Har du også en liten forskjell på hjerteklaffen din? La oss snakke om den bikuspidale aortaklaffen!

Har du noen gang tenkt på de små portene i hjertet ditt? Vi tenker kanskje ikke engang på hvor viktige disse er i hverdagen vår. Men noen ganger kommer vi til denne verden med små endringer i disse små portene, det vil si hjertets klaffer. I dag skal vi snakke om en slik spesiell hjertetilstand. Dette kalles bikuspidal aortaklaffsykdom . Ikke vær redd, det viktigste er å være klar over dette.

Hva er denne bikuspidale aortaklaffen? Enkelt sagt...

Tenk på hjertet ditt som en vannpumpe. Denne pumpen pumper rent, oksygenrikt blod gjennom kroppen din. Det finnes en veldig viktig port der blodet strømmer fra hjertet til det største blodkaret i kroppen, aorta. Vi kaller denne porten aortaklaffen .

Normalt sett har aortaklaffen hos en frisk person tre deler, eller klaffer, som tre dørblad. Disse tre klaffene åpnes og lukkes ordentlig for å la blodet strømme i bare én retning – fra hjertet til aorta. Disse klaffene hindrer blodet i å strømme tilbake til hjertet.

En person med en «bikuspid aortaklaff» har imidlertid to kusper i aortaklaffen. «Bi» betyr «to» og «kuspid» betyr «klaffblad». Navnet kommer derfor fra det faktum at det er to kusper. Dette er en «medfødt» tilstand , som betyr at den er tilstede ved fødselen.

Tenk deg nå hva som ville skjedd hvis en dør hadde to dørblad i stedet for tre? Kanskje døren ikke ville åpnet seg ordentlig, eller kanskje den ikke ville lukket seg ordentlig. Det er det som skjer med denne ventilen.

• Hvis klaffen ikke åpner seg ordentlig: Det blir vanskelig for blodet å strømme fremover, det vil si inn i aorta. Dette kalles «aortastenose» , som ganske enkelt betyr en innsnevring av klaffen.
• Hvis klaffen ikke lukkes ordentlig: Blod lekker tilbake inn i hjertet fra aorta. Dette kalles aortarurgitasjon , som betyr at blod lekker tilbake gjennom klaffen.

Du har kanskje hatt denne «aortastenosen» eller «aortastenose» i årevis, og du vet kanskje ikke om det. Du viser kanskje ingen symptomer. Fordi «aortaklaffen» din gjør jobben sin så godt den kan. Den er imidlertid ikke like effektiv som en klaff med tre klaffer.

Over tid vil denne bikuspidalklaffen føre til at hjertet ditt jobber hardere . Dette kan føre til alvorlige komplikasjoner .Det kan skje. Selv om det kan være vanskelig å akseptere denne sannheten, vil det å lære om denne tilstanden hjelpe deg å forstå den bedre.

Hvor alvorlig er det å ha en bikuspidal aortaklaff?

Ikke alle med en bikuspidal aortaklaff vil utvikle komplikasjoner. Imidlertid vil omtrent én av tre personer utvikle komplikasjoner. Disse kan noen ganger være svært alvorlige og til og med livstruende . Derfor bør personer som får diagnosen bikuspidal aortaklaffsykdom fortsette å gjennomgå medisinske tester og oppfølging.

Denne tilstanden rammer mellom 1 % og 2 % av den generelle befolkningen. Den er omtrent dobbelt så vanlig hos menn som hos kvinner. Personer med Turners syndrom har også økt risiko for å utvikle denne typen hjertesykdom , spesielt bikuspidal regurgitasjon.

Ofte merker du ikke symptomer før sykdommen er svært fremskreden eller det oppstår en medisinsk nødsituasjon. Imidlertid kan bildediagnostiske tester oppdage subtile endringer før du i det hele tatt merker symptomer. Og fremskritt i behandling kan hjelpe deg med å leve et lengre og sunnere liv .

Hva er symptomene på denne tilstanden?

Som nevnt tidligere, kan det hende du ikke har noen symptomer i det hele tatt. Du kan leve i årevis uten å vite at du har denne lille forandringen i hjertet ditt. Men over tid vil symptomene begynne å dukke opp på grunn av enten «aortastenose» eller «aortastenose».

Små barn og babyer:

Hvis babyen din har en bikuspidal aortaklaff, kan symptomene i noen alvorlige tilfeller oppstå kort tid etter fødselen. Men som oftest oppstår ikke disse symptomene før senere.

• Blek eller blå hud (cyanose)
• Motvilje mot å spise, problemer med vektøkning

Symptomer hos voksne:

• Tretthetsfølelse (dette er det vanligste symptomet)
• Brystsmerter eller ubehag
• Svimmelhet eller besvimelse
• Hjertebank
• Pustevansker , spesielt under aktivitet

Mange oppdager først at de har en bikuspidal aortaklaff etter en medisinsk test. Dette er fordi symptomene lett kan overses. Familie eller venner kan legge merke til forskjellen hos deg før du gjør det.

Tenk på hvor mye arbeid du kan gjøre på en typisk dag. Sammenlign det med hvor mye du gjorde for et år siden, eller til og med for seks måneder siden. Blir du lett sliten nå? Trenger du mer tid til hvile? I så fall kan det bety at hjertet ditt jobber hardere for å få jobben gjort.

Derfor er det så viktig å holde seg til legen sin . Snakk med legen din om eventuelle endringer du legger merke til i hverdagen din.

Hva forårsaker en bikuspidal aortaklaff?

Forskere har ennå ikke funnet den eksakte årsaken til en bikuspidal aortaklaff. Det er imidlertid den vanligste medfødte hjertesykdommen . Den utvikler seg tidlig i svangerskapet .

Er dette noe som kommer fra generasjoner?

Det virker mulig, men forskerne forstår fortsatt ikke detaljene helt.

Bikuspidal aortaklaff kan forekomme i familier. Hvis en nær slektning (forelder, barn, bror/søster) av deg har denne hjertesykdommen, snakk med legen din. De kan anbefale noen tester for å sjekke hjertets struktur og funksjon .

Hvis du har en bikuspidal aortaklaff og planlegger å bli gravid, snakk med legen din. Selv om denne tilstanden ikke kan forebygges, kan du overvåke svangerskapet ditt og prøve å oppdage eventuelle problemer tidlig .

Hva er komplikasjonene ved denne tilstanden?

Hvis den ikke behandles, kan bikuspid aortaklaffsykdom føre til alvorlige komplikasjoner. Noen av dem inkluderer:

• Hjertesvikt: Ved aortastenose, som er når klaffen blir smal, må hjertet jobbe veldig hardt for å pumpe blod. Hjertets hovedpumpekammer, venstre ventrikkel, tykner og blir større. Det kan ikke pumpe blod ordentlig. Over tid kan dette føre til hjertesvikt. Denne prosessen kan akselereres hvis det er andre risikofaktorer, som røyking og høyt kolesterol.
• Aortaaneurismeruptur og aortadisseksjon:Omtrent én av tre personer med en bikuspidal aortaklaff kan ha en utvidet, eller forstørret, aorta over klaffen. Etter hvert som aorta utvides, mister veggene styrke og endrer form. Til slutt kan dette føre til en aortaaneurisme, en ballonglignende bule i aortaveggen. Hvis denne aneurismen blir veldig stor, kan den briste eller rive gjennom veggen (aortadisseksjon) . Dette er livstruende nødsituasjoner .

Hvordan diagnostiseres en bikuspidal aortaklaff?

Noen ganger kan en lege diagnostisere tilstanden under en prenatal ultralydundersøkelse av hjertet under graviditet. Andre ganger oppdages en bikuspidal aortaklaff under tester utført når en baby opplever symptomer på grunn av en annen hjertesykdom.

Imidlertid går det årevis med mange uten å vite at de har denne tilstanden. Det første tegnet kan være en hjertebilyd , en unormal lyd i hjertet som legen din hører med et stetoskop. Deretter kan legen din utføre bildediagnostiske tester for å sjekke hjertets struktur og funksjon.

Hvilke tester gjøres for å diagnostisere dette?

Legen din kan undersøke hjertet ditt og utføre disse testene for å se om du har en bikuspidal aortaklaff:

• Ekkokardiogram (Echocardiogram - echo) : Dette lar deg se livebilder av hjertet.
• CT-skanninger (computertomografi) : Dette tar tverrsnittsbilder av hjertet.
• `Hjerte-MR` (magnetisk resonansavbildning) : Dette kan også gi detaljerte bilder av hjertet.

De kan også henvise deg til genetisk testing .

Hvordan behandles en bikuspidal aortaklaff?

Medisiner som betablokkere og vanndrivende midler kan bidra til å kontrollere symptomene. Men de kurerer ikke tilstanden fullstendig . Omtrent fire av fem personer med bikuspid aortaklaffsykdom vil trenge kirurgi for å behandle den. Kirurgen din vil enten reparere aortaklaffen din eller sette inn en ny klaff . De kan også reparere andre problemer, for eksempel en aneurisme, under samme operasjon.

Legen din vil vurdere tilstanden din, utføre noen tester og diskutere behandlingsalternativene med deg. Behandlingen du får vil avhenge av tilstanden til aortaklaffen og aortaen din. Legen vil også vurdere din generelle hjertehelse, alder og andre medisinske tilstander.

Det viktigste er å operere raskt nok, før det oppstår permanent skade på hjertet. Selv om du ikke har symptomer, kan det hende at legen din vil behandle problemet nå for å forhindre fremtidige komplikasjoner. Det beste tidspunktet er forskjellig for alle. Det medisinske teamet ditt vil diskutere alternativene dine med deg.

Ny teknologi har forbedret resultatene og redusert komplikasjoner. Mange kan nå bruke minimalt invasive teknikker i stedet for tradisjonell åpen hjertekirurgi .

Forskjellen mellom tradisjonell aortaklaffkirurgi og minimalt invasiv kirurgi

• Tradisjonell (åpen hjerteoperasjon) aortaklaffkirurgi: Dette innebærer å lage et 15–20 cm stort snitt midt på brystet, langs brystbenet. Kirurgen deler brystbenet i to for å få direkte tilgang til hjertet.
• Minimalt invasiv aortaklaffkirurgi: Dette innebærer å lage et lite, J-formet snitt på ca. 5–10 cm. Dette snittet kan gjøres øverst på brystbenet eller mellom ribbeina. Kirurgen trenger ikke å åpne hele brystkassen. Denne metoden reduserer blødning, gir raskere sykehusopphold og kan forkorte restitusjonstiden.

Reparasjon eller utskifting av aortaklaff?

• Reparasjon av aortaklaff: Dette er en prosedyre som reparerer klaffen uten å bytte den ut. Dette er et godt alternativ for personer med aortarurgitasjon (blod som lekker fra klaffen). Det kan imidlertid ikke behandle aortastenose (innsnevring av klaffen). Kirurger kan ofte utføre denne minimalt invasive prosedyren gjennom et "J"-snitt. Kirurgen omformer bladene på aortaklaffen for å hjelpe dem med å åpne og lukke seg ordentlig.

• Aortaklaffutskiftning: Dette innebærer å fjerne den irreparerbare klaffen og erstatte den med en ny. Kirurger kan erstatte klaffen enten gjennom tradisjonell åpen kirurgi eller gjennom en minimalt invasiv prosedyre kalt transkateter aortaklaffutskiftning (TAVR) .

Den nye ventilen du vil få utstyrt med kan være en «biologisk ventil» eller en «mekanisk ventil» .

• `Biologisk ventil`:Kirurger bruker denne typen klaff 80 % av tiden. Denne klaffen er laget av vev fra griser eller kyr. Den er trygg og varer lenge. Etter omtrent 10 år kan det imidlertid hende du må gjennomgå en ny operasjon for å erstatte klaffen.
• Mekanisk klaff: Denne kunstige klaffen er svært slitesterk og kan vare hele livet. For at den skal fungere ordentlig, må du imidlertid ta blodfortynnende medisiner resten av livet .

Mange foretrekker en biologisk ventil fordi de ikke trenger å ta blodfortynnende medisiner. Men det avhenger av alder, andre medisinske tilstander og personlige preferanser. Legen din vil snakke med deg om disse alternativene og hjelpe deg med å bestemme hva som er best for deg.

Et annet alternativ for klaffutskifting er Ross-prosedyren (også kjent som switch-prosedyren) . Dette innebærer å ta lungeklaffen og erstatte den med aortaklaffen. Dette kan være et godt alternativ hvis du er under 50 år og ønsker å unngå å ta blodfortynnende medisiner i lang tid.

Komplikasjoner av behandlingen

Generelt sett er risikoen for komplikasjoner fra klaffekirurgi lav. Potensielle risikoer kan imidlertid omfatte:

• Infeksjoner
• Blør
• Blodpropper
• Slag
• Hjerteinfarkt
• Uregelmessigheter i hjerterytmen (arytmi) (midlertidig)
• Nedsatt nyrefunksjon (midlertidig)

Hvor lang tid tar det å komme seg etter denne behandlingen?

Aortaklaffproteseoperasjon kan ta omtrent to til tre måneder å bli helt frisk. Aortaklaffreparasjon kan ta omtrent én til to måneder å bli helt frisk.

Kan en bikuspidal aortaklaff forebygges?

Det finnes ingen måte å forhindre en bikuspidal aortaklaff på. Den er medfødt , noe som betyr at du er født med den. Du kan imidlertid gjøre livsstilsendringer som kan redusere risikoen for å utvikle andre hjertesykdommer, som aterosklerose og koronarsykdom. Hvis du har en bikuspidal aortaklaff, snakk med legen din om å håndtere risikofaktorene for hjertesykdom. Disse inkluderer:

• Høyt blodtrykk (hypertensjon)
• Høyt kolesterol (hyperlipidemi)
• Diabetes
• Livsstilsfaktorer som tobakksprodukter og alkoholbruk

Hvis jeg har en bikuspidal aortaklaff, hva kan jeg forvente?

Omtrent 98 % av personer som gjennomgår klaffkirurgi lever uten noen innvirkning på levetiden. Hvis du har en bikuspidal aortaklaff, kan du leve like lenge som noen uten tilstanden.Du vil imidlertid trenge regelmessig oppfølging og tester hos legen din. Legen din vil sjekke klaffen din og sørge for at du får behandling når det er nødvendig. Behandling er viktig for å forhindre komplikasjoner.

Hvordan tar jeg vare på meg selv?

Med en bikuspidal aortaklaff kan du gjøre mange av de tingene du elsker. Du må gjøre noen livsstilsendringer for å holde hjertet sunt og redusere belastningen på hjertet. Disse inkluderer:

• Spise hjertevennlig mat.
• Reduser mengden natrium (salt) du spiser betraktelig .
• Unngå overdreven fysisk aktivitet.

Du må ha regelmessige avtaler med legen din for å sjekke hvordan hjertet ditt fungerer. Hvis du har blitt operert, vil du ha oppfølging etter to uker, tre måneder og seks måneder. Etter det vil du ha en avtale hvert år. Disse avtalene er viktige for å holde deg frisk og for å sjekke klaffene dine for å oppdage problemer før de blir alvorlige.

Når bør jeg være bekymret for en bikuspidal aortaklaff?

Du bør være bekymret for en bikuspidal aortaklaff når den begynner å forstyrre hjertets funksjon. Sykdom i den bikuspidale aortaklaffen kan forårsake aortastenose og regurgitasjon. Over tid kan disse problemene forårsake permanent skade på hjertet.

Når bør jeg oppsøke legen min?

Legen din vil fortelle deg hvor ofte du må komme til avtaler. Hvis du har blitt operert, vil det være flere oppfølgingskontroller i løpet av det første året, og deretter én hvert år etter det.

Hvis noen i familien din har hjerteklaffproblemer, men du ikke har fått diagnosen, kan legen din henvise deg til en kardiolog . Kardiologen din kan teste deg for hjertesykdom og gi deg råd.

Når bør jeg dra til akuttmottaket (ETU) ?

Hvis du har symptomer på en sprukket aneurisme eller disseksjon , ring 911 (eller ditt lokale nødnummer) umiddelbart :

• Plutselig, skarp, stikkende smerte i brystet eller ryggen
• Huden føles klissete og svett
• Svimmelhet
• Svimmelhet
• Hjertebank
• Kvalme og oppkast
• Pustevansker

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Hvis du eller barnet ditt får diagnosen bikuspidal aortaklaff, snakk med legen din om hjertesykdommen din og om du trenger behandling. Noen spørsmål du kan stille inkluderer:

• Er kirurgi nødvendig?
• Kan du anbefale hjertevennlige livsstilsendringer?
• Er det noen tegn på blødning eller innsnevring av aorta?
• Hvordan vil helbredelsesprosessen være?
• Hvilke symptomer eller problemer bør jeg være oppmerksom på hjemme?
• Hvilke aktiviteter kan være farlige?
• Hvordan kan jeg redusere barnets risiko for hjertesykdom i fremtiden?
• Har dere ressurser som kan hjelpe meg med å forklare denne diagnosen til barnet mitt?

Det kan være overveldende å ha en bikuspidal aortaklaff, og det kan reise mange spørsmål. Husk at leger og kirurger er her for å hjelpe deg eller barnet ditt med å holde seg friske og sterke. Hvis du eller barnet ditt nylig har fått diagnosen denne tilstanden, bør du ta deg tid til å lære mer om tilstanden. Snakk med legen din og få informasjonen du trenger for å føle deg bedre tilpas med å håndtere tilstanden. Husk også at de har teknologien til å oppdage og behandle problemer tidlig.

Til slutt, ting å huske på

En bikuspidal aortaklaff er en medfødt tilstand som kan behandles. Ikke få panikk, men vær oppmerksom.

Det viktigste er å følge riktige medisinske råd, ta test i tide og leve en sunn livsstil. Du er ikke alene, det finnes leger som kan hjelpe deg. Vi håper denne informasjonen har hjulpet deg med å få en bedre forståelse av denne tilstanden.

` Bikuspidal hjerteklaff, aortaklaff, hjertesykdom, medfødte hjertefeil, hjertekirurgi, aortastenose, aortarurgitasjon