Voelt u zich ook duizelig of licht in het hoofd? Dit zou een vertebrobasilaire insufficiëntie kunnen zijn!

Voelt u zich soms duizelig, licht in het hoofd of verliest u uw evenwicht tijdens het lopen? Sommige mensen spreken ook onduidelijk. Negeer deze symptomen niet. Ze kunnen wijzen op een aandoening die de bloedtoevoer naar de achterkant van uw hersenen vermindert. Vandaag bespreken we een aandoening die Vertebrobasilaire Insufficiëntie (VBI) heet.

Wat is vertebrobasilaire insufficiëntie (VBI)?

Simpel gezegd is vertebrobasilaire insufficiëntie (VBI) een aandoening waarbij de bloedtoevoer naar de achterkant van de hersenen verminderd of gestopt is. Dit achterste deel van onze hersenen is verantwoordelijk voor het controleren van evenwicht en beweging. Stel je dus voor welke problemen er kunnen ontstaan ​​als dit deel niet genoeg bloed krijgt.

De meeste mensen met VBI hebben slechts lichte gezondheidsproblemen. Deze aandoening verhoogt echter het risico op een beroerte of een transiënte ischemische aanval (TIA) , een aandoening die vergelijkbaar is met een mini-beroerte. Soms kan deze aandoening ernstig zijn en leiden tot blijvende invaliditeit of zelfs de dood. Daarom is het belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.

Artsen behandelen deze vorm van VBI meestal door leefstijlveranderingen te adviseren en, indien nodig, medicijnen voor te schrijven. Als de symptomen echter aanhouden na deze maatregelen, kan een operatie noodzakelijk zijn.

Zijn er verschillende soorten VBI's?

Ja, er is een speciale variant. Die heet Transient Vertebrobasilar Insufficiency (TVBI) . Deze aandoening is vrij zeldzaam. Hij treedt op wanneer je je hoofd draait of verdraait. Artsen noemen het ook wel:

• Boogjagersyndroom
• Hoofdverlammende flauwte
• Rotatie-vertebralaire insufficiëntie

Wat er in dit geval gebeurt, is dat een bloedvat dat bloed naar de hersenen voert, tijdelijk geblokkeerd raakt wanneer het hoofd wordt gedraaid.

Wie heeft de grootste kans om VBI te ontwikkelen?

U loopt een groter risico op het ontwikkelen van VBI als u ouder bent dan 50 jaar en aan de volgende aandoeningen lijdt:

• Als u coronaire hartziekte of perifere arteriële ziekte (PAD) heeft, dit zijn problemen met de slagaders die het hart en organen zoals de benen en armen van bloed voorzien.
• Als u diabetes mellitus heeft.
• Als iemand in de familie eerder VBI heeft gehad (een erfelijke aanleg).
• Als u een hoge bloeddruk (hypertensie) of een hoog cholesterolgehalte in uw bloed heeft.
• Als u in het verleden hebt gerookt.
• Obesitas, dat wil zeggen, als er sprake is van ernstige obesitas.
• Als je vetophopingen (plaque) in je bloedvaten hebt, betekent dit dat je atherosclerose hebt.
• Als het lipidengehalte in het bloed verhoogd is, spreekt men van hyperlipidemie .

Cardio-embolische aandoeningen die een bloedvat kunnen blokkeren, verhogen ook het risico op VBI. Bijvoorbeeld:

• Atriale fibrillatie (AF) (een hartritmestoornis)
• Bloedstollingsstoornissen
• Infectie van de binnenbekleding van het hart (infectieuze endocarditis)
• Dissectie van de wervelslagader ( scheur in de wand van een ventrikelslagader die bloed naar de hersenen voert)

Statistisch gezien hebben mannen twee keer zoveel kans om VBI te ontwikkelen als vrouwen. De aandoening komt ook vaker voor bij bepaalde etnische groepen.

Hoe vaak komt VBI voor?

Naar schatting heeft ongeveer 25% van de mensen boven de 70 jaar, oftewel ongeveer één op de vier, een VBI (Vertebral Brain Injury). Het is dus niet iets wat volledig onbekend is.

Wat zijn de belangrijkste oorzaken van VBI?

De belangrijkste oorzaak van VBI is in de meeste gevallen atherosclerose . Zoals eerder vermeld, is dit een aandoening waarbij vetophopingen (plaque) van cholesterol en calcium zich in de bloedvaten vormen, waardoor deze vernauwen en de bloedstroom wordt verminderd. Het is alsof er vuil vast komt te zitten in een waterleiding.

Er zijn nog andere veelvoorkomende redenen:

• Penetrerende arterieziekte ( verstopping van zeer kleine bloedvaten in de hersenen)
• Longembolie (een bloedstolsel in de longen – dit kan een indirect effect hebben)
• Dissectie van de wervelslagader ( scheur in de wand van de wervelslagader)

Er zijn ook zeldzame redenen:

• Bloedziekten (stollingsstoornissen)
• Drugsverslaving
• Fibromusculaire dysplasie (FMD) (abnormale groei van de bloedvatwanden)
• Migrainehoofdpijn – Sommige ernstige migraines kunnen met deze aandoening verband houden.

Wat zijn de symptomen van VBI?

Een persoon met VBI kan een of meer van deze symptomen ervaren. Deze kunnen plotseling verschijnen en na een tijdje weer verdwijnen, of ze kunnen aanhoudend zijn.

• Evenwichtsproblemen : duizeligheid, het gevoel dat alles om je heen draait ( vertigo ). Stel je voor, als je je al duizelig voelt als je gewoon staat, hoe zou je je dan voelen als je loopt?
• Verwardheid, bewustzijnsverlies ( delirium ).
• Moeite met het slikken van voedsel ( dysfagie ).
• Aandoeningen die de beweging en coördinatie beïnvloeden ( ataxie)) - Het is alsof je niet kunt lopen, het is moeilijk om je ledematen te beheersen.
• Dubbelzien of verlies van gezichtsvermogen.
• Plotseling bewustzijnsverlies ( syncope ).
• Gevoelloosheid in een deel van je lichaam.
• Onduidelijke spraak en spraakstoornissen ( dysartrie ).
• Plotseling bewustzijnsverlies en op de grond vallen (valaanvallen).
• Onvermogen om de urine te beheersen (urine-incontinentie).
• Misselijkheid en braken.

Belangrijk: Als u een van deze symptomen ervaart, vooral als ze plotseling optreden en terugkeren, raadpleeg dan een arts, aangezien ze een teken kunnen zijn van een beroerte.

Hoe stellen artsen de diagnose VBI vast?

Wanneer u een arts bezoekt, zal hij of zij u eerst vragen naar uw symptomen. Vervolgens zal er een lichamelijk onderzoek plaatsvinden. Daarnaast kunnen er nog enkele aanvullende tests worden uitgevoerd om de precieze aandoening vast te stellen.

• Beeldvormende onderzoeken:
• Een CT-scan (computertomografie) of MRI (magnetische resonantiebeeldvorming) maakt afbeeldingen van de bloedvaten achter in uw hersenen. Dit kan helpen om te zien of er sprake is van een blokkade of beschadiging van de bloedvaten.
• Angiografie: Dit is een onderzoek waarbij röntgenfoto's worden gebruikt om uw bloedvaten (slagaders) te onderzoeken. Soms wordt een speciale vloeistof (contrastvloeistof) in de aderen geïnjecteerd om deze afbeeldingen te maken.
• CTA (computertomografie-angiografie) of MRA (magnetische resonantie-angiografie): Deze onderzoeken kunnen zeer duidelijke, driedimensionale (3D) beelden van uw bloedvaten opleveren.
• Echocardiogram (echo): Dit is een soort echografie van het hart. Het onderzoekt hoe de hartkamers en -kleppen functioneren en hoe het hart bloed rondpompt (pompwerking).
• Elektrocardiogram (ECG of EKG): Dit meet de elektrische activiteit van uw hart. Het kan eventuele onregelmatigheden in uw hartslag opsporen.
• Holtermonitor: Dit is een klein apparaatje dat 24 tot 48 uur op uw lichaam wordt gedragen. Het registreert continu de elektrische activiteit van uw hart terwijl u normale activiteiten uitvoert.
• Prothrombinetijd (PT) en partiële tromboplastinetijd (PTT) bloedtesten: Deze bloedtesten meten de tijd die uw bloed nodig heeft om te stollen.

Niet al deze onderzoeken zullen nodig zijn. Uw arts zal op basis van uw symptomen en aandoening bepalen welke onderzoeken nodig zijn.

Hoe wordt VBI behandeld?

Er zijn verschillende behandelingsmogelijkheden. Uw arts zal op basis van uw aandoening bepalen wat de meest geschikte behandeling is.

1. Levensstijlveranderingen:

Vaak is het eerste wat men probeert, het verminderen van de symptomen door enkele veranderingen in de levensstijl aan te brengen.

• Behoud een gezond gewicht: obesitas is de hoofdoorzaak van vele ziekten.
• Beheers uw cholesterolgehalte door uw voedingspatroon aan te passen: het is erg belangrijk om voedingsmiddelen met veel olie en vet te verminderen.
• Beweging: Zelfs iets simpels als 30 minuten per dag wandelen kan een groot verschil maken.
• Stoppen met roken: dit is absoluut iets wat je zou moeten doen.

2. Geneesmiddelen (medicijnen):

De arts kan medicijnen voorschrijven om gezondheidsproblemen onder controle te houden.

• Geneesmiddelen die de bloedstolling reguleren, zoals aspirine.
• Medicatie voor het reguleren van de bloeddruk.
• Cholesterolverlagende medicatie.
• Medicatie voor de behandeling van diabetes.

3. Chirurgie:

Als leefstijlaanpassingen en medicatie de bloedtoevoer niet herstellen, kan uw arts een operatie voorstellen.

• Carotisendarterectomie: Hierbij worden chirurgisch vetophopingen (plaque) verwijderd uit een belangrijk bloedvat in de hals (de halsslagader).
• Coronaire angioplastiek en stentplaatsing: Als een bloedvat in het hart verstopt is, wordt een metalen gaasje (stent) met een klein ballonnetje erin geplaatst om het bloedvat te verwijden.
• Coronaire bypassoperatie: Een beschadigd bloedvat in het hart wordt vervangen door een gezond bloedvat dat uit een ander deel van het lichaam wordt genomen.
• Reconstructie van de wervelslagader: Chirurgische reparatie van beschadigingen aan de wervelslagaders die bloed naar de hersenen voeren.

Behandeling voor voorbijgaande VBI:

Als behandeling voor de VBI-aandoening waar we het eerder over hadden, die optreedt wanneer je je hoofd draait:

• Een nekbrace of -kraag.
• Geneesmiddelen.
• Een operatie, wellicht zelfs een minimaal invasieve ruggengraatoperatie, zou een mogelijkheid kunnen zijn.

Hoe kunt u het risico op het ontwikkelen van VBI verkleinen?

Als u deze tips opvolgt, kunt u uw risico op het ontwikkelen van VBI aanzienlijk verlagen:

• Eet gezond: consumeer meer groenten, fruit en vezelrijke voedingsmiddelen. Beperk de inname van olie, suiker en zout.
• Regelmatig sporten.
• Het cholesterolgehalte onder controle houden.
• Heeft u andere gezondheidsproblemen, zoals hoge bloeddruk of diabetes, zorg er dan voor dat u deze goed onder controle houdt volgens het medisch advies.
• Stoppen met roken.

Deze dingen helpen niet alleen beschermen tegen VBI, maar ook tegen vele andere ziekten.

Wat is de gezondheidstoestand van iemand met VBI? (Outlook)

De prognose van iemand met VBI hangt af van verschillende factoren:

• De mate waarin de hersenfunctie is aangetast (ernst van het neurologische tekort) .
• Of u al eerder een beroerte heeft gehad.
• Leeftijd.
• Zijn er nog andere gezondheidsproblemen?

Als een VBI ernstig wordt, kan dit leiden tot invaliditeit en zelfs de dood. Echter, als het vroegtijdig wordt herkend en correct wordt behandeld, kunnen zeer goede resultaten worden behaald.

Kan VBI langetermijneffecten veroorzaken?

Veel mensen met milde symptomen kunnen hun klachten onder controle houden met aanpassingen in hun levensstijl en medicatie. Bij ernstige symptomen kan revalidatie echter maanden, zelfs jaren, duren.

Enkele complicaties (problemen) die kunnen optreden als gevolg van VBI zijn:

• Bloedstolsels in de benen - Diepveneuze trombose (DVT) .
• Bloedstolsel in de longen - Longembolie .
• Uitdroging en moeite met slikken.
• Moeite met ademhalen.
• Verlamming of gevoelloosheid.
• Ontsteking van de maag ( gastritis ).
• Hartaanval ( myocardinfarct) .
• Longinfecties.
• Doorligwonden / decubitus.
• Beroerte of voorbijgaande ischemische aanval (TIA) .
• Verlies van gezichtsvermogen.

Kan VBI na behandeling terugkeren?

De kans op terugkeer van VBI ligt tussen de 10% en 15%. Dit betekent dat er, zelfs na herstel, een kans bestaat dat de aandoening terugkomt. Daarom is het belangrijk om de instructies van uw arts te blijven opvolgen en een gezonde levensstijl te behouden.

Als ik VBI heb, hoe kan ik dan voor mezelf zorgen?

Als bij u VBI is vastgesteld, is het belangrijk om te weten welke zaken u kunnen helpen tijdens uw herstel. Mogelijk heeft u hulp nodig bij zaken als:

• Blaas- en darmtraining.
• Voedingsadvies.
• Het waarborgen van de veiligheid in huis.
• Leren hoe je dagelijkse taken moet uitvoeren.

Deze behandelingen kunnen u wellicht helpen:

• Ergotherapie: Wij leren u hoe u dagelijkse taken zelfstandig kunt uitvoeren.
• Fysiotherapie: Verbetert de beweging, kracht en het evenwicht van het lichaam.
• Logopedie: Helpt bij spraak- en slikproblemen.

Mogelijk heeft u ook de hulp nodig van een thuisverpleegkundige om uw herstelproces te begeleiden.

Kernboodschap: Wat hebben we hiervan geleerd?

Oké, dus de vertebrobasilaire insufficiëntie (VBI) waar we het vandaag over hebben gehad.Het is een aandoening waarbij de bloedtoevoer naar de achterkant van de hersenen verminderd is. Dit kan symptomen veroorzaken zoals duizeligheid, verlies van lichaamscontrole en spraakproblemen. De belangrijkste oorzaak is de blokkering van bloedvaten door vetophopingen (atherosclerose).

Geen zorgen! Meestal is deze aandoening onder controle te houden met aanpassingen in de levensstijl en medicatie. Sommige mensen hebben mogelijk zelfs een operatie nodig.

Als u een van deze symptomen heeft, negeer ze dan niet. Raadpleeg direct een arts voor advies. Vroegtijdige opsporing kan helpen om de symptomen gemakkelijker te behandelen en te voorkomen dat er ernstiger aandoeningen ontstaan.

Therapieën zoals ergotherapie, fysiotherapie en logopedie kunnen uw dagelijks leven vergemakkelijken. Blijf gezond!

Vertebrobasilaire insufficiëntie, VBI, cerebrale ischemie, duizeligheid, verlamming, TIA, atherosclerose, beroerte