Hva lytter legen til med et stetoskop? La oss lære nøyaktig om auskultasjon!

Du har sikkert vært hos legen når du går til legen, og de legger det lille kalde instrumentet på brystet, ryggen eller magen din og lytter en stund. Vi kaller det et stetoskop. Men har du noen gang lurt på hvorfor de gjør det, hva de hører, hva de finner ut av disse lydene? Det er det vi skal snakke om i dag. I medisin kalles dette «auskultasjon». Enkelt sagt handler det om å lytte til lydene som kommer fra innsiden av kroppen.

Hva betyr det egentlig å lytte til kroppen? (Auskultasjon)

Enkelt sagt er «(auskultasjon)» når en lege bruker et stetoskop for å lytte til de forskjellige lydene som kommer fra hjertet , lungene , de store blodårene (arteriene) og magen. En lege lytter til disse lydene ved å plassere stetoskopet direkte på brystet, nakken, ryggen og magen. De legger merke til mange ting, som de forskjellige lydene, deres natur, hvor høye de er og når de oppstår.

Tenk deg, dette er en veldig enkel ting som ikke skader kroppen på noen måte . Faktisk er dette en veldig gammel, men svært effektiv metode som leger fortsatt bruker i dag for å finne ut om helsen din. Dette er en test som gjøres uten å putte noe inn i kroppen (ikke-invasiv).

Når lytter en lege slik?

Auskultasjon utføres vanligvis som en del av en rutinemessig fysisk undersøkelse, enten du oppsøker legen din årlig eller for andre medisinske tilstander. Leger ønsker å høre lyder fra sirkulasjonssystemet , luftveiene og mage-tarmsystemet ditt for å forsikre seg om at de fungerer som de skal. Dette kan hjelpe dem med å forstå din generelle helse, oppdage eventuelle underliggende medisinske tilstander eller bekrefte en mistenkt sykdom.

Det finnes flere måter å lytte til forskjellige deler av kroppen på, ikke sant?

Ja, måten en lege utfører denne «(auskultasjonen)» på kan variere avhengig av hvilket kroppssystem han lytter til. La oss se på de viktigste metodene.

Lytte til hjertet (hjerteauskultasjon)

I denne testen lytter legen til lydene som kommer fra hjertet ditt. Dette kalles også «hjerteauskultasjon». Dette gjøres vanligvis ved at du sitter rett i en stol eller legger deg ned på en seng i en 45-graders vinkel. Noen ganger kan du bli bedt om å snu deg litt til venstre, slik at hjertelydene kan høres tydeligere.

Legen vil plassere et stetoskop på brystet ditt og lytte til hjertelydene dine. Det er fem spesifikke steder på brystet hvor lydene fra hjerteklaffene er mest hørbare. Stetoskopet vil bli plassert på hvert av disse stedene etter tur. Disse stedene er vanligvis plassert øverst til venstre i brystet.

Når en lege lytter til en hjertebilyd, ser de etter følgende:

• Timing: Hvor ofte hjertet ditt slår ( puls ).
• Intensitet: Hvor høyt hjertet slår.
• Frekvens: Lydens skarphet, eller hvordan den kalles «tonehøyde».
• Varighet: Hvor lenge varer ett hjerteslag?

Lytte til lungene (lungeauskultasjon)

I denne undersøkelsen lytter legen til lydene som kommer fra lungene dine. Dette gjøres ved å la deg sitte rett, hvis mulig. Legen plasserer stetoskopet på brystet ditt og ber deg ta et dypt pust gjennom munnen. Deretter flyttes stetoskopet til forskjellige steder i lungene dine, kalt «pulmonale auskultasjonspunkter». Legen lytter til lydene som kommer fra toppen av lungene dine, og sammenligner dem på begge sider.

Etter å ha lyttet til lungelydene fra forsiden av kroppen din, plasserer legen stetoskopet på ryggen din. Som før lytter de ovenfra og ned, fra side til side, og lytter etter et fullt åndedrag (en inspiratorisk-ekspiratorisk syklus) på ett sted. Deretter sammenligner de lydene som høres forfra med lydene som høres bakfra.

Når legen lytter til lungelyder, vil vedkommende være oppmerksom på følgende:

• Varighet: Tiden det tar deg å puste inn og ut.
• Frekvens: Lydens skarphet (tonehøyde).
• Amplitude: Hvor høyt pusten høres ut (styrke/intensitet).
• Kvalitet: Er det noen uvanlige lyder, for eksempel piping i pusten ?

Lytte til de store blodårene (arteriene)

Om nødvendig kan en lege også lytte til de store blodårene (arteriene) i nakken, magen og nyrene .

Her ser legen på disse tingene:

• Bruit: Dette er en grov, skurrende lyd laget av blod som strømmer gjennom et blodåre. Dette betyr at blodet ikke strømmer ordentlig gjennom åren, kanskje på grunn av en blokkering. Det kan også være et tegn på at blodtilførselen til en del av kroppen er redusert.
• Intensitet: Sjekk om pulsen din er svak eller fraværende. Dette kan bety at du har en blokkert arterie.

Abdominal auskultasjon

I denne testen lytter legen til lydene som kommer fra tarmene dine. Dette gjøres ved at du ligger komfortabelt på en seng med en pute under hodet. Du kan også få en liten støtte under knærne for å gjøre det mer komfortabelt.

Legen plasserer stetoskopet på magen din og flytter det til forskjellige områder av magen for å lytte til lydene som kommer fra tarmene dine.

Når legene lytter til magelyder, ser de etter:

• Eksistens: Hvorvidt lyder høres fra tarmene eller ikke.
• Mengde: Hvis en lyd høres, hvor ofte den høres.
• Kvalitet: Om lyden har noen spesifikke egenskaper eller er uvanlig.

Hva forstår legene ut fra disse lydene?

Greit, la oss nå se hva legene finner ut ut fra lydene som høres på hvert sted.

Ting som sies gjennom hjertets lyder

Et normalt, sunt hjerte lyder i en jevn «lub-dub»-rytme. Den første lyden kalles «(S1)» og den andre lyden kalles «(S2)». Denne lyden høres av legen din når hjerteklaffene dine lukkes.

Noen ganger kan du imidlertid høre uvanlige lyder som denne:

• Bilyd: Dette er uvanlige lyder som kan høres mens hjertet slår. De er som en «svisjende lyd» laget av en saktestrømmende vannstrøm. De er forårsaket av turbulent blodstrøm når blodet strømmer gjennom hjertets klaffer. Det finnes mange typer «bilyd», og noen kan være et tegn på alvorlig hjertesykdom.
• Perikardfriksjonsgnissing: Dette er en høyfrekvent, skurrende lyd. Det høres ut som to lærbiter som gnir mot hverandre. Dette kan være et tegn på en hjertesykdom kalt «perikarditt».
• Unormale hjerteslag: Eksempler inkluderer «(atrieflimmer)» (uregelmessig hjerterytme), «(takykardi)» (mer enn 100 slag per minutt) og «(bradykardi)» (mindre enn 60 slag per minutt).

Ting å si om lungelyder

De normale lydene som høres fra forskjellige deler av lungene dine er også litt forskjellige. Men generelt sett har friske lunger en myk, hul lyd. Legen din vil høre denne lyden når du puster inn.

Du kan imidlertid også høre uvanlige lyder som denne:

• Stridor: Denne lyden oppstår når det er en blokkering i de øvre luftveiene. Det er en høy, skarp lyd med høy frekvens. Den kan være forårsaket av epiglottitt, anafylaksi (en alvorlig allergisk reaksjon) eller dysfunksjon i stemmebåndene.
• Hvese:Denne plystrelyden oppstår når luftveiene blir trange. Det er en høyfrekvent, plystrelyd. Det kan bety at lungene ikke fylles helt med luft på grunn av noe som ligner på slim. Dette kan høres ved tilstander som «(Astma)» (astma), «(Kronisk obstruktiv lungesykdom - KOLS)» (lungeødem)» (væske i lungene).
• Rhonchi: Denne lyden er forårsaket av obstruksjon av luftveiene. Den ligner på snorking. Den høres ved tilstander som «(Lungebetennelse)» (Pneumoni), «(KOLS)» og «(Cystisk fibrose)».
• Knitring/rasling: Disse høres ut som to hårstrå som gnir mot hverandre. De oppstår når væske samler seg i luftveiene på grunn av en lungeinfeksjon, som lungebetennelse, eller en hjertesykdom som hjertesvikt.
• Pleural gnissing: Dette høres ut som sandpapir som gnir mot hverandre. Dette kan bety at vevet rundt lungene er irritert. Det kan være et tegn på en tilstand som pleuritt, pneumothorax eller pleuraeffusjon.
• Skrik: Dette kalles også en kort plystre- eller kvekkingslyd. Denne lyden kan være forårsaket av endringer i luftveiene. Det høres ut som en kombinasjon av hvesing og knitring. Det kan være et symptom på tilstander som «(lungefibrose)», «(bronkiolitt)», «(lungebetennelse)».

Tenk deg, alle disse lydene er som lydene som kommer fra forskjellige instrumenter i et musikalsk ensemble inni kroppen din. Noen ganger kan et av disse instrumentene være et insekt. Det er det insektet legen berører.

Ting som sies gjennom magelyder

En normal, sunn tarmlyd er en lav, rumlende lyd. Denne lyden høres vanligvis hvert 5. til 10. sekund. Det betyr at maten beveger seg gjennom tarmene dine og at fordøyelsessystemet ditt (mage-tarmkanalen) fungerer som det skal.

Når en lege lytter til magelyder, ser de etter abnormiteter som:

• Tap av lyd: Hvis du ikke hører noen lyder fra tarmene i mer enn to minutter, kan det være et tegn på en tilstand som kalles «ileus». Dette er når innholdet i tarmene hoper seg opp og tarmene midlertidig slutter å bevege seg.
• Redusert lyd: Hvis lydene som høres fra tarmene er lave, hvis de er veldig lave, kan det bety at tarmfunksjonen er redusert, eller at du har «(forstoppelse)».
• Økt støy: Hvis du hører høye, hyppige lyder fra tarmene, kan det bety at tarmene jobber hardere, eller at du har diaré.
• Gruntende eller høyfrekvente lyder: Hvis du hører gurgling eller høyfrekvente lyder fra tarmene, kan du ha tarmobstruksjon.

Hva er denne «auskultasjonstrekanten»?

Dette er litt medisinsk forsvarlig, men det er lett å forstå. «Auskultasjonstrekanten» er et lite område på ryggen. Det er her tre av musklene i ryggen (trapezius, latissimus dorsi og scapula) møtes. Når du krysser armene over brystet og bøyer deg fremover, strekker disse musklene seg og blir tynnere. Dette trekantede området blir deretter eksponert. Når en lege holder et stetoskop i denne posisjonen, kan lydene som kommer fra lungene dine høres veldig tydelig.

Hva er de fem viktigste stedene å lytte til hjertet?

Det er fem hovedsteder leger lytter til med et stetoskop for å vurdere hjertets helse. Disse er plassert i bestemte områder av brystet, relatert til hjerteklaffene.

De er:

• Aortaområdet: Dette ligger til høyre for brystbenet (sternum), mellom andre og tredje ribbein.
• Pulmonisk område: Dette er også på høyre side, som den store aorta, men på venstre side.
• Erbs punkt: Dette er plassert på venstre side av kroppen, i rommet mellom tredje og fjerde ribbein. (Noen «(mumlinger)» kan høres best fra dette området.)
• Trikuspidalområdet: Dette ligger mellom fjerde og femte ribbein.
• Mitralområdet: Dette ligger ved hjertets toppunkt, det vil si på hjertets laveste punkt.

Så, hva har vi å lære av dette?

Du er kanskje ikke klar over det, men kroppen din lager lyder hele tiden. Det er som en biologisk symfoni! Noen ganger kan imidlertid noen av disse «musikkinstrumentene» være ustemte. Disse ustemte lydene, det vil si uvanlige lyder, kan fortelle en lege mye om helsen din. Eller de kan gi dem ledetråder til å diagnostisere en medisinsk tilstand ved å gjøre ytterligere tester.

Det viktigste er at hvis en lege lytter til kroppen din på denne måten og finner noe uvanlig, ikke vær redd for å stille spørsmål om det. Det er din rett til å be om avklaring på hva det er, hvorfor det skjer, og hva du skal gjøre videre.

Så neste gang en lege setter et stetoskop på kroppen din og lytter, vet du at de gjør noe veldig viktig!

` Auskultasjon, stetoskop, hjertelyder, lungelyder, magelyder, diagnose, medisinske tester, helsesjekk