Har du også problemer med å urinere etter prostataoperasjon? Kan det skyldes blærehalskontraktur?

Husker du at du hadde problemer med å urinere etter prostataoperasjon eller kreftbehandling ? Kanskje du følte at urinrøret ditt smalnet, eller at det fortsatt var urin igjen i blæren etter at du var ferdig med å urinere ? Hvis du har opplevd noe av dette, kan du ha utviklet en tilstand som kalles blærehalskontraktur, som leger kaller blærehalskontraktur . Dette høres kanskje litt nytt ut for deg, men ikke bekymre deg. La oss snakke om det enkelt, på singalesisk som du kan forstå.

Hva er blærehalskontraktur?

Enkelt sagt er urinblæren et lite sekklignende organ i nedre del av magen som samler urin (tiss). Det er som en ballong som utvider seg når den er full av urin , og trekker seg sammen igjen når du urinerer . Nederst i denne blæren, der den er koblet til urinrøret , er det vi kaller blærehalsen . Dette er som en port, hvor urinen begynner å renne ut.

Noen ganger etter prostatabehandling, spesielt etter operasjoner, kan det dannes arrvev ved urinrørsåpningen. Dette arrvevet fører til at urinrøret blir smalt, eller trekker seg sammen. Det er som noe som setter seg fast i et vannrør og reduserer vannstrømmen. Når urinrørsåpningen smalner, kan det gjøre det vanskelig å urinere , og det kan også føre til andre tilstander som påvirker blæren og nyrene.

Tenk, akkurat som når en vei er blokkert, er det vanskelig for kjøretøy å passere, men når blæren er blokkert, er det vanskelig for urinen å passere ut.

Hvilke typer prostatabehandlinger kan forårsake denne tilstanden?

Dette skjer ikke med alle prostatabehandlinger. Det kan imidlertid være risiko for blærehalskontraktur etter disse behandlingene:

• Prostatektomi : Dette innebærer å fjerne hele eller deler av prostata.
• Radikal prostatektomi : Dette er også en operasjon som fjerner prostata fullstendig, spesielt i tilfeller av kreft.
• Transuretral reseksjon av prostata (TURP ) : I denne prosedyren settes et instrument inn gjennom urinrøret for å skjære ut og fjerne de forstørrede delene av prostata.
• Strålebehandling : Høyenergistrålebehandling som ødelegger kreftceller .

Ikke alle vil oppleve denne tilstanden etter disse behandlingene, så husk det.

Kan denne blærehalskontrakturen kureres?

Ja, det kan definitivt kureres. Hvis du har disse symptomene etter prostatabehandling, bør du oppsøke lege umiddelbart. Han eller hun vil avgjøre hvilken behandling som er riktig for deg. Det er ingen grunn til å være redd.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Dette er faktisk en svært sjelden tilstand . Ifølge eksperter utvikler bare én av ti personer denne tilstanden (blærehalskontraktur) etter prostataoperasjon. Så ikke bekymre deg unødvendig.

Hva er symptomene på blærehalskontraktur?

Disse symptomene kommer ikke plutselig, de utvikler seg gradvis. Du legger kanskje ikke merke til dem i starten.

• Må presse hardt når du begynner å urinere . Det kommer ikke bare ut , du må anstrenge deg litt.
• Smerter ved vannlating (dysuri). Det kan føles som en brennende følelse eller en stikkende følelse.
• Svak urinstråle. Du urinerer ikke så ofte som du pleide.
• En urinstråle som starter og stopper. Urinen strømmer ikke kontinuerlig, men heller i periodiske utbrudd.
• Følelsen av at blæren ikke er helt tømt selv etter vannlating (urinretensjon). Det føles som om det fortsatt er urin igjen.
• Hyppige urinveisinfeksjoner ( UVI ). Urinen forblir i blæren, noe som gjør det enkelt for bakterier å vokse.
• Dannelsen av blærestein.
• Ufrivillig urinlekkasje , eller manglende evne til å kontrollere vannlating (overløpsinkontinens).

Disse symptomene begynner ofte å dukke opp innen tre til seks måneder etter prostataoperasjon. I starten merker du kanskje ikke mye til urinveisinfeksjonen . Men gradvis kan dette øke, og du kan til og med ikke klare å urinere i det hele tatt. Derfor, hvis du har noen av disse symptomene, er det best å søke legehjelp så snart som mulig.

Hvorfor blir denne blærehalsen blokkert? Hva er årsakene?

Leger og forskere kan fortsatt ikke si nøyaktig hvorfor dette (blærehalskontraktur) oppstår. De tror imidlertid at det er noen hovedårsaker.

En av dem er en komplikasjon som oppstår etter operasjon for å fjerne prostata . Blærehalsen din er koblet til prostata. Under operasjonen kobler urologen blærehalsen til urinrøret igjen. Dette kalles en anastomose . Etter hvert som du leges, kan det dannes en blodpropp (hematom) under eller mellom stingene. Denne blodproppen kan føre til at stingene trekkes eller til og med ryker. Deretter dannes det hull der forbindelsen ble laget. Disse hullene fylles med arrvev. Det er dette arrvevet som blokkerer passasjen mellom blæren og urinrøret.

En annen årsak kan være at anastomosen ikke får nok blodtilførsel . Hvis stingene er for stramme, kan de nærliggende blodårene bli innsnevret og blodstrømmen kan reduseres. Dette kan også føre til arrdannelse.

Hvem rammes av blærehalskontraktur?

Denne tilstanden kan forekomme hos alle som har hatt prostataoperasjon.

Men hvis du har andre medisinske tilstander som påvirker blodstrømmen når du har prostataoperasjon – for eksempel diabetes eller hjertesykdom – kan du ha en litt økt risiko for å utvikle dette blærehalsproblemet.

Hvordan diagnostiseres denne tilstanden?

Hvis du har symptomer på blærehalsobstruksjon, vil en urolog være den eneste som kan bekrefte dette. Han eller hun vil undersøke deg og bestille en rekke tester.

Hvilke tester blir gjort for dette?

Legen kan utføre tester som:

• Cystoskopi : I denne prosedyren fører legen et lite rør (cystoskop) med kamera og lys festet gjennom urinrøret og inn i blæren. Ikke bekymre deg, du vil få lokalbedøvelse slik at du ikke føler smerter. Blæren kan også fylles med sterilt vann eller saltvannsløsning for å se tydelig innsiden av blæren.
• Cystouretrogram : I denne testen fører legen et lite, fleksibelt plastrør (urinkateter) gjennom urinrøret og inn i blæren. Et spesielt fargestoff (kontrastmiddel) injiseres gjennom røret og inn i blæren. Deretter tas det røntgenbilder av blæren. Fargestoffet får blæren til å hovne opp og vise innsiden tydelig.
• Vannløsende cysturetrogram (VCUG ) : Dette ligner på cysturetrogrammet ovenfor. Du urinerer imidlertid.Det tas et røntgenbilde mens man tømmer.
• Uroflow-test : Denne tester hvor godt blæren tømmes når du urinerer . Den måler ting som hastigheten og mengden urin du utskiller.
• Post-void resturintest (PVR-test ) : Denne bruker en ultralydsskanning for å måle hvor mye urin som er igjen i blæren etter at du er ferdig med å urinere .

Disse testene lar legen forstå nøyaktig hvor blokkert blæren din er og hva årsaken er.

Hvordan behandles blærehalskontraktur?

Det finnes flere behandlingsalternativer for dette. Legen din vil velge den beste behandlingen basert på tilstanden din.

• Utvidelse : Dette er ikke kirurgi. Det er noe som kan gjøres på legen. Lege vil gradvis sette inn større rør i urinrøret. Dette vil gradvis utvide det blokkerte området. Deretter vil et lite rør (urinkateter) bli satt inn for å drenere urin fra blæren.
• Transuretral prosedyre : Dette er en operasjon utført under anestesi. Legen bruker et resektoskop, en enhet som ligner på et cystoskop, og bruker en elektrisk strøm for å fjerne arrvev som sitter fast i urinrøret.
• Urinveisrekonstruksjon og avledning : Dette gjøres kun i tilfeller av alvorlig blærehalsobstruksjon. Noen ganger må hele eller deler av blæren fjernes. Deretter lages en ny måte for urinen å forlate kroppen på. Vanligvis lages en liten åpning (stomi) i magen hvor urinen samles opp i en pose.

Legen din vil fortelle deg mer om disse behandlingene.

Leger blærehalskontraktur seg selv?

Nei, denne tilstanden vil ikke forsvinne av seg selv. Men hvis kontrakturen ikke er for alvorlig, det vil si at den er mild , kan legen din ha en «vent og se»-tilnærming. Dette betyr at både du og legen vil følge med på om det er en endring i symptomene dine.

Blokkeringen din anses bare som mild hvis den ikke forårsaker noen skade på nyrene dine, og du kan tømme blæren helt uten problemer.

Hvor lang tid tar det å komme seg etter blærehalsoperasjon?

De fleste blir friske innen to til tre uker etter operasjon for å behandle en blærehalsobstruksjon.Det vil ta omtrent 10 minutter å bli frisk. Imidlertid blir ikke alle friske samtidig. Legen din vil gi deg en spesifikk idé om dette.

Kan blærehalskontraktur forebygges?

Det er egentlig ingenting du kan gjøre for å forhindre dette, da det er en svært sjelden form for arrvev som kan oppstå etter prostatabehandling.

Hva bør jeg forvente hvis jeg har blærehalskontraktur?

Behandling av denne tilstanden er vanligvis vellykket. Imidlertid kan arrvev noen ganger komme tilbake, og kontraktur kan oppstå . Arrvev er spesielt sannsynlig å komme tilbake i følgende situasjoner:

• Hvis du har fått strålebehandling .
• Hvis du har hatt andre operasjoner eller prosedyrer på urinrøret.
• Hvis det oppsto problemer under den første behandlingen av blærehalsen.

Hvis blokkeringen kommer tilbake, kan det hende du trenger ytterligere behandling.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du har noen symptomer på tetthet i blæren etter prostatabehandling, må du oppsøke lege . Hvis du behandles for dette, må du også fortelle legen din dersom du utvikler nye symptomer eller hvis eksisterende symptomer forverres.

Når bør jeg dra til en akuttmottak (ETU) ?

Hvis noe av dette skjer, må du umiddelbart oppsøke legevakt :

• Hvis du ikke kan urinere i det hele tatt.
• Hvis du opplever sterke smerter i magen eller lysken.
• Hvis du svetter overdrevent.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Det kan være nyttig å stille disse spørsmålene når du oppsøker legen din:

• Hvordan fikk jeg denne blærehalskontrakturen?
• Hvilket behandlingsalternativ anbefaler du for meg?
• Hvor lang tid tar det å bli frisk etter den behandlingen?
• Kan tettheten i blæren komme tilbake etter behandling?

Husk at blærehalsobstruksjon er en sjelden tilstand som gjør det vanskelig å urinere . For de fleste forsvinner symptomene etter behandling. Det er imidlertid mulig at tilstanden vil komme tilbake og kreve ytterligere behandling.

Hilsen til hjemmet

Hvis du har symptomer som problemer med å urinere , svak urinrør eller ufullstendig tømming av urin etter prostatabehandling, kan det skyldes en tilstand som kalles blærehalskontraktur . Selv om dette er en sjelden tilstand, kan den behandles .Ikke få panikk, oppsøk en urolog så snart som mulig og få råd. Han eller hun vil hjelpe deg med å bestemme deg for den beste behandlingen for deg og gi deg lindring. Ikke hold noe tilbake, snakk åpent med legen din. God helse!