Forstår en av dere ikke sykdommen sin? (Anosognosi) La oss snakke om det!

Tenk deg at en venn av deg har en bestemt sykdom, men han ser ikke ut til å ville innrømme det eller snakke om det. Virker det som om han ikke forstår vanskelighetene som følger med denne sykdommen? Kanskje han har en tilstand som kalles anosognosi, som vi skal snakke om i dag. Dette kan virke litt komplisert, men la oss holde det enkelt.

Hva er anosognosi?

Enkelt sagt er anosognosi manglende evne til å gjenkjenne en helsetilstand eller et problem noen har. Leger kan også referere til dette som «fornektelse av underskudd» eller «mangel på innsikt». Dette er faktisk en hjernesykdom. Den faller inn under en gruppe tilstander kalt «agnosi», som oppstår når hjernen ikke klarer å gjenkjenne eller forstå informasjonen som sansene våre gir på riktig måte.

Husk at noen psykiske lidelser, som for eksempel schizofreni , kanskje ikke er klar over at de har sykdommen eller at de trenger medisiner. På samme måte kan anosognosi også forekomme ved fysiske sykdommer, som for eksempel hjerneslag.

Hvem er mest berørt av denne situasjonen?

Denne tilstanden, kalt anosognosi, sees vanligvis hos personer med andre helseproblemer, spesielt noen psykiske lidelser. Noen av de vanligste tilstandene der denne tilstanden sees er:

• Alzheimers sykdom
• Demens
• Bipolar lidelse
• Schizofreni - emosjonell `(schizofreni)`

Det er så vanlig at eksperter sier at anosognosi rammer mellom 50 % og 98 % av personer med schizofreni, omtrent 40 % av personer med bipolar lidelse og mer enn 80 % av personer med Alzheimers sykdom. Det kan også ramme mellom 10 % og 18 % av personer som har hatt hjerneslag og mistet bevisstheten på den ene siden av kroppen.

Hvordan påvirker anosognosi kroppen?

Hjernen vår oppdaterer stadig informasjon om kroppene våre, vårt «selvbilde». Tenk deg at du blir skadet, kroppen din legger til den informasjonen i selvbildet ditt, og deretter oppdateres informasjonen selv om skaden leges. Hos noen med anosognosi kan imidlertid de delene av hjernen som oppdaterer dette selvbildet bli skadet.

Derfor, fordi personens sinn ikke kan oppdatere selvbildet sitt, kan de ikke forstå eller erkjenne at de har et helseproblem. Dette er forskjellig fra «fornektelsen» vi noen ganger opplever når vi er triste eller sjokkerte. I fornektelse, som i den såkalte «Kübler-Ross-modellen», unngår en person bevisst virkeligheten fordi de ikke kan tåle den. Men en person med «anosognosi» kan ikke engang erkjenne at de har et problem .

Enkelt sagt, en person med anosognosi innser ikke at de er syk. Det er som å ikke kunne se en flekk i ansiktet sitt i et speil.

På grunn av dette er det ikke sikkert at de innser at de har en sykdom, så de vurderer kanskje ikke engang å søke behandling for den. I noen alvorlige tilfeller kan de motstå eller unngå behandling.

Hva er symptomene på anosognosi?

Personer med anosognosi viser ofte, gjennom handlinger og ord, at de ikke klarer å gjenkjenne helseproblemet sitt. Noen ganger begynner disse menneskene å rasjonalisere (eller prøve å skjule) symptomene eller symptomene. Noen symptomer kan være forståelige, mens andre kanskje ikke er det.

Anosognosi er manglende evne til å gjøre ett eller flere av følgende:

• Å erkjenne at de har en sykdom eller et helseproblem.
• Å identifisere symptomene de opplever.
• Å relatere symptomene sine til den relevante medisinske tilstanden.
• Forståelse og enighet om at sykdommen er alvorlig og krever behandling.

Noen ganger kan en person med denne tilstanden unngå sannheten om sykdommen sin, enten bevisst eller ubevisst. Noen mennesker «konfabulerer», som betyr å fylle hull i hukommelsen med falske minner.

Anosognosi kan også forekomme med visse spesifikke symptomer. La oss se på noen eksempler.

Sensoriske og bevegelsesproblemer på den ene siden av kroppen

Begrepet anosognosi ble først brukt i 1914 av den franske nevrologen Joseph Babinski. Han brukte begrepet for å beskrive en person som verken kunne bruke eller føle venstre side av kroppen. Selv om personen ikke kunne bruke venstre side, var de ikke klar over det.

Denne typen ensidig anosognosi rammer oftest venstre side av kroppen, men den kan også ramme høyre side. To hovedsymptomer som følger med den er:

• Hemiplegi: Dette er tap av kraft på den ene siden av kroppen. En person med anosognosi, som ikke kan bevege den ene siden av kroppen, tror de kan.
• Hemisensorisk tap: Dette er tap av følelse, som syn, hørsel og berøring, på den ene siden av kroppen.

Antons syndrom - visuell anosognosi

Antons syndrom er en svært sjelden type anosognosi. Det påvirker synet på to måter:

• Blindhetsfornektelse: Dette er manglende evne hos en blind person til å gjenkjenne at de er blinde. Dette påvirker vanligvis begge øynene, men det finnes noen unntak. Et eksempel er «geværløpssyn», der en person bare kan se midten av synsfeltet sitt.
• Synsfornektelse: Dette er når en person sier og tror at de er blinde, men de har fortsatt tegn på at de kan se. Denne typen er mye sjeldnere enn fornektelse av blindhet.

Hva er årsakene til anosognosi?

Det finnes mange forskjellige årsaker til anosognosi. De faller alle inn i to hovedkategorier:

1. Hjerneskade

Akkurat som alle andre deler av kroppen vår, kan hjernen bli skadet. Skade på hjernen kalles en «lesjon». Disse «lesjonene» som forårsaker anosognosi kan være forårsaket av noe av det følgende:

• Hjerneaneurismer
• Hjernesvulster (inkludert kreftsvulster og ikke-kreftsvulster)
• Hodeskader, som hjernerystelse eller traumatiske hjerneskader (TBI-er)
• Skade forårsaket av mangel på oksygen til hjernen (cerebral hypoksi)
• Infeksjoner (for eksempel infeksjoner som forårsaker hjernebetennelse)
• Anfall og epilepsi
• Søvnapné
• Slag
• Giftige stoffer, for eksempel karbonmonoksidforgiftning

2. Degenerative sykdommer

Det finnes diverse sykdommer som forstyrrer hjernens kommunikasjonsnettverk. Slike forstyrrelser kan påvirke evnen din til å oppdatere selvbildet ditt, noe som resulterer i anosognosi. Noen sykdommer som forårsaker eller er forbundet med slike forstyrrelser inkluderer:

• Alzheimers sykdom
• Bipolar lidelse
• Demens
• Huntingtons sykdom
• Schizofreni - emosjonell `(schizofreni)`

Er dette smittsomt?

Nei, anosognosi er ikke en smittsom tilstand.

Hvordan diagnostiseres anosognosi?

Faktisk er det veldig vanskelig for en lege å diagnostisere anosognosi med mindre de allerede vet at du har et helseproblem, og du ikke ser tegn på at du ikke kjenner igjen problemet. Ofte vil en lege først diagnostisere en tilstand som påvirker livet ditt betydelig. Deretter vil de mistenke anosognosi når de ser tegn på at du ikke forstår problemet.

Det er også vanlig at personer med anosognosi tilskriver symptomer til eller skjuler dem. Dette er fordi de prøver å fylle hullene i tankene sine med ting de ikke kan forstå. Derfor er en kombinasjon av disse tingene nødvendig for å diagnostisere denne tilstanden:

• En fysisk undersøkelse og undersøkelse av nervesystemet.
• Å spørre om noens helsehistorie og levekår.
• Diagnostiske tester og bildediagnostikk.

Hvilke tester gjøres for dette?

Noen av testene som kan gjøres for å sjekke for anosognosi inkluderer (men er ikke begrenset til):

• Computertomografi (CT)-skanning
• Elektroencefalogram (EEG)
• Magnetisk resonansavbildning (MR)

Hvordan behandles anosognosi?

Anosognosi er en svært vanskelig tilstand å behandle og kan ikke kureres fullstendig. Hvis den er forårsaket av en hjerneskade, kan tilstanden forbedres over tid etter hvert som den underliggende skaden behandles. Noen kan imidlertid oppleve vedvarende, muligens permanente, effekter.

Anosognosi er en degenerativ hjernesykdom som ikke kan kureres når den først oppstår. Noen terapier og behandlingsprogrammer kan imidlertid hjelpe en person med tilstanden med å takle den. Ingen medisiner eller behandling hjelper direkte med anosognosi. Terapi lærer deg bare hvordan du skal leve med tilstanden, den kurerer den ikke.

Hvilke komplikasjoner kan oppstå på grunn av denne tilstanden?

Komplikasjonene som kan oppstå ved anosognosi avhenger helt av den andre sykdommen som personen har, men ikke er klar over. Fordi personer med anosognosi ikke innser at de har et problem, er det mindre sannsynlig at de aksepterer og søker behandling.

Fordi disse komplikasjonene kan variere sterkt, er legen din den beste personen til å forklare de mulige komplikasjonene knyttet til den spesifikke tilstanden som rammer deg.

Hvordan kan du redusere risikoen for anosognosi?

Anosognosi er en tilstand som er uforutsigbar og ikke kan forebygges. Den forekommer også ved andre medisinske tilstander, som hjerneslag eller schizofreni . Selv om noen av disse tilstandene kan forebygges, er det ikke sant at anosognosi utvikler seg på grunn av disse tilstandene.

Men det er veldig viktig å ta vare på og beskytte hjernen din. Her er noen av de beste tingene du kan gjøre:

• Spis et balansert kosthold og hold en sunn vekt som passer deg.Mange tilstander knyttet til sirkulasjonssystemet og hjertehelsen, spesielt hjerneslag, kan forårsake hjerneskade. Å forebygge tilstander som hjerneslag er en viktig måte å redusere risikoen for å utvikle tilstander som fører til anosognosi.
• Ikke undervurder infeksjoner. Infeksjoner i øyne og ører kan lett bli alvorlige og dødelige hvis de sprer seg til hjernen. I tillegg kan disse infeksjonene skade hjernen og forårsake sykdommer relatert til anosognosi.
• Bruk verneutstyr. Hodeskader kan forårsake hjerneskade og problemer med anosognosi. Det betyr at verneutstyr, spesielt hjelmer, er viktig både på jobb og i fritiden.
• Håndter helsetilstandene dine. Det er viktig å håndtere psykiske helsetilstander som kan føre til eller er forbundet med anosognosi, spesielt schizofreni . Håndtering av disse tilstandene kan bidra til å forhindre alvorlige komplikasjoner eller forverring av en ukontrollert tilstand.

Hva skjer hvis jeg har anosognosi?

Problemet med denne tilstanden er at den ikke lar deg gjenkjenne andre sykdommer. Fordi du ikke kan gjenkjenne dem, er det veldig vanskelig å beskytte deg mot effektene av dem. For eksempel har personer som er lammet på den ene siden av kroppen en mye høyere risiko for fallskader fordi de tror de fortsatt kan reise seg.

Hvor lenge vil denne situasjonen vare?

Hvis det er forårsaket av en hjerneskade, er det mer sannsynlig at anosognosi bedres av seg selv. Noen ganger kan det forsvinne helt, men det kan også være permanent. Anosognosi er mer sannsynlig å være permanent når det oppstår ved psykiske helsetilstander eller degenerative hjernesykdommer.

Hva er utsiktene for denne situasjonen?

Anosognosi er ikke en livstruende eller farlig tilstand i seg selv. Det øker imidlertid risikoen for komplikasjoner fra andre problemer. Personer med denne tilstanden er også mer sannsynlig å motstå eller unngå medisinsk behandling for en tilstand de ikke gjenkjenner.

Hvordan tar jeg vare på meg selv? (Spesielt for de som støtter noen med denne tilstanden)

Hvis du har anosognosi, er det viktig å følge legens råd og veiledning. Siden du kanskje ikke forstår dine egne helsetilstander, er det viktig å stole på deres ekspertise. Dette inkluderer å oppsøke legen din som anbefalt, ta medisinene dine som foreskrevet og være oppmerksom på endringer i symptomene dine, spesielt endringer du ikke kan forklare på annen måte.

Det viktigste er at siden noen med denne tilstanden ikke er klar over tilstanden sin, er støtten og forståelsen fra familie og venner uvurderlig.

Når bør jeg oppsøke lege?

Legen din vil anbefale en tidsplan for oppfølging og løpende behandlingsavtaler. Det er viktig å oppsøke legen din som anbefalt. På denne måten kan han eller hun overvåke tilstanden din og anbefale endringer etter behov. Legen din vil også fortelle deg om eventuelle symptomer eller endringer som kan kreve øyeblikkelig legehjelp.

Til slutt, den viktigste beskjeden

Anosognosi kan være en svært forvirrende og skremmende tilstand. For andre kan det virke som stahet eller en manglende vilje til å akseptere sannheten. Men i virkeligheten påvirker tilstanden en persons evne til å forstå hva som skjer med kroppen deres.

Det er viktig for personer med denne tilstanden å bygge et tillitsfullt forhold til legen sin og stole på deres ekspertise. Hvis du eller en du er glad i har anosognosi, er det også viktig å være så tålmodig og forståelsesfull som mulig. Et sterkt støttesystem og støtte fra dine kjære kan utgjøre en stor forskjell med denne tilstanden. Dette kan også bidra til å minimere tilstandens påvirkning på andre relaterte sykdommer og på alles helse og velvære.

` Anosognosi, hjernesykdom, psykisk helse, manglende bevissthet om symptomer, mangel på selvinnsikt, nevrologisk sykdom, behandling