Bør vi vite nøyaktig om antiemetiske legemidler?

Du føler deg sikkert kvalm og kaster opp noen ganger, ikke sant? Det er veldig ubehagelig. Så i dag skal vi snakke om en type medisin som kan bidra til å kontrollere og stoppe disse tingene som kvalme og oppkast. Dette er det vi kaller antiemetiske legemidler . La oss se hva disse er, hvordan de fungerer og når de brukes.

Hva er disse antiemetiske legemidlene?

Enkelt sagt er «antiemetiske legemidler» legemidler som gis for å forhindre kvalme og oppkast, eller for å behandle det hvis det oppstår. «Anti-» betyr «mot». Ordet «-emetisk» kommer fra ordet «emesis». I medisin brukes ordet «(emesis)» også om oppkast. Så dette er legemidler som gis for å forhindre oppkast.

Det finnes flere typer «antiemetiske» medisiner, som er forskjellige «legemiddelklasser». Noen av dem kan du få på apoteket uten resept (kalt «reseptfrie» medisiner). Men noen av dem kan bare tas på resept fra lege (« reseptbelagte » medisiner). Siden det er mange årsaker til kvalme og oppkast, finnes det spesifikke «antiemetiske» medisiner som er egnet for hver årsak.

Når trenger jeg medisin mot oppkast?

Nå tenker du sikkert: «Så når trenger jeg en slik medisin?»

Oppkast er faktisk noen ganger en beskyttende reaksjon fra kroppen vår. Tenk på det, hvis du spiser bedervet mat, eller hvis du har magesmerter (mageinfluensa), er det bedre å kaste opp og bli kvitt giften fra kroppen.

Men hvis oppkastet er kraftig eller forekommer ofte, kan det føre til alvorlige helseproblemer. For eksempel:

• Benbrudd kan til og med forekomme, spesielt hos eldre.
• Dehydrering er tap av vann fra kroppen.
• Spiserørsruptur, også kjent som Boerhaaves syndrom.
• Tap av matlyst .
• Ernæringsmessige mangler («underernæring»).
• Mentale forandringer.
• Tannemalje slites bort.
• Kirurgiske sår kan åpnes igjen («Gjenåpning av kirurgiske sår»).

På grunn av slike ting foreskriver leger noen ganger denne «antiemetiske» medisinen for å forhindre oppkast eller for å stoppe oppkast som allerede har startet.

Hjelp mot vedvarende kvalme og oppkast

Hvis du har alvorlig eller langvarig kvalme og oppkast, kan legen din foreskrive en «antiemetisk» medisin. La oss se på noen eksempler.

• Kvalme og oppkast forårsaket av stråling og cellegift: Kvalme og/eller oppkast er vanlige bivirkninger av cellegift. Strålebehandling av hjernen, mage-tarmkanalen eller leveren kan også forårsake disse bivirkningene. Av denne grunn anbefaler leger at du tar et antiemetikum mens du gjennomgår cellegift eller strålebehandling. Dette er fordi overdreven kvalme og oppkast kan være svært farlig for noen med kreft.
• Kvalme og oppkast under graviditet (også kjent som «morgenkvalme»): Noen leger anbefaler reseptfrie «antiemetika» for dette. Tilsvarende anbefaler leger enten reseptfrie eller reseptbelagte «antiemetika» for «hyperemesis gravidarum».

Det viktigste er å snakke med legen din om når og hvordan du skal bruke disse «(Antemetika)»-medisinene. Noen ganger, spesielt i situasjoner som «(CINV)», kan det være nødvendig å bruke mer enn ett «(Antemetika)». Hvis du har kvalme og oppkast under graviditeten , bør du absolutt snakke med en lege før du tar medisiner fra apoteket.

Et middel mot plutselig kvalme og oppkast

Noen ganger, når kvalme og oppkast nesten helt sikkert vil oppstå, foreskriver leger denne «antiemetiske» medisinen for å forhindre det. Tenk på det på denne måten.

Mange medisiner, som anestetika (brukes i anestesi) og opioider , kan forårsake kvalme og oppkast som en bivirkning. Leger bruker disse medisinene til ting som operasjoner. Så for å forhindre kvalme og oppkast etter operasjon (postoperativ kvalme og oppkast - PONV), vil de gi deg et antiemetikum.

Svimmelhet og reisesyke kan også forårsake kvalme og oppkast. Hvis du skal være i en situasjon der du sannsynligvis vil oppleve disse symptomene (for eksempel på en lang reise, som på buss eller skip), kan legen din anbefale at du tar et antiemetikum.

Bortsett fra dette kan det være andre situasjoner der en lege kan foreskrive deg et «antiemetikum».

Hvilke medisiner finnes for å stoppe oppkast?

La oss nå se hvilke typer antiemetiske legemidler som er tilgjengelige. Det er hovedsakelig sju kategorier av «antiemetiske» legemidler. Det finnes flere typer legemidler i hver kategori.

1. Serotonin-antagonister

Dette er en svært vanlig type «antiemetikum» som gis spesielt for å behandle kvalme og oppkast. Eksempler på disse er:

• Granisetron (Kytril®)
• Ondansetron (Zofran®)
• `Palonosetron (Aloxi®)`

Denne medisinen er godkjent av det amerikanske mat- og legemiddeltilsynet ( FDA ) for å forhindre følgende:

• «CINV» (kreftbehandlingsindusert kvalme og oppkast) og kvalme og oppkast forårsaket av strålebehandling.
• «PONV» (det betyr postoperativ kvalme og oppkast).

Noen ganger foreskriver imidlertid leger disse medisinene for andre tilstander. Dette kalles «off-label»-bruk, som betyr at de brukes til andre formål enn de som er godkjent av FDA.

2. Antihistaminer

Antihistaminer, spesielt de som blokkerer histamin 1 (H1)-reseptoren, brukes primært av leger for å kontrollere symptomer relatert til allergier. Noen av disse er imidlertid FDA-godkjent for å forebygge og behandle kvalme og oppkast forårsaket av reisesyke og svimmelhet. Noen ganger kan leger foreskrive dem off-label hvis andre antiemetika mot kvalme og oppkast under graviditet ikke har virket. Her er noen typer antihistaminer mot oppkast:

• `Dimenhydrinat` tyggetabletter (`Dramamine®`)
• Difenhydraminkapsler eller -tabletter (Benadryl®)
• Vitamin B6 med «doksylaminsuksinat» – Dette er førstelinjebehandlingen mot kvalme og oppkast under graviditet.
• Meklizin (Antivert®, Bonine®, Dramamine-N®)
• `Prometazin (Phenergan®)`

Medisiner som difenhydramin og dimenhydrinat kan også bidra til å forhindre PONV (postoperativ kvalme og oppkast), men de er vanligvis ikke førstelinjemedisiner for det.

3. Glukokortikoider

Glukokortikoider (eller kortikosteroider) er en klasse legemidler som leger bruker primært for sine antiallergiske og antiinflammatoriske egenskaper. Noen glukokortikoider virker imidlertid også som antiemetika.

Deksametason (Baycadron Elixer®, Decadron®, Zema-Pak® og andre merker) er det viktigste glukokortikoidet som brukes av leger for å forebygge CINV (kreftbehandlingsindusert kvalme) og PONV (postoperativ kvalme).

Leger gir noen ganger et «(glukokortikoid)» sammen med andre typer «(antiemetika)» for å forhindre kvalme og oppkast. Men i motsetning til noen andre «(antiemetika)» kan ikke «(glukokortikoider)» kurere kvalme og oppkast når det først har startet. Det vil si at de bare gis for å forhindre det.

4. Antikolinergika

Antikolinergika (også kjent som antimuskarinika) er en type medisin som blokkerer virkningen av et kjemikalie kalt acetylkolin (en nevrotransmitter). De kan bidra til å behandle en rekke tilstander (som urininkontinens og KOLS), og kan også hjelpe mot kvalme og oppkast.

Skopolamin (Maldemar, Scopace, Transderm Scop®) er det viktigste antikolinerge legemidlet som brukes mot oppkast. Leger bruker det til å:

• Forebygg postoperativ oppkast (PONV).
• For å forebygge eller behandle kvalme forårsaket av «reisesyke» (oppkast under reiser).

5. Neurokinin-1-reseptorantagonister

Neurokinin-1 (NK-1) reseptorantagonister virker ved å blokkere et naturlig stoff i hjernen kalt neurokinin som forårsaker kvalme og oppkast. Disse medisinene er svært effektive i behandling av kreftindusert kvalme (CINV) og postoperativ kvalme (PONV). De har også angstdempende (anxiolytiske) og antidepressive egenskaper.

Medisiner i denne kategorien er:

• `Aprepitant (Aponvie®, Emend®` og `Cinvanti®)`
• `Fosaprepitant (Emend®` og `Focinvez®)`
• Kombinasjon av `netupitant` og `palonosetron` (`Akynzeo®)`
• Rolapitant (Varubi®)

6. Dopaminantagonister

Dopaminantagonister er en type medisin som hindrer visse typer celler i hjernen din i å aktiveres. De er en hovedbehandling for noen psykiske tilstander og symptomer, spesielt psykose og schizofreni . Noen av disse typene kan imidlertid også hjelpe mot kvalme og oppkast.

Det finnes flere typer dopaminantagonister som brukes mot oppkast:

• `Amisulprid (Barhemsys®)`
• Klorpromazin (Thorazine®)
• Droperidol (Inapsine®)
• Haloperidol (Haldol®)
• `Metoklopramid (Reglan®, Gimoti®)`
• Olanzapin (Zyprexa®, Lybalvi®, Symbyax®)
• `Proklorperazin (Compro®)`

Dopaminantagonister er et alternativ for kreftindusert oppkast (CINV) når andre antiemetiske medisiner ikke er effektive. De kan også bidra til å forhindre postoperativ oppkast (PONV).

7. Cannabinoider

Cannabinoider er en klasse forbindelser som finnes i cannabisplanten (marihuana). De binder seg til cannabinoidreseptorer i hjernen, mage-tarmsystemet og immuncellene.

Produserte cannabinoider er molekyler som er utviklet for å etterligne effektene av tetrahydrocannabinol (THC). Det finnes for tiden to typer syntetiske cannabinoider på markedet for bruk som antiemetika:

• Dronabinol (Marinol®)
• `Nabilone (Cesamet®)`

Disse er FDA-godkjente for CINV (kreftbehandlingsindusert oppkast), og bør kun brukes hvis førstelinjeantiemetika har mislyktes.

Cannabinoider er den nyeste typen antiemetikum. Forskere lærer og forsker fortsatt på hvordan de virker.

Hvordan får vi tak i denne medisinen? (Administrasjonsmåter)

Mange «antiemetiske» medisiner er tilgjengelige i mer enn én «form». De kan se slik ut:

• Orale piller, som betyr piller som svelges eller tygges.
• IV (intravenøse) løsninger, som er flytende medisiner gitt i en vene.
• Injeksjoner i muskelen din (intramuskulært).
• Hudplaster (transdermalt) – Dette er hovedsakelig for skopolamin (et antikolinergikum).
• Rektalpiller (stikkpiller).

Kan disse medisinene forårsake bivirkninger?

Bivirkningene som kan oppstå med hver type «(Antemetikum)» varierer. Legen din vil fortelle deg om disse bivirkningene før du begynner å ta medisinen. Ikke vær redd for å stille spørsmål og dele tankene dine. Hvis du opplever plagsomme bivirkninger etter at du har startet med et «(Antemetikum)», snakk med legen din.

Her er noen av de vanligste (men ikke alle) bivirkningene som kan oppstå med hver type «antiemetikum»:

• Serotoninantagonister: Hodepine, svimmelhet og forstoppelse.
• Antihistaminer: Døsighet.
• Glukokortikoider: Søvnløshet, opphisselse og humørsvingninger.
• Antikolinergika: Munntørrhet, synsforandringer og døsighet.
• NK-1-reseptorantagonister: Kan forårsake hodepine, svimmelhet og hos noen personer alvorlige allergiske reaksjoner (anafylaksi).
• Dopaminantagonister: svimmelhet, hodepine og bevegelsesproblemer, som dystoni (ufrivillige muskelsammentrekninger) og tardiv dyskinesi (ufrivillige kroppsbevegelser, spesielt i ansikt og munn).
• Cannabinoider:Svimmelhet, lavt blodtrykk og dysfori (en følelse av stort ubehag eller misnøye).

Er det greit å ta denne medisinen hvis jeg er gravid?

Hvis du lider av kvalme og oppkast under graviditeten, bør du snakke med fødselslege/gynekolog eller en annen lege. De vil ofte anbefale å gjøre endringer i maten du spiser eller tidspunktene du spiser den. Hvis det ikke hjelper, kan de foreskrive medisiner.

Mange studier har vist at noen antiemetiske medisiner generelt er trygge å bruke under graviditet. Sikkerhetsinformasjonen for andre er imidlertid motstridende eller begrenset. Du og legen din vil sammen bestemme hva som er best for deg.

Så snart du finner ut at du er gravid, bør du oppsøke lege for å diskutere medisinene du tar. Du bør også absolutt snakke med lege før du starter med nye medisiner under graviditeten.

Hva gjør du hvis du glemmer en dose medisin?

Hvis du glemmer en dose av et «antiemetisk» legemiddel, spesielt hvis det er et legemiddel som forebygger kvalme og oppkast som kan vedvare, som for eksempel «CINV», snakk med legen din. Han eller hun vil gi deg råd om hva du skal gjøre.

Hva er budskapet vi ønsker å ta med oss ​​hjem fra denne artikkelen?

Ingen liker å oppleve kvalme og oppkast. Noen ganger er disse ubehagelige opplevelsene nødvendige for kroppen vår. Men andre ganger kan de være alvorlig skadelige. Heldigvis kan antiemetiske medisiner bidra til å forebygge og/eller behandle kvalme og oppkast, enten det er tidlig eller vedvarende. Det finnes flere alternativer å velge mellom. Sammen vil du og legen din bestemme hva som er best for deg. Så hvis du har dette problemet, ikke vær redd for å snakke med en lege, ok?

`Antiemetika, kvalme, oppkast, antiemetika, bivirkninger, graviditet, kreftbehandling