Stel je voor dat een dierbare van je wordt opgenomen in het ziekenhuis voor een routineoperatie. We hopen allemaal dat alles goed zal gaan. Maar na het toedienen van de verdoving stijgt de lichaamstemperatuur plotseling gevaarlijk, de spieren spannen zich aan en de hartslag raakt onregelmatig. Dit is waar we het vandaag over hebben: een zeldzame, maar zeer gevaarlijke en levensbedreigende aandoening genaamd ' maligne hyperthermie '. Het is van groot belang om hiervan op de hoogte te zijn.
Wat is maligne hyperthermie, simpel gezegd?
Laten we eerst eens kijken wat 'hyperthermie' precies is. Hyperthermie treedt op wanneer onze lichaamstemperatuur te hoog wordt en we deze niet meer kunnen reguleren. Normaal gesproken houden we onze lichaamstemperatuur rond de 37 graden Celsius (98,6 Fahrenheit) door processen zoals zweten . Maar bij hyperthermie gaat deze regulatie verloren en stijgt de temperatuur boven de 40 graden Celsius (104 Fahrenheit). Dit is geen gewone koorts, maar veel gevaarlijker.
Hyperthermie wordt meestal veroorzaakt door externe factoren zoals een hoge omgevingstemperatuur en uitdroging ( gebrek aan water in het lichaam).
Maligne hyperthermie (MH) is echter iets anders. Het treedt op wanneer het lichaam abnormaal reageert op bepaalde soorten verdovingsmiddelen . Deze verdovingsmiddelen zijn essentieel om een operatie pijnloos te laten verlopen. Maar bij sommige mensen leiden deze medicijnen in combinatie met een genetisch defect in het lichaam tot deze gevaarlijke aandoening.
Wat veroorzaakt maligne hyperthermie?
Deze aandoening wordt voornamelijk veroorzaakt door bepaalde soorten verdovingsmiddelen. Soms kan het ook worden veroorzaakt door overmatige lichaamsbeweging of extreem hoge temperaturen. Dit wordt 'wakkere hyperthermie' genoemd.
Het belangrijkste is dat zelfs als iemand deze medicijnen in het verleden zonder problemen heeft gebruikt, deze aandoening de volgende keer alsnog kan optreden . Daarom is het erg belangrijk om je bewust te zijn van de risico's.
Laten we eens kijken naar de belangrijkste oorzaken van deze aandoening.
| Triggertype | Voorbeelden en beschrijvingen |
|---|---|
| Inhalatieanesthetica | Soorten gassen die worden gebruikt om de patiënt tijdens een operatie in slaap te brengen. Voorbeelden: desfluraan, sevofluraan, isofluraan, halothaan, enfluraan. |
| Spierverslappers | Met name het geneesmiddel succinylcholine is aangewezen als een belangrijke oorzaak hiervan. Het wordt gebruikt om spieren te ontspannen tijdens operaties. |
| Andere triggers | In zeer zeldzame gevallen kan deze aandoening ook worden veroorzaakt door overmatige inspanning of blootstelling aan extreem hoge temperaturen. |
Wat zijn de symptomen van deze aandoening?
Deze symptomen treden vaak op tijdens of direct na het toedienen van de anesthesie, daarom zijn artsen en personeel in de operatiekamer hier zeer alert op.
Het belangrijkste is dat zelfs als iemand risico loopt op maligne hyperthermie, die persoon levenslang symptoomvrij kan blijven. Symptomen treden alleen op als een geneesmiddel dat de aandoening uitlokt, wordt ingenomen.
| Symptoom | Wat gebeurt er? |
|---|---|
| Spierstijfheid en trillingen | De kaak en andere spieren in het lichaam spannen zich plotseling aan alsof ze van steen zijn gemaakt. |
| Snelle en onregelmatige hartslag | De hartslag neemt buitensporig toe en het ritme wordt onregelmatig. |
| Stijgende koolstofdioxide (CO2)-niveaus | De hoeveelheid CO2 in de uitgeademde lucht neemt zeer snel toe. Dit is een van de eerste tekenen die artsen waarnemen. |
| Snelle stijging van de lichaamstemperatuur | Dit is vaak een symptoom dat na andere ziekten optreedt. De temperatuur stijgt tot gevaarlijke waarden. |
| Verhoogde zuurgraad in het bloed (metabole acidose) | Door stofwisselingsstoornissen in het lichaam wordt het bloed zuur. |
| Overige kenmerken | Overmatig zweten, rode vlekken op de huid en ademhalingsproblemen kunnen ook voorkomen. |
Wat is de hoofdoorzaak van maligne hyperthermie?
De voornaamste oorzaak hiervan is een genetisch defect . Simpel gezegd, er is een defect in de genen die de spierfunctie in ons lichaam regelen. Dit defect kan erfelijk zijn of zich later in het leven manifesteren.
Wetenschappers hebben meer dan 80 genetische defecten geïdentificeerd die deze aandoening veroorzaken. Het is een aandoening die van generatie op generatie kan worden doorgegeven . Dit betekent dat als je moeder, vader, broer of zus deze aandoening heeft, de kans groter is dat jij het ook krijgt. Mannen hebben bovendien een iets grotere kans om deze aandoening te ontwikkelen dan vrouwen.
Is het mogelijk om van tevoren te weten of dit risico bestaat?
Ja, er zijn twee medische tests om te bevestigen of dit risico bestaat.
1. Genetische bloedtest: Er kan een bloedmonster worden afgenomen en de genen daarin kunnen worden getest om te zien of er belangrijke genetische afwijkingen zijn die met deze aandoening samenhangen. Deze tests zijn echter niet 100% nauwkeurig. Dit komt omdat de aandoening ook kan worden veroorzaakt door genetische afwijkingen die nog niet zijn ontdekt.
2.Spierbiopsie: Dit is de meest nauwkeurige test. Bij deze test neemt een arts een heel klein stukje spierweefsel uit uw been en laat dit in een laboratorium onderzoeken om te zien hoe het reageert op de medicijnen die maligne hyperthermie (MH) veroorzaken. Deze test wordt niet bij iedereen uitgevoerd. Artsen raden deze test alleen aan als iemand in uw familie de aandoening heeft of als u verdachte symptomen heeft.
Hoe moet deze aandoening behandeld worden als ze plotseling optreedt?
Maligne hyperthermie is een medische noodsituatie. Dit betekent dat er onmiddellijk behandeld moet worden. Als zoiets zich voordoet in een operatiekamer, zal het medisch team direct ingrijpen.
- Het eerste wat je moet doen, is onmiddellijk stoppen met het toedienen van de verdoving die de aandoening heeft veroorzaakt .
- Vervolgens wordt een speciaal medicijn genaamd ' Dantrolene' intraveneus toegediend. Dit is de enige definitieve behandeling voor maligne hyperthermie (MH).
- De patiënt wordt in een koeldeken gewikkeld om de lichaamstemperatuur te verlagen. Ook worden ijspakken op plekken zoals de oksels en de liesstreek geplaatst.
- Koude zoutoplossing (koude infuusvloeistof) wordt toegediend om het lichaam af te koelen.
- De patiënt wordt opgenomen op de intensive care (ICU) of de spoedeisende hulp (ETU) om zijn of haar toestand nauwlettend in de gaten te houden.
Wat kunnen we doen om onszelf tegen dit risico te beschermen?
Er bestaat nog geen genezing voor het genetische defect dat dit veroorzaakt, dus het beste is om het risico te beheersen en een noodsituatie te voorkomen.
Als bij u of iemand in uw familie de diagnose maligne hyperthermie is gesteld, of als er een vermoeden van deze aandoening bestaat, moet u de anesthesioloog en de chirurg hiervan op de hoogte stellen voordat u een operatie ondergaat.
Dit is het allerbelangrijkste om te onthouden. Wanneer u ons informeert, zullen de artsen ervoor zorgen dat alleen veilige verdovingsmiddelen worden gebruikt die geen maligne hyperthermie (MH) veroorzaken. Daarom is het erg belangrijk om op de hoogte te zijn van uw medische familiegeschiedenis.
Belangrijkste boodschap
- Maligne hyperthermie (MH) is een zeldzame, potentieel levensbedreigende reactie op bepaalde anesthetica.
- De voornaamste oorzaak hiervan is een genetisch defect dat van generatie op generatie wordt doorgegeven.
- Als iemand in uw familie deze aandoening heeft, loopt u mogelijk ook risico.
- Vóór elke operatie is het essentieel om uw arts te informeren over uw familiegeschiedenis met betrekking tot maligne hyperthermie (MH). Dit kan uw leven redden.
- Het bewustzijn van dit risico is de beste manier om een noodsituatie te voorkomen.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe