Nytt håp for Alzheimers sykdom? La oss snakke om denne anti-amyloidbehandlingen

Det er vanskelig å sette ord på sorgen man føler når man ser et familiemedlem eller en nær venn gradvis glemme alt og bli ute av stand til å gjøre daglige gjøremål på egenhånd. Alzheimers sykdom er en så hjerteskjærende tilstand. Frem til nå har det bare eksistert medisiner som kontrollerer symptomene, men nå snakker verden om en ny behandling som er direkte rettet mot årsaken til denne sykdommen. I dag snakker vi om dette nye håpet, som er anti-amyloidbehandling.

Enkelt sagt, hva er denne anti-amyloidbehandlingen?

I hjernen til en person med Alzheimers sykdom akkumuleres en type protein kalt «beta-amyloid» unødvendig. Tenk på det som en strøm som går gjennom en elektrisk ledning, og det er slik informasjon beveger seg mellom nevroner i hjernen vår. Dette «beta-amyloid»-proteinet akkumuleres og danner rustlignende «plakk» mellom disse nervecellene. Dette forstyrrer deretter informasjonsflyten. Dette er hovedårsaken til hukommelsestap og manglende evne til å tenke klart.

Denne nye klassen medikamenter, kalt anti-amyloid, virker ved å fjerne de akkumulerte «beta-amyloid»-plakkene fra hjernen. Det betyr at de angriper den underliggende årsaken til sykdommen i stedet for bare å undertrykke symptomene. Håpet er at ved å fjerne disse plakkene vil hjernecellene kunne fungere sunnere og lenger.

Disse tilhører faktisk en gruppe behandlinger som kalles «immunterapi». For å være presis, gis disse legemidlene som en type antistoff (monoklonalt antistoff) spesielt laget i et laboratorium. Når disse antistoffene kommer inn i kroppen vår, finner de de skadelige «beta-amyloid»-proteinene, fester seg til dem og ødelegger dem.

De to viktigste anti-amyloid-legemidlene som for tiden er godkjent er «donanemab (Kisunla)» og «lecanemab-irmb (Leqembi)». Det finnes også et legemiddel som heter «aducanumab (Aduhelm), men det er nå trukket tilbake fra markedet av selskapet som produserte det.

Hvordan får jeg denne behandlingen? Er det noen bivirkninger?

Denne medisinen gis via en saltløsning (IV-infusjon) i en vene. Dette tar omtrent en time. Leqembi gis vanligvis annenhver uke, og Kisunla gis vanligvis hver fjerde uke. Du starter med en liten dose og øker den gradvis til dosen som legen din har foreskrevet.

Enkelt sagt kan dette forårsake hevelse i hjernen eller små blødninger i hjernen. Selv om dette ofte går over av seg selv, er det viktig å følge med på dette. Derfor bør du ta regelmessige MR-skanninger av hjernen gjennom hele behandlingen.

Hvor effektiv er egentlig denne medisinen?

Her kommer den vanskelige delen. Studier har vist at disse legemidlene kan fjerne «beta-amyloid»-plakk i hjernen. Det er bra.

Det er imidlertid fortsatt uenighet om hvor mye pasientens hukommelse og evne til å utføre daglige gjøremål faktisk vil forbedres etter at disse plakkene er fjernet. Noen studier har vist at disse kan bremse sykdomsprogresjonen noe. Det betyr ikke at sykdommen er fullstendig kurert, men at det bremser sykdommens forverring.

Forskere mener at de beste resultatene kan forventes hvis denne behandlingen startes i de tidlige stadiene av sykdommen , før det har oppstått betydelig skade på hjernen.

Hvem kan motta denne behandlingen?

Dette er ikke en behandling som kan gis til alle Alzheimer-pasienter. Foreløpig anbefales disse bare for et svært begrenset antall personer.

• For personer i tidlige stadier av sykdommen: Det vil si personer med tidlig debuterende Alzheimers sykdom eller personer med en tilstand som kalles «mild kognitiv svikt». Det er foreløpig ikke kjent om dette vil være gunstig for personer med mer avansert sykdom.
• For de som har fått bekreftet amyloidplakk:Før legen din forskriver denne medisinen, må de bekrefte om disse plakkene faktisk er tilstede i hjernen din. Dette kan innebære en PET-skanning eller en ryggmargsprøve.

Hvem kan ikke motta denne behandlingen?

Denne medisinen har ikke blitt studert i mange kliniske studier, så det kan være risikabelt å gi denne behandlingen til personer med følgende helseproblemer:

• Personer som tar medisiner som forhindrer blodpropp (unntatt aspirin).
• De som tidligere har hatt hjerteinfarkt eller hjerneslag.
• Personer med blødningsforstyrrelser.
• Personer med nyre- eller leversykdom.

En annen ting er at disse behandlingene er veldig dyre . I et land som Sri Lanka kan det være vanskelig for mange å få tak i disse. Disse er ikke engang så vanlige for øyeblikket.