Er ikke ryggsmertene dine bare en smerte? La oss lære om Bekhterevs sykdom (AS)

Når du står opp av sengen om morgenen, føles ryggen stiv og smertefull? Føles det som om smertene avtar etter litt gåing eller å ha gjort noe nyttig? Mange tror at dette bare er ryggsmerter eller noe som kommer av tretthet, men noen ganger kan det være begynnelsen på noe dypere. I dag snakker vi om en slik tilstand, nemlig Bekhterevs sykdom (AS). Ikke bekymre deg, det viktigste er å være godt informert om dette og søke riktig behandling.

Hva er egentlig Bekhterevs sykdom (AS)?

Enkelt sagt er Bekhterevs sykdom (AS) en type leddgikt. Ved denne sykdommen angriper kroppens immunsystem leddene i ryggraden. Dette forårsaker betennelse i leddene i ryggraden. Dette starter ofte i den laveste delen av ryggraden, det vil si leddene som er koblet til hoftebeina (iliosakralleddene).

I starten starter denne smerten på den ene siden, og etter noen uker eller måneder kan den spre seg til begge sider. Noen ganger kan denne smerten også nå baken. I motsetning til vanlig ryggsmerter avtar ikke denne smerten med hvile, men det mest karakteristiske trekket er at den føles litt bedre når kroppen trenes og når man går .

Over tid kan denne betennelsen gjøre at du føler deg veldig sliten hele tiden. Dette er fordi kroppen bruker mye energi på å bekjempe denne betennelsen.

Hva bør vi gjøre i de tidlige stadiene?

Hvis du har disse symptomene, bør du først oppsøke en revmatolog, en lege som spesialiserer seg på leddsykdommer. Han eller hun vil gi deg en behandlingsplan som passer for deg.

• Smertestillende: For å kontrollere smerte og betennelse i tidlige stadier, kan legen din foreskrive NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) , som ibuprofen eller naproksen.
• Trening: Trening er som medisin for noen med AS. Det er en del av behandlingsplanen. Med trening,
• Det kontrollerer at sykdommen ikke forverres.
• Reduserer smerte og stivhet.
• Bidrar til å opprettholde kroppens fleksibilitet.
• Snakk med fysioterapeuten din for å utvikle en trygg treningsrutine som passer for deg.
• Kosthold: Det er svært viktig å ha et betennelsesdempende kosthold. Inkluder grønne bladgrønnsaker, fargerike grønnsaker (f.eks. spinat, tomater), brokkoli og kål i kostholdet ditt. Hold deg unna bearbeidet mat som har mye sukker, hvitt mel, usunne oljer og kunstige ingredienser.
• Unngå røyking:Hvis du er røyker, bør du slutte så snart som mulig. Røyking kan forverre denne tilstanden. Snakk med legen din om nødvendig for å få hjelp.

Hvordan sykdommen utvikler seg over tid (progresjon)

AS utvikler seg vanligvis sakte fra nedre del av ryggraden til nakken. Skanninger som MR kan vise hvor mye skade som er gjort på ryggraden. Disse endringene kan være vanskelige å oppdage de første årene, men de blir mer tydelige over tid.

Etter hvert som betennelsen øker, kan den ikke bare påvirke ryggraden, men også andre deler av kroppen, spesielt områdene der sener og leddbånd er koblet til bein (enteser).

Andre tilknyttede medisinske tilstander

• Øyebetennelse: Omtrent en tredjedel av AS-pasienter vil utvikle øyebetennelse (uveitt eller iritt) på et tidspunkt i livet. Symptomer inkluderer øyesmerter, rødhet, tåreflekker, tåkesyn og lysfølsomhet. Hvis du opplever noen av disse symptomene, må du oppsøke øyelege umiddelbart. Hvis det ikke behandles, kan det oppstå synstap.
• Betennelse i fordøyelseskanalen: Omtrent 70 % av AS-pasienter utvikler betennelse i fordøyelseskanalen, men mange viser ingen symptomer. Omtrent 10 % utvikler IBD (inflammatorisk tarmsykdom)., noe som betyr at tilstander som Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt kan forekomme.
• Hudsykdommer: Omtrent 10 % av mennesker kan også utvikle psoriasis.

Behandling etter hvert som sykdommen utvikler seg

Hvis vanlige NSAID-er ikke gir lindring, kan legen din foreskrive en sterkere klasse medisiner kalt biologiske legemidler . Disse kan være mer effektive fordi de retter seg direkte mot tingene i immunforsvaret vårt som forårsaker betennelse.

TNF-hemmere (f.eks. Adalimumab (Humira), Etanercept (Enbrel), Infliximab (Remicade)) kan gis først. Hvis disse ikke virker, kan IL-17-hemmere (f.eks. Secukinumab (Cosentyx)) brukes. På dette tidspunktet kan du også trenge hjelp fra øye-, gastroenterologi- eller dermatologispesialister.

Avansert stadium av sykdommen

Når sykdommen er svært alvorlig, vil legen fortelle deg at du har «spinal fusion». Dette betyr at nytt bein vokser mellom ryggvirvlene og smelter dem sammen. Dette kalles spinal fusion .

Denne sammenføyningen øker risikoen for ryggfrakturer. Den kan også føre til at ryggraden bøyer seg fremover og utvikler en lutende holdning . Fysioterapi kan bidra til å kontrollere denne tilstanden.

I tillegg kan dette påvirke leddene mellom ribbeina og ryggraden, og stedene der ribbeina er koblet til brystbenet. Da kan det være vanskelig å i det hele tatt ta et dypt pust. I slike tilfeller kan du lære måter å gjøre pusten lettere fra en respiratorterapeut.

Svært sjelden kan skade på nervene ved ryggraden forårsake en alvorlig tilstand som kalles cauda equina syndrom . Det kan forårsake tap av blære- og tarmkontroll, seksuell dysfunksjon og smerter og svakhet i bena.

Men husk at disse alvorlige tilstandene er svært sjeldne. Hvis du tar medisinene som er foreskrevet av legen din og følger instruksjonene hans, er det ikke vanskelig å unngå slike alvorlige tilstander. Det er viktig å oppsøke lege for en sjekk selv når du er asymptomatisk.

Når du skal oppsøke lege

Hvis du utvikler nye symptomer eller hvis symptomene dine forverres, snakk med legen din umiddelbart. Ikke nøl, spesielt hvis noen med AS opplever noen av følgende symptomer: