Smertelindring i fødsel? La oss snakke om dette!

Hvis du venter barn, er et av de største spørsmålene du sannsynligvis har i disse dager hvordan du skal takle fødselssmerter, smertene som følger med fødselen av babyen din. Selvfølgelig er ikke alles opplevelse den samme. Hvor mye smerte du føler avhenger av en rekke faktorer. For eksempel babyens størrelse, babyens stilling, hvor sterke livmorsammentrekningene dine er, og din generelle evne til å tolerere smerte.

Hvorfor kommer disse fødselssmertene? Hvordan føles de?

Enkelt sagt er fødselssmerter forårsaket av at livmoren trekker seg sammen og slapper av (contractions). Dette er for å hjelpe med å presse babyen ned i fødselskanalen. På dette tidspunktet begynner livmorhalsen å åpne seg (dilatere) og tynnes ut (effacing), som forberedelse til at babyen skal komme ut. Du kan også føle smerte fra trykket fra babyens hode på blæren og tarmene. Senere kan du føle smerte når babyen presser seg gjennom skjeden din.

Som oftest er den mest intense smerten under fødselen riene. Måten denne smerten føles på varierer fra person til person. Den er kanskje ikke den samme i ett svangerskap som i det neste. For mange føles det som en skarp smerte i ryggen og nedre del av magen, samt trykk i skjeden. Noen sier det føles som en menstruasjon . For andre føles det som en sterk bølge av rier, som om livmoren er i ferd med å sprekke.

Noen ganger er folk mer opptatt av smertelindring enn hvor sterke smertene er, hvor vedvarende de er og hvor lenge de varer. Det finnes to hovedmåter å redusere fødselssmerter på: medisiner og ikke-medisiner.

Det viktigste er å snakke med svangerskapsbehandleren din om disse smertelindrende metodene. Hver metode har sine fordeler og ulemper. Å snakke om disse før du får babyen din vil gjøre det lettere å ta en avgjørelse når tiden er inne.

Gjør det virkelig vondt å få en baby?

Mange opplever smerter under fødselen, selv med smertestillende midler. Hvordan denne smerten føles, hvor lenge den varer og hvor den gjør vondt kan variere fra person til person og fra svangerskap til svangerskap.

Hva er alternativene for å redusere smerte under fødsel?

Det er viktig å vite hvilke smertestillende alternativer som er tilgjengelige under fødselen. Diskuter dette med legen din før babyen skal føde. Å vite hva du kan forvente og fordeler og ulemper med hver smertestillende vil hjelpe deg med å ta en informert beslutning når tiden er inne.

Husk at smertelindringsalternativene du kan velge kan variere avhengig av de spesifikke omstendighetene rundt fødselen. Gjennom hele fødselen vil legen din hjelpe deg med å velge smertelindringsalternativet som passer for deg, basert på tilstanden din og hvor komfortabel du er.

Legen din kan henvise deg til en anestesilege (en lege som spesialiserer seg på smertebehandling) for å forklare smertelindring, som epidural- eller spinalbedøvelse. Anestesiologen vil gjerne svare på eventuelle spørsmål du måtte ha.

Dette er noen av de mest brukte smertestillende midlene under fødsel:

1. Smertestillende midler

Leger gir disse smertestillende midlene, kalt «smertestillende», enten gjennom en intravenøs vene eller inn i en muskel for å redusere smerter i fødselen. Disse medisinene eliminerer ikke smertene fullstendig, men de kan redusere dem betydelig. Fordi disse «smertestillende» påvirker hele kroppen din og kan gjøre både deg og babyen din søvnige, brukes de hovedsakelig i de tidlige stadiene av fødselen for å hjelpe deg med å hvile og spare energi.

Hvordan brukes disse (smertestillende) under fødsel?

Disse gis som medisiner gitt intravenøst ​​eller som en injeksjon i en muskel. De blokkerer smerteresponsen din, ikke eliminerer den. Smertestillende midler er en type medisin som kalles opioid.

Hva er risikoen ved å bruke opioider under fødsel?

Bruk av opioider mot smerter i fødselen kan forårsake pustevansker hos babyen rett etter fødselen, og kan gjøre at babyen føler seg trøtt eller «bevisstløs». Sørg derfor for å spørre legen eller anestesilegen om fordeler og ulemper ved bruk av smertestillende.

2. Lokalbedøvelse

Lokalbedøvelse bedøver et lite område av kroppen din, for eksempel skjeden og området rundt. Leger gir dette når du skal føde (eller hvis det er behov for sting etter at babyen er født).

Hva er lokalbedøvelse ved fødsel?

Dette brukes til å bedøve et lite område av kroppen din under fødselen. Anestesilegen vil injisere et bedøvende middel i nervene som fører følelse til området. For eksempel kan det bedøve skjeden, vulva og området mellom skjeden og anus (perineum). Det er veldig nyttig hvis du trenger en episiotomi eller hvis du trenger å reparere en rift i skjeden etter fødselen. Bivirkninger fra lokalbedøvelse er sjeldne.

Hva er Pudendal-blokken?

En pudendusblokade er også en type lokalbedøvelse. Dette innebærer å gi en injeksjon i pudendusnerven. Leger gir dette så snart babyen din skal føde. Dette reduserer smerten rundt skjeden og anus når babyen din beveger seg nedover fødselskanalen og kommer ut av skjeden din. Leger liker vanligvis å bruke en medisin som heter lidokain mot en pudendusblokade fordi den virker lenger enn andre medisiner.

3. Regionalbedøvelse

Regionalbedøvelse er den vanligste og mest effektive formen for smertelindring under fødsel. Den kan redusere eller helt eliminere smerter fra korsryggen. Den kan også brukes hvis du har keisersnitt. Det finnes tre typer regionalbedøvelse: spinalbedøvelse, epiduralbedøvelse og en kombinasjon av de to (kombinert spinalbedøvelse/epiduralbedøvelse). I hver av disse metodene injiserer en anestesilege et legemiddel i nervene i korsryggen for å "blokkere" smerter i et stort område av kroppen din mens du er våken.

Hvilke tre typer regionalbedøvelse brukes under fødsel?

• Epiduralblokkade: Anestesiologen din setter inn et tynt plastrør, kalt et kateter, i ryggen din. Dette røret blir liggende på plass til fødselen er over og er koblet til en pumpe. Dette lar deg ta små doser medisiner etter behov under fødselen. Hvis du må ta et keisersnitt, kan legen din gi deg en sterkere dose medisiner gjennom dette røret. En epidural er den mest populære metoden for smertelindring i land som USA. Den bedøver korsryggen og bena. Det tar omtrent 15 minutter før en epidural begynner å virke. Du kan fortsatt bevege deg rundt i sengen og bytte stilling med en epidural.
• Spinalblokade: En spinalblokade brukes ofte etter et planlagt keisersnitt. Anestesiologen bruker en tynn nål for å bedøve området rundt ryggmargen (ryggmargskanalen). Denne metoden fungerer raskt og kan holde deg smertefri i omtrent to timer. I motsetning til en epidural gir ikke en spinalblokade kontinuerlig lindring.
• Kombinert spinal-epidural (CSE): Dette er en kombinasjon av en epidural og en spinal. En spinal gir raskere bedøvelse og kan brukes med tilleggsmedisiner om nødvendig.

Når gis regionalbedøvelse?

Det beste tidspunktet å få regionalbedøvelse avhenger av hvordan du og babyen din reagerer på fødselen. Hvis du ber om regionalbedøvelse under fødselen, vil legen din tilkalle en anestesilege. Anestesilegen vil da komme til rommet ditt og gi anestesien. Styrken på den regionale anestesien avtar over tid, så timing er viktig. Legen vil sørge for at fødselen din har riktig anestesinivå. Men hvis du utsetter å få en epidural, kan det hende du ikke kan få en. Derfor er det lurt å lære om anestesialternativer før babyen din blir født. Det finnes ingen harde regler, og hvis du plutselig ombestemmer deg, er en epidural alltid et alternativ.

Hvis du ber om regionalbedøvelse, kan du få enten epidural- eller spinalbedøvelse, eller en kombinasjon av begge. Legene vil velge type bedøvelse basert på din generelle helsetilstand og fremdriften i fødselen.

Hvordan fungerer en epidural?

Anestesilegen gir deg en epidural mens du sitter eller ligger på siden. Først bedøver han eller hun et sted i korsryggen med lokalbedøvelse. Deretter settes en spesiell nål inn i det bedøvede området for å finne riktig sted å injisere bedøvelsen. Etter at bedøvelsen er injisert, fjerner anestesilegen nålen. Et lite plastrør kalt et epiduralkateter blir værende på plass etter at nålen er fjernet, for å gi deg smertestillende medisiner etter behov til fødselen er over.

Vil regionalbedøvelse påvirke babyen min?

Mye forskning har vist at regionalbedøvelse er trygt for både deg og babyen din.

Hvor raskt virker regionalbedøvelse, og hvor lenge varer den?

Epiduralbedøvelse begynner å virke innen 10 til 20 minutter etter injeksjonen. Smertelindringen fra en epidural varer til slutten av fødselen, fordi mer medisin kan gis gjennom kateteret når som helst.

Spinalbedøvelsen starter umiddelbart etter injeksjonen. Smertelindringen varer i omtrent to timer. Hvis fødselen forventes å vare lenger, vil legen sette inn et epiduralkateter og gi deg medisiner for å fortsette smertelindringen så lenge som nødvendig.

Hvor mye smerte vil jeg føle av regionalbedøvelse?

Selv om du føler mye lindring fra smertene, kan du fortsatt føle noe press fra livmorens sammentrekninger. Du kan også føle press når legen undersøker deg. Du kan kanskje ikke gå mye av tiden. Du bør være våken, oppmerksom og i stand til å føle det når det er på tide å presse.

Må jeg bli liggende i sengen etter å ha fått lokalbedøvelse?

Ikke nødvendigvis. Anestesiologen din kan justere anestesien slik at du kan sitte i en stol eller gå. Å gå eller sitte kan også bidra til å fremskynde fødselen. Hvis du foretrekker det, kan du spørre anestesiologen din om en «vandrende epidural».

Vil en epidural forsinke fødselen min?

For noen kan livmorsammentrekningene avta i en kort periode etter regionalbedøvelse. Men for mange hjelper regionalbedøvelse dem med å slappe av, og ved å la dem slappe av, forbedres faktisk sammentrekningsmønsteret.

Hvis jeg får epidural, vil jeg klare å presse?

Ja. Regionalbedøvelse lar deg slappe av komfortabelt til livmorhalsen åpner seg. Når livmorhalsen er helt utvidet og det er på tide å presse, vil du ha mer energi igjen. Regionalbedøvelse skal ikke påvirke evnen din til å presse. Den skal gjøre det lettere for deg å presse.

Er det noen bivirkninger av regionalbedøvelse?

Anestesiologen din vil ta spesielle forholdsregler for å forhindre komplikasjoner. Selv om komplikasjoner er sjeldne, kan noen bivirkninger omfatte:

• Lavt blodtrykk: Du vil få intravenøs væske (IV-væske), og legen din vil overvåke blodtrykket ditt for å forhindre at det faller for lavt.
• Mild kløe under fødsel: Hvis kløen blir plagsom, kan anestesiologen behandle den.
• Hodepine: Å drikke væske og ta smertestillende etter regionalbedøvelse kan hjelpe mot hodepine. Hvis hodepinen vedvarer, kontakt legen din.
• Allergisk reaksjon: Selv om allergiske reaksjoner på lokalbedøvelse er sjeldne, kan de være alvorlige.

Hvis du har hatt en større operasjon i korsryggen tidligere, eller hvis du har visse helsetilstander, kan det hende du ikke kan få epidural- eller spinalblokade. Snakk med legen din om risikoen ved en epidural- eller spinalblokade basert på helsehistorien din.

4. Generell anestesi

Generell anestesi får deg til å sovne helt. Selv om det er trygt, betyr generell anestesi at du ikke vil kunne se babyen din rett etter fødselen. Det brukes ofte i nødstilfeller.

Når brukes generell anestesi under fødsel?

Generell anestesi betyr at du sover helt under fødselen. Det fungerer raskt, men det er vanligvis bare et alternativ ved akutte keisersnitt eller andre nødsituasjoner, for eksempel kraftig blødning under fødselen.

Hva er risikoen ved å legge en baby til å sove under fødselen?

En risiko ved generell anestesi er at mat kommer inn i lungene («(aspirasjon)»). Dette betyr at mens du sover, kommer mat fra magen ut av munnen og pustes inn. Dette er hovedrisikoen ved generell anestesi, ikke bare ved fødsel, men ved alle operasjoner.

5. Lystgass

Lystgass, eller «lystgass», er en gass som ikke har lukt eller smak. Du puster den inn gjennom en maske. Det bidrar til å redusere angst under fødselen, men det eliminerer ikke smerten helt.

Hva er fordelene og ulempene med lystgass?

Lystgass er ikke like mye brukt i USA som i andre land. Det er en gass du puster inn gjennom et munnstykke når du er i ferd med å få rier. Den virker raskt, men den forsvinner også raskt. Helseforskere studerer fortsatt de langsiktige effektene av lystgass. Lystgass kan påvirke pusten din, og kan også forårsake kvalme, oppkast og svimmelhet.

Hva er de naturlige måtene å redusere fødselssmerter på?

Det finnes mange måter å håndtere smertene under fødselen uten medisiner. Naturlig fødsel bruker vanligvis ingen medisiner. I stedet bruker folk pusteøvelser og avslapningsteknikker for å hjelpe dem med å takle fødselen.

Noen eksempler på måter å redusere smerte uten medisiner:

• Å få massasje.
• Det er greit å ta et varmt bad eller en varm dusj.
• Lytter til beroligende, lett musikk.
• Å svinge på en treningsball («(fødselsball)»).
• Øver på dype pusteøvelser.
• Meditasjon eller bruk av hypnose/hypnobirthing.
• Øver på andre avslapningsteknikker.
• Akupunktur («(Akupressur)»).

Ofte kan det å ha mannen eller partneren din, en fødselsdoula eller en venn i nærheten under fødselen gi god støtte og positiv oppmuntring. Dette kalles kontinuerlig støtte i fødselen . Noen velger til og med å bruke disse naturlige metodene sammen med medisiner.

Hvilken type fødsel er mest smertefull?

Dette er et vanskelig spørsmål å svare på fordi det er så mange ting å vurdere. Noen av disse tingene inkluderer hvor stor babyen din er, hvor bred bekkenet ditt er, om du har hatt babyer før, og hva slags fødselsmetode du ønsker.

Selv om det er bra å vite om smertelindring før du får babyen din, er fødsel uforutsigbar. Snakk med legen din om bekymringene dine, så vil de hjelpe deg med å bestemme hva som er best for deg.

Finnes det smertestillende mot fødselssmerter?

Noen typer narkotika (narkotika/opioider) kan bidra til å redusere smerten du føler under fødselen. Selv om de ikke eliminerer smerten helt, kan de bidra til å kontrollere smerteresponsen din. Legen din vil gi deg disse enten intravenøst ​​(IV) eller ved injeksjon, vanligvis tidlig i fødselen (dette er det tryggeste). Snakk med legen din om bivirkningene av opioider, da de har vist seg å forårsake bivirkninger som døsighet og endringer i pustemønstre.

Kan jeg få en baby uten smerter?

En helt smertefri fødsel er usannsynlig. Det finnes imidlertid mange alternativer for å redusere eller håndtere smertene under fødselen. Alle opplever fødselssmerter forskjellig. Det beste du kan gjøre er å snakke med fødselslege eller anestesilege om alternativene dine. Fødsel er ofte uforutsigbare, og du må kanskje være fleksibel, men det er nyttig å vite hva du kan trenge før babyen din kommer.

Hva er alternativene til en epidural?

En epidural er den mest omtalte og populære formen for smertelindring under fødsel. Hvis du ikke tror du trenger en epidural, finnes det andre alternativer som kan bidra til å redusere smertene. En pudendusnerveblokade eller paracetamol kan være nyttig hvis du ikke liker ideen om en epidural. Eller du kan se på ikke-medikamentelle alternativer, for eksempel fødselskurs.

De viktigste tingene å huske (Take Home-melding)

Fødsel kan være en smertefull opplevelse. Derfor vil det å lære om alle alternativene som er tilgjengelige for å redusere smerte hjelpe deg med å ta en informert beslutning om hva som er riktig for deg. Spør legen din om å forklare hvordan hver metode fungerer og hva de anbefaler basert på din helsehistorie. Å ha en plan i tankene om hva du kan forvente og hvordan du ønsker å håndtere smertene og ubehaget ved fødsel er en god måte å forberede deg på dette. Ikke bekymre deg, du er ikke alene, det finnes leger og sykepleiere som kan hjelpe. Vi ønsker deg en god fødsel!

` Fødselssmerter, fødsel, smertelindring, epidural, spinalblokade, naturlig fødsel, graviditet