Het pompvermogen van het hart: Laten we eens precies leren wat de ejectiefractie is!

Heeft u ooit de term 'ejectiefractie' gehoord? Misschien van uw arts of een familielid in een gesprek over hartziekten. Het is een zeer belangrijke waarde die aangeeft hoe gezond ons hart is. Vandaag bespreken we daarom in detail wat de 'ejectiefractie' precies is en wat deze zegt over de gezondheid van ons hart.

Wat is de ejectiefractie? Simpel gezegd...

Simpel gezegd is de ejectiefractie een maatstaf voor hoe goed uw hart bloed pompt. Nauwkeuriger gezegd is het de hoeveelheid bloed die bij elke hartslag uit de hoofdkamers (ook wel ventrikels genoemd) onderin het hart wordt gepompt.

Om dit te begrijpen, laten we even kort herhalen hoe bloed door het hart stroomt:

1. Het bloed komt eerst het bovenste rechtergedeelte van het hart binnen (dit wordt de rechterboezem genoemd).

2. Vervolgens stroomt dit bloed tijdens de korte pauze tussen de hartslagen door een klep en verzamelt zich in de onderste kamer (de linkerhartkamer) aan de linkerkant van het hart.

3. Wanneer de linkerhartkamer zich met bloed vult, wordt bij de volgende hartslag een deel van dat bloed naar de rest van het lichaam gepompt. De hoeveelheid bloed die wordt weggepompt, meten we met de ejectiefractie.

Wat is de normale ejectiefractie van een gezond hart?

De ejectiefractie van een gezond, goed functionerend hart ligt normaal gesproken tussen de 50% en 70% . Dit betekent dat bij elke hartslag tussen de 50% en 70% van het bloed in de linkerhartkamer naar het lichaam wordt gepompt.

Maar er is ook nog dit. Sommige mensen hebben misschien een normale ejectiefractie, maar toch hartfalen. We noemen dit 'hartfalen met behouden ejectiefractie (HFpEF)'. Dit betekent dat, hoewel de ejectiefractie goed is, het hartfalen wordt veroorzaakt door andere problemen in het hart.

Waarom is het belangrijk om mijn ejectiefractie te kennen?

Uw ejectiefractie is een belangrijke indicator voor de werking van uw hart. Een lage ejectiefractie betekent meestal dat u hartfalen heeft of een verhoogd risico daarop loopt. Het is daarom erg belangrijk om deze waarde te kennen voor het plannen van de behandeling en het monitoren van de conditie van uw hart.

Bestaan ​​er verschillende soorten ejectiefractie?

Ja, deze meting kan hoofdzakelijk in zowel de linker- als de rechterkamer (ventrikel) van het hart worden uitgevoerd.

Linkerventrikel ejectiefractie (LVEF)

We spreken meestal over de linkerkant van het hart als ejectiefractie. Omdat,De linkerhartkamer pompt zuurstofrijk bloed naar alle organen in het lichaam. De LVEF-waarde (linkerventrikel ejectiefractie) helpt dus bepalen of er sprake is van een zwakke linkerhartkamer en, zo ja, hoe ernstig deze is.

Rechterventrikel ejectiefractie (RVEF)

Deze waarde meet hoeveel zuurstofarm, onzuiver bloed vanuit de rechterhartkamer naar de longen wordt gepompt (waar het opnieuw van zuurstof wordt voorzien). Deze RVEF-waarde is belangrijk als u rechtszijdig hartfalen heeft. Deze aandoening komt echter minder vaak voor dan linkszijdig hartfalen.

Wat betekenen de waarden van de ejectiefractie?

Simpel gezegd: hoe lager uw ejectiefractie, hoe zwakker het vermogen van uw hart om bloed rond te pompen. Dit is te zien bij mensen met ernstig hartfalen. De ejectiefractie kan ook laag zijn in de beginfase van hartfalen. De behandelingsmogelijkheden hangen af ​​van hoe ver uw ejectiefractie van normaal afwijkt.

• Als de waarde tussen de 40% en 49% ligt: ​​Dit wordt een 'middelmatige ejectiefractie' genoemd. Dit betekent dat het pompvermogen van het hart iets lager is dan normaal. U hoeft geen symptomen van hartfalen te ervaren. Of er kunnen symptomen optreden tijdens inspanning, bijvoorbeeld tijdens het sporten, en verdwijnen wanneer u rust.
• 39% of minder: Dit wordt 'hartfalen met verminderde ejectiefractie (HFrEF)' genoemd. Dit betekent dat het pompvermogen veel lager is dan normaal. Hoe lager de ejectiefractie, hoe hoger het risico op levensbedreigende complicaties zoals een plotselinge hartstilstand ('hartstilstand'). De symptomen kunnen ernstig zijn en u kunt zelfs ongemak ervaren als u gewoon zit.

Kan hartfalen (HFpEF) optreden, zelfs als de ejectiefractie normaal is?

Ja, zoals we eerder al aangaven, pompt het hart bij de aandoening 'Hartfalen met behouden ejectiefractie (HFpEF)' een grote hoeveelheid bloed naar het lichaam tijdens elke slag. Het probleem is echter dat de totale hoeveelheid bloed die in de linkerhartkamer wordt opgeslagen, afneemt. Dit komt doordat de hartspier verdikt of verstijft, waardoor de omvang van de hartkamer kleiner wordt. Het lichaam kan dan niet genoeg bloed rondpompen.

U loopt mogelijk risico op het ontwikkelen van HFpEF om de volgende redenen:

• Harttamponade (vochtophoping rond het hart)
• Coronaire hartziekte
• Hartklepziekte
• Hoge bloeddruk

Wat zijn de oorzaken van een verlaagde ejectiefractie?

Gezonde hartspiervezels zijn nodig voor de samentrekking van de hartkamers, zodat het hart bloed kan wegpompen. Als er een aandoening is die de hartspier verzwakt of beschadigt, verloopt deze samentrekking niet goed en neemt de pompefficiëntie af.

Het hart moet dan harder werken om zijn taak te volbrengen. Deze extra belasting kan ervoor zorgen dat het hart opzwelt of littekenweefsel ontwikkelt. Hierdoor wordt het moeilijker voor de hartkamers om zich met bloed te vullen en het bloed rond te pompen. Zelfs als uw ejectiefractie iets lager is, merkt u in eerste instantie misschien niet veel verschil. Maar als de hartfunctie geleidelijk afneemt en uw ejectiefractie verslechtert, kunt u ernstig ziek worden.

Wat zijn de symptomen van een lage ejectiefractie?

Over het algemeen geldt: hoe lager de ejectiefractie, hoe ernstiger de symptomen van hartfalen. U kunt bijvoorbeeld last hebben van:

• Verwarring: Moeite met helder denken.
• Vermoeidheid: Je moe voelen, zelfs als je alleen maar op je werk bent.
• Hartkloppingen: een gevoel van bonzen of kloppen op de borst.
• Misselijkheid.
• Dyspnea: Moeite met ademhalen, vooral in liggende positie.
• Vochtretentie: een aandoening waarbij de buik of benen opzwellen door vochtophoping.
• Zwakte.

Onthoud dat het bij deze symptomen zeer belangrijk is om direct medisch advies in te winnen.

Wat als de ejectiefractie hoger is dan normaal?

Een ejectiefractie van 75% of hoger komt zeer zelden voor. Maar als het toch gebeurt, kan het gevaarlijk zijn. Dit kan bijvoorbeeld voorkomen bij mensen met aandoeningen zoals hypertrofische cardiomyopathie (een abnormale verdikking van de hartspier).

Wiens ejectiefractie moet worden gemeten?

Als u een aandoening of risicofactor heeft die tot hartfalen kan leiden, is het erg nuttig om uw ejectiefractie te kennen. In gevallen zoals deze:

• Ziekten zoals ATTR-amyloïdose die het hart aantasten.
• Sommige chemotherapiebehandelingen voor kanker of andere ziekten kunnen schade aan het hart veroorzaken (cardiotoxiciteit).
• Aangeboren hartafwijking.
• Als u een hartaanval krijgt.
• Hartklepaandoeningen.
• Myocarditis.
• Ernstige hoge bloeddruk.
• Onregelmatige hartslag van de hartkamers (ventriculaire aritmie).

Hoe wordt de ejectiefractie gebruikt bij de behandeling?

Deze waarde helpt artsen bij het kiezen van de beste behandeling voor uw hartfalen. Daarnaast kan het periodiek controleren van uw ejectiefractie gedurende uw behandeling helpen bepalen of uw hartfunctie verbetert.

Enkele van de belangrijkste behandelingen voor een hartaanval zijn:

• Een speciaal type pacemaker (`biventriculaire pacemaker`).
• Medicijnen tegen hartfalen.
• Harttransplantatie.
• Reparatie of vervanging van hartkleppen.
• Het implanteren van een klein apparaatje in het lichaam dat een nood-elektrische schok aan het hart afgeeft (implanteerbare cardioverter-defibrillator - ICD).

Hoe wordt de ejectiefractie gemeten?

Er zijn verschillende manieren om de ejectiefractie te meten. De meest gebruikte test is een echocardiogram, een soort echografie van het hart.

Daarnaast kunnen deze tests ook de ejectiefractie meten:

• Hartkatheterisatie.
• Een CT-scan van het hart (Cardiale computertomografie (CT)-scan).
• MRI-scan van het hart.
• `MUGA`-scan (`Multigated Acquisition Scan`), ook wel `nucleaire stresstest` genoemd.

Kan ik mijn ejectiefractie verbeteren?

Ja, absoluut. Therapieën voor hartfalen behandelen de onderliggende oorzaak van de lage ejectiefractie. Als de lage ejectiefractie bijvoorbeeld wordt veroorzaakt door een onregelmatige hartslag (aritmie), kan een biventriculaire pacemaker verlichting bieden. Als de oorzaak andere factoren zijn, zoals hoge bloeddruk, kunnen medicijnen nodig zijn.

Daarnaast kunt u het volgende doen om de belasting van uw hart te verminderen en het maximale uit uw behandeling te halen:

• Meer bewegen: Een hartrevalidatieprogramma kan u helpen om op een veilige manier te beginnen met sporten.
• Een gezond gewicht behouden.
• Het beperken van zout (natrium) en vocht in de voeding.
• Het stoppen met schadelijke gewoontes zoals roken, drugs en alcohol.

Hoe weet ik of mijn ejectiefractie verbetert?

Als uw ejectiefractie laag is, moet u vaker naar uw arts om deze te laten controleren. Het is belangrijk om alle medische afspraken na te komen, zelfs als u zich niet ziek voelt.

Als uw symptomen verbeteren, kan dat een teken zijn dat uw ejectiefractie verbetert. Het kan echter ook voorkomen dat uw symptomen verergeren of dat er nieuwe symptomen optreden. Ook dit kan erop wijzen dat uw ejectiefractie verslechtert.

Mocht zoiets gebeuren, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts, zonder te wachten tot uw volgende afspraak:

• Moeite met ademhalen, vooral in liggende positie.
• Een gevoel van ongewoon snelle hartslag.
• Verlies van eetlust of braken.
• Plotselinge gewichtsverandering (dit kan te wijten zijn aan vochtretentie).
• Gevoel van zwakte of duizeligheid zonder aanwijsbare reden.

Hoe vaak moet de ejectiefractie worden gemeten?

Artsen kunnen zich in de volgende situaties zorgen maken over uw ejectiefractie:

• Als u symptomen van hartfalen heeft.
• Als u een hartaanval of een andere aandoening heeft die de werking van het hart beïnvloedt.
• Als u lijdt aan een medische aandoening die uw risico op hartziekten verhoogt.

Hoe vaak u deze test moet laten doen nadat bij u hartfalen is vastgesteld, hangt af van een aantal factoren, waaronder hoe laag uw initiële ejectiefractie is. Als uw ejectiefractie blijft verslechteren, moet u deze mogelijk vaker laten controleren. Als deze stabiel blijft, hoeft u de test wellicht minder vaak te laten doen.

Is de ejectiefractie de enige test om de toestand van hartfalen vast te stellen?

Nee. De ejectiefractie is slechts één van de vele metingen die artsen gebruiken om de conditie van uw hart te beoordelen. Aanvullende onderzoeken zijn nodig om de exacte oorzaak van uw aandoening vast te stellen en u de meest geschikte behandeling te bieden.

Deze aanvullende tests kunnen onder meer het volgende omvatten:

• Angiografie.
• Röntgenfoto van de borstkas.
• Echocardiogram.
• Elektrocardiogram (`Elektrocardiogram - ECG`).
• Inspanningstest.

Tot slot, een aantal dingen om te onthouden (Kernboodschap)

De ejectiefractie is een belangrijke indicator voor de sterkte van het hart. Het meet hoeveel zuurstofrijk bloed het hart bij elke slag in het lichaam pompt. Een lage ejectiefractie is meestal een teken van hartfalen. Maar maak je geen zorgen. Met de juiste behandeling en aanpassingen in je levensstijl is het vaak mogelijk om je ejectiefractie weer normaal te krijgen. Het belangrijkste is om de instructies van je arts op te volgen en regelmatig op controle te gaan. Dit draagt ​​in grote mate bij aan een gezond hart.

Ejectiefractie , hartaanval, hartgezondheid, LVEF, RVEF, hartsymptomen, hartbehandeling