Har kreften kommet tilbake til deg? (Krefttilbakefall) Ikke vær redd, la oss snakke om dette!

Etter å ha kjempet mot kreft, gjennomgått behandling og følt seg noe bedre, kan det være overveldende å høre at kreften kan komme tilbake, ikke sant? Det er veldig vanskelig. Men husk at du ikke er alene i denne tiden. La oss snakke om tilbakefall av kreft, hva det betyr, hvorfor det skjer og hva du kan gjøre med det på en enkel og forståelig måte.

Hva betyr tilbakefall av kreft?

Enkelt sagt er tilbakevendende kreft når kreften kommer tilbake etter behandling. Dette kan skje måneder eller år etter at du er ferdig med behandlingen. Noen ganger har kreften nesten forsvunnet helt, ingen symptomer har oppstått, og den kan ikke lenger oppdages på tester. Vi kaller dette «remisjon». Men selv under denne «remisjonen» kan kreften komme tilbake. Hvis det skjer, vil legene dine anbefale videre behandling. Avhengig av tilstanden din, kan du kanskje leve godt i mange år til, selv om kreften kommer tilbake.

Hva er de forskjellige typene av tilbakefall av kreft?

Leger klassifiserer kreft basert på hvor den kommer tilbake. Det finnes tre hovedtyper:

Lokal gjentakelse

Dette betyr at samme type kreft vil utvikle seg igjen på samme sted der kreften først var. Tenk deg at du har prostatakreft og den fjernes ved kirurgi (prostatektomi). Deretter kan kreften utvikle seg igjen på samme sted der prostata var. Det kalles «lokal tilbakefall».

Regional gjentakelse

Dette er når kreften sprer seg til nærliggende lymfeknuter eller omkringliggende vev. Noen typer kreft, som trippel negativ brystkreft, har større sannsynlighet for å spre seg på denne måten.

Fjern gjentakelse

I denne prosessen sprer celler fra den opprinnelige kreften seg til fjerne organer eller vev i kroppen, hvor de danner en ny kreftform. For eksempel kan lungekreft noen ganger spre seg til sentralnervesystemet, eller hjernen, og komme tilbake der.

Hvilke typer kreft har størst sannsynlighet for å komme tilbake?

Faktisk kan alle typer kreft komme tilbake. Forskning har imidlertid funnet at noen typer kreft har en litt høyere risiko. Noen av dem inkluderer:

• Eggstokkreft
• Metastatisk melanom , en hudkreft som hadde spredt seg til andre deler av kroppen da den ble diagnostisert
• En type lymfom kalt perifert T-cellelymfom (PTCL).

Det viktigste her er imidlertid at disse prosentsatsene bare er generelle estimater. Dette kan variere avhengig av mange ting, for eksempel hvilken type kreft du hadde, den første behandlingen du fikk osv. Så hvis kreften kommer tilbake, er den beste måten å vite det sikkert på å snakke med legen din.

Hva er symptomene på tilbakefall av kreft?

Symptomene på at kreften kommer tilbake kan ligne på symptomene på andre tilstander. Så mens du tar vare på helsen din, er det viktig å spørre legen din om vanlige symptomer som kan være relatert til krefttypen du hadde. Han eller hun vil da fortelle deg hvilke symptomer du bør se etter og hvilke tester du bør gjøre for å sjekke om kreften har kommet tilbake. Oppsøk legen din hvis du opplever noe av det følgende:

• Hvis symptomer som var tilstede da kreften først oppsto, kommer tilbake. For eksempel kan en klump eller noe lignende komme tilbake der kreften startet.
• En konstant smerte.
• En vedvarende hoste.
• Hvis du går ned i vekt uten grunn.
• Hvis du blør unormalt eller har blåmerker på kroppen.
• Vedvarende feber.
• Hvis du ofte får hodepine .
• Pustevansker (dyspné).
• Hvis det er blod i avføringen eller urinen .
• Kvalme og oppkast.
• Vanskeligheter med å svelge mat (dysfagi).

Hvorfor kommer kreft tilbake?

Kreft er som et bevegelig mål. Derfor er det svært vanskelig for enhver behandling å fange opp og ødelegge alle kreftcellene. For eksempel, under kirurgi for å fjerne en svulst, kan noen celler være for små til å bli fanget opp. Kreftceller muterer og forandrer seg stadig. Noen ganger påvirker ikke kreftbehandlinger alle kreftceller på samme måte. Celler som er resistente mot disse behandlingene kan fortsette å vokse til tross for behandling. Disse oppdages først senere under «oppfølgingstester».

Hvordan gjenkjenne tilbakevendende kreft?

Mange av de samme testene som leger bruker for å diagnostisere kreft i utgangspunktet, brukes også til å diagnostisere kreft som har kommet tilbake. Noen av dem inkluderer:

Blodprøver

Blodprøver for å sjekke om kreften kommer tilbake kan omfatte:

• Fullstendig blodtelling:Dette sjekker antall blodceller og blodplater i blodprøven din. Dette lar legene vurdere din generelle helsetilstand og se etter tegn på tilbakefall av kreft.
• Immunfenotyping: Dette identifiserer spesifikke celletyper. Hvis du har blodkreft som leukemi som har kommet tilbake, kan legen din bruke denne testen for å finne ut mer om tilstanden din.
• Flytende biopsi: Denne testen tester blodet ditt for kreftceller eller DNA-fragmenter fra kreftceller.
• Tumormarkørtester: Tumormarkører er stoffer som frigjøres av kreftceller eller andre celler som respons på kreft. Leger bruker disse testene for å se etter tegn på at kreften kommer tilbake.

Bildetester

Hvis kreften kommer tilbake, vil legene bruke bildediagnostiske tester for å lære mer om nye svulster som har utviklet seg fra den opprinnelige kreften. Disse kan omfatte:

• CT-skanning (computertomografi – CT-skanning): Dette brukes til å se om kreften har kommet tilbake, eller for å finne størrelsen og plasseringen av svulsten.
• MR-skanning (magnetisk resonansavbildning – MR): En MR-skanning kan ta detaljerte bilder av bestemte områder i kroppen din. Dette kan bidra til å finne ut om kreften har kommet tilbake.
• PET-skanning: En PET-skanning ser på de områdene av kroppen din som bruker mest glukose. Glukose er en type sukker. Kreftceller bruker mer glukose enn normale celler.

Urinanalyse

En urinanalyse måler mengden blodceller, sukker og protein i urinen . Leger kan bruke dette til å sjekke om det er blærekreft eller nyrekreft.

Biopsier

For å diagnostisere kreft, selv om den har kommet tilbake, tar legene biopsier. I en biopsi tar legene en vevsprøve, og en medisinsk patolog undersøker den under et mikroskop for å se om det er noen tegn på kreft. Det finnes flere typer biopsier:

• Bildestyrt biopsi: Leger bruker en CT-skanning eller ultralyd for å se på svulsten og ta en liten prøve av svulsten med en nål.
• Endoskopisk eller laparoskopisk biopsi:Leger bruker et endoskop eller et laparoskop for å se inn i kroppen din. Et endoskop er et tynt, fleksibelt rør med et kamera på enden og et verktøy for å ta ut prøven. Endoskopet settes ikke inn gjennom et snitt. Et laparoskop er et litt annerledes verktøy. Det settes inn gjennom et lite snitt i magen. Dette verktøyet gjør det mulig å fjerne vev uten å lage et stort snitt.
• Eksisjons- eller insisjonsbiopsi: I disse åpne biopsiene lager en kirurg et snitt i kroppen din og fjerner enten hele svulsten (eksisjonsbiopsi) eller en del av svulsten (insisjonsbiopsi) for undersøkelse eller behandling.
• Benmargsbiopsi: For å se om kreften har kommet tilbake, tar legene en blod- og beinprøve fra innsiden av benmargen.

Hva er behandlingene for tilbakevendende kreft?

Behandling av kreft som har kommet tilbake vil variere avhengig av situasjonen din. Legen din kan:

• Gjenta førstelinjebehandlingen som ble gitt i utgangspunktet.
• Kirurgi for å fjerne nye kreftsvulster.
• Bruk av forskjellige cellegiftmedisiner eller kombinasjoner av legemidler.
• Prøver en annen behandlingsmetode, for eksempel målrettede behandlinger eller immunterapi.

Hvis kreften din har kommet tilbake, vil legen din snakke med deg om alternativene dine og hva du kan forvente av behandlingen. Generelt er behandlinger for kreft som har kommet tilbake utformet for å kontrollere kreften, hindre at den forverres eller hindre at den sprer seg. De er ikke utformet for å kurere kreften fullstendig. Noen faktorer som kan påvirke behandlingsbeslutninger inkluderer:

• Den typen kreft du har.
• Det er på tide å komme tilbake. Det kan være vanskelig å behandle kreft som kommer raskt tilbake etter behandling.
• Der kreften har kommet tilbake. Generelt kan det være lettere å behandle en kreft som kommer tilbake på eller i nærheten av det opprinnelige stedet enn en kreft som kommer tilbake i organer eller vev langt fra det opprinnelige stedet.
• Din generelle helse. Ulike eller mer aggressive behandlinger for kreft som har kommet tilbake kan ha alvorlige bivirkninger. Din generelle helse vil påvirke hvor bra du gjør det under behandlingen.

Uansett hvilken behandling du velger, bør du vurdere palliativ behandling for å håndtere kreftsymptomer og bivirkningene av behandlingen. Palliativ behandling er noe som gir deg ekstra støtte og symptomkontroll mens du gjennomgår kreftbehandling.

Hva vil fremtiden bringe hvis kreften kommer tilbake? (Prognose)

Fremtiden for sykdommen din, eller prognosen, avhenger av tilstanden din. Mange faktorer som påvirker behandlingsvalg, som for eksempel hvilken type kreft du har, hvordan du reagerer på behandlingen, hvordan du håndterer bivirkninger og din generelle helse, påvirker også prognosen din. Den beste informasjonen om dette får du fra legen din.

Når kreften kommer tilbake, hvordan lever du med den?

Krefttilbakefall kan føles som en «déjà vu» -opplevelse. Du har kjempet mot kreft én gang, og nå er den tilbake. Men denne gangen kan du føle deg overveldet og overveldet av tanken på å måtte hanskes med kreft igjen. Følelsene dine er ekte, og de betyr noe. Hvis du er en som har hatt krefttilbakefall og lever med det, er det første du må gjøre å gi deg selv tid og rom til å forstå situasjonen din. Begynn deretter å tenke på tiltak du kan ta for å leve så godt som mulig, selv om kreften har kommet tilbake. Her er noen forslag:

• Spør legen din om programmer for kreftoverlevelse. Disse programmene hjelper deg med å forstå og håndtere utfordringene ved å leve med kreft.
• Spis et næringsrikt og balansert kosthold. Be legen din om å snakke med en ernæringsfysiolog som kan hjelpe deg med å lage en måltidsplan som passer dine behov.
• Få litt mosjon. Trening kan bidra til å redusere stress og øke styrke og utholdenhet. Sørg imidlertid for å sjekke med legen din før du starter et treningsprogram.
• Etabler eller oppretthold gode livsstilsvaner. Hvis du bruker tobakksprodukter eller drikker alkohol, prøv å slutte.
• Få nok søvn. Kreft og kreftbehandling kan gå utover kroppen din. Så sørg for at du får nok søvn. Snakk med legen din hvis du har problemer med å sove.
• Vurder forhåndsplanlegging av omsorg. Dette inkluderer forhåndsdirektiver. I forhåndsplanlegging av omsorg tenker du på helsen din på forhånd og bestemmer hva som skal skje hvis du ikke kan snakke for deg selv. Forhåndsdirektiver er juridiske dokumenter som gir skriftlige instruksjoner om dine ønsker for livets slutt og hvem som kan ta medisinske avgjørelser for deg.

Hva er forskjellen mellom tilbakevendende kreft og andre kreftformer?

Hvis du har hatt kreft, kan du utvikle en ny krefttype. Dette er en helt ny, annerledes krefttype. På den annen side er tilbakevendende kreft når den samme typen kreft kommer tilbake.

Kan en kreft som har kommet tilbake gå i fullstendig remisjon igjen?

Ja, det er mulig. Noen ganger går pasienter gjennom sykluser som kalles «remisjon» (fravær av symptomer) og «tilbakefall» (kreftens gjenvekst). Når kreften kommer tilbake, kan leger prøve samme eller forskjellige behandlinger, med mål om å sette kreften tilbake i «remisjon».

Kreften min har kommet tilbake. Hvordan avgjør jeg om jeg trenger mer behandling?

Det er ikke en enkel avgjørelse. Når du finner ut at kreften har kommet tilbake, må du ta deg tid til å forstå behandlingsalternativene dine og tenke på hva du ønsker for deg selv, familien din og andre som bryr seg om deg. Her er noen trinn som kan hjelpe deg med å ta denne avgjørelsen:

• Ta deg tid til å forstå behandlingsalternativene dine og deres mulige bivirkninger. Onkologen din og det medisinske teamet vil gi deg så mye informasjon du trenger for å ta informerte beslutninger.
• Snakk med familien din og andre kjære, og fortell dem om tilstanden din. Uansett hvilken avgjørelse du tar, er det viktig at familien din og andre forstår avgjørelsen din og vet hva du forventer av behandlingen din.
• Vurder å få en ny vurdering fra en annen onkolog. Andre sykehus kan noen ganger tilby deg andre behandlingsalternativer.
• Spør legen din om å delta i en klinisk studie. Kliniske studier er forskningsprosjekter som er utformet for å avgjøre om en ny behandling er trygg og effektiv.

Hvis jeg bestemmer meg for ikke å ta videre kreftbehandling, hva skjer videre?

Det er mange grunner til at folk bestemmer seg for å stoppe kreftbehandlingen. Få råd fra legen din, familien din og andre kjære, men vit at den endelige avgjørelsen om å fortsette eller stoppe behandlingen til enhver tid er din.

Hvis jeg stopper behandlingen, er hospicebehandling et alternativ?

Det er mulig, men det avhenger av din generelle helsetilstand og prognosen for sykdommen din. Vanligvis anbefaler leger hospicebehandling hvis de mener at tilstanden din ikke kan kureres med behandling, og du har mindre enn seks måneder igjen å leve. Her er hva du kan forvente hvis legen din anbefaler hospicebehandling:

• Helhetlig omsorg ved livets slutt: Kreft rammer alle som er berørt, inkludert familien din og de som bryr seg om deg. Hospiceomsorg hjelper deg og familien din. Mens leger tar seg av dine fysiske behov, gir andre spesialister deg mental, emosjonell, åndelig og psykologisk støtte.
• Komfortbehandling: Du vil motta medisiner og annen behandling for å håndtere smerte og bivirkningene av tilstanden.
• Støtte fra omsorgsgiver: Dine primære omsorgspersoner kan trenge hjelp med omsorgen din. De kan også trenge hjelp med å håndtere sin egen fysiske og psykiske helse. Hospice gir dem tilgang til ressurser familien din trenger.
• Medisinsk utstyr og utstyr: Noen får hospicebehandling hjemme, men de kan trenge spesielle senger og annet utstyr. Hospice kan også tilby behandling på et korttidssenter eller i et boligsenter.

Til slutt, ting å huske på

Når du er vellykket behandlet for kreft, vet du sannsynligvis at kreften kan komme tilbake. Men når du finner ut at du har kreft igjen, kan du bli sjokkert og opprørt. Du kan føle deg håpløs og redd. Men med kreft er det alltid håp, og kreft som kommer tilbake er intet unntak. Det er håp om nye behandlinger eller muligheten til å delta i en klinisk studie. I tillegg, selv om behandlingen ikke kan kontrollere kreften som har kommet tilbake, uansett hvor lenge du lever, er det håp om å leve det livet du ønsker. Hvis kreften kommer tilbake, vil onkologen din og det medisinske teamet støtte dine beslutninger og hjelpe deg så mye de kan. Ikke vær redd, vær sterk.

` Krefttilbakefall, kreftsymptomer, kreftbehandling, kreftdiagnose, å leve med kreft, kreftomsorg