Har du noen gang følt at noe forandrer seg dypt inne i kroppen din, noe som gjør deg urolig? Føler du at systemet ditt går for fort, noe som gjør deg engstelig, rastløs eller ute av stand til å fokusere? I så fall kan det hende at skjoldbruskkjertelen din jobber litt for hardt. La oss snakke om en tilstand som kalles hypertyreose.
Hva er hypertyreose? La oss holde det enkelt!
Enkelt sagt oppstår hypertyreose når skjoldbruskkjertelen i nakken blir overaktiv og produserer for mye skjoldbruskkjertelhormon. Skjoldbruskkjertelen er en liten, sommerfuglformet kjertel som ligger foran på nakken. Selv om den er liten, spiller den en enorm rolle i kroppen din. Skjoldbruskkjertelhormoner er avgjørende for å kontrollere mange av kroppens funksjoner, spesielt stoffskiftet – hastigheten kroppen bruker energi med.
Det finnes to primære skjoldbruskkjertelhormoner: trijodtyronin (T3) og tyroksin (T4). Det finnes også skjoldbruskstimulerende hormon (TSH), som frigjøres av hypofysen for å signalisere til skjoldbruskkjertelen om å produsere disse hormonene. Ved hypertyreose kommer store mengder T3 og T4 inn i blodet. Dette fremskynder kroppens prosesser, noe som får deg til å føle at hele systemet ditt har blitt sparket inn i overdrive, omtrent som et tog i full fart. Du kan føle at du ikke er helt deg selv. Å gjenkjenne disse tegnene og snakke med en lege er et viktig første skritt.
Hvor vanlig er denne tilstanden?
Hypertyreose er ikke utrolig vanlig. For å sette det i sammenheng, rammer det omtrent 1,3 % av befolkningen i land som USA. Men fordi det kan påvirke dagliglivet betydelig, er det viktig for alle å forstå tegnene og symptomene.
Hva er symptomene på hypertyreose? Sjekk om du har noen av disse!
Fordi hypertyreose påvirker hele stoffskiftet, kan symptomene være utbredt. Noen opplever bare noen få milde tegn, mens andre opplever flere symptomer samtidig. Ta et øyeblikk for å se om du kjenner igjen noen av disse:
- Rask hjerterytme (takykardi) og/eller en dunkende følelse i brystet (palpitasjoner) – nesten som en tromme som slår inni brystet.
- Økt blodtrykk .
- Håndskjelvinger , hvor du kanskje merker at hendene dine skjelver selv når du gjør enkle oppgaver som å holde en kopp te.
- Føler seg konstant engstelig, rastløs og/eller lett irritert .
- Uforklarlig vekttap , selv om appetitten har økt og du spiser mer enn vanlig.
- Hyppig avføring eller løs avføring ( diaré ).
- Økt svetting og en markert følsomhet eller intoleranse for varme.
- Hårtap , eller tynt, sprøtt hår.
- Søvnvansker ( insomnia ), slik at du blir urolig om natten.
- Endringer i menstruasjonssyklusen for kvinner, som lettere blødninger eller menstruasjon som stopper helt.
- Hevelse foran på nakken, som kan være en knute i skjoldbruskkjertelen eller en større ( struma ).
- Hovne, utstående eller utstående øyne (skjoldbruskkjertelsykdom).
Disse symptomene kan utvikle seg plutselig eller dukke opp gradvis over tid.Aller viktigst, hvis du legger merke til ett eller flere av disse varseltegnene, er det avgjørende å konsultere helsepersonell for veiledning.
Hva forårsaker hypertyreose?
Det finnes flere mulige underliggende årsaker til hypertyreose. La oss se på de vanligste årsakene til at dette skjer:
- Graves' sykdom: Dette er den vanligste årsaken til hypertyreose. Graves' sykdom er en autoimmun tilstand. Enkelt sagt angriper og overstimulerer immunforsvaret ditt feilaktig skjoldbruskkjertelen, noe som tvinger den til å produsere overflødige hormoner. Hvis du har en familiehistorie med skjoldbruskkjertellidelser eller andre autoimmune tilstander, kan du ha en høyere risiko.
- Skjoldbruskkjertelknuter: Dette er klumper eller unormal cellevekst i skjoldbruskkjertelen. Noen ganger fungerer disse knutene uavhengig og produserer ekstra skjoldbruskkjertelhormon. Leger kaller dette giftig multinodulær struma (TMNG). Heldigvis er disse skjoldbruskkjertelknutene svært sjelden kreftfremkallende.
- Tyreoiditt: Dette refererer til betennelse i skjoldbruskkjertelen. Det kan føre til at lagret skjoldbruskkjertelhormon lekker ut, noe som kan føre til midlertidig hypertyreose. Etter denne fasen med overskytende hormon kan du oppleve en midlertidig periode med hypotyreose (en underaktiv skjoldbruskkjertel) før skjoldbruskkjertelen din gjenoppretter seg helt og hormonnivåene går tilbake til det normale.
- Overskudd av jod: Skjoldbruskkjertelen din bruker jod fra kostholdet ditt til å produsere hormoner. For mye jod (via mat eller medisiner) kan føre til at skjoldbruskkjertelen din produserer overskudd av hormoner. Dette kan oppstå etter å ha fått intravenøs jodholdig kontrastmiddel (et fargestoff som brukes i visse bildeskanninger) eller mens du tar medisiner som amiodaron (brukes til å behandle hjerterytmeforstyrrelser).
- TSH-utskillende hypofyseadenom (tyreotropinom): Dette er en ekstremt sjelden årsak. En godartet svulst i hypofysen (som ligger ved hjernens underside) kan skille ut for mye TSH, noe som stadig forteller skjoldbruskkjertelen at den skal overprodusere hormoner.
Hvem har høyere risiko for å utvikle hypertyreose?
Selv om alle kan utvikle hypertyreose, kan visse risikofaktorer øke sannsynligheten for å oppleve det. Disse inkluderer:
- Har en familiehistorie med skjoldbruskkjertelsykdom eller andre autoimmune lidelser.
- Røyking.
- Graviditet (spesielt angående tyreoiditt etter fødsel, som kan oppstå etter fødsel).
Hvordan diagnostiseres hypertyreose?
For å bekrefte om du har hypertyreose, vil legen din utføre en grundig evaluering, som vanligvis inkluderer flere trinn:
1. Fysisk undersøkelse: Legen din vil sjekke om det er fysiske tegn på overaktiv skjoldbruskkjertel, som forstørret skjoldbruskkjertel, rask hjerterytme, skjelvinger i hendene eller varm, fuktig hud.
2. Blodprøver for skjoldbruskkjertelen: Disse måler nivåene av skjoldbruskkjertelhormoner i blodet ditt. Ved hypertyreose er T3- og T4-nivåene vanligvis høyere enn normalt, mens nivået av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) vanligvis (men ikke alltid) er undertrykt eller svært lavt.
3. Antistofftest for skjoldbruskkjertelen: Denne blodprøven hjelper med å identifisere om Graves' sykdom er den underliggende årsaken til tilstanden din.
4. Bildediagnostiske tester: Ulike bildediagnostiske teknikker bidrar til å finne den eksakte årsaken til hypertyreose. Disse kan inkludere en radioaktiv jodopptakstest (RAIU) og skanning, eller en ultralydundersøkelse av skjoldbruskkjertelen. Legen din vil forklare disse testene og anbefale det beste alternativet for din situasjon.
Hva er behandlingene for hypertyreose?
Den gode nyheten er at hypertyreose er svært behandlingsbar. Den beste tilnærmingen for deg avhenger av den underliggende årsaken, alderen din og din generelle helse. Legen din vil diskutere disse alternativene med deg for å utforme en personlig behandlingsplan.
- Antityreosemedisiner: Legemidler som metimazol (Tapazole®) og propyltiouracil (PTU) blokkerer skjoldbruskkjertelens evne til å produsere nye hormoner. Dette er ofte første forsvarslinje. De kan bringe skjoldbruskkjertelhormonnivåene dine inn i et trygt område i løpet av noen få uker til måneder, noe som bidrar til at symptomene dine forsvinner.
- Radioaktivt jod (RAI)-terapi: Dette innebærer å ta radioaktivt jod oralt som en kapsel eller væske. Jodet tas opp av aktive skjoldbruskkjertelceller og ødelegger dem gradvis. Selv om dette er en effektiv og permanent kur mot hypertyreose, fører det vanligvis til en underaktiv skjoldbruskkjertel. Som et resultat vil du sannsynligvis trenge å ta daglig medisin mot skjoldbruskkjertelhormon (levothyroksin) resten av livet for å opprettholde normal hormonbalanse.
- Kirurgi (tyreoidektomi): I noen tilfeller kan en kirurg fjerne hele eller deler av skjoldbruskkjertelen. Selv om dette løser hypertyreose, resulterer det vanligvis i hypotyreose, noe som betyr at du vil trenge livslang daglig erstatningsterapi for skjoldbruskkjertelhormoner.
- Betablokkere: Selv om disse medisinene ikke endrer nivåene av skjoldbruskkjertelhormoner, virker de raskt for å lindre ubehagelige symptomer som rask hjerterytme, skjelvinger og angst mens andre behandlinger trer i kraft.
Hvert av disse behandlingsalternativene har sine egne fordeler, bivirkninger og risikoer. Legen din vil veilede deg gjennom disse valgene. Nøl ikke med å stille spørsmål.
Hva er de langsiktige utsiktene for noen med hypertyreose? (Prognose)
Hypertyreose er en lett håndterbar tilstand. Med riktig behandling lever de fleste et sunt og aktivt liv. Selv om behandlingen krever at du tar daglige medisiner over lengre tid, lar den deg opprettholde normale, stabile hormonnivåer.
Hvis Graves' sykdom (den viktigste årsaken til hypertyreose) ikke behandles, kan den føre til komplikasjoner som Graves' oftalmopati (sykdom i skjoldbruskkjertelen). Hvis du får diagnosen Graves' sykdom, bør du samarbeide tett med helsepersonell for å håndtere den effektivt.
Hva skjer hvis hypertyreose ikke behandles? Er det farlig?
Ja, å ignorere eller feil behandling av hypertyreose kan føre til alvorlige helsekomplikasjoner over tid, inkludert:
- Atrieflimmer (Afib), en uregelmessig og ofte rask hjertefrekvens
- Kongestiv hjertesvikt
- Infertilitet eller menstruasjonsuregelmessigheter
- Iskemisk hjerneslag
- Osteoporose (svake, sprø bein)
En sjelden, men livstruende komplikasjon av ubehandlet hypertyreose er en skjoldbruskkjertelstorm (også kjent som en skjoldbruskkjertelkrise eller tyreotoksisk krise). Under en skjoldbruskkjertelstorm frigjør skjoldbruskkjertelen plutselig enorme mengder skjoldbruskkjertelhormoner i blodet over en kort periode. Dette er en medisinsk nødsituasjon. Det utløses vanligvis av større fysisk stress – for eksempel en alvorlig infeksjon, skade eller kirurgi – hos noen med ubehandlet eller dårlig håndtert hypertyreose.
Når bør du oppsøke lege?
Hvis du opplever tegn på hypertyreose, er det svært viktig å avtale en time med helsepersonell for riktig diagnose og behandling.
Hvis du allerede har fått diagnosen, må du ta regelmessige kontroller og blodprøver for å overvåke hormonnivåene dine og sikre at behandlingen fungerer effektivt.
Hvis du opplever symptomer på en skjoldbruskkjertelstorm – som ekstremt høy feber, rask hjerterytme, forvirring eller alvorlig agitasjon – ring 112 (eller din lokale nødetat) eller søk øyeblikkelig legehjelp på nærmeste akuttmottak.
Forårsaker denne tilstanden vektøkning?
Vanligvis forårsaker ikke hypertyreose vektøkning. Faktisk opplever de fleste vekttap til tross for økt appetitt. Dette skjer fordi overskudd av skjoldbruskkjertelhormoner øker stoffskiftet, noe som fører til at kroppen forbrenner kalorier mye raskere enn normalt.
På den annen side bremser en underaktiv skjoldbruskkjertel (hypotyreose) stoffskiftet, noe som vanligvis fører til vektøkning.
Kan du utvikle hypertyreose under graviditet?
Ja, hypertyreose kan forekomme under graviditet. I løpet av første trimester produserer kroppen naturlig høyere nivåer av skjoldbruskkjertelhormoner for å støtte babyens utvikling. Selv om en liten økning er normalt, krever alvorlig forhøyede skjoldbruskkjertelhormonnivåer nøye overvåking og behandling fra helsepersonell . Ukontrollerte skjoldbruskkjertelnivåer kan utgjøre helserisiko for både deg og den utviklende babyen.
Det kan noen ganger være vanskelig å diagnostisere hypertyreose under graviditet fordi normale graviditetssymptomer, som tretthet, varmeintoleranse og rask hjertefrekvens, kan etterligne de ved en overaktiv skjoldbruskkjertel.
Hvilke matvarer bør du unngå hvis du har hypertyreose?
I visse tilfeller kan det å spise mat som er rik på jod eller tilsatt jod utløse eller forverre hypertyreose.
Hvis du har hypertyreose, kan legen din anbefale å justere kostholdet ditt. Rådfør deg alltid med legen din eller en registrert ernæringsfysiolog før du foretar betydelige kostholdsendringer. Husk at kosthold alene ikke kan kurere hypertyreose; medisinsk behandling er vanligvis nødvendig.
Hvis legen din anbefaler et lavjodinnhold av diett, kan det hende du må begrense eller unngå følgende matvarer:
- Fisk
- Tang og tare
- Krabber og hummere
- Sushi
- Reke
- Alger og alginater
- Meieriprodukter, som melk og ost
- Eggeplommer
- Jodert salt
Budskapet vi tar med oss hjem
Det kan føles overveldende å få en diagnose i starten. Men husk at hypertyreose er lett håndterbar og behandlingsbar. Hvis du føler at kroppen din går på overdrive, eller hvis du opplever angst, skjelvinger eller tanker i full fart, bør du kontakte en lege. Med noen få enkle tester kan helsepersonell hjelpe deg med å få kroppen din i balanse igjen. Ta et dypt pust – med riktig behandling kan du gjenopprette helsen din og føle deg som deg selv igjen!
