Mister barnet ditt plutselig lemmer? Bør vi være oppmerksomme på dette AFM (akutt slapp myelitt)?

Tenk deg at den rampete lille din har lekt siden morgenen, og om kvelden sier han plutselig: «Mamma/pappa, jeg klarer ikke å løfte armen min», eller mens han går, blir beinet hans plutselig nummet og drar ham ned på bakken. Kan du forestille deg hvordan det føles på den tiden? I dag skal vi snakke om en sjelden, men svært alvorlig nevrologisk tilstand som plutselig og uten forvarsel kan føre til at lemmene til barna våre, og noen ganger voksne, blir numne. Dette kalles AFM (akutt slapp myelitt) . Dette kan være nytt for deg når du hører dette. Så la oss snakke om det i detalj.

Hva er denne nye sykdommen, AFM (akutt slapp myelitt)?

Enkelt sagt er AFM (akutt slapp myelitt) en sjelden, men svært alvorlig nevrologisk sykdom. Det som skjer her er at noen av musklene og refleksene våre plutselig svekkes. For å være presis blir de «slappe» , som betyr at de blir livløse. Disse symptomene kan oppstå plutselig, og noen ganger kan det til og med påvirke evnen til å puste. Det er derfor det er så farlig.

Visste du at ryggmargen er som kroppens viktigste kommunikasjonssenter? Den har to deler, den ene er den «grå substansen» og den andre er den «hvite substansen». I denne tilstanden, kalt AFM, er den grå substansen hovedsakelig påvirket. Denne grå substansen er der nervecellene som kontrollerer muskelbevegelsene våre befinner seg. Så tenk deg hva som skjer når noe som betennelse, det vil si hevelse, oppstår på et så viktig sted? Det er da musklene ikke får de riktige meldingene, og de plutselig blir svake og livløse. Faktisk er sentralnervesystemet vårt, det vil si denne grå substansen i hjernen og ryggmargen, den viktigste delen for at vi skal fungere normalt.

Denne diagnosen, AFM, er relativt ny. Leger og forskere beskrev den først i 2014. Før det ble personer som viste slike symptomer klassifisert som å ha en annen nevrologisk tilstand kalt «transvers myelitt».

Er atrial myokarditt det samme som Guillain-Barré syndrom (GBS) som mange kjenner til? Er det annerledes?

Ja, dette er et viktig spørsmål. Både atrieflimmer og Guillain-Barré syndrom (GBS) er sjeldne, muskelsvekkende nevrologiske sykdommer. Men det er klare forskjeller mellom de to.

Ved GBS angriper vårt eget immunsystem, systemet som beskytter oss mot sykdom, feilaktig våre egne perifere nerver . Disse perifere nervene er nervene som går fra sentralnervesystemet til lemmene og andre organer. Dette kalles en autoimmun respons . Men ved AFM påvirker det direkte den grå substansen i ryggmargen.

En annen forskjell er at ved GBS starter muskelsvakhet vanligvis i bena og sprer seg deretter til overkroppen. Ved atletisk fibrillær atrieflimmer kan muskelsvakhet starte i enten armer eller ben. Noen ganger kan det bare påvirke én arm eller ett ben på den ene siden.

Det er viktig at atrieflimmer vanligvis rammer små barn , spesielt de mellom 1 og 7 år. GBS er vanligst hos voksne over 40 år. Så det er viktig å huske på disse forskjellene.

Hvem er mest sannsynlig å utvikle AFM?

Som jeg sa tidligere, er omtrent 90 % av pasientene med atrieflimmer små barn . Det rammer hovedsakelig barn mellom ett og sju år. Det betyr imidlertid ikke at voksne ikke kan få det. Selv om det er svært sjeldent, kan også voksne få atrieflimmer. Derfor er det bra for alle å være klar over symptomene.

Hvor vanlig er dette? Hva er situasjonen i Sri Lanka?

AFM er en svært sjelden sykdom . For eksempel anslår forskere i USA at færre enn én av en million mennesker utvikler AFM hvert år. Til tross for sjeldenheten har det imidlertid vært en liten økning i antall rapporterte AFM-tilfeller i det siste.

Denne sykdommen rapporteres vanligvis i klynger i bestemte geografiske områder. Det er også observert et visst sesongmønster, spesielt et toårig mønster. For eksempel ble slike klynger av pasienter rapportert i California i 2012 og i Colorado i 2014. Hvis vi snakker om situasjonen i Sri Lanka, siden dette er svært sjeldent, mangler det fortsatt klare data om rapportene i vårt land. Men hvis noe slikt øker et sted i verden, er det viktig for oss å være oppmerksomme på det.

Hva er symptomene på atrieflimmer? Hvordan diagnostiseres det?

Symptomene på atrieflimmer oppstår vanligvis plutselig . De kan bli alvorlige i løpet av få dager, noen ganger timer. Hovedsymptomene er:

• Plutselig tap av følelse i armer eller ben: Dette er det viktigste og farligste symptomet. Det kan være én arm eller ett ben, eller begge armer eller begge ben.
• Tap av muskeltonus: Musklene føles veldig løse å ta på.
• Tap av reflekser / arefleksi: Leger banker på kneet med en liten hammer, og disse refleksene forsvinner.
• Tap av koordinasjon og balanse: Du kan føle deg ustø når du går, og du kan kanskje ikke kontrollere kroppen din ordentlig.

Dette er de viktigste symptomene som ses. I tillegg til disse kan andre symptomer oppstå:

• Vanskeligheter med å bevege øynene eller hengende øyelokk.
• Hengende side av ansiktet eller svakhet i ansiktsmusklene.
• Vanskeligheter med å svelge (dysfagi).
• Sløret tale.
• Smerter i armer, ben, nakke eller rygg.
• Tap av kontroll over vannlating og avføring.

Atmisk fibrose kan påvirke hvilken som helst av armene, bena eller alle fire lemmer. Det påvirker imidlertid oftest de øvre lemmene , som er hendene.

Pustevansker – dette er veldig farlig!

Noen ganger kan atrieflimmer også påvirke musklene som er essensielle for pusten vår . Hvis dette skjer, kan det føre til en svært farlig tilstand som kalles respirasjonssvikt . Dette er livstruende, så øyeblikkelig legehjelp er nødvendig .

Symptomer på respirasjonssvikt er:

• Rask og overfladisk pust.
• Overdreven tretthet og døsighet.
• Rastløshet.

Hvis du eller barnet ditt utvikler symptomer på atrieflimmer, må du oppsøke lege umiddelbart. Ikke vent, da dette raskt kan bli alvorlig.

Hvorfor oppstår denne atrieflimren? Hva er årsaken?

Forskere vet fortsatt ikke nøyaktig hva som forårsaker atrieflimmer. De tror imidlertid at virus , spesielt ikke-polio enterovirus, er involvert. Mange som utvikler atrieflimmer har en mild luftveissykdom, som forkjølelse eller influensa, før de utvikler symptomer.

Forskere og leger har identifisert to typer virus, nærmere bestemt Enterovirus D68 og Enterovirus A71, hos mange pasienter med atrieflimmer. Enterovirus D68 forårsaker vanligvis luftveissykdommer og er kjent for å spre seg omtrent annethvert år om sommeren og høsten i land som USA.

Hvordan stille en nøyaktig diagnose for AFM? (Diagnose)

Det kan være utfordrende for leger å diagnostisere AFM fordi det er en sjelden sykdom, og symptomene ligner på andre nevrologiske sykdommer som transvers myelitt, Guillain-Barré syndrom (GBS) og polio .

Legen din vil spørre deg om symptomene dine og din sykehistorie. Deretter kan de bestille eller utføre flere tester for å bekrefte atrieflimmer og utelukke andre tilstander. Disse testene inkluderer:

• Fysisk undersøkelse.
• Nevrologisk undersøkelse.
• MR (magnetisk resonansavbildning) av ryggraden og hjernen: Dette er den viktigste testen for å bekrefte atrieflimmer. Den kan se etter endringer (som betennelse) i ryggmargens grå substans.
• Spinalpunksjon/lumbalpunksjon: Dette innebærer å ta en prøve av cerebrospinalvæske (CSF) og sjekke den for tegn på betennelse.
• Nerveresponstester:For eksempel «(Nerveledningsstudier)».
• Muskelresponstester: For eksempel elektromyografi (EMG).

Legen kommer til en konklusjon etter å ha utført alle disse testene.

Hva er behandlingene for atrieflimmer? Kan det kureres?

Dessverre finnes det ingen kur for atrieflimmer ennå . Derfor er hovedmålet med behandlingen å håndtere symptomene og hjelpe deg med å komme deg så mye som mulig. Hvis mulig, er det best å oppsøke en nevrolog som har erfaring med og forsker på atrieflimmer.

Fysioterapi og ergoterapi er viktige for svakhet i lemmer. Disse bidrar til å styrke muskler og forbedre bevegelse. Nevrologer anbefaler vanligvis andre behandlinger basert på den enkelte pasients behov. For eksempel har perifer nervekirurgi, som forhindrer muskelsvinn, vært vellykket hos noen pasienter med atrieflimmer.

Fordi atrieflimmer er en sjelden og relativt ny diagnose, har forskere og leger fortsatt mye å lære om sykdommen og behandlingene for den. Så forskningen pågår.

Finnes det en måte å forhindre utviklingen av AFM?

Siden den eksakte årsaken til AFM ikke er kjent, finnes det fortsatt ingen spesifikk måte å forebygge det på .

Men siden flere virus, inkludert enterovirus, antas å være assosiert med atrieflimmer, kan vi redusere risikoen til en viss grad ved å ta grep for å beskytte oss mot virusinfeksjoner. Disse inkluderer:

• Vask alltid hendene grundig med såpe og vann. Spesielt før og etter å ha spist, etter å ha brukt toalettet, etter å ha berørt et dyr og etter å ha tatt vare på noen som er syke.
• Unngå å berøre ansiktet med uvaskede hender.
• Unngå nærkontakt med personer som er syke.
• Få alle anbefalte vaksiner i tide.
• Hold overflater som berøres ofte (som bord, dørhåndtak) rene og bruk desinfeksjonsmiddel.

Å følge disse enkle helsevanene vil bidra til å beskytte deg mot mange sykdommer.

Hva er fremtiden hvis du utvikler AFM? (Prognose)

Fordi AFM er en nylig identifisert sykdom, vet forskere fortsatt ikke nøyaktig hva den langsiktige prognosen vil være for de som får sykdommen.

Mange pasienter forbedrer seg imidlertid gradvis over tid med fortsatt behandling, for eksempel fysioterapi . Mindre enn 10 % av AFM-pasienter blir helt friske. Mange viser imidlertid bedring, så det er ikke en god idé å gi opp håpet.

Hvilke andre komplikasjoner kan oppstå på grunn av AFM?

Som jeg nevnte tidligere, kan atrieflimmer påvirke musklene som trengs for å puste. Dette kan føre til respirasjonssvikt , en tilstand som krever akuttmedisinsk behandling. Personer med respirasjonssvikt kan trenge maskiner («ventilatorer») for å hjelpe dem med å puste. Omtrent en tredjedel av personer med atrieflimmer trenger intubasjon og mekanisk ventilasjon .

I tillegg kan atrieflimmer forårsake alvorlige nevrologiske komplikasjoner, som endringer i kroppstemperatur, ustabilitet i blodtrykket og uregelmessigheter i hjertefrekvensen. Disse kan også være livstruende.

Derfor er det viktig å oppsøke lege så snart som mulig hvis du eller barnet ditt opplever disse symptomene.

Når bør du oppsøke lege?

Hvis du eller barnet ditt plutselig utvikler muskelsvakhet i én arm, ett ben eller flere lemmer , må du umiddelbart søke legehjelp . AFM er en sykdom som kan utvikle seg raskt og føre til pustevansker. Så det er viktig å handle raskt, ikke få panikk.

Hvis du eller barnet ditt får diagnosen atrieflimmer, må dere regelmessig oppsøke lege for behandling, for eksempel fysioterapi, og overvåke symptomene deres.

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Greit, jeg håper at du har fått en viss forståelse av AFM (akutt slapp myelitt) ut fra det vi har diskutert. Husk at selv om dette er en sjelden sykdom, er det fortsatt veldig viktig å være klar over den.

• Plutselig muskelsvakhet er ikke noe man skal ta lett på, spesielt ikke hos små barn. I slike tilfeller, kontakt lege umiddelbart.
• Selv om det ikke finnes noen spesifikk kur for atrieflimmer, finnes det behandlinger for å håndtere symptomer og forbedre livskvaliteten . Ting som fysioterapi er svært viktige.
• Forskere og leger lærer fortsatt om AFM, så det er best å stole på legens råd og følge behandlingsanbefalingene deres .

La oss alle ta vare på barnas og vår egen helse. Å være klar over sjeldne sykdommer som disse lar oss handle raskt når det er nødvendig.

` AFM, akutt slapp myelitt, muskelsvakhet, nevrologiske sykdommer, barnesykdommer, ryggmargssykdommer, virus, enterovirus, pustevansker, lammelse