Heeft uw kleintje al een paar dagen koorts en keelpijn? Huilt hij "Het doet pijn" zelfs als hij probeert te eten of te drinken? Draait hij zijn nek scheef en merkt hij dat er speeksel uit zijn mond loopt? Als u denkt dat dit ernstiger is dan een gewone keelpijn, neem het dan niet licht op. Dit kan een gevaarlijke infectie diep in de keel zijn, bijvoorbeeld een met pus gevuld abces. Laten we het daar vandaag over hebben.
Wat is een retrofaryngeaal abces, simpel gezegd?
Dit is een medische term, maar het is heel eenvoudig te begrijpen. Een retrofaryngeaal abces is een bult die zich vormt in de achterwand van onze keel, het deel dat zichtbaar is wanneer we onze mond openen. Strikt genomen is dit een medische noodsituatie die zelfs levensbedreigend kan zijn.
Stel je ons lichaam voor als een fort. Wanneer ziektekiemen (bacteriën) binnendringen, bestrijden de soldaten van ons immuunsysteem, de witte bloedcellen . Tijdens deze strijd vormen de dode ziektekiemen, witte bloedcellen en beschadigd weefsel samen 'pus'. Wanneer deze pus zich op één plek verzamelt en een bult vormt, noemen we dat een 'abces'. Wanneer dit zich vormt in de diepe ruimte achter in de keel (de retrofaryngeale ruimte), spreken we van een retrofaryngeaal abces.
Wie krijgt dit het vaakst?
Deze aandoening is eigenlijk zeer zeldzaam. Ze komt echter het meest voor bij jonge kinderen tussen de 1 en 8 jaar. Bij volwassenen is ze zeer zeldzaam.
"Waarom krijgen alleen die kleine kinderen er vaker last van?", vraagt u zich misschien af. De reden is dat we lymfeklieren achter in onze keel hebben, in onze mondholte. Deze helpen infecties in bijvoorbeeld onze neus, oren en keel te bestrijden. Maar rond de leeftijd van 5 jaar krimpen en verdwijnen deze lymfeklieren vanzelf. Omdat ze er nog zijn als we jong zijn, is de kans groter dat een infectie in onze keel of oren zich naar deze lymfeklieren verspreidt en daar een abces vormt.
Wat is de oorzaak van deze situatie?
Er zijn verschillende belangrijke redenen waarom er zo'n bult achter in de keel kan ontstaan.
| Reden | Eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Bovenste luchtweginfecties | Dit omvat zaken als verkoudheid, keelpijn en bijholteontstekingen. Wanneer een dergelijke infectie verergert, kunnen bacteriën naar de achterkant van de keel migreren en een abces vormen. Dit is de oorzaak van ongeveer de helft van alle gevallen van retrofaryngeaal abces. |
| Oorontstekingen | Oorontstekingen komen vaak voor bij jonge kinderen. Omdat het oor zo dicht bij de keel ligt, kan een oorontsteking zich gemakkelijk naar de achterkant van de keel verspreiden. |
| Keelinfecties | Deze aandoening kan ook worden veroorzaakt door bacteriële of virale infecties, zoals keelontsteking. |
| Keelletsel | Stel je voor dat een kind met iets als een pen of potlood in zijn mond speelt en valt. Als dat gebeurt, kan er een klein wondje achter in de keel ontstaan, waardoor bacteriën kunnen binnendringen en een infectie kunnen veroorzaken. Dit kan ook gebeuren als er bijvoorbeeld een visgraat vast komt te zitten. |
Op welke symptomen moet je letten?
Dit is een noodgeval, dus het is belangrijk om de symptomen te herkennen. De symptomen kunnen enigszins verschillen tussen jonge kinderen en volwassenen.
Symptomen die bij jonge kinderen kunnen voorkomen
Omdat jonge kinderen niet precies kunnen zeggen dat ze "pijn hebben", moeten we extra alert zijn op deze veranderingen.
Stel je voor, je kind heeft koorts, weigert te eten, draait zijn nek niet eens opzij en kwijlt. Dat is absoluut een situatie die aandacht vereist.
| Symptoom | Beschrijving |
|---|---|
| Weigering om te eten/drinken | Het kind weigert pertinent te eten of te drinken vanwege de hevige pijn bij het slikken. |
| Kwijlen | Er komt speeksel uit de mond omdat het zo pijnlijk is dat het onmogelijk is om zelfs maar een klein beetje door te slikken. Dit is een zeer belangrijk symptoom. |
| Stijve nek | De nekspieren zijn gezwollen en het kind wil zijn nek niet bewegen vanwege de pijn. |
| Moeite met ademhalen en vreemde geluiden | Naarmate de cyste groeit, kan deze de luchtweg blokkeren en een snurkend geluid veroorzaken tijdens het ademen. |
| Stemverandering | Een hese, zware stem, ook wel een "hete-aardappelstem" genoemd, kan voorkomen, alsof er iets in de keel vastzit. |
| Ongebruikelijke houding | Je kunt proberen de nek van het kind iets naar achteren te kantelen en de kin omhoog te houden om de ademhaling te vergemakkelijken. |
Bij volwassenen zijn slikproblemen, koorts, nekpijn en zwelling de belangrijkste symptomen.
Wat vindt u hiervan, dokter?
Als u met deze symptomen met uw kind naar het ziekenhuis gaat, zal de arts het kind eerst grondig onderzoeken. Daarna zullen er verschillende tests worden uitgevoerd om de ziekte te bevestigen.
- Röntgenfoto van de zijkant van de hals: Dit is het meest voorkomende onderzoek. Met deze röntgenfoto, genomen vanaf de zijkant van de hals, kan de arts zien of het weefsel achter in de keel gezwollen is of eruitziet als een knobbel.
- CT-scan: Soms, als de röntgenfoto niet duidelijk is, kan een CT-scan worden gemaakt om de exacte grootte en locatie van het abces te bepalen.
- Bloedonderzoek:Er worden bloedtesten gedaan om te controleren op infecties in het lichaam. Maar als het kind zich erg ongemakkelijk voelt, kan dit even worden uitgesteld.
Hoe wordt het behandeld? Is dit gevaarlijk?
Ja, dit is een noodgeval dat onmiddellijke behandeling vereist. Daarom moet het kind, als deze symptomen aanwezig zijn, onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis worden gebracht, zonder thuis te wachten.
Na opname in het ziekenhuis zijn er verschillende behandelingsmogelijkheden.
1. Intraveneuze antibiotica: Zodra u in het ziekenhuis bent opgenomen, krijgt u via een infuus sterke antibiotica toegediend om de infectie te bestrijden.
2. Chirurgische drainage: Als het abces groot is, de ademhaling bemoeilijkt of niet verdwijnt met alleen antibiotica, zal de arts onder narcose een kleine ingreep via de mond uitvoeren om de pus af te voeren.
3. Het vrijmaken van de luchtwegen: Soms, als de luchtwegen ernstig geblokkeerd zijn door het abces, kan een tijdelijke beademingsbuis (intubatie) nodig zijn om het kind te helpen ademen.
Na de operatie wordt het kind op de intensive care (ICU) gehouden en nauwlettend in de gaten gehouden. Zodra is vastgesteld dat er geen ademhalingsproblemen meer zijn, wordt het kind overgeplaatst naar de gewone afdeling. Ook na thuiskomst uit het ziekenhuis moeten de orale antibiotica gedurende de gehele periode precies volgens voorschrift van de arts worden ingenomen.
Het belangrijkste is dat, hoewel dit een zeldzame aandoening is, het risico op overlijden relatief hoog is als deze onbehandeld blijft. Daarom is het essentieel om direct medische hulp in te roepen zodra de symptomen zich voordoen. Met een snelle behandeling kan de aandoening volledig genezen.
Belangrijkste boodschap
- Een retrofaryngeaal abces is een ophoping van pus diep achter in de keel. Het is een medisch noodgeval.
- Dit wordt het meest gezien bij jonge kinderen tussen de 1 en 8 jaar .
- Als uw kind symptomen vertoont zoals koorts, ernstige slikproblemen, kwijlen, stijve nek en ademhalingsproblemen , zoek dan onmiddellijk medische hulp.
- Als u deze symptomen opmerkt, breng uw kind dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis en probeer het niet thuis te behandelen.
- Deze aandoening kan volledig genezen worden met vroege ziekenhuisopname en behandeling, maar uitstel kan leiden tot ernstige complicaties. Vertrouw op uw arts en volg zijn of haar instructies op.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe