Menn, har dere problemer som urinveisinfeksjoner og urinretensjon når dere blir eldre? La oss snakke om benign prostatahyperplasi (BPH)

Når du blir eldre, merker du at du må stå opp oftere om natten for å urinere? Eller må du vente en stund med å urinere? Føler du noen ganger at du har mer urin selv etter at du er ferdig med å urinere? Disse kan være relatert til små forandringer i prostata som mange menn opplever når de blir eldre. I dag skal vi snakke om denne tilstanden som kalles benign prostatahyperplasi (BPH).

Hva er denne godartede prostatahyperplasi (BPH)?

Enkelt sagt er benign prostatahyperplasi (BPH) en forstørrelse av prostata. Prostata er en liten, valnøttstor kjertel som ligger under blæren og foran endetarmen. Visste du at en del av urinrøret går gjennom denne kjertelen?

Denne urinrøret er et rør som fører urin og sædceller ut av kroppen. Så tenk deg at når prostataen blir større, begynner urinrøret jeg nevnte å stramme seg. Det er da urinens vei å komme ut blokkeres, og sædens vei å komme ut kan også bli blokkert.

Det viktigste er at BPH ikke er kreft. Symptomene på BPH kan imidlertid noen ganger ligne på symptomene på en mer alvorlig tilstand, som for eksempel prostatakreft, så det er viktig å være klar over det også.

Øker BPH risikoen for å utvikle prostatakreft?

Dette er et spørsmål mange stiller seg. I følge nåværende forskning øker ikke det å ha BPH risikoen for å utvikle prostatakreft. Men som jeg nevnte tidligere, er symptomene på både BPH og prostatakreft svært like. Derfor, hvis du har BPH, kan du utvikle prostatakreft samtidig uten å vite det.

Derfor er det viktig for alle med prostata, spesielt de mellom 55 og 69 år, å ta en prostataundersøkelse minst én gang i året. Dette kan bidra til å oppdage kreft tidlig. Hvis du er svart eller har en familiehistorie med prostatakreft, har du en litt høyere risiko. For de med prostata er det best å begynne å bli screenet i en alder av 40 år.

Hvem er mest berørt av denne BPH-tilstanden? Hvor vanlig er den?

BPH er det vanligste prostataproblemet blant menn. Faktisk vil nesten alle med prostata oppleve en viss grad av forstørrelse av prostata når de blir eldre.

Dette er så vanlig at omtrent 50 % av menn vil vise noen symptomer på BPH innen fylte 60 år.Og ved 85-årsalderen øker dette tallet til omtrent 90 %. Imidlertid trenger ikke alle disse personene behandling. Bare omtrent halvparten av de med godartet prostatahypertrofi (BPH) trenger behandling for symptomene sine.

Hva er varseltegnene på BPH?

Som jeg nevnte tidligere, ligger urinrøret rundt prostata. Så når prostata forstørres på grunn av godartet prostatahypertrofi (BPH), begynner den å blokkere urinrøret. Derfor inkluderer tidlige symptomer på BPH:

• Treghet eller drypping av urin ved vannlating .
• Vanskeligheter med å begynne å urinere, må vente en stund.
• Manglende evne til å kontrollere urin og noe lekkasje (inkontinens).
• En plutselig, sterk trang til å urinere («(urgency)»). Det er nesten uutholdelig.
• Måtte stå opp ofte om natten for å urinere.
• Følelsen av at blæren ikke har tømt seg helt, selv etter vannlating.
• Smerter etter utløsning eller ved vannlating.
• Endring i urinfarge.
• En merkelig lukt i urinen.

Hvis du har ett eller flere av disse symptomene, er det lurt å oppsøke lege og snakke med dem.

Hva skjer hvis prostata er forstørret og ikke behandles?

Hvis du ikke får behandling, kan godartet prostatahypertrofi (BPH) forårsake ytterligere blokkering av urinrøret. Symptomene dine kan da bli verre. Ikke bare det, men du kan også utvikle andre problemer, som for eksempel:

• Urinveisinfeksjon (UVI).
• Blæresteiner .
• Blod i urinen (hematuri).
• Nyreskade. Dette skjer når urinen begynner å strømme tilbake opp fra blæren til nyrene. Denne skaden er forårsaket av økt trykk på nyrene.

Derfor, hvis du har symptomer, er det svært viktig å søke legehjelp uten å ignorere dem.

Hvorfor oppstår godartet prostatahypertrofi (BPH)? Hva er årsakene?

Faktisk vet ikke leger og forskere fortsatt nøyaktig hva som forårsaker BPH. Det er imidlertid flere faktorer som antas å bidra til det.

En teori er at kroppens nivåer av et hormon som kalles testosteron synker når du blir eldre. Samtidig forblir nivåene av et hormon som kalles østrogen de samme. Det antas at endringer i disse hormonene kan føre til at prostataceller vokser. Imidlertid kan menn som tar testosteron i tillegg til å ta det, noen ganger også utvikle BPH.

Eldre menn har også høyere nivåer av et hormon som kalles dihydrotestosteron (DHT).Denne DHT-en er en kraftigere form for testosteron. Det antas også å øke størrelsen på prostata.

Er BPH smittsom?

Nei, BPH er ikke en smittsom sykdom. Du kan ikke spre den til noen andre.

Hvilken type lege behandler BPH?

Hvis fastlegen din mistenker at du har godartet prostatahypertrofi (BPH), vil de henvise deg til en urolog, en lege som spesialiserer seg på sykdommer i urinveiene. Disse legene er spesialutdannet til å behandle denne typen sykdommer i urinveiene dine.

Hvordan vet du sikkert om du har BPH?

Når du oppsøker lege, vil han eller hun først spørre deg om din sykehistorie, stille deg spørsmål og deretter utføre en fysisk undersøkelse. Som en del av denne fysiske undersøkelsen utføres en digital rektalundersøkelse (DRE) .

Under denne «digitale endetarmsundersøkelsen» fører legen forsiktig en behandsket finger inn i endetarmen din og kjenner på kantene og overflaten av prostata. Dette kan gi deg en idé om størrelsen på prostata og oppdage eventuelle harde områder, for eksempel klumper som kan være kreftfremkallende.

I tillegg kan legen din også utføre tester som:

• Et spørreskjema for å vurdere hvor alvorlige symptomene dine er.
• En urinstrømningstest måler hastigheten på urinstrålen din.
• En test for å se hvor mye urin som er igjen i blæren etter at du er ferdig med å urinere.
• En cystoskopi er en undersøkelse for å se innsiden av blæren. Dette innebærer å føre et rør med et lite kamera inn gjennom urinrøret.

Kan BPH kureres fullstendig?

Det finnes ingen spesifikk kur for BPH, men det finnes effektive behandlinger som kan bidra til å kontrollere symptomene dine.

Så hvordan behandles BPH?

Hvis du har milde symptomer, trenger du kanskje ingen behandling. Legen din kan anbefale en «vaktsom venting»-tilnærming. Dette betyr at du oppsøker legen din regelmessig for å forsikre deg om at godartet prostatahypertrofi (BPH) ikke forverres.

Men hvis symptomene er litt mer alvorlige, finnes det behandlinger som disse:

Medisiner

De vanligste foreskrevne medisinene virker ved å slappe av musklene i prostata, noe som reduserer trykket på urinrøret. Noen eksempler inkluderer:

• Tamsulosin (Tamsulosin - Flomax®)
• Terazosin (Terazosin-Hytrin®)
• Doksazosin (Doksazosin - Cardura®)
• Alfuzosin (Alfuzosin - Uroxatral®)
• Silodosin (Silodosin - Rapaflo®)

Noen medisiner reduserer produksjonen av hormonet DHT (dihydrotestosteron) som jeg nevnte tidligere. Dette kan redusere hastigheten prostataen forstørres med. Disse medisinene er spesielt nyttige for menn med veldig store prostataer. Eksempler:

• Finasterid (Finasterid - Proscar®)
• Dutasteride (Dutasteride - Avodart®)

Noen ganger kan legen din foreskrive en kombinasjon av to medisiner for å kontrollere symptomene dine og gjøre det lettere å urinere. Et eksempel er dutasterid og tamsulosin (Jalyn®).

Etter at du har begynt å ta medisinen, kan det ta alt fra én til åtte uker før symptomene dine avtar.

Kirurgi

Det finnes forskjellige typer kirurgi for å fjerne deler av prostata som blokkerer urinrøret. Noen av dem er:

• Transuretral reseksjon av prostata (TURP): I denne prosedyren setter urologen inn et spesielt instrument (resektoskop) gjennom urinrøret for å se og fjerne eventuelle gjenværende deler av prostata.
• Transuretral snitt i prostata (TUIP): I denne prosedyren lager legen to små snitt i prostata og der urinrøret er koblet til blæren (blærehalsen) for å utvide urinrøret og gjøre det lettere å urinere.
• Transuretral elektrovaporisering: I denne prosedyren bruker legen en elektrode til å varme opp prostatavevet, noe som får de forstørrede prostatacellene til å fordampe.
• GreenLight™-laserbehandling: I denne prosedyren bruker legen en spesiell laserstråle for å fordampe og fjerne det forstørrede prostatavevet. Dette kalles også fotoselektiv fordampning av prostata (PVP).
• Aquablation®: I denne prosedyren bruker legen høytrykksvannstråler for å fjerne prostatavev.

Etter operasjonen kan du gå tilbake til normale aktiviteter innen få dager eller en uke.

Minimalt invasive behandlinger

Nyere behandlinger for BPH er mindre invasive enn kirurgi, noe som betyr mindre skade på friskt vev. De fleste av disse behandlingene kan vanligvis gjøres som polikliniske prosedyrer. Dette betyr at du kan reise hjem samme dag. De er også billigere, har færre bivirkninger og kan hjelpe deg med å komme deg raskere. Men fordi disse behandlingene er nye, finnes det ikke mye informasjon ennå om deres langsiktige effekter eller komplikasjoner.

Noen eksempler:

• Prostata-uretraløft (UroLift®):Denne prosedyren innebærer å separere den forstørrede prostata og utvide urinrøret. Dette gjør det lettere å urinere. Legen setter inn en spesiell enhet («(UroLift®)») opp urinrøret til prostata. Når den når sideveggen av prostata, settes flere små implantater («(implantater)») inn og trekkes fra hverandre for å åpne urinrøret. Avhengig av størrelsen på prostata, kan to til seks slike implantater plasseres.
• Rezūm™-behandling: I denne prosedyren fører en lege en enhet inn i urinrøret og flytter den til prostata. Deretter føres en nål inn i prostata. Nålen frigjør damp, som blir til vann. Varmen i dette vannet ødelegger prostataceller. De døde cellene absorberes på nytt av kroppen, noe som får prostata til å krympe.

De vanligste bivirkningene av disse behandlingene er behovet for å urinere mer enn vanlig og noe ubehag eller svie inntil prostata er leget.

Etter denne minimalt invasive behandlingen kan du gå tilbake til normale aktiviteter innen få dager. Du bør se en betydelig forbedring av symptomene dine innen tre til seks uker.

Hva er den beste behandlingen for BPH?

TURP-kirurgi er den mest effektive behandlingen for de fleste tilfeller av BPH.

For de over 65 år er imidlertid medisinering og minimalt invasive behandlinger best. Dette er fordi eldre mennesker har større sannsynlighet for komplikasjoner etter operasjonen og kan ta lengre tid å komme seg.

Hva er bra og dårlig mat å spise hvis du har BPH?

Frukt, grønnsaker og sunt fett kan være bra for prostatahelsen. Det er lurt å følge et middelhavskosthold eller legge til følgende i kostholdet ditt:

• Bær
• Brokkoli
• Sitrusfrukter
• Nøtter
• Tomater
• Gurkemeie

Dårlige spisevaner kan forverre BPH-tilstanden din. Hvis du har BPH, er det lurt å unngå bearbeidet mat, mat med mye sukker og karbohydrater. Reduser også følgende:

• Alkohol
• Koffein (som te, kaffe)
• Meieriprodukter
• Rødt kjøtt
• Natrium (salt)

Kan en forstørret prostata bli normal igjen?

Noen personer med mild godartet prostatahypertrofi (BPH) opplever at symptomene forsvinner uten behandling. Men hvis symptomene ikke bedres mens du er på «vaktsom venting»-tilnærmingen, bør du og legen din begynne å snakke om behandlingsalternativer.

Hva bør jeg forvente hvis jeg har BPH?

Utsiktene for personer med BPH er veldig gode.Selv om det ikke finnes noen kur for godartet prostatahypertrofi (BPH), finnes det behandlinger som kan bidra til å kontrollere symptomene dine. Milde symptomer krever kanskje ikke behandling i det hele tatt. Mer alvorlige tilfeller kan behandles med medisiner, kirurgi og minimalt invasive behandlinger.

Hvordan kan du redusere risikoen for å utvikle BPH?

Den beste måten å redusere risikoen for å utvikle BPH på er å gjøre livsstilsendringer og ta visse kosttilskudd for å opprettholde helsen til prostata og hjertet.

Å trene i minst 30 minutter om dagen kan bidra til å forhindre godartet prostatahypertrofi (BPH) og bremse veksten av prostata. Det er også viktig å opprettholde normale kolesterolnivåer, blodtrykk og blodsukkernivåer.

Disse urtetilskuddene kan også bidra til å redusere risikoen for å utvikle BPH:

• Beta-sitosterol: Dette er et mikronæringsstoff som finnes i planter. Det kan bidra til å holde hjertet sunt.
• Pygeum africanum: Dette er et urteekstrakt fra barken til det afrikanske kirsebærtreet. Det kan bidra til å krympe prostata.
• Linfrø: Linfrø er rike på kostfiber og omega-3-fettsyrer. Det kan bidra til å senke kolesterolet.
• Gresskarfrøolje: Dette er en olje utvunnet fra gresskarfrø. Den kan bidra til å krympe prostata.

Men husk at du alltid bør snakke med legen din før du starter med nye kosttilskudd, da de kan påvirke negativt med andre medisiner eller kosttilskudd du tar for øyeblikket.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du har noen av disse symptomene, kontakt legen din umiddelbart:

• Smerter i nedre del av magen eller kjønnsområdet ved vannlating.
• Vanskeligheter med å urinere eller ute av stand til å urinere i det hele tatt.
• Får feber eller føler seg kald når du urinerer.
• Blod i urinen.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Her er noen spørsmål du kan stille legen din:

• Hvordan kan man vite nøyaktig om jeg har BPH?
• Hvis jeg ikke har BPH, hvilken annen tilstand kan jeg ha?
• Hva kan jeg gjøre for å redusere prostataforstørrelsen min?
• Trenger jeg behandling?
• Hva er den beste behandlingen for meg?
• Hvilke kosttilskudd anbefaler du?
• Vil disse kosttilskuddene samhandle med andre medisiner eller kosttilskudd jeg tar for øyeblikket?
• Bør jeg oppsøke en urolog?

Hva er forskjellen mellom prostatakreft og BPH?

Prostatakreft er en vanlig krefttype som utvikler seg i prostata. I tidlige stadier forårsaker prostatakreft sjelden symptomer. Men etter hvert som den vokser, kan den forårsake mange av de samme symptomene som BPH. For eksempel en svak urinstråle, smerter under utløsning eller vannlating, og behovet for å urinere ofte. Prostatakreft kan spre seg til bein, lymfeknuter eller andre deler av kroppen. Behandlingsalternativer inkluderer strålebehandling og kirurgi.

Symptomene på BPH ligner på symptomene på prostatakreft. BPH er imidlertid ikke kreft, og det øker ikke risikoen for å utvikle kreft. Det sprer seg ikke til andre deler av kroppen. Behandlingsalternativer inkluderer medisiner, kirurgi og minimalt invasive prosedyrer.

Hva er forskjellen mellom BPH og benign prostataforstørrelse (BPE)?

Benign prostatahyperplasi (BPH) er navnet på en tilstand som forårsaker at prostata kjertelen din forstørres.

«Godartet prostataforstørrelse (BPE)» er et begrep leger bruker for å beskrive en forstørret prostata på grunn av BPH. Enkelt sagt er BPH årsaken, og BPE er et resultat av den forstørrede prostata.

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Forstørret prostata, også kjent som BPH, er en svært vanlig tilstand hos menn. BPH begynner vanligvis å utvikle seg rundt 55-årsalderen. Hvis du har milde BPH-symptomer, kan du og legen din overvåke symptomene dine ved å gjøre regelmessige kontroller. Men hvis BPH påvirker livet ditt, finnes det effektive behandlinger som kan bidra til å krympe prostata.

Hvis du har symptomer på godartet prostatahypertrofi (BPH), må du snakke med en lege. Sammen kan dere bestemme hva som er best for deg. Ikke bekymre deg, det finnes gode løsninger!

Forstørret prostata, godartet prostatahypertrofi (BPH), prostata, vannlatingsproblemer, menns helse, prostatakreft, vannlatingssymptomer