Elke vrouw is geschokt wanneer de dokter haar vertelt dat ze een mastectomie moet ondergaan, wat betekent dat haar borst volledig moet worden verwijderd vanwege borstkanker. Het is een zeer gevoelige kwestie. Hoewel het belangrijkste doel is om de kanker te genezen, maken veel mensen zich ook grote zorgen over de veranderingen in hun uiterlijk na de operatie. Dankzij de vooruitgang in de medische wetenschap zijn er echter nieuwe methoden die de angst voor het uiterlijk na deze operatie kunnen verminderen. Een van deze speciale chirurgische methoden is de zogenaamde 'huidsparende mastectomie'. Laten we daar vandaag eens kort over praten.
Allereerst, wat is een mastectomie?
Simpel gezegd is een mastectomie de chirurgische verwijdering van de gehele borst als behandeling voor borstkanker. Er bestaan verschillende soorten mastectomie. Uw arts zal de methode kiezen die het beste bij u past.
| Mastectomie type | Een eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Totale (eenvoudige) mastectomie | Het borstweefsel en de borstspieren worden verwijderd. |
| Gemodificeerde radicale mastectomie | De borst, de borstwand en de lymfeklieren in de oksel worden verwijderd. |
| Huidsparende mastectomie | De methode die we vandaag bespreken, houdt in dat zoveel mogelijk borsthuid behouden blijft. |
| Tepelsparende mastectomie | Dit is ook een huidsparende ingreep. Zelfs de tepel en het gekleurde gebied eromheen (areola) blijven intact. |
Het grootste voordeel van een huidsparende mastectomie is dat er bij een latere borstreconstructie geen huid van een ander lichaamsdeel hoeft te worden gebruikt. Huid van bijvoorbeeld de buik of rug kan qua kleur, dikte en textuur verschillen van de huid van de borst. Omdat bij deze methode de huid van de borst intact blijft, is het mogelijk om na de reconstructie een zeer natuurlijk resultaat te bereiken.
In welke gevallen is een mastectomie noodzakelijk?
Er zijn een aantal bijzondere gevallen waarin artsen aanraden om de hele borst te verwijderen in plaats van alleen een knobbeltje (lumpectomie).
- Als kankercellen (microverkalkingen) zich door de hele borst hebben verspreid.
- Als er zich op twee of meer verschillende plaatsen in de borst kwaadaardige knobbeltjes bevinden.
- Als u tijdens uw zwangerschap kanker ontwikkelt en bang bent dat bestralingstherapie gevolgen kan hebben voor de ongeboren baby.
- Als u in het verleden bestraling in het borstgebied heeft ondergaan en de kanker in dezelfde borst is teruggekeerd.
- Als u een bindweefselaandoening heeft, zoals lupus of sclerodermie, en denkt dat de bijwerkingen van bestralingstherapie ondraaglijk zullen zijn.
- Als de tumor erg groot is, kan het verwijderen van alleen de tumor (lumpectomie) onvoldoende gezond weefsel achterlaten om een mooi resultaat te bereiken.
- Als u een genmutatie heeft die uw risico op het ontwikkelen van borstkanker verhoogt.
- Zelfs als alleen een tumor wordt verwijderd (lumpectomie), blijkt dat er aan de randen van het operatiegebied nog steeds kankercellen achterblijven.
Kan iedereen deze huidsparende operatie ondergaan?
Hoewel veel mensen in aanmerking komen voor deze huidsparende mastectomie, is deze niet voor iedereen geschikt. Deze methode wordt met name afgeraden als de borst niet direct na de operatie wordt gereconstrueerd . Anders kan de resterende huid krimpen en gaan hangen.
Deze methode is ook niet geschikt als uw kankercellen zich zeer dicht bij de huid bevinden of als de kanker zich naar de huid heeft verspreid . Deze operatie is bijvoorbeeld niet geschikt voor iemand met een vorm van borstkanker die 'inflammatoire borstkanker' wordt genoemd. Uw chirurg en oncoloog zijn de meest geschikte personen om deze beslissing te nemen.
Bestaat er een risico dat de kanker terugkeert met deze methode?
Omdat bij deze ingreep meer huid behouden blijft dan bij een reguliere mastectomie, vraagt u zich misschien af: "Verhoogt dat het risico op terugkeer van de kanker?" Dat is een begrijpelijke angst. Veel studies hebben echter aangetoond dat een huidsparende mastectomie het risico op terugkeer van de kanker niet verhoogt.
Uit een onderzoek is zelfs gebleken dat deze aanpak het risico op terugkeer van de kanker verlaagt. In een onderzoek onder 435 vrouwen die een mastectomie hadden ondergaan, kreeg slechts 4,8% van de vrouwen met een huidsparende mastectomie te maken met terugkeer van de kanker op dezelfde plek. Bij de vrouwen die de conventionele methode hadden ondergaan, was dit percentage echter 9,5%.
Daarom is dit een zeer veilige methode voor de juiste persoon.
Hoe verloopt een borstreconstructie na deze operatie?
Er zijn verschillende belangrijke methoden voor het reconstrueren van de borst na een huidsparende mastectomie. Dit wordt gedaan door een plastisch chirurg.
| Reconstructiemethode | Wat wordt er gebruikt? | Dingen die je moet weten |
|---|---|---|
| TRAM-flap reconstructie | Het vet, de spieren en de huid onder de navel. | De borsten voelen van nature zacht aan dankzij hun eigen weefsel. Niet geschikt voor vrouwen die eerder een buikoperatie hebben ondergaan of die weinig buikweefsel hebben. |
| DIEP-flap reconstructie | De huid en het vetweefsel in de onderbuik. | Hierbij worden geen spieren gebruikt. Het is een complexere en tijdrovendere operatie dan de TRAM-flap. |
| Reconstructie van de Latissimus-spierflap | De brede rugspier en een implantaat. | Omdat de hoeveelheid weefsel in de rugspier beperkt is, wordt een transplantaat gebruikt om de borst het nodige volume te geven. Zelfs als het litteken op de borst klein is, blijft er een lang litteken op de rug achter. |
Wat kunt u na de operatie verwachten?
De herstelperiode na een huidsparende mastectomie is vergelijkbaar met die van een reguliere mastectomie. Dit kunt u verwachten:
- Na de operatie moet u enkele dagen in het ziekenhuis blijven. Als er tegelijkertijd ook een borstreconstructie is uitgevoerd, kan het verblijf in het ziekenhuis iets langer duren.
- Mogelijk worden er chirurgische drains in uw oksel of borst geplaatst om vocht af te voeren na de operatie. Deze drains moeten meerdere keren per dag geleegd worden. Ze blijven zitten tot uw eerste controlebezoek, dat ongeveer een tot twee weken later plaatsvindt.
- Je mag je lichaam alleen wassen (met een spons) totdat de hechtingen en slangetjes verwijderd zijn.
- Het herstel na een operatie kost tijd. Neem daarom de eerste weken voldoende rust . Vraag familie en vrienden om hulp bij huishoudelijke klusjes, de kinderen en het dragen van boodschappen. Daar is niets mis mee.
- Uw medisch team zal u oefeningen geven om stijfheid in uw armen en schouders te voorkomen. Voer deze oefeningen nauwgezet uit . Het kan echter zijn dat ze u adviseren om sommige oefeningen niet te doen totdat uw drain is verwijderd.
- Het gebied waar u geopereerd bent, moet volledig genezen zijn voordat u een bh kunt dragen. Vraag uw arts hoe lang u moet wachten .
Belangrijkste boodschap
- Huidsparende mastectomie is een geavanceerde chirurgische ingreep waarbij de huid van de borst zelf wordt gebruikt om een natuurlijker uiterlijk te creëren na een borstkankeroperatie.
- Deze methode verhoogt het risico op terugkeer van de kanker niet . Sommige onderzoeken suggereren zelfs dat het risico mogelijk wordt verlaagd.
- Deze methode is niet geschikt als de kanker zich zeer dicht bij de huid heeft verspreid of als borstreconstructie niet direct wordt uitgevoerd.
- Bespreek openlijk met uw chirurg of deze ingreep geschikt voor u is en hoe de reconstructie zal worden uitgevoerd. Hij of zij zal naar al uw vragen luisteren en eventuele zorgen wegnemen.











💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe