Føles det som om hjertet ditt slår for fort? La oss lære om A-fib med RVR! (Atrieflimmer med RVR)

Har du noen gang følt at hjertet ditt slår som gale, eller at du har en merkelig følelse i brystet? Eller at du har problemer med å puste eller er svimmel? Dette er kanskje ikke bare andre ting. I dag skal vi snakke om denne typen problemer som oppstår i hjertet, det vil si en tilstand der hjertet slår uregelmessig og veldig raskt, kalt «(Atrie Fibrillation with Rapid Ventricular Rate)» eller forkortet «(A-fib with RVR)». Ikke vær redd, det er veldig viktig å være klar over dette.

Hva er egentlig A-fib med RVR?

Enkelt sagt er «(A-fib med RVR)» en tilstand der hjertets rytme, eller slagmønster, blir unormalt. Vi har to øvre kamre i hjertet vårt, som vi kaller atriene. Disse «(atriene)» er der de elektriske signalene som forteller hjertet at det skal slå starter. Men hos noen med «(atrieflimmer)» er disse elektriske signalene kaotiske, i uorden, og de øvre kamrene «(atriene)» begynner å trekke seg sammen veldig raskt. Det er som om noen slår på en tromme som en gal.

Disse kaotiske elektriske signalene går nå til de to nedre kamrene i hjertet, ventriklene. Så blir slagene i disse ventriklene uregelmessige og veldig raske . Det er det som kalles «A-fib med RVR». Det betyr at hjertet slår mer enn 100 ganger i minuttet.

Tenk på det som en vannpumpe. Hvis den ikke fungerer som den skal, kan den ikke pumpe blodet den trenger til kroppen. Det er det som skjer når du har «(A-fib med RVR)». Hjertet har ikke nok tid til å fylles ordentlig med blod, så det kan ikke pumpe nok oksygenrikt blod til kroppen.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Du tenker kanskje at dette er en sykdom som rammer svært få mennesker. Men faktisk er «atrieflimmer» den vanligste tilstanden blant hjerterytmeforstyrrelser. Hvis du ser på statistikken i et land som Amerika, lider millioner av mennesker av denne tilstanden. Denne tilstanden sees også i økende grad i Sri Lanka.

Hva er symptomene på dette? Hvordan gjenkjenner man det?

Ikke alle opplever de samme symptomene. Noen kan ha tilstanden uten symptomer. Det finnes imidlertid noen vanlige symptomer:

• Hjertebank : Det kan føles som om hjertet ditt banker eller hamrer inni brystet.
• Svimmelhet : Det kan føles som om hodet ditt snurrer, noen ganger til det punktet at du ikke klarer å stå.
• Besvimelse: Noen mennesker kan miste bevisstheten og falle hvis denne tilstanden er alvorlig.
• Brystsmerter : Brystet kan føles som om det trekker seg sammen eller presser.
• Kortpustethet : Ikke bare når du er litt sliten, men selv når du bare står stille, kan du føle at du er kortpustet.
• Hyppig angst`(Angst)`: Du kan føle frykt og angst uten grunn.
• Tretthet : Uansett hvor mye søvn du får, kan du føle deg sliten og livløs.

Disse symptomene kan være svært milde til tider, og svært alvorlige til andre tider. Så hvis du opplever noe lignende, er det best å oppsøke lege .

Hvorfor skjer dette? Hva er årsakene?

Det er flere faktorer som kan forårsake «A-fib med RVR». De viktigste er:

• Koronar arteriesykdom : Dette betyr blokkering av arteriene som forsyner hjertet med blod.
• Høyt blodtrykk : Vi kjenner alle til begrepet «høyt blodtrykk».
• Hjertesvikt : Hjertet klarer ikke å pumpe nok blod til kroppen.
• Obstruktiv søvnapné: Pustestans under søvn mens man snorker.
• Hjertekirurgi : Denne risikoen kan vedvare i flere dager eller uker etter noen hjerteoperasjoner.

Hvem er mest utsatt for dette?

Noen har større sannsynlighet for å utvikle denne tilstanden. Se om du faller inn under denne kategorien:

• Personer over 50 år : Denne risikoen øker med alderen.
• Personer med en kroppsmasseindeks (BMI) på over 30 : Dette betyr at de er betydelig overvektige i forhold til høyden.
• Personer med obstruktiv søvnapné.
• Personer som drikker mye alkohol : Risikoen er høyere hvis du drikker mye alkohol daglig eller ofte.
• Folk som bruker for mye koffein : Det er heller ikke bra å drikke for mye kaffe eller te i løpet av dagen.
• Hvis noen i familien din har hatt «A-fib» : Det kan også være en genetisk påvirkning.

Husk: Selv om du har én eller flere av disse risikofaktorene, betyr det ikke at du definitivt vil utvikle «A-fib med RVR». Det er imidlertid viktig å være oppmerksom på disse.

Hvilke komplikasjoner kan dette forårsake?

Hvis «A-fib med RVR» ikke behandles riktig, kan det oppstå farlige komplikasjoner.

• Redusert tid det tar for hjertets nedre kamre å fylles med blod.
• Hjertemuskelen trenger mer oksygen .
• Kardiomyopati : En tilstand der hjertemuskelen blir svak og forstørret.
• Hjerneslag : Et hjerneslag kan oppstå hvis en blodpropp dannes i hjertet og beveger seg til hjernen og blokkerer en arterie. Dette er den farligste komplikasjonen .
• Lavt blodtrykk .
• Kongestiv hjertesvikt .

Derfor er det viktig å være oppmerksom på denne tilstanden og søke behandling raskt.

Hvordan diagnostiseres dette? Hvilke tester gjøres?

Hvis du har symptomene nevnt ovenfor, vil du bli undersøkt av legen når du oppsøker ham/henne, spørre om din sykehistorie og deretter bestille flere tester for å bekrefte tilstanden.

De vanligste testene er:

• Elektrokardiogram (EKG) : Dette registrerer hjertets elektriske aktivitet. Det kan tydelig identifisere om det er «(A-fib med RVR)».
• Ekkokardiogram : Dette er som en ultralydsskanning av hjertet. Den kan sjekke om hjertets kamre og klaffer fungerer som de skal, og hvor stort hjertet er.
• CT-skanning eller MR-skanning av hjertet: Disse kan gi mer detaljert informasjon om hjertets struktur.
• Blodprøver : Disse hjelper med å oppdage ting som skjoldbruskkjertelproblemer og endringer i elektrolytter i blodet.

Hva er behandlingen for dette?

Den gode nyheten er at det finnes effektive behandlinger for A-fib med RVR. Legen din har to hovedmål: å kontrollere symptomene dine og å forhindre komplikasjonene nevnt ovenfor.

Følgende brukes hovedsakelig som behandlinger:

• Balansering av elektrolytter : Siden en økning eller reduksjon av elektrolytter som kalium og magnesium i kroppen kan påvirke hjerterytmen, brukes behandling for å opprettholde dem riktig.
• Medisiner : Hovedbehandlingen for dette er medisiner.

Hvilke medisiner/behandlinger brukes?

Det finnes flere typer medisiner gitt for «A-fib med RVR»:

• Betablokkere : For eksempel metoprolol (Lopressor® eller Toprol®XL). Disse virker ved å senke hjertefrekvensen litt og redusere trykket på hjertet.
• Kalsiumkanalblokkere : For eksempel diltiazem (Diltzac® eller Cardizem®). Denne typen medisiner senker også hjertefrekvensen ved å kontrollere kalsiuminntaket i hjertemuskelcellene.
• Antiarytmika : For eksempel amiodaron (Pacerone® eller Cordarone®) eller digoksin (Lanoxin® eller Cardoxin®). Disse bidrar til å gjenopprette hjertets uregelmessige rytme.

Det viktigste! Når du har «(A-fib)», er det stor sjanse for at det dannes blodpropper inne i hjertet. Hvis disse blodproppene beveger seg til hjernen, kan det oppstå et «(slag)». Derfor foreskrives nesten alltid antikoagulantia , eller det vi kaller «blodfortynnende».

For noen personer som ikke kan fortsette å ta disse blodfortynnende medisinene, kan en spesiell prosedyre kalt lukking av venstre atriumvedheng utføres for å forhindre at det dannes blodpropper.

Noen ganger er det vanskelig å kontrollere denne tilstanden med medisiner alene. I slike tilfeller kan andre behandlingsmetoder være nødvendige:

• Kateterablasjon : Dette innebærer å finne områdene i hjertet der de uregelmessige elektriske signalene kommer fra, og sette inn et lite kateter (tynt rør) gjennom beinet eller armen og inn i hjertet, og dermed «deaktivere» områdene der de uregelmessige signalene kommer fra. Da slutter de uregelmessige signalene å komme.
• Pacemaker : Noen får en liten enhet implantert under huden for å kontrollere hjertefrekvensen. Dette kalles en pacemaker. Den sender elektriske signaler til hjertet, spesielt når hjertefrekvensen er lav.
• Elektrisk kardioversjon : Dette innebærer å administrere en kort bedøvelse og levere et eksternt kontrollert elektrisk støt til hjertet, som umiddelbart gjenoppretter hjertets rytme.
• Labyrintprosedyre : Dette er en litt mer komplisert prosedyre. Små snitt gjøres i hjertets atrier for å lage de riktige banene for elektriske signaler. Dette gjøres vanligvis under en annen hjerteoperasjon.

Er det noen bivirkninger av behandlingen?

Som med all medisinsk behandling kan det oppstå noen bivirkninger eller komplikasjoner med denne behandlingen (A-fib med RVR). Dette skjer imidlertid ikke med alle, og de er vanligvis milde.

• Fra medisiner : Noen kan oppleve hodepine, lavt blodtrykk, svimmelhet og urolig mage.
• Prosedyrer som kateterablasjon kan forårsake hjertetamponade eller, svært sjelden, hjerteinfarkt.
• Pacemakere kan noen ganger ikke fungere ordentlig.
• Hjertebank eller «A-fib» kan komme tilbake i flere måneder etter Maze-prosedyren .

Legen din vil informere deg om dette. Det er ingen grunn til bekymring, fordi leger alltid prøver å minimere disse risikoene.

Hvor snart vil jeg føle meg bedre etter behandlingen?

Dette avhenger virkelig av behandlingen du får. Noen medisiner, som intravenøse (IV) medisiner, kan bidra til å senke hjertefrekvensen og du begynner å føle deg bedre i løpet av minutter . Andre behandlinger kan ta lengre tid før de virker. Det viktigste er å følge legens instruksjoner nøyaktig.

Hvordan kan jeg redusere denne risikoen?

Det er flere ting du kan gjøre for å redusere risikoen for å utvikle «(A-fib med RVR)». Disse er ikke bare bra for tilstanden, men også for din generelle helse:

• Tren i moderat tempo i minst 150 minutter i uken : gåing, sykling eller svømming er bra.
• Spis hjertevennlig mat: Inkluder grønnsaker, frukt, belgfrukter, fullkorn og fisk i kostholdet ditt. Reduser olje, salt og sukker.
• Begrens alkoholforbruket : Det er best å redusere det så mye som mulig.
• Unngå tobakksprodukter helt : Hvis du røyker, slutt.
• Hvis du har andre medisinske tilstander som høyt blodtrykk, høyt kolesterol, søvnapné eller diabetes, bør du kontrollere dem godt.

Hva kan jeg forvente hvis jeg har (A-fib med RVR)?

Det kan være litt av et sjokk å finne ut at du har (A-fib med RVR). Men husk at dette er en tilstand som kan håndteres, og du kan leve et godt liv . Det viktigste er å etablere de sunne vanene som er nevnt tidligere, ta medisinene legen din foreskriver nøyaktig, og søke spesialisert behandling om nødvendig.

Hvis det ikke behandles, kan det føre til alvorlige tilstander som hjertesykdom, hjertesvikt eller hjerneslag. Behandlinger som kateterablasjon har vist seg å være vellykkede hos mange. Maze-prosedyren har en suksessrate på 80 % til 90 % og kan gi langvarig lindring av symptomer.

Hvor lenge vil denne situasjonen vare?

«(A-fib med RVR)» er en tilstand som noen ganger kan vare i årevis. For noen kan hyppigheten og varigheten av denne tilstanden øke over tid. Derfor er det viktig å fortsette å følge legens råd og gå til regelmessige kontroller.

Hvordan tar jeg vare på meg selv?

Helsen din ligger i dine hender. Husk dette:

• Ta alle medisiner som legen din har foreskrevet nøyaktig og til rett tid. Ikke glem en eneste dag.
• Gå til legen din på planlagte oppfølgingstimer. Det er veldig viktig å se hvordan du har det.
• Tren regelmessig. Selv noe så enkelt som en daglig gåtur kan forbedre livskvaliteten din og hjelpe deg med å utføre daglige gjøremål lettere.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du opplever noen av disse symptomene igjen, eller hvis du opplever nye, må du oppsøke lege umiddelbart:

• Brystsmerter.
• Hvis pulsen din er mer enn 100 slag per minutt når du er i hvile.
• Svimmelhet.
• Pustevansker.

Når bør jeg dra til en akuttmottak (ETU) ?

Hvis du har disse symptomene, bør du umiddelbart oppsøke en akuttmottak (ETU) :

• Symptomer på hjerneslag : Plutselig kraftig hodepine, tåkesyn, talevansker, gangevansker og hengende side av ansiktet.
• Overdreven blødning på grunn av blodfortynnende medisinerRød oppkast, rød eller svart avføring, rød urin.
• Brystsmerter eller andre symptomer på hjerteinfarkt eller hjertestans : Alvorlig kortpustethet, alvorlig mageubehag og svetting.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Når du oppsøker legen din, kan du stille disse spørsmålene for å få en klar forståelse av tilstanden din:

• Hvor ofte må jeg gå til legen (oppfølging)?
• Hvor lang tid tar det å se resultater av livsstilsendringer?
• Hvilken medisin anbefaler du til meg? Hva er grunnen til det?
• Bør jeg gjennomgå behandling som kardioversjon, ablasjon eller labyrintprosedyre?

Det kan være plagsomt å føle uregelmessig hjerterytme. Det finnes imidlertid effektive behandlinger for denne tilstanden, kalt «A-fib med RVR». Legen din kan hjelpe deg med å velge behandlingen som passer for deg. Ved å oppsøke legen din i tide og ta den foreskrevne medisinen nøyaktig som foreskrevet, kan du bidra til å beskytte helsen din.

Hjemmemelding: De viktigste tingene å huske

Greit, la oss oppsummere noen av tingene du må huske på fra det vi har snakket om:

• «(A-fib med RVR)» er en tilstand der hjertets rytme er uregelmessig og slår veldig raskt.
• Hvis du opplever symptomer som tetthet i brystet, svimmelhet eller pustevansker , må du kontakte lege.
• Dette kan skyldes en rekke faktorer, inkludert høyt blodtrykk og hjertesykdom.
• Hjerneslag er en av de farligste komplikasjonene av dette, så det er svært viktig å ta blodfortynnende medisiner.
• Det finnes ulike behandlingsmetoder, som medisiner og kateterablasjon.
• Sunne livsstilsendringer (sunt kosthold, trening og røykeslutt) bidrar mye til å kontrollere denne tilstanden.
• Ta medisinen nøyaktig slik legen har foreskrevet. Følg opp med legen på de planlagte datoene.
• Hvis du opplever varseltegn på nødstilfeller (symptomer på hjerneslag, kraftig blødning, sterke brystsmerter) , må du dra til sykehuset umiddelbart.

Du er ikke alene. Det er mange som lever med denne tilstanden. Med riktig behandling og livsstil kan også du leve et sunt liv. Ikke vær redd for å snakke med legen din og løse problemene dine.

Hjertebank , hjertesykdom, aliphatisk fibrose, RVR, rask hjerterytme, brystsmerter, hjerneslag