Får du også neseblod? (Epistaksi) Ikke få panikk, la oss finne ut av dette!

Har du plutselig begynt å blø fra nesen? Det er normalt å føle seg litt redd i slike tilfeller. Men som oftest er ikke dette noe alvorlig. I dag skal vi snakke om denne neseblødningen, eller medisinsk kjent som «(epistaksi)», i detalj.

Hva er neseblødning (epistaksi)?

Enkelt sagt er «(epistaksi)» blødning fra vevet i nesen. Dette kan skje fra ett nesebor, noen ganger fra begge. Men mesteparten av tiden kommer blødningen fra ett nesebor.

Du vet, inni nesen vår er det mange små blodårer. Det er disse som varmer opp luften vi puster inn, tilfører fuktighet og sender den til kroppen vår. Men disse blodårene er svært nær huden inne i nesen. Så når luft går gjennom nesen, tørker disse blodårene ut og er mer utsatt for å bli skadet. Det er da blødningen starter.

Tenk bare, omtrent seks av ti personer har hatt neseblod minst én gang i livet. Som oftest er dette små ting som kan behandles hjemme. Men hvis blødningen er veldig kraftig , eller hvis du kaster opp eller har andre symptomer, som pustevansker, er det definitivt best å dra til sykehuset umiddelbart .

Hva er de viktigste typene neseblod?

Leger deler dette inn i to hovedtyper, avhengig av hvor blødningen kommer fra.

Fremre neseblod

Dette er den vanligste typen . Blødningen starter foran i nesen, nederst på veggen som skiller de to neseborene (også kalt «(septum)»). De små blodårene i dette området er svært delikate, så de kan lett sprekke og blø. Dette er vanligvis ikke en alvorlig tilstand og kan behandles hjemme.

Bakre neseblod

Denne blødningen oppstår dypt inne i nesen. Blodet kommer fra de store blodårene nær halsen. Dette kan være kraftig blødning, og blodet kan også strømme ned i halsen. I en slik situasjon er det svært viktig å søke legehjelp umiddelbart .

Hva er symptomene på dette?

Som oftest er det ingen andre symptomer enn neseblødning. Men hvis du har en bakre neseblødning, kan noe av blodet bevege seg ned i halsen og inn i magen. Dette kan forårsake en merkelig smak bakerst i halsen og gjøre deg kvalm.

Viktig: Hvis du har andre symptomer (f.eks. ekstrem tretthet , kortpustethet , blåmerker) i tillegg til neseblødningen, kan det være et tegn på en annen underliggende medisinsk tilstand.

Hvorfor kommer blodet bare fra ett nesebor? Eller fra begge?

Som oftest kommer blødningen fra ett nesebor, men noen ganger kan den komme fra begge samtidig. Det er mange grunner til at neseblod oppstår. Heldigvis er de fleste av dem ikke alvorlige.

Vanlige årsaker

• Tørr luft: Dette er hovedårsaken . Spesielt,
• I områder med varmt, fuktig klima.
• I områder langt over havnivået.
• I oppvarmede innendørsmiljøer.

Tørr luft kan føre til at den delikate membranen i nesen tørker ut, danner skorpe og sprekker. Dette kan forårsake blødning når du plukker deg i nesen eller svømmer.

• Andre vanlige årsaker:
• Å pille i nesen (spesielt hos små barn).
• En skade på nesen og/eller ansiktet.
• Å ha en avviket neseskillevegg.
• Hyppig nysing , hoste og neseblod på grunn av øvre luftveisinfeksjoner eller bihulebetennelse .
• Allergisk rhinitt eller ikke-allergisk rhinitt.
• Hyppig bruk av nesespray (f.eks. antihistaminer , slimhinneavsvellende midler). Disse kan tørke ut neseslimhinnene.
• Tar blodfortynnende medisiner (f.eks. aspirin , NSAIDs ( smertestillende ), warfarin ).
• Innånding av kjemikalier fra rengjøringsprodukter, røyk fra arbeidsplassen eller andre sterke lukter.
• Bruk av sniffede stoffer (f.eks. kokain).

Grunner til å se litt mindre

• Alkoholbruk.
• Blødningsforstyrrelser (f.eks. hemofili, von Willebrands sykdom).
• Høyt blodtrykk.
• Fortykkelse av arterieveggene (aterosklerose).
• Ansikts- og nesekirurgi.
• Nesesvulster.
• Nesepolypper.
• Redusert antall blodplater på grunn av svakhet i immunsystemet (immun trombocytopeni).
• Blodkreft (leukemi).
• Arvelig hemorragisk telangiektasi er en arvelig blodåresykdom.
• Svangerskap.

Hvorfor får jeg neseblod mens jeg sover?

Årsakene til neseblod mens man sover er de samme som på dagtid. Ting som tørr luft, allergier og øvre luftveisinfeksjoner kan skade den delikate slimhinnen i nesen. Å sove med hodet vendt til siden kan også legge direkte press på nesehulen, noe som forårsaker neseblod om natten.

Hvem har større sannsynlighet for å utvikle dette? (Risikofaktorer)

Alle kan få neseblod. De fleste har opplevd det minst én gang i livet. Men noen har større sannsynlighet for å få det.

• Barn mellom 2 og 10 år: Tørr luft, forkjølelse, allergier og å putte fingre og andre gjenstander i nesen kan forårsake hyppige neseblod hos barn.
• Voksne mellom 45 og 80 år: Når du nærmer deg 50 år, kan blodkoagulasjonstiden øke. Du har også større sannsynlighet for å ha høyt blodtrykk, åreforkalkning (aterosklerose) eller blodkoagulasjonsforstyrrelser i denne alderen.
• Gravide kvinner: Under graviditet utvider blodårene i nesen seg, noe som legger mer press på de delikate blodårene i nesen.
• Personer som tar blodfortynnende medisiner: Dette inkluderer medisiner som aspirin og warfarin.
• Personer med blodproppsforstyrrelser: For eksempel hemofili og von Willebrands sykdom.

Når bør du være bekymret for neseblod?

Det er normalt å føle seg litt bekymret når du ser blod komme fra nesen, men som regel er det ikke alvorlig. Du kan håndtere det hjemme. Du bør imidlertid oppsøke lege hvis :

• Hvis du har hyppige neseblod.
• Hvis du har symptomer på anemi (svakhet, svimmelhet, ekstrem tretthet, kuldefølelse, pustevansker, blek hud).
• Hvis du begynner å få neseblod etter at du har startet med en ny medisin .
• Hvis du har neseblod og uvanlige blåmerker over hele kroppen – begge deler samtidig – kan det være et tegn på en alvorlig tilstand, for eksempel en blodproppssykdom (hemofili eller von Willebrands sykdom), blodkreft (leukemi) eller en nesesvulst.

Hvis barnet ditt er under 2 år og har neseblod, er det lurt å snakke med en barnelege. Uansett barnets alder er det lurt å nevne neseblodet ved neste legesjekk.

Hvordan finner legene dette?

En lege vil stille deg noen spørsmål om neseblodet ditt:

• Hvor lenge (i minutter) varte blødningen?
• Omtrent hvor mye blod gikk tapt?
• Hvor ofte får du neseblod?
• Kom blodet fra ett nesebor eller begge?

Dette høres også:

• Hvilke typer medisiner du tar (inkludert blodfortynnende medisiner som aspirin, forkjølelses-/allergimedisiner osv.)
• Har noen i familien din blodrelaterte sykdommer?
• Bruk av alkohol og/eller sniffemidler.

Deretter vil legen undersøke nesen din for å se hvor blødningen kommer fra og hva som forårsaker den. De vil bruke et lite instrument kalt et «spekulum» for å åpne neseboret og se inn i nesen ved hjelp av forskjellige lyskilder eller et «endoskop» (et tynt rør med kamera).

Legen kan injisere medisin i nesen for å bedøve innsiden av nesen og trekke sammen blodårene. Han eller hun kan også fjerne eventuelle blodpropper og skorper inni nesen. Dette kan være litt ubehagelig, men det er ikke smertefullt.

I sjeldne tilfeller kan røntgenbilder, CT-skanning eller blodprøver bestilles for å sjekke om det er blodpropp, unormaliteter i blodårene eller svulster i nesen.

Hva er behandlingen for dette?

Behandling av neseblod avhenger av årsaken til blødningen. Legen din vil forklare hva som trengs for din tilstand. Behandling av «(epistaksi)» kan omfatte:

• Nesepakning: Legen plasserer gasbind, en spesiell nesesvamp eller skum, eller en oppblåsbar lateksballong i nesen for å skape trykk der blødningen kommer fra. Legen må kanskje fjerne dette i omtrent 24–48 timer.
• Kauterisering: Denne prosedyren bruker et kjemikalie (sølvnitrat) eller varme (elektrokauterisering) for å forsegle blodåren. Før dette sprayer legen en bedøvende medisin inn i nesen.
• Endring/forskrivning av medisiner på nytt: Å redusere mengden blodfortynnende medisiner du tar – eller å slutte med dem – kan hjelpe. Du kan også trenge medisiner for å kontrollere blodtrykket. Legen din kan også foreskrive en medisin, for eksempel traneksaminsyre (Lysteda®), som hjelper blodet med å koagulere.
• Fjerning av et fremmedlegeme: Hvis neseblødningen skyldes noe som sitter fast i nesen, vil legen fjerne det.
• Kirurgi: Kirurgi kan utføres for å reparere en brukket nese eller korrigere en avviket septum (septoplastikk).
• Blodkarligering: I denne prosedyren binder legen av blodåren som forsyner blodet for å stoppe blødningen.

Hvordan stoppe neseblod hjemme?

Følg disse trinnene for å stoppe neseblod:

• Hold deg rolig, pust gjennom munnen.
• Sitt rett opp, bøy hodet litt fremover (ikke bøy hodet bakover, da dette kan føre til at blodet strømmer ned i halsen).
• Bruk tommelen og pekefingeren til å klype den myke delen av nesen (like over neseborene).
• Vent til blødningen stopper. Bruk en serviett eller en fuktig klut til å tørke bort blodet.

Som oftest er hjemmebehandling tilstrekkelig. Noen neseblod krever imidlertid sykehusbehandling. I slike tilfeller, oppsøk nærmeste legevakt med en lege umiddelbart, eller ring 1990:

• Hvis du ikke klarer å stoppe blødningen selv etter å ha holdt for nesen i 15–20 minutter.
• Hvis det er mye blod (mer enn 1 kopp).
• Hvis du tar blodfortynnende medisiner (som aspirin eller warfarin), eller hvis du har en blodproppssykdom, og blødningen ikke stopper.
• Hvis du har pustevansker.
• Hvis du svelger blod og ikke klarer å slutte å kaste opp.
• Hvis nesen din begynner å blø etter et slag mot hodet eller en alvorlig skade (fall, bilulykke, hardt slag mot ansiktet/nesen).

Er det greit å drikke vann etter neseblod?

Ja, du bør drikke rikelig med væske etter en neseblod. Vann og fruktjuice, som er koffeinfrie, er bra. Etter en neseblod kan noe av blodet reise ned i halsen og inn i magen. Dette kan gjøre deg kvalm. Men å drikke vann vil ikke påvirke neseblødningen.

Kan man dø av neseblod?

Blødning fra den øvre delen av neseskilleveggen eller dypt inne i nesen kan være vanskelig å kontrollere. Død som følge av neseblod er imidlertid sjelden.

Hva kan gjøres for å forhindre neseblod?

Her er noen ting som kan bidra til å forhindre neseblod:

• For å holde nesepassene fuktige, bruk en saltvannsnesespray eller saltvannsnesedråper i hvert nesebor to eller tre ganger om dagen. Disse kan kjøpes på apotek eller lages hjemme.
• Tilfør fuktighet til luften ved å legge til en luftfukter i ovnen din, eller ved å plassere en luftfukter på soverommet ditt om natten.
• Påfør en nesegel eller salve (som «Bacitracin®», «Vaseline®» eller «Ayr Gel®») på innsiden av neseborene med en bomullspinne. Ikke stikk bomullspinnen mer enn 0,6 cm inn i neseboret. Disse geléene og salvene er tilgjengelige på de fleste apotek.
• Ikke snyt deg høyt.
• Hold munnen åpen når du nyser. Nys alltid i en lommetørkle eller albuen.
• Ikke putt noe fast, inkludert fingrene, i nesen.
• Begrens bruken av medisiner som kan øke blødningen (som aspirin og ibuprofen). Snakk alltid med legen din før du foretar endringer i medisinene dine. Dette er spesielt viktig for reseptbelagte medisiner som warfarin (Coumadin®) og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs).
• Hvis symptomene på neseallergi ikke er lett å kontrollere med reseptfrie eller reseptbelagte medisiner, bør du oppsøke lege. Når du bruker reseptfrie medisiner, følg instruksjonene nøyaktig slik de er foreskrevet. Overforbruk kan forårsake neseblod.
• Slutt å røyke. Røyking tørker ut nesen og forårsaker allergier.
• Bruk beskyttende hodeplagg hvis du gjør aktiviteter som kan skade ansiktet og nesen.

Lær barnet ditt å unngå neseblod og ikke putte noe i nesen. Det er også lurt å holde neglene korte. Barnelegen din kan gi deg flere råd.

Er det normalt at blodet koagulerer når man har neseblod?

Ja. Blodpropper er blodpropper som dannes som følge av et skadet blodåre. Når et blodåre er skadet, dannes det blodpropper for å stoppe overdreven blødning. Når du klyper deg i nesen for å stoppe en neseblødning, begynner blodproppen å dannes. Den forblir vanligvis der til du fjerner den eller snyter deg.

Hvorfor får jeg alltid neseblod?

Det er mange grunner til at du kan ha hyppige neseblod. Dette kan påvirke ett nesebor eller begge. De vanligste årsakene er:

• Hyppig bruk av nesespray mot allergisymptomer eller forkjølelse/tett nese.
• Luften der du bor er tørr.
• Sniffing av narkotika gjennom nesen.

Du må kanskje slutte å bruke sprayen en stund eller helt. Hvis du bruker disse produktene, snakk med lege.

Hyppige neseblod (epistaksi) kan i sjeldne tilfeller være et tegn på en blodproppsforstyrrelse eller annen alvorlig tilstand. Hvis du har hyppige neseblod, bør du oppsøke lege.

Til slutt, ting å huske på

Neseblødning, eller neseblod, er en vanlig, men noe irriterende medisinsk tilstand. Når du lærer hvordan du raskt kan stoppe en neseblødning, kan du raskt gå tilbake til det du gjorde før den startet. De fleste tilfeller av neseblødning er ikke alvorlige. Men hvis du har hyppige neseblødninger eller hvis du har en blodproppsforstyrrelse, må du sørge for å oppsøke lege. Å ta vare på helsen din er det viktigste.