tijdens de operatie krijgt u ademhalingsondersteuning van een beademingsapparaat .

3. De chirurg maakt een incisie midden in de borstkas, waardoor het hart zichtbaar wordt.

4. Vervolgens wordt u aangesloten op een hart-longmachine . Deze machine zorgt ervoor dat het bloed door uw lichaam blijft circuleren, zelfs als uw hart tijdens de operatie is gestopt.

5. Vervolgens wordt de VAD-pomp op de juiste plaats in het hart bevestigd en wordt de aandrijflijn via de buikwand verwijderd.

6. Nadat de VAD is geactiveerd en is gecontroleerd of deze het lichaam van de nodige bloedtoevoer voorziet, wordt u van de bypassmachine losgekoppeld.

7. Ten slotte wordt het borstbeen met metalen draden weer vastgezet en de wond gesloten met oplosbare hechtingen.

Wat zijn de voordelen en risico's?

Net als bij elke grote operatie heeft een VAD zowel voordelen als risico's.

Uw medisch team zal u regelmatig controleren om deze risico's te beheersen.

Hoe is het leven met een VAD?

Leven met een VAD betekent wennen aan een nieuwe levensstijl.

• Beperkingen: U kunt niet baden of zwemmen omdat het apparaat niet waterbestendig is (maar u krijgt instructies over hoe u met een speciale hoes kunt douchen). Vermijd ook contactsporten met een hoog risico op blessures.
• Onderhoud: Houd de aandrijflijn altijd schoon waar deze uit de behuizing komt. Vervang de accu's en leer de alarmen van de controller te begrijpen.
• Medicatie: U zult de rest van uw leven antistollingsmiddelen, zoals warfarine, moeten gebruiken. U zult ook medicijnen nodig hebben om uw bloeddruk te reguleren.
• Medische begeleiding: U moet regelmatig een arts bezoeken, bloedonderzoek laten doen en de VAD-gegevens laten controleren. Hoewel u in het begin wellicht vaak naar het ziekenhuis moet, zal de frequentie na verloop van tijd afnemen.

Moet je ook aan je mentale gezondheid denken?

Jazeker. Sommige mensen ervaren stress, depressie of angstgevoelens bij zo'n grote verandering. Dat is normaal. Als je je zo voelt, blijf er dan niet in stilte mee worstelen, maar praat er zeker over met je huisarts. Het is heel belangrijk om daar hulp voor te zoeken.

Wanneer je met de dokter moet praten

Als u de volgende symptomen of problemen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw medisch team.

Een VAD (Ventricular Assist Device) is een fantastische technologische vooruitgang die iemand met een ernstige hartaandoening een tweede leven kan geven. De levensreddende voordelen die het biedt zijn van onschatbare waarde. Maar om optimaal van die voordelen te profiteren, is het essentieel dat de patiënt goed voor zichzelf en het apparaat zorgt.