Har du kreft i nedre del av halsen? La oss snakke om hypofaryngeal kreft!

Har du noen gang lurt på hva slags strupekreft det er snakk om? Det har du sannsynligvis. I dag skal vi snakke om en type kreft som oppstår i halsen, men som det snakkes litt mindre om. Dette kalles hypofaryngeal kreft . Enkelt sagt utvikler den seg i den nedre delen av halsen, det vil si i den nedre delen av halsen («(Farynx)»), nærmere bestemt bak stemmebåndet («(Larynx)»). La oss se litt mer detaljert på dette, skal vi?

Hvor vanlig er denne kreften?

Denne hypofaryngeale kreften er faktisk ikke så vanlig. Tenk bare, selv i et land som Amerika får bare 2000 til 4000 mennesker diagnosen med denne sykdommen per år. Men hvis vi sammenligner det med noe som lungekreft , er tallet veldig lavt. For eksempel, bare i 2023 sies det at mer enn to hundre tusen mennesker fikk diagnosen lungekreft i Amerika. Så dette betyr at dette er litt sjeldent, noe som betyr at det ikke sees ofte.

Hva er symptomene på hypofarynkskreft?

Et problem her er at denne kreftformen kanskje ikke viser noen symptomer i de tidlige stadiene . Noen ganger kan kreften ha spredt seg (metastasert) når symptomene oppstår. Imidlertid kan symptomer som oppstår inkludere:

• Sår hals eller en følelse av at noe sitter fast i halsen.
• Heshet .
• Vanskeligheter med å svelge mat .
• Øresmerter .
• Hovne lymfeknuter i nakken .
• Kortpustethet eller noe som sitter fast i halsen uten noen åpenbar grunn.
• Følelse av ekstrem tretthet (« utmattelse» ).
• Stemmeendringer .
• Pustevansker eller en lyd ved pusting («(stridor)»).
• Hoster opp blod .
• Å være tynn uten grunn.

Det viktigste er å ikke være redd for at du har denne kreften bare fordi du har disse symptomene. Fordi disse symptomene også kan sees ved andre mindre sykdommer. Men hvis noen av disse symptomene vedvarer i mer enn to uker, er det lurt å absolutt oppsøke lege og søke råd.

Hvorfor utvikler hypofarynxkreft seg?

Enkelt sagt utvikler denne kreften seg i cellene som strekker seg rundt hypofarynx (den delen av halsen som strekker seg rundt nedre del av halsen). Disse cellene muterer og blir kreftfremkallende, deler seg ukontrollert og danner svulster. Eksperter kan ikke si nøyaktig hvorfor dette skjer. Det finnes imidlertid noen risikofaktorer som øker sjansene for å utvikle denne kreften betydelig. Disse er:

• Røyking: Dette er den viktigste risikofaktoren for strupekreft, inkludert kreft i hypofarynx. Dette inkluderer sigaretter, sigarer, piperøyking, bruk av elektroniske sigaretter (e-sigaretter), tyggetobakk, tyggegummi og tyggetobakk.
• Hyppig og mye drikking: Hyppig og mye drikking defineres som å drikke mer enn to enheter alkohol per dag for menn og mer enn én enhet per dag for kvinner.
• HPV-infeksjon: Humant papillomavirus (HPV) er en seksuelt overførbar infeksjon (STI). Den kan spres gjennom oralsex med noen som har viruset.

Hvilke komplikasjoner kan oppstå fra denne tilstanden?

Hypofaryngeal kreft kan spre seg til lymfeknutene i nakken i tidlige stadier. Derfor er det viktig å snakke med en lege hvis du oppdager en klump i nakken. Hvis denne kreften ikke behandles, kan den spre seg til følgende områder:

• Spiserøret ditt (`(spiserøret)`).
• Andre deler av halsen.
• Skjoldbruskkjertelen (`(skjoldbruskkjertelen)`).
• Luftrøret (luftrøret).
• Hyoidben (`(Hyoidben)`).
• Slimhinnen i brysthulen.
• Vevet som omgir den øvre delen av ryggraden.
• Halspulsåren (`(Halspulsåren)`).

Hvordan diagnostiseres denne kreften?

Når du oppsøker lege, vil han eller hun spørre deg om symptomene dine, hvor lenge du har hatt dem, og om du bruker tobakk eller alkohol, da disse tingene øker risikoen for å utvikle denne kreften.

Så vil legen undersøke deg. Han vil kjenne på halsen din for å se om lymfeknutene dine er hovne, og han vil undersøke halsen din.

Avhengig av symptomene dine, kan legen din henvise deg til en øre-, nese- og halsspesialist (ØNH-spesialist eller Otolaryngolog). Han eller hun spesialiserer seg på å diagnostisere og behandle sykdommer i hode og nakke. Han eller hun kan bestille tester som:

• Endoskopi: I denne testen fører legen et langt, tynt rør (endoskop) ned i halsen for å undersøke den nedre delen av halsen. En test kalt laryngoskopi kan også gjøres for å undersøke stemmekassen (larynx).
• Biopsiprøve (`(Biopsi)`):Legen kan bestille en finnålsaspirasjon (FNA) for å ta en vevsprøve. Denne vevsprøven undersøkes deretter under et mikroskop av en patolog for å se etter kreftceller.
• Bildediagnostiske tester: Hvis biopsien bekrefter at du har kreft i hypofarynx, vil ØNH-spesialisten din henvise deg til en onkolog. Han eller hun kan bestille bildediagnostiske tester for å se om kreften har spredt seg fra den nedre delen av halsen til andre deler av kroppen. Disse kan inkludere en CT-skanning (computertomografi), MR-skanning (magnetisk resonansavbildning) eller PET-skanning (positronemisjonstomografi).

La oss også lære om kreftstadieinndeling og grad.

Kreftstadieinndeling er en måte onkologer kan snakke om kreft mer detaljert på. For eksempel hvor svulsten er, om den har spredt seg, og i så fall hvor, eller om kreften har spredt seg til andre deler av kroppen.

Stadiene av hypofarynkskreft varierer fra stadium I – når kreften er begrenset til den nedre delen av halsen og ikke har spredt seg – til stadium IV. Stadium IV er når kreften har spredt seg til andre deler av halsen og munnen, baksiden av nesen (nasofarynx), bunnen av hodeskallen og slimhinnen i brysthulen.

Hypofarynkskreft klassifiseres også etter grad. Graden av kreft lar onkologer forutsi hvor raskt kreften vil spre seg. Disse gradene varierer fra GX (kreften har lav sjanse for å spre seg) til G3 (kreften har stor sannsynlighet for å spre seg).

Hva er behandlingene for dette?

Den vanligste behandlingen er kirurgi for å fjerne svulsten og strålebehandling for å drepe eventuelle gjenværende kreftceller. Onkologen din kan også kombinere kirurgi med cellegift eller immunterapi.

Her er noen kirurgiske alternativer for hypofaryngeal kreft:

• Delvis eller total faryngektomi: Denne operasjonen fjerner hele eller deler av halsen. Dette kan også inkludere en operasjon kalt laryngektomi, som fjerner stemmebåndet (larynx). Fordi halsen hjelper deg med å puste, lages det en stomi, eller åpning, etter operasjonen slik at et laryngektomislange kan settes inn. Du vil puste gjennom dette slangen etter operasjonen.
• Laryngektomi (`(Laryngektomi)`):Hvis du har en laryngektomi, kan kirurgen lage et lite hull (trakeøsofageal punktering – TEP) mellom luftrøret (trakea) og spiserøret (øsofagus). Det er her en stemmeprotese (laryngektomi-taleapparat) settes inn.
• Nakkedisseksjon: En kirurg kan utføre dette for å fjerne berørte lymfeknuter i nakken.
• Transoral robotkirurgi (TORS): Denne operasjonen lar kirurger fjerne kreftsvulster i vanskelig tilgjengelige områder, for eksempel den nedre delen av halsen.
• Rekonstruktiv kirurgi: Etter kirurgi for å fjerne hele eller deler av halsen eller stemmebåndet, kan rekonstruktiv kirurgi være nødvendig for å gjenopprette funksjoner som å spise, puste og evnen til å bruke en stemmeenhet.

Kirurgi for strupekreft kan påvirke evnen din til å snakke, spise og puste. Før operasjonen bør du spørre kirurgen hvordan behandlingen vil påvirke deg. Du kan for eksempel samarbeide med en logoped for å lære måter å håndtere eventuelle tale- eller svelgevansker som kan oppstå under operasjonen.

Finnes det en måte å forhindre denne kreften på?

Selv om det ikke kan forebygges fullstendig, finnes det ting du kan gjøre for å redusere risikoen for å utvikle hypofaryngeal kreft:

• Slutte helt å bruke tobakk og unngå passiv røyking.
• Å slutte å bruke alkohol eller begrense mengden du drikker.
• Beskytt deg mot HPV-infeksjon ved å vaksinere deg mot HPV-viruset og praktisere trygg sex.

Hva bør jeg forvente hvis jeg har denne tilstanden?

Hypofaryngeal kreft kan komme tilbake (recidivere) etter behandling. Dette øker også risikoen for å utvikle en ny type kreft andre steder i kroppen. Leger kaller dette en «andre krefttype».

Derfor må du ha regelmessige oppfølgingsavtaler for å hjelpe kreftbehandlingsteamet ditt med å overvåke din generelle helse og sjekke for tegn på tilbakefall, spredning (metastatisk) hypofaryngeal kreft eller en ny kreftform. Denne oppfølgingen kan omfatte bildediagnostiske tester og fysiske undersøkelser. Disse avtalene kan planlegges som følger:

• Hver annen måned det første året etter behandling.
• Hver fjerde måned i det andre året .
• Hver sjette måned i det tredje året .
• En gang i året i fjerde og femte året .
• I noen tilfeller kan kreftbehandlingsteamet ditt anbefale livslang oppfølging .

Hva er overlevelsesratene?

Når man tenker på overlevelsesrater, er det viktig å huske at dette bare er estimater basert på erfaringer fra andre som har hatt hypofarynkskreft. Disse ratene varierer sterkt avhengig av om kreften er på samme sted der den først startet, har spredt seg til nærliggende vev og lymfeknuter («regionalt»), eller har spredt seg til andre deler av kroppen («fjerne»).

Disse ratene kan også variere avhengig av din generelle helse og andre faktorer. Spør onkologen din om å forklare hvordan disse overlevelsesratene gjelder for din situasjon. Han eller hun kjenner deg og din generelle helse, så han eller hun er den beste kilden til informasjon.

Kan dette kureres fullstendig?

I noen tilfeller kan hypofaryngeal kreft kureres med kirurgi og andre behandlinger. Dette skjer mest sannsynlig hvis svulsten er mindre enn 2 centimeter og ikke har spredt seg. Dessverre får mange med denne kreften diagnosen når sykdommen er i et avansert stadium.

Hvordan tar jeg vare på meg selv?

Hvis du har hatt en halsoperasjon, må du lære nye måter å puste og snakke på. Det kan være en stor forandring å håndtere. Så nøl aldri med å be logopeden din om hjelp. De kan ha forslag til støttegrupper for personer som kommer seg etter en halsoperasjon.

Her er noen andre måter du kan ta vare på deg selv på:

• Tenk på kreftoverlevelse. Hypofarynkskreft kan komme tilbake, eller det kan utvikles en ny kreftform. Du kan føle deg engstelig for fremtiden. Mange kreftbehandlingsprogrammer inkluderer støtte til psykisk helse.
• Fortsett å unngå tobakksbruk og begrens alkoholinntaket ditt.
• Spis sunt. En halsoperasjon kan påvirke evnen din til å spise og drikke. Rådfør deg med en ernæringsfysiolog (ernæringsekspert) for måltidsplaner og anbefalinger. Spør logopeden din om måter å håndtere eventuelle problemer som kan forstyrre det å spise sunt.

Når bør jeg oppsøke legen?

Det kommer virkelig an på tilstanden din og behandlingen din. Spør kreftbehandlingsteamet ditt hvilke symptomer eller problemer du kan forvente, og når du bør kontakte dem.

Hvilke spørsmål bør jeg stille onkologen?

Når du oppsøker legen din, er det svært viktig å stille spørsmål som disse:

• Hvilket stadium har jeg av kreft?
• Hvilke behandlingsalternativer anbefaler du?
• Hvis jeg må opereres, hvilke støtteprogrammer finnes det for å hjelpe meg med å håndtere endringene det kan føre til?
• Hvordan vil behandlingen påvirke livskvaliteten min?
• Finnes det noen kliniske studier jeg er kvalifisert for?

Ting å huske på i korte trekk

Hypofarynkskreft er en livstruende sykdom. Dessverre blir den ofte diagnostisert etter at kreften har spredt seg. I dette tilfellet må du kanskje gjennomgå en større operasjon og deretter gjennomgå store livsstilsendringer og være under medisinsk tilsyn resten av livet.

Hvis du har denne kreftformen, vil du bli lettet over å vite at alle i kreftbehandlingsteamet ditt er dedikert til å hjelpe deg. De vil hjelpe deg med å forstå diagnosen og behandlingsalternativene. De vil også støtte deg mens du lærer å leve med endringene som kreftbehandling kan medføre. Nøl aldri med å be om hjelp. Det er alltid best å søke legehjelp hvis du har sår hals, problemer med å svelge eller en endring i stemmen som varer i mer enn to uker.