Is uw lichaam opgezwollen? Is uw urine schuimig? Zou dit nefrotisch syndroom kunnen zijn?

Wordt u 's ochtends wel eens wakker met gezwollen ogen? Of zwellen uw voeten en enkels op, waardoor u uw schoenen moeilijk kunt aantrekken? Merkt u wel eens dat uw urine schuimiger is dan normaal? Dit zijn geen willekeurige verschijnselen. Er kan een probleem met uw nieren aan de basis liggen van deze symptomen. Vandaag bespreken we een medisch belangrijke aandoening die ontstaat door een combinatie van dergelijke symptomen: het nefrotisch syndroom.

Wat is nefrotisch syndroom precies?

Het eerste wat je moet begrijpen, is dat dit geen specifieke ziekte is. Het verwijst naar een verzameling symptomen die kunnen optreden wanneer onze nieren niet goed functioneren. Zie onze nieren als een geavanceerd filter. Hun belangrijkste taak is het reinigen van ons bloed en het verwijderen van ongewenste afvalstoffen en overtollig water uit het lichaam via de urine. Dit filterwerk wordt gedaan door een zeer fijn netwerk van bloedvaten in de nieren. We noemen deze glomeruli. Bij een gezond persoon laat dit filtersysteem geen stoffen zoals eiwitten, die essentieel zijn voor het lichaam, door. Deze blijven in het bloed. Maar als deze fijne filters, de glomeruli, beschadigd raken, kan een grote hoeveelheid eiwitten die het lichaam nodig heeft erdoorheen en wordt deze met de urine uitgescheiden. Dat noemen we nefrotisch syndroom. Deze aandoening kan zowel volwassenen als kinderen treffen, maar het goede nieuws is dat er een behandeling voor bestaat.

Waarom doet deze situatie zich voor?

De redenen hiervoor kunnen in twee hoofdcategorieën worden verdeeld.

Oorzaken die alleen de nieren aantasten (primaire oorzaken)

Dit betekent dat nefrotisch syndroom ontstaat door een aandoening die zich in de nieren zelf voordoet, zonder dat er sprake is van een andere ziekte.

• Minimale veranderingziekte: Dit is de belangrijkste oorzaak van nefrotisch syndroom bij kinderen . Hoewel hun nierweefsel er onder de microscoop normaal uitziet, is het filtratieproces verstoord. Men vermoedt dat het wordt veroorzaakt door virale infecties , allergieën of bepaalde medicijnen (vooral pijnstillers zoals NSAID's ).
• Focale segmentale glomerulosclerose (FSGS): Dit is een aandoening waarbij de filtereenheden (glomeruli) van de nieren littekenweefsel vormen. Het is de belangrijkste oorzaak van nefrotisch syndroom bij volwassenen . Virussen zoals hiv , bepaalde medicijnen, genetische factoren en obesitas kunnen deze aandoening veroorzaken.Veel factoren, zoals een hoge bloeddruk, kunnen dit beïnvloeden.
• Membraneuze nefropathie: Dit is een verdikking van de membranen van de glomeruli. Dit kan ook worden veroorzaakt door aandoeningen zoals kanker, malaria, hepatitis B en lupus.

Secundaire oorzaken van nierschade als gevolg van andere ziekten

Dit betekent dat nefrotisch syndroom optreedt wanneer de nieren beschadigd raken als gevolg van een andere medische aandoening in het lichaam.

• Diabetes : Diabetes is de meest voorkomende secundaire oorzaak van nefrotisch syndroom bij volwassenen. Ongecontroleerde diabetes kan leiden tot nierschade (diabetische nefropathie).
• Lupus: Dit is een chronische auto-immuunziekte die ernstige schade aan de nieren kan veroorzaken.
• Amyloïdose: Een bepaald type eiwit, amyloïde genaamd, kan zich ophopen in het bloed en nierschade veroorzaken.

Welke symptomen kunt u hebben?

Het nefrotisch syndroom kent vier belangrijke symptomen. Zie de onderstaande tabel voor een duidelijk beeld hiervan.

Welke gevolgen heeft deze situatie voor jonge kinderen?

Nefrotisch syndroom is een relatief zeldzame aandoening bij jonge kinderen. Mocht een kind de aandoening toch ontwikkelen, dan kunnen de symptomen enigszins verschillen.

• Zwelling rond de ogen, vooral 's ochtends bij het wakker worden.
• Zwelling van het gezicht, de handen, de benen en de buik.
• Schuimende urine.
• Ik voel me vermoeider en uitgeputter dan normaal.

Corticosteroïden zijn de meest gebruikte behandeling voor kinderen. Deze kunnen vaak de symptomen onder controle houden en remissie teweegbrengen.

Dokter, hoe stelt u deze diagnose?

Als u deze symptomen heeft, is het belangrijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen. De arts zal u eerst vragen naar uw symptomen. Vervolgens...

• Urineonderzoek: Dit is essentieel om te meten hoeveel eiwit er via de urine wordt uitgescheiden.
• Bloedonderzoek: Controleer het cholesterolgehalte, het albuminegehalte en andere nierfuncties in het bloed.
• Nierbiopsie: In sommige gevallen kan het nodig zijn om een ​​heel klein stukje weefsel uit de nier te nemen en dit onder een microscoop te onderzoeken. Dit helpt om precies vast te stellen wat de nierschade veroorzaakt.

Welke complicaties kunnen optreden als het niet behandeld wordt?

Als deze aandoening niet goed behandeld wordt, kan dit leiden tot andere ernstige gezondheidsproblemen.

• Hoog cholesterolgehalte en risico op hart- en vaatziekten: Verhoogde vet- en cholesterolwaarden in het bloed verhogen het risico op hart- en vaatziekten.
• Hoge bloeddruk: Wanneer de nieren beschadigd zijn, neemt hun vermogen om natrium (zout) en vocht uit het lichaam te verwijderen af, waardoor de bloeddruk stijgt.
• Bloedstolsels:Doordat eiwitten die bloedstolling tegengaan via de urine worden uitgescheiden, neemt het risico op bloedstolsels in het lichaam toe.
• Infecties: Doordat eiwitten zoals immunoglobulinen, die essentieel zijn voor het immuunsysteem, verloren gaan, neemt de kans op infecties zoals longontsteking toe.
• Nierfalen: Indien langdurig onbehandeld, kunnen de nieren volledig uitvallen, waardoor dialyse of een niertransplantatie nodig is om te overleven.

Wat zijn de behandelingen hiervoor?

Het behandelplan hangt af van de onderliggende oorzaak van uw nefrotisch syndroom.

Soorten medicijnen

Uw arts kan de volgende medicijnen voorschrijven:

• Bloeddrukverlagende medicijnen: Medicijnen zoals ACE-remmers en ARB's verminderen de druk op de nieren en de uitscheiding van eiwitten in de urine.
• Diuretica: Deze worden ook wel "plaspillen" genoemd en helpen zwellingen in het lichaam te verminderen.
• Cholesterolverlagende medicijnen.
• Bloedverdunners (anticoagulantia): verminderen het risico op bloedstolsels.
• Immunosuppressieve medicijnen: Medicijnen zoals corticosteroïden reguleren de activiteit van het immuunsysteem en verminderen schade aan de nieren.

Daarom is dieetbeheersing belangrijk.

Naast medicatie is ook voeding erg belangrijk bij de behandeling van deze ziekte.

• Beperk je zoutinname (natrium): Te veel zout kan vochtretentie, zwelling en een hoge bloeddruk veroorzaken. Vermijd voedingsmiddelen met een hoog zoutgehalte, zoals worst, gedroogd vlees, groenten uit blik, soepen, koekjes en sauzen.
• Verminder vet en cholesterol: volg een dieet met weinig verzadigd vet en cholesterol.
• Beperk je vochtinname: Soms zal je arts je adviseren om de hoeveelheid water die je per dag drinkt te beperken.

Nefrotisch syndroom, nierziekte, zwelling, eiwit in de urine, schuimende urine, nierziekte in het Sinhala, cholesterol