Det er vanskelig å sette ord på den sorgen og hjelpeløsheten man føler når noen som står deg nær, kanskje ditt eget barn, blir født døv, eller mister hørselen fullstendig på grunn av sykdom eller ulykke. Det er tider når man tenker: «Er det slik det vil være resten av livet?» Men med teknologiens fremskritt finnes det metoder i dag som kan bringe lys til selv de med det mest omfattende hørselstapet. Det er en av de spesielle metodene vi snakker om i dag.
Enkelt sagt, hva er ABI?
ABI er en forkortelse for «Auditory Brainstem Implant». På singalesisk betyr det «Auditory Brainstem Implant». Dette er en spesiell enhet som gjør det mulig for personer med det mest omfattende hørselstapet, det vil si den delen av det indre øret som fanger opp lyd («cochlea» eller øreskallet) eller nerven som fører disse lydsignalene til hjernen (hørselsnerven) , å sanse lyd , eller som ikke er tilstede fra fødselen av.
Tenk på nerven som fører lyd fra øret til hjernen som en bro. Hvis denne broen er ødelagt, kan ikke lyden krysse og nå hjernen. Det er her ABI-enheten kommer inn i bildet. Den omgår den ødelagte broen (nerven) og sender signaler direkte til den delen av hjernen som kontrollerer hørselen (hjernestammen). Dette høres ikke ut som normal hørsel, men det gir deg en flott mulighet til å gjenopprette kontakten med lydens verden.
Hvordan ser denne enheten ut? Har den to deler?
Ja, denne enheten har to hoveddeler. Den ene bæres utenfor kroppen, og den andre implanteres kirurgisk inne i kroppen.
1. Prosessor: Dette er en del som bæres over øret eller på siden av hodet, som et høreapparat. Den bruker en mikrofon til å fange opp lydene rundt deg. Deretter konverterer den disse lydene til elektriske signaler og sender dem til prosessoren inne i kroppen. Denne eksterne delen bør fjernes når du sover om natten.
2. Internt implantat: Dette er den delen som implanteres kirurgisk under huden. Den har også to andre deler.
- Mottaker-stimulator: Denne delen, som er festet under huden på siden av hodet, mottar signaler utenfra.
- Elektrodepadle: Denne lille padlen på enden av mottakeren plasseres forsiktig over cochlea-kjernen i hjernen. Dette stimulerer hjernen direkte og skaper følelsen av lyd.
Hvem er denne behandlingen best egnet for?
En ABI er ikke egnet for alle med hørselstap. Den er spesielt utviklet for personer med det mest omfattende hørselstapet som ikke kan dra nytte av andre høreapparater eller cochleaimplantater.
Denne teknologien ble først utviklet for personer med en sjelden genetisk tilstand kalt nevrofibromatose 2 (NF2). Ved denne sykdommen utvikler det seg svulster (akustiske nevromer) langs hørselsnerven. Disse svulstene kan, selv når de fjernes kirurgisk, forårsake permanent skade på hørselsnerven. Dette kan føre til fullstendig hørselstap på begge ører.
I tillegg kan en ABI være gunstig for voksne, barn og spedbarn med følgende tilstander:
- For de som er født med hørselstap (aplasi).
- For de som ikke har utviklet hørselsnerven ordentlig («hypoplasi»).
- For de som har mistet hørselen på grunn av en eller annen deformitet, ufullstendig utvikling eller benaktig vekst (cochlea ossifikasjon) av den indre delen av øret, cochlea.
- For de som har fått skade på hørselsnerven på grunn av alvorlig hodeskalleskade (tinningbenbrudd).
- For de med alvorlig hørselstap som ikke kan kureres med annen behandling.
Selv om mange tror det er en «nevral defekt», kan problemet faktisk ligge i cochlea (det indre øret). Så før du bestemmer deg for at et cochleaimplantat ikke er riktig for deg, må du snakke med legen din. Han eller hun vil være den som tester deg og forteller deg nøyaktig hva som er best for deg.
Hva er forskjellen mellom et ABI og et cochleaimplantat?
Selv om begge er høreapparater, er måten de fungerer på og situasjonene de brukes i helt forskjellige. Du vil lett forstå dette ved å se på denne tabellen.
| Sammenligning | Cochleaimplantat | Auditivt hjernestammeimplantat (ABI) |
|---|---|---|
| Hvem brukes det til? | Dette er en vanlig metode for personer som har hørselstap på grunn av en defekt i det indre øret (cochlea), men hvis hørselsnerve fungerer godt . | For de som har dysfunksjon i både det indre øret (cochlea) og/eller hørselsnerven . |
| Hvordan det fungerer | Den stimulerer hørselsnerven direkte , og omgår den defekte delen av det indre øret. | Den stimulerer direkte den hørbare hjernestammen , og omgår både det indre øret og hørselsnerven. |
| Kirurgiens art | En relativt enkel operasjon. Du kan vanligvis reise hjem samme dag. | En svært kompleks hjernekirurgi. Både en øre-, nese- og halsspesialist («nevrotolog») og en hjernekirurg («nevrokirurg») er ofte involvert. Du må bli på sykehuset i flere dager. |
Hva skjer før og etter operasjonen?
Før operasjonen
Fordi dette er en stor avgjørelse, vil du og tilstanden din bli nøye undersøkt før operasjonen. Dette vil inkludere flere tester:
- Hørselstester: Hørselsnivået ditt måles med og uten høreapparater.
- Kommunikasjonsvurdering: En logoped vil undersøke din språkutvikling og kommunikasjonsstil.
- Elektrofysiologiske tester: Spesielle tester utføres for å bestemme nøyaktig hvor og i hvilken grad hørselstapet er.
- Skanninger: Du kan bli bedt om å ta en CT-skanning og en MR-skanning for å se på de indre delene av øret, hørselsnerven og relevante områder av hjernen.
- Sykehistorie: Legen din vil spørre om din fullstendige sykehistorie og detaljer om hørselstapet ditt.
Etter operasjonen
Du må være på sykehuset i to til fire dager etter operasjonen. Hvis dette gjøres samtidig som en NF2-svulst fjernes, kan sykehusoppholdet bli lengre.
Men husk at enheten ikke fungerer umiddelbart etter operasjonen. Det medisinske teamet vil aktivere enheten omtrent 4 til 6 uker etter operasjonen, når sårene har grodd godt. Etter det må du gå til behandling månedlig det første året for å justere innstillingene (programmeringen) av enheten slik at den passer deg.
Hvordan er resultatene? Er det noen risikoer?
Resultater og fordeler
Det første man må si er at en ABI aldri vil gjenopprette normal hørsel. Fordelene det gir er imidlertid betydelige:
- Bevissthet om lyder: Du begynner å legge merke til lyder i omgivelsene dine (som en hund som bjeffer, en telefon som ringer, en bil som nærmer seg).
- Kjennetegnende lyder:Du kan skille mellom og gjenkjenne ting som en barnestemme og en voksenstemme.
- Leppelesning blir enklere: Når du ser på noens lepper sammen med lyden når de snakker, øker evnen din til å forstå hva de sier betraktelig.
Resultatene varierer sterkt fra person til person. Barn som får en ABI i ung alder (før hørselstapet har vært langvarig) har vist seg å ha en bedre evne til å forstå ord enn voksne.
Risikoer og komplikasjoner
Fordi dette er en svært kompleks hjernekirurgi, er også risikoene som er vanlige ved all hjernekirurgi til stede. Når den utføres av et erfarent medisinsk team, er sannsynligheten for komplikasjoner svært lav. Noen av de mulige komplikasjonene er:
- Lekkasje av væsken som omgir hjernen («cerebrospinalvæske»).
- Enhetsfeil eller implantert elektrodebevegelse.
- Sårinfeksjon.
- Infeksjoner som hjernehinnebetennelse.
- Skade på en ansiktsnerve («ansiktsnerveparese»).
- Ubehag på grunn av stimulering av andre deler som ikke er relatert til hørsel.
Det medisinske teamet ditt vil diskutere alt dette med deg i detalj før operasjonen.
Hilsen til hjemmet
- Et auditivt hjernestammeimplantat (ABI) er en spesialisert enhet som brukes ved alvorlig hørselstap forårsaket av dysfunksjon i hørselsnerven eller det indre øret (cochlea).
- Dette er forskjellig fra et cochleaimplantat. En ABI stimulerer direkte den auditive hjernestammen.
- Selv om dette ikke gir normal hørsel, hjelper det i stor grad med lydbevissthet, lydgjenkjenning og kommunikasjon.
- Dette er en svært kompleks operasjon, og det er viktig å ta en avgjørelse etter å ha nøye drøftet fordelene og risikoene forbundet med den med legen din.
- Resultatene kan variere mye fra person til person, men med riktig rehabilitering og oppfølging kan livskvaliteten forbedres betydelig.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din