Har hjertet ditt to cusps i aortaklaffen? (Bikuspidal aortaklaff) La oss snakke om dette!

Føler du deg noen ganger sliten eller utmattet? Eller har du noen gang hatt en lege som har satt et stetoskop mot brystet ditt og sagt noe sånt som: «Mmm ... jeg hører en liten merkelig lyd (mumling) fra hjertet ditt»? Årsaken til dette kan være en liten forandring i hjertet ditt som du ble født med. Ikke bekymre deg, i dag snakker vi om en vanlig tilstand som kalles bikuspidal aortaklaff.

Enkelt sagt, hva er denne bikuspidale aortaklaffen?

Greit, la oss forstå dette på denne måten. Det er fire hovedklaffer i hjertet vårt. Disse er som porter som bare åpnes i én retning. Av disse kalles den som sender blod til aorta, hovedblodåren som frakter oksygenrikt blod fra hjertet til hele kroppen, aortaklaffen. Normalt har denne aortaklaffen hos en frisk person tre små klaffer (cusps eller småblad). Disse tre klaffene åpnes og lukkes på en veldig ordnet måte for å kontrollere blodstrømmen. Hos en person med en tilstand som kalles bikuspidal aortaklaff, har imidlertid denne klaffen to klaffer i stedet for tre . Dette er en medfødt tilstand. Så siden det bare er to klaffer, kan denne klaffen ha litt problemer med å åpne og lukke seg ordentlig. Dette kan føre til to hovedproblemer: 1. Aortastenose (innsnevring av klaffen): Fordi klaffen ikke åpnes ordentlig, er det bare litt plass for hjertet til å pumpe blod til kroppen. Dette gjør at hjertet jobber hardere. 2. Aortaregurgitasjon (tilbakestrømning av blod): Fordi klaffen ikke lukkes ordentlig, lekker noe av blodet som pumpes ut i kroppen tilbake til hjertet. Du har kanskje ingen symptomer på flere år. Men over tid kan denne ekstra belastningen forårsake problemer for hjertet ditt.

Hvor alvorlig er denne situasjonen?

Ikke alle med bikuspidal aortaklaff vil få store problemer. Men omtrent én av tre personer vil utvikle komplikasjoner over tid. Derfor er det viktig å ha regelmessige kontroller og medisinske tester hvis legen din forteller deg at du har denne tilstanden. Det er ikke så sjeldent som du kanskje tror. Det rammer 1 % til 2 % av verdens befolkning. Det er også dobbelt så vanlig hos menn som hos kvinner. Personer med visse genetiske tilstander, som Turners syndrom, har også høyere risiko. Det beste er at med dagens avanserte medisinske teknologi kan du oppdage denne tilstanden og dens subtile endringer før du i det hele tatt merker symptomer. Og med riktig behandling kan du leve et fullverdig, sunt og langt liv.

Hva er symptomene på dette?

Mange har ingen symptomer på flere år. Men etter hvert som klafffunksjonen forverres, begynner symptomene å dukke opp. Hos små barn og spedbarn, hvis tilstanden er alvorlig, kan symptomer som blåaktig/blek hudfarge (« cyanose» ) og problemer med å spise eller gå opp i vekt dukke opp kort tid etter fødselen. De vanligste symptomene som sees hos voksne er:

Hva forårsaker dette? Er det arvelig?

Den eksakte årsaken til denne «aortaklaffen» er ennå ikke funnet. Dette er noe som skjer når fosterets hjerte utvikler seg tidlig i svangerskapet. Denne tilstanden kan til en viss grad forekomme i familier (arvelig) . Det vil si at hvis noen i din nærmeste familie (mor, far, søsken, barn) har denne tilstanden, kan du også ha en viss risiko. Derfor, hvis noen i familien din har denne typen hjerteklaffsykdom, er det svært viktig å fortelle legen din om det. Da kan du også bli testet hvis han eller hun ønsker det.

Hvilke komplikasjoner kan oppstå hvis de ikke behandles?

Hvis det ikke behandles i tide, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner.

• Hjertesvikt: Innsnevring av klaffen (stenose) får hjertet til å jobbe hardere. Dette kan føre til at hjertemuskelen tykner og forstørres, noe som til slutt gjør den ute av stand til å pumpe blod effektivt. Ting som røyking og høyt kolesterol kan fremskynde denne prosessen.
• Ruptur og disseksjon av aortaaneurisme : Omtrent én av tre personer med en bikuspidal aortaklaff har risiko for at aorta, den store arterien over klaffen, utvides. Som en ballong som blir overoppblåst, svekkes veggene i dette blodåren og begynner å bule ut. Dette kalles en aortaaneurisme. Hvis den blir for stor, kan den plutselig sprekke (ruptur) eller rives (disseksjon). Dette er en livstruende nødsituasjon som krever øyeblikkelig behandling .

Hvordan diagnostiseres denne sykdommen?

Ofte vil en lege først mistenke en hjertebilyd når de hører en uvanlig lyd (en «hjertebilyd») mens de lytter til brystet ditt med et stetoskop. Deretter vil legen din bestille flere spesielle tester for å se på hjertets struktur og funksjon. De viktigste testene er:

• Ekkokardiogram (ekko): Dette er en ultralydsskanning av hjertet. Den kan tydelig se antall småblad i klaffen, hvordan de fungerer, og om det er lekkasje eller innsnevring.
• CT-skanning (computertomografi): Dette kan produsere tredimensjonale bilder av hjertet og aorta.
• Hjerte-MR (magnetisk resonansavbildning): Denne testen brukes til å få mer detaljerte bilder av hjertet og klaffene.

Hva er behandlingsalternativene?

Selv om noen medisiner, som betablokkere, kan bidra til å kontrollere symptomer, kan de ikke kurere klaffproblemet fullstendig. Omtrent 4 av 5 personer med bikuspidal aortaklaff vil trenge kirurgi på et tidspunkt i livet. Kirurgi kan enten reparere klaffen din eller erstatte den med en ny. Det medisinske teamet ditt vil diskutere den beste behandlingen for deg med deg, basert på din tilstand, alder og generelle helse.

Typer kirurgi

I stedet for tradisjonell åpen hjertekirurgi finnes det i dag moderne metoder som minimalinvasiv kirurgi og TAVR (Transcatheter Aortic Valve Replacement), som erstatter klaffen gjennom et blodkar. Disse metodene har kortere restitusjonstid.

Hvordan er rekonvalesensen og fremtiden?

98 % av personer som gjennomgår klaffekirurgi blir friske, og forventet levealder påvirkes ikke. Dette betyr at selv om du har en bikuspidal aortaklaff, kan du med riktig behandling og medisinsk tilsyn leve et langt og sunt liv som alle andre. Det viktigste er å gå til dine regelmessige oppfølgingsavtaler hos legen din. Etter operasjonen må du vanligvis gå til en kontroll minst én gang i året.

Når må du legges inn på sykehus raskt? (Når skal du dra til akuttmottaket)

Symptomene på en aneurismeruptur er svært farlige. Hvis du opplever ett eller flere av disse symptomene, ring 112 umiddelbart for å få en ambulanse eller dra til nærmeste akuttmottak (ETU).

• En plutselig, skarp, rivende smerte i brystet eller ryggen.
• Klebrig, svett hud.
• Svimmelhet.
• Besvimelse.
• Hjertebank.
• Kvalme og oppkast.
• Alvorlige pustevansker.

Bikuspidal aortaklaff, hjerteklaffsykdom, aortastenose, aortarurgitasjon, hjertekirurgi, brystsmerter, kortpustethet