Slår hjertet ditt plutselig raskere? La oss snakke om AVNRT (atrioventrikulær nodal reentrant takykardi) !

Føler du noen ganger at hjertet ditt slår veldig fort uten grunn? Eller føler du at noe snurrer rundt i brystet ditt, og du har pustevansker? Dette kan noen ganger være ledsaget av ting som svimmelhet, litt tetthet i brystet osv. Disse tingene er ikke bare tilfeldige ting. Dette kan være et symptom på en tilstand som kalles AVNRT (atrioventrikulær nodal reentrant takykardi) som vi skal snakke om i dag. Ikke bekymre deg, la oss snakke om dette enkelt.

Hva er AVNRT (atrioventrikulær nodal reentrant takykardi)?

Enkelt sagt er AVNRT en tilstand der hjertet plutselig begynner å slå veldig fort på grunn av en liten endring i hjertets elektriske system. Det er en av en større gruppe tilstander som kalles supraventrikulær takykardi (SVT) , som er raske hjerterytmer som starter i hjertets øvre kamre (atriene). Faktisk er AVNRT den vanligste typen SVT.

Normalt sett, når vi er i hvile, slår hjertet vårt mellom 60 og 100 ganger i minuttet. Men hos noen med AVNRT kan hjertefrekvensen plutselig, uten forvarsel, hoppe fra 140 til 280 slag i minuttet, eller enda raskere. Tenk deg det! Det kan vare en stund, og noen ganger kan det vare litt lenger.

AVNRT og SVT er tilstander som tilhører den større kategorien arytmier . En arytmi er enhver tilstand der hjertet slår uregelmessig, noe som betyr at det slår for fort, for sakte eller på en uvanlig måte.

Hvem har større sannsynlighet for å utvikle AVNRT?

Faktisk kan hvem som helst utvikle denne tilstanden som kalles AVNRT. Den er imidlertid litt vanligere hos kvinner enn hos menn. Unge, friske voksne uten andre alvorlige sykdommer kan også utvikle denne tilstanden. Så ikke tenk: «Jeg er frisk, dette vil ikke skje med meg.»

Hvorfor oppstår AVNRT? Hva skjer i hjertet?

Hjerteslagets frekvens og rytme styres av et svært komplekst elektrisk system. Dette begynner med en spesiell gruppe muskelfibre kalt sinusnuten (SA-nuten) i hjertets øvre høyre kammer (atrium). Denne SA-nuten fungerer som hjertets naturlige pacemaker.

I et sunt hjerte får et elektrisk signal fra denne SA-knuten de to øvre kamrene i hjertet (atriene) til å trekke seg sammen, og presse blodet inn i de nedre kamrene (venene). Dette elektriske signalet beveger seg deretter langs spesielle baner til et sted som kalles atrioventrikulærknuten (AV-knuten) . Denne AV-knuten er som en port mellom de øvre og nedre kamrene. Derfra beveger signalet seg til de nedre kamrene (venene) og får dem til å trekke seg sammen. Det er slik et normalt hjerte pumper blod gjennom kroppen på en ordnet måte.

Men hvis det er et problem med dette elektriske systemet, kan hjertet slå uregelmessig. Det vil si at det enten kan øke hastigheten, senke tempoet, eller rytmen kan bli kaotisk. Det er det vi kaller arytmi.

Ved AVNRT finnes det noe som kalles en ekstra, liten elektrisk bane (reentrantkrets) nær AV-knuten. Dette kan være noe som er tilstede ved fødselen. Noen ganger, på grunn av en for tidlig sammentrekning av hjertet, går det elektriske signalet inn i denne ekstra banen og begynner å gå rundt i sirkler. Tenk på det som en kortslutning i en liten elektrisk krets. Det er da hjertet plutselig begynner å slå raskere, og det kan forbli slik.

Siden flere personer i noen familier har denne tilstanden, er det mistanke om at AVNRT kan være arvelig, men den eksakte genetiske årsaken er ennå ikke identifisert.

Hva er symptomene på AVNRT?

AVNRT er ikke en kontinuerlig tilstand. Det er en episodisk tilstand . Dette betyr at den raske hjerterytmen kan komme plutselig og deretter stoppe i en kort periode. Noen har disse symptomene i årevis, men det kan ta litt tid å finne ut nøyaktig hva som skjer.

Dette er de vanligste symptomene:

• Ubehag i nakken eller brystet , en følelse av å bli kvelt.
• Svimmelhet , noen ganger en følelse av ørhet.
• En veldig rask hjerterytme (rundt 140–280 slag per minutt).
• Hjertebank – Dette er følelsen av at hjertet slår. Dette kan kjennes på forskjellige måter.
• Polyuri – Dette betyr hyppig og stor vannlating. Dette er forårsaket av visse hormonelle forandringer i kroppen når hjertet slår raskere.
• Pustevansker , følelse av å kveles.

Hvordan føles disse hjertebankene?

Personer med AVNRT beskriver denne hjerterytmen som:

• Det føles som om noe går opp og ned inni brystet (flip-flopping) .
• Flagrer lett, som en sommerfugl som flyr.
• En følelse av tetthet eller fylde i nakken eller halsen.
• Som å hamre høyt på en tromme .
• Hjertet slår fort som i et løp (Racing) .

Svært sjelden, i alvorlige tilfeller, kan AVNRT forårsake mer alvorlige symptomer og komplikasjoner. For eksempel:

• Brystsmerter .
• Forvirring .
• Bevissthetstap (synkope) .
• Lavt blodtrykk (hypotensjon) .
• Sjokk - Dette er svært sjeldent.

Hvordan diagnostiserer leger AVNRT?

For å finne ut om du har AVNRT eller en annen arytmi, vil en lege gjøre følgende:

1. Spørsmål om din sykehistorie: Du vil bli stilt spørsmål om tidligere sykdommer du har hatt, nylige symptomer du har hatt, og eventuelle medisiner, vitaminer, kosttilskudd og legemidler du tar.

2. Fysisk undersøkelse:De vil måle ting som pustefrekvens, blodtrykk og puls. De vil også lytte til hjertet ditt med et stetoskop.

3. Elektrokardiogram (EKG): Dette er den viktigste testen. Et EKG måler hjertets elektriske aktivitet, for eksempel varigheten og varigheten av hvert hjerteslag. Det kan være svært nyttig for å bekrefte en diagnose, spesielt hvis du kan ta et EKG mens hjertet slår raskt.

I tillegg kan legen din bestille andre tester for å lære mer om hjertet ditt:

• Blodprøver: Sjekk for andre problemer som kan påvirke hjertet ditt (f.eks. skjoldbruskkjertelproblemer, anemi).
• Ekkokardiogram (ekko): Dette tar bilder (som en ultralyd) av hjertet for å sjekke om det er problemer med hjertets struktur eller måten det pumper blod på.
• Holter-monitor eller annen ambulant monitor: Dette er en liten enhet du bruker i noen dager. Den registrerer kontinuerlig hjerterytmen din mens du utfører dine daglige aktiviteter. Hvis en arytmi ikke er tilstede under en EKG, kan den oppdages med denne typen enhet.
• Treningsbelastningstest: Pulsen din overvåkes mens du løper på tredemølle eller sykler. Noen kan oppleve denne raske hjerterytmen under trening.
• Elektrofysiologisk (EP) undersøkelse og hjertekartlegging: Dette er en mer komplisert test. Den innebærer å føre en tynn tråd (kateter) gjennom en vene inn i hjertet for å finne nøyaktig hvor arytmien starter og hvordan den oppstår. Denne testen gjøres ofte før en behandling som kalles kateterablasjon.

Hvilke behandlinger er tilgjengelige for AVNRT?

Selv om mange har AVNRT, trenger ikke alle behandling. Spesielt hvis symptomene bare oppstår av og til og ikke er for plagsomme, er behandling kanskje ikke nødvendig. Helseteamet ditt kan imidlertid henvise deg til behandling i følgende tilfeller:

• Hvis du har risiko for alvorlige komplikasjoner .
• Hvis du har symptomer som forstyrrer dagliglivet ditt , som for eksempel søvnløshet.
• Hvis AVNRT forekommer ofte eller over lengre tid .

Det finnes flere behandlingsmetoder:

1. Vagale manøvrer: Du kan noen ganger stoppe denne raske hjerterytmen med enkle ting du kan gjøre hjemme. For eksempel å hoste, holde pusten (Valsalva-manøver) og legge ansiktet i kaldt vann . Legen din vil vise deg hvordan du gjør dette.

2. Elektrisk kardioversjon:Dette innebærer å plassere padler eller plaster på brystet og gi hjertet elektrisk støt. Dette kan bidra til å gjenopprette hjerterytmen til normalen. Dette gjøres ofte i en nødsituasjon.

3. Medisiner: Det finnes flere typer medisiner som kan kontrollere hjertefrekvens og rytme. For eksempel adenosininjeksjon (dette er en injeksjon gitt i en vene, som raskt senker frekvensen), antiarytmika (spesielle legemidler gitt mot arytmi), kalsiumkanalblokkere og betablokkere . Disse bør tas nøyaktig slik legen din har forskrevet.

4. Kateterablasjon: Dette regnes ofte som den eneste behandlingen for AVNRT. I denne, i likhet med EP-studien nevnt tidligere, føres et tynt kateter gjennom en vene i beinet eller armen til hjertet, reentrantkretsen lokaliseres, og et lite arr lages ved hjelp av radiofrekvensenergi eller kryoablasjon. Dette stopper de unormale elektriske signalene fra å gå gjennom hjertet, og arytmien stopper. Dette er en vellykket behandling.

Hvordan kan jeg redusere forekomsten av denne tilstanden?

Det finnes ingen dokumentert måte å forhindre AVNRT på. Men hvis du har denne tilstanden, kan det hende at visse ting gjør denne raske hjerterytmen mer sannsynlig. Vi kaller disse «triggere».

Ved å unngå disse utløserne kan du redusere hyppigheten av AVNRT-angrep.

Dette er triggerne som påvirker folk flest:

• Alkohol
• Koffein - finnes i kaffe, te og noen brus.
• Visse typer trening (du bør snakke med legen din om dette).
• Noen urtetilskudd .
• Ulovlige rusmidler (rekreasjonsrusmidler) .
• Røyking eller bruk av tobakksprodukter .
• Stress .

Hva er fremtiden for personer med AVNRT?

AVNRT kan svært sjelden forårsake alvorlige komplikasjoner, som plutselig hjertestans. For folk flest er det imidlertid ikke en livstruende tilstand . Hvis det håndteres riktig, kan folk leve et normalt liv.

Jeg har AVNRT, hvordan skal jeg ta vare på meg selv?

Å følge disse tipsene vil hjelpe deg med å håndtere AVNRT-tilstanden din:

• Ikke bruk reseptfrie medisiner eller kosttilskudd uten å konsultere lege.
• Fortsett å gå til leger, som kardiologen din, for kontroller.
• Ta alle medisiner som er foreskrevet til deg nøyaktig og til rett tid.
• Finn ut hva som utløser AVNRT-en din, og prøv å unngå den.
• Hvis du merker noen endringer i symptomene dine (f.eks. at de er verre enn før, at de er hyppigere), må du fortelle legen din om det.

Kan jeg trene hvis jeg har AVNRT?

Trening er svært viktig for hjertehelsen. De fleste med AVNRT kan trene . Det er imidlertid best å snakke med legen din om hva slags trening som er best for deg og om det er noen restriksjoner.

Når bør jeg søke øyeblikkelig legehjelp for AVNRT?

Hvis du har AVNRT, må du umiddelbart søke legehjelp hvis du opplever noen av disse symptomene:

• Brystsmerter .
• Hvis hjertebanken har pågått lenge eller forekommer ofte .
• Følelse av ørhet, svimmelhet eller besvimelse .
• Alvorlige pustevansker .

Til slutt, husk dette.

AVNRT er en vanlig hjerterytmeforstyrrelse. Ved denne tilstanden begynner hjertet plutselig å slå mye raskere enn normalt. Selv om det ikke er livstruende i de fleste tilfeller, kan noen symptomer være plagsomme. Hvis du har noen av disse symptomene, ikke nøl med å oppsøke lege. Det finnes mange måter å håndtere denne tilstanden på og få behandling om nødvendig. Ta vare på hjertet ditt og hold deg frisk!